Артериальная гипертензия патологическая физиология

Как изменяется норма артериального давления у детей по мере взросления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальное давление является одним из важнейших показателей жизнедеятельности организма. Оно представляет собой величину, с которой сердце выбрасывает кровь в аорту, а сосудистая стенка за счет мышечного слоя поддерживает определенный тонус, обеспечивающий равномерное продвижение крови ко всем органам. В детстве сосуды более эластичные, легко расширяются, просвет их больше, чем у взрослых, поэтому и артериальное давление у детей ниже. Норма взрослых 120 на 80 применима лишь к ребятам старше 15 лет. Чем моложе ребенок, тем меньше цифры АД.Давление у детей

загрузка...

Каким должно быть детское давление

Выражается этот показатель двумя цифрами. Верхнее давление возникает во время сокращения сердца и выброса крови в аорту (систолическое давление), а нижнее — после сокращения в фазе расслабления сердечной мышцы (диастолическое). Разница этих двух цифр называется пульсовым давлением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У новорожденных детей систолическое давление мало — всего 70 −80 мм рт ст. На первом году жизни оно существенно увеличивается, определить величину САД у грудничков можно по формуле 76+ 2n, где n — это число месяцев ребенка до года жизни, диастолическое давление (ДАД) составляет 2/3 от величины САД. Чтобы узнать давление у детей старше года используют другие формулы: САД 90+2n, ДАД 60+n, где n — число лет малыша. Пульсовое давление считается нормальным в пределах 30−50 мм рт ст.

До пяти лет нет половой разницы величин артериального давления, а после этого возраста у мальчиков цифры выше, чем у девочек примерно до 11−12 лет, потом все меняется наоборот вплоть до 15−16 лет, когда вновь начинают опережать парни. У взрослых, особенно в старости, женское давление может быть выше мужского.

Кроме формул, существуют специальные таблицы, номограммы прямой зависимости АД у детей от физического развития, в частности от роста.

Как правильно измерить ребенку давление

Мерим давлениеСуществует несколько способов для проведения этой необходимой манипуляции.

  1. Самый точный — инвазивный, но он и самый травматичный, состоит в прямом введении иглы с манометром в сосуд, у детей применяется крайне редко, только при оперативных вмешательствах на сердце и сосудах.
  2. Обычно измерение артериального давления у детей проводят в лечебном учреждении или дома с использованием механических тонометров (аускультативный метод Короткова). Точность измерения зависит не только от навыка выслушивания тонов, но и от правильно подобранного размера манжеты, одеваемой при измерении на плечо ребенка. У доктора в поликлинике есть набор детских манжет с разной шириной для грудничков, дошкольников и школьников. Плечо ребенка должно быть на половину прикрыто манжетой и полностью охватывать его по окружности. Кроме плеча, давление можно измерять на бедре в положении малыша лежа на животе, особенно информативно при подозрении на коарктацию и стеноз аорты, когда на руках и ногах имеется существенная разница показаний. У здоровых детей на бедре АД выше, чем на плече на 15−20 единиц.
  3. В домашних условиях можно пользоваться полуавтоматическими и автоматическими электронными тонометрами, но при условии соответствия размера манжеты окружности плеча ребенка. Больше подходит для школьников.
  4. Суточный мониторинг АД — очень информативное исследование, проводят в стационарных условиях, с помощью портативного аппарата делаются замеры каждые 15 мин, ночью через 30 минут.

Общими правилами при измерении АД у деток являются следующие:

  • проводить измерение лучше в привычной для пациента обстановке, заранее объяснив ребенку, если это возможно, необходимость процедуры;
  • предварительно 3−5 минут посидеть;
  • не ранее, чем через час после еды;
  • измерять на обеих руках, сравнить результат, ориентироваться по наибольшему;
  • лучше проводить процедуру в положении сидя, если измеряют на бедре, то лежа на животе.

Какие бывают нарушения давления у детей

Зная теперь, какое артериальное давление у детей следует считать нормальным по возрасту, можно определить отклонения в ту или иную сторону.Головная боль

Гипертензия — это повышение давления по сравнению с нормой на 20% и более. Возникает из-за спазма сосудов, повышения их тонуса или при увеличении объема сердечного выброса за одно сокращение. Такое бывает у здорового ребенка при физической нагрузке или при эмоциональном напряжении, но достаточно быстро приходит к исходным данным. Это физиологическая гипертония.

Патологическая гипертония — когда имеются стойкие повышения АД, выявляемые при неоднократном измерении. Сюда относят:

  • вегетососудистую дистонию;
  • гипертоническую болезнь;
  • вторичную гипертензию, являющуюся симптомом какого-либо заболевания — ожирения, болезни почек, сердца и сосудов, щитовидной железы, надпочечников, черепно-мозговой травмы и т.д.

К сожалению, артериальная гипертония — заболевание, которое «молодеет». В наше время никого не удивишь таким диагнозом у детей.

Гипотония — когда детское артериальное давление ниже возрастной нормы. Оно может понижаться во сне, после еды, в жарком помещении, после физического и психического переутомления, у профессиональных спортсменов и танцоров, у детей с парасимпатической конституцией. Это кратковременная физиологическая гипотензия.

Патологическое снижение АД наблюдается при следующих состояниях:

  • наследственная предрасположенность;
  • перинатальная патология ЦНС;
  • наличие хронических инфекционных очагов в организме;
  • малоподвижный образ жизни, нарушение режима дня;
  • часто болеющие дети;
  • длительное умственное переутомление;
  • болезни сердца (пороки развития) — митральный и аортальный стеноз, сердечная недостаточность;
  • отдельно выделяют ортостатический синдром — падение АД при резком вставании с кровати;
  • резкое снижение АД может наблюдаться при анафилактическом и других видах шоковых состояний.

Нарушения нормального уровня АД у детей неблагоприятно сказываются на развитии и функционировании разных органов и систем всего организма. Поэтому такие дети должны обязательно пройти обследование для выяснения причин нарушений АД и получить рекомендации по наблюдению и лечению, которое включает не только лекарства, но и правильную организацию режима дня, полноценный отдых, щадящую физическую нагрузку, методы психологического воздействия и т. д. по рекомендации специалиста.

Симптомы и лечение артериальной гипертензии 1 степени

Артериальная гипертензия 1 степени — это незначительно, но постоянно повышенное давление в пределах 140-159/90-99 мм ртутного столба. Чуть ниже показатели — это условно «нормальное завышенное» значение, которое еще не требует постановки диагноза гипертония. При таком давлении каких-либо физиологических изменений в работе сердечно-сосудистой системы нет, риск инсульта очень низкий. Однако гипертония 1 степени может достаточно быстро трансформироваться в более острую форму, при которой уже требуется медикаментозная терапия. Какие же первичные симптомы гипертонии, как ее предотвратить? И какие предлагаются методы ее лечения?

Симптоматика

Первичные симптомы гипертензии прямо связаны с влиянием на организм повышенного давления. У больного с определенной периодичностью возникают:

  • сильные головные боли;
  • головокружения;
  • помутнение рассудка;
  • мушки в глазах;
  • сердечные боли;
  • оттек конечностей (чаще всего нижних);
  • чувство тревоги;
  • слабость, тошнота.

сильная головная боль

Все вышеописанные симптомы усугубляются или становятся более выраженными при физических нагрузках. Артериальная гипертония 1 стадии хоть и не приведет к поражению сосудов, но может спровоцировать атрофию сердечных волокон. А это уже предвестник инфаркта.

Нужно обратить внимание и на тот факт, что гипертония 1 степени накладывает отпечаток и на психику больного. Он становится более раздражительным, упрямым. С человеком сложно общаться и находить с ним понимание. Это первый признак того, что гипертония перерастает во 2-ю стадию.

Постановка диагноза

Диагноз ставится только после 3-кратного измерения давления в спокойном состоянии. Перерыв между замерами делается в 1-2 сутки. Если при этом показания трижды превышают норму (в диапазоне 140-159/90-99), то уже можно говорить о наличии гипертонии. Заключительный диагноз ставится после исследования работы сердца.

Кратковременное увеличение давления — это нормальная реакция организма на физическую нагрузку. Но если после нее происходит стабилизация кровяного потока, то это может указывать на проблему именно сосудистого характера, но никак не связанного с гипертонией.

Касательно стадий гипертензии, то их выделяют всего 3:

  • первая — 140-159/90-99;
  • вторая — 160-179/100-109;
  • третья — 180 и выше/110 и выше.

Такое распределение используется для описания изменений, которые происходят в организме. Вторая стадия косвенно влияет на сосуды, изменяя их структуру. Из-за этого могут образовываться тромбы, деформация стенок. Третья стадия гипертонии влияет и на структуру органов (печени, почек, сердца). Нередко сопровождается кровоизлиянием в мозг (инсульт), кровотечениями в органах и требует немедленного вмешательства.

Причины гипертонии

Гипертония 1 степени может быть наследственной, но чаще приобретенной. Возникает не только из-за естественного износа кровеносной системы, но и из-за несоблюдения режима питания, частых физических перегрузок, проживания в городе с загрязненной атмосферой. Болезнь 1 степени может возникать и без видимых на то причин. Это может быть отдельно взятая физиология человека или реакция на проживание в районе, что располагается ниже уровня моря. Когда ставится диагноз, то врач обязательно делает попытку установить первопричину, но не всегда это является возможным.

малоподвижный образ жизни

Часто гипертонию провоцирует малоподвижный образ жизни, при котором замедляется метаболизм, в организме скапливается жир, который частично обволакивает артерии и артериолы. При значительном превышении нормы по массе тела 1 стадии может и вовсе не быть. Давление при этом повышается очень резко и может превышать нормальные показатели более чем на 100 мм ртутного столба. Врачи утверждают, что это уже реальная угроза жизни больного.

Причины гипертензии включают в себя также и вредные привычки (продолжительное курение, частое употребление спиртных напитков). Но здесь влияние идет именно на печень и сердце, которые попросту перестают нормально выполнять свои основные функции. Из-за этого и увеличивается давление, т.к. сердце не способно прокачивать своевременно поступающий объем крови.

Еще необходимо отметить, что гипертензия первой степени может возникать как у молодых людей (от 15 лет), так и уже в зрелом возрасте. Но чем старше человек, тем выше вероятность, что у него проблемы с артериальным давлением.

Лечение гипертензии

Лечение гипертонии всегда начинается с устранения вредных привычек, оптимизации пищевого рациона. Больному следует придерживаться здорового образа жизни.

Физические нагрузки и занятие спортом допускаются только с разрешения лечащего врача.

При соблюдении этих рекомендаций риск 2 стадии сводится к нулю.

Если же улучшения не наступает, то используется более кардинальная терапия. Назначается прием жиросжигателей (комплекс протеина и BSAA). Врач ставит перед пациентом обязательное условие — достижение нормального обхвата талии. Для женщин это не более 88 см, для мужчин не более 104 см. Все это дополняется введением внутривенно глюкозы, полным отказом от жареной, жирной, копченой еды, солений. Также нужно оптимизировать свой трудовой график и отдых. Положительное влияние оказывает и посещение целебных курортов, соляных пещер. Но все это будет действовать только именно при первой стадии гипертензии. В запущенных случаях помогает только медикаментозное лечение или хирургическое устранение патологии (удаление деформированных сосудов, установка искусственного сердечного клапана).

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.