Боль в спине в районе сердца

Атеросклероз почечных артерий: первые признаки болезни, как лечить ?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Атеросклероз почечных артерий является достаточно распространенной болезнью.

загрузка...

Не зря она считается болезнью века, ведь болеет все больше людей по всей планете.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Накопление в сосудах бляшек из холестерина способствует закупориванию их просвета. Этот процесс ведет к сложнейшим патологиям. Это касается и почечных артерий, закупоривание которых нарушает функционирование почек.

Провоцируют возникновение атеросклероза по большей мере нарушения липидного обмена организма, который изменяет пласт плоских клеток, выстраивающих сосуды, поражает надпочечники.

Атеросклероз не возникает внезапно, человек не чувствует значительного ухудшения вплоть до появления осложнений. Формирование бляшек тоже происходит очень медленно, поэтому признаки ухудшения состояния проходят незаметно. Когда наступает поздняя стадия, бляшка, кальцинируется, приобретая зеленый цвет. Код заболевания по МКБ она имеет I70.

Почему возникает атеросклероз?

Для того чтобы разобраться в самой болезни нужно учитывать причины развития.

Возникновение атеросклероза обусловливает не одна причина, их существует целый комплекс. Этот вид болезни преимущественно возникает у людей категории 45+.

Артерия — очень хрупкая система, которую легко разрушить некоторыми факторами. У мужчин зафиксировано большее количество заболеваний, нежели у женщин.

Атеросклероз почек возникает при формировании бляшек в почечных артериях.

Развитие недуга провоцируют:

  1. Врождённые проблемы с почками.
  2. Проблемы со свертываемостью крови.
  3. Воспаление почек, или области около них.
  4. Заболевания, связанные с эндокринной системой, в частности диабет, нарушения баланса половых гормонов.
  5. Ожирение.
  6. Проблемы с артериальным давлением.
  7. Отсутствие активного образа жизни.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Вредные привычки. Особое влияние оказывает курение.
  10. Большое количество холестерина в рационе.
  11. Проблемы с работой печени.
  12. Наличие некротического синдрома, который сопровождается отеками конечностей и припухлостями области вокруг глаз.

Заболевание тяжело выявить на начальной стадии, основные симптомы проявляются значительно позже.

Обязательно нужно обратить внимание на симптомы, которые всегда сопровождают данное заболевание.

Среди основных симптомов можно выделить:

  • давление может повышаться без видимых причин;
  • моча имеет в своем составе белки;
  • среди жалоб боли в спине и животе;
  • боль сопровождается повышенной температурой тела;
  • в некоторых случаи появляется тошнота и рвота;
  • происходит нарушение мочеиспускания, вследствие гибели клеток почек;
  • иногда мочеиспускание сопровождается мочой цвета мясных отходов;
  • больной чувствует слабость и головокружение;
  • возникает зуд кожи;
  • зрение нарушается, появляются большие отеки;

Предыдущие симптомы вызывают почечную недостаточность и функции почек значительно нарушаются.

Описанные симптомы ухудшают состояние почек. Если ситуация усугубится, аневризма разорвется.

При этом больной будет чувствовать резкую боль в области спины, станет бледным и участится биение сердца. Сопровождается это все пониженным давлением и потерей сознания человека.

Для раннего выявления болезни следует проходить регулярно осмотр у специалиста.

Только это и искоренение причин поможет избежать возникновения болезни.

Методы лечения болезни

Последствия атеросклероза почек очень тяжело поддаются медикаментозному лечению, а это уже чревато возникновению инсульта и инфаркта. Если поступление кровотока сильно уменьшится, следует недостаточность, за ней полное прекращение функционирование почек и системы.

Чем раньше выявлено заболевание, тем раньше начнется комплексная терапия, тем меньше вероятность, что возникнет осложнение. Комплексная терапия состоит из полного изменения образа жизни, медикаментозного понижения холестеринового уровня в крови, если давление повышено, то следует его нормализовать при помощи медикаментов.

В случае необходимости, делается операция, восстанавливающая кровоток в артериях. Лечение атеросклероза почечных артерий назначает врач после полного медицинского обследования и УЗИ.

Терапия медикаментами – основной метод лечения, но при помощи только медикаментов вылечить заболевание невозможно. Этот способ сможет только замедлить протекание атеросклероза артерий.

Длительность и способы приема всех медикаментов определяет только специалист. При приеме лекарств нужно строго выдерживать рекомендованную дозировку и не нарушать режима приемов.

При возникновении побочного эффекта препарата нужно срочно сообщить лечащему врачу. Нервная и сосудистая системы могут среагировать достаточно резко, тогда терапия прерывается. Кроме медикаментозного способа лечения некоторые практикуют излечение народными средствами, это должно быть общим решением с врачом.

Самым основным способом лечить течение болезни является кардинальная смена образа жизни. Только так человек может побороть болезнь и помочь терапии. Кардинальная смена образа жизни должна стать не приговором, а путем к восстановлению.

Слабые и одноразовые попытки не изменят ничего, жизнь и привычки должны измениться раз и навсегда. О здоровье нужно заботиться постоянно, а не при ухудшении. Осознание этой простой истины должно характеризовать восстановление и помощь в терапии атеросклероза. Для того, чтобы изменить свою жизнь нужно внести туда несколько аспектов:

  1. Активное и пассивное курение должно стать для больного табу.
  2. Физические нагрузки и правильное питание – путь к нормальному телу.
  3. Нужно существенно убрать количество соли в рационе.
  4. Специальная диета при атеросклерозе должна стать образом жизни, а не временным явлением.
  5. Посильная физическая нагрузка всегда приветствуется и положительно влияет на здоровье почек.

Также лечение проводится и путем операции. Это помогает, если медикаменты бессильны и кровоток практически не происходит. Операцию проводит квалифицированный доктор, только тогда, когда нет другого выхода.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Какие лекарства от гипертонии назначают пожилым пациентам

В этой статье обсуждается выбор лекарства для лечения гипертонии у пожилых пациентов. Люди старшего возраста, страдающие гипертонией, являются категорией больных, к которой у врачей особое отношение. Практика показала, что лекарственное снижение артериального давления у пожилых людей имеет свои особенности, и далее вы узнаете, в чем они заключаются.

Стандартный подход, который используется в отношении пациентов от 30 до 60 лет, может оказаться не эффективным для людей пенсионного возраста. Тем не менее, это ни в коем случае не означает, что пожилым гипертоникам следует махнуть на себя рукой, отказавшись от всякой врачебной помощи. Эффективное лечение гипертонии у пожилых людей — реально! Для этого важны грамотные действия врача, жизнелюбие самого пациента, а также поддержка, которую могут оказать его родственники.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность
  • Сахарный диабет
    Сахарный диабет

Если у пожилого человека, страдающего гипертонией, нет осложнений, рекомендуется начать лечение с тиазидного диуретика, который назначается и молодым людям с подобным состоянием. Однако пожилому человеку сле­дует начинать принимать препарат с половины нормаль­ной дозы. Для большинства пожилых людей оптималь­ной является дозировка 12,5 мг дихлотиазида. Увеличи­вать дозировку до 50 мг необходимо в крайне редких случаях. Если нет в наличии таблеток дозировкой 12,5 мг, следует разламывать 25-мг таблетку на две половинки.

лекарства от гипертонии пожилым пациентам

Активность фармакологических средств по снижению артериального давления изменяется в зависимости от возраста больных. Это было подтверждено в исследовании 1991 года. В частности, удалось показать, что эффективность тиазидных диуретиков выше у лиц 55 лет и старше, чем у более молодых больных. Поэтому диуретики в малых дозах особенно показаны для лечения пожилых больных, страдающих гипертонией. Хотя у пожилых людей зачастую высокий уровень хо­лестерина и других вредных жиров в крови (например, триглицеридов), это не обязательно препятствует приему небольших доз тиазидного диуретика (в больших дозах повышающего уровень холестерина в крови). По всей видимости, прием тиазидного диуретика в малых дозах будет оказывать незначитель­ное влияние на уровень холестерина.

Если в организме низкий уровень калия или натрия либо высокий уровень кальция, тиазидный диуретик мож­но принимать в сочетании с калийсберегающим препара­том. Пожилым людям не рекомендуется употреблять до­полнительный калий, потому что в их возрасте это вызы­вает две проблемы: им трудно принимать таблетки, к тому же почки не справляются с выведением дополнительного калия из организма.

Антагонисты кальция для лечения гипертонии у пожилых людей

Антагонисты кальция из подкласса дигидропиридинов (нифедипин и его аналоги) вместе с тиазидными диуретиками являются весьма подходящими лекарствами от гипертонии для пожилых пациентов. Дигидропиридиновым антагонистам кальция присущ умеренный диуретический эффект, не приводящий к дальнейшему уменьшению объема циркулирующей плазмы крови, что вообще свойственно старым людям и обычно усиливают диуретики. Антагонисты кальция активны при низкорениновой форме гипертонии, поддерживают почечный и мозговой кровоток. Имеются указания и на то, что лекарства из этого класса могут улучшать свойства аортальной эластической камеры сердца, способствуя тем самым понижению систолического давления, что особенно важно для пожилых больных.

Очередное исследование в 1998 году подтвердило эффективность антагонистов кальция у больных с изолированной систолической гипертонией. Пациентам назначали нитрендипин в качестве монотерапии или в комбинации с эналаприлом или гипотиазидом (12,5—25 мг в сутки). Это позволило отчетливо снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: внезапной смерти — на 26%, частоты инсультов — на 44%, общей смертности -на 42%. Несомненно, что диуретики, а также антагонисты кальция улучшают прогноз для пациентов при изолированной систолической гипертонии. Антагонисты кальция являются не только лекарствами от давления, но и эффективными средствами от стенокардии. Правда, больным, у которых гипертония сочетается с ишемической болезнью сердца, следует принимать эти препараты не слишком длительно и лучше с перерывами (паузами).

Хотим обратить внимание читателей этой статьи (это для врачей, пациенты — не занимайтесь самолечением!) на достаточно высокую эффективность антагониста кальция дилтиазема у пожилых больных с гипертонией. Особенно хорошие результаты можно получить, комбинируя дилтиазем с периндоприлом. Уместно рассмотреть еще один важный вопрос. Высказывалось мнение, что антагонисты кальция способствуют развитию онкологических заболеваний у больных старше 65 лет. В широкомасштабном исследовании, длившемся 3 года, эти предположения не получили подтверждения.

Лечение гипертонии у пожилых пациентов с помощью бета-блокаторов

Если пациент не может принимать тиазидный диуре­тик либо по какой-то причине препарат больному не подходит, рекомендуется принимать бета-блокатор. Бета-адреноблокаторы менее эффективны, чем тиазидные диуретики, к тому же они оказывают больше по­бочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы менее эффективны при лече­нии пожилых людей с сердечной недостаточностью, астмой, хроническими заболеваниями легких либо обструктивной болезнью кровеносных сосудов. Однако, если человек прежде принимал тиазидный диуретик, но при этом кро­вяное давление не нормализовалось, дополнительный прием бета-адреноблокатора зачастую способствует нор­мализации кровяного давления.

Прочие препараты для лечения артериальной гипертензии у пожилых пациентов

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II не так эффек­тивны, как тиазидные диуретики либо бета-адреноблокаторы, но их можно использовать в тех случаях, когда тиазидные диуретики или бета-адреноблокаторы по какой-либо причине не подходят (к примеру — в случае аллергии на лекарства). Согласно результатам американского исследования VACS (Veterans Affairs Study), активность каптоприла у больных 60 лет и старше не превышала 54,5%. Ингибиторы АПФ более показаны для лечения у больных, страдающих сахарным диабетом. Проблема ин­гибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II заключается в том, что хотя они все приводят к пониже­нию кровяного давления, но они меньше способствуют предотвращению заболеваний, вызванных гипертонией, и смер­тельных исходов.

Совместный прием ингибитора АПФ и диуретика может способствовать чрезмерному понижению кровяного давле­ния. За несколько дней до начала приема ингибито­ра АПФ следует прекратить принимать диуретик. Дозу ингибитора АПФ для пожилого человека нужно сократить. Обычная суточная доза составляет 10 мг, но пожилому человеку нужно сократить ее до 5 мг.

Другими препаратами, действующими на мозг, яв­ляются такие медикаменты, как метилдофа, клонидин (клофелин) и гуанабенз, а также блокаторы альфа-адренорецепторов. Это сильнодействующие медикаменты, вызывающие состояние дремоты и депрессию, а так­же понижение кровяного давления в положении стоя. Пожилым людям их назначают с осторожностью. Альфа-1-адреноблокаторы (доксазазин и др.) остаются препаратами выбора для лечения гипертонии у больных, страдающих доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы. Агонисты центральных альфа-2-адренергических рецепторов (клофелин) вызывают у пожилых больных гипертонией слабость, сонливость, психическую депрессию. Кроме того, при лечении клонидином (клофелином) нередко возникает «рикошетная» гипертония и, по-видимому, не происходит обратного развития гипертрофии левого желудочка сердца.

Особые случаи

  • Применение бета-блокаторов целесообразно в тех случаях, когда у пожилого человека-гипертоника на­блюдается также боль в груди, вызванная коронарным атеросклерозом.
  • Ингибиторы АПФ, как правило, продлевают жизнь людям с застойной сердечной недостаточностью, поэтому именно эти препараты стоит назначать людям в случае сердечного приступа и гипертонии.
  • Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II особенно полезно принимать пожилым людям с повышенным кровяным давлением, у которых наблю­даются нарушения работы почек, зачастую связанные с диабетом.

Какие лекарства от гипертонии нужно использовать у пожилых пациентов, в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний

Сопутствующие заболевания

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препараты первой линии (лекарства выбора)

Препараты второй линии

Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда) Бета-блокаторы Антагонисты кальция (недигидропиридиновые), ингибиторы АПФ
Сердечная недостаточность Ингибиторы АПФ, диуретики Бета-блокаторы (карведилол, метопролол, бисопролол), пролонгированные антагонисты кальция
Сахарный диабет Ингибиторы АПФ Антагонисты кальция
Почечная недостаточность Блокаторы рецепторов ангиотензина-2, ингибиторы АПФ Антагонисты кальция, диуретики

Эта информация представлена для врачей! Пациенты — пожалуйста, не назначайте себе таблетки от гипертонии самостоятельно! Обратитесь к квалифицированному доктору!

  • Как пожилому человеку правильно принимать лекарства от гипертонии
  • Изолированная систолическая гипертония у пожилых людей
  • Псевдогипертония у пожилых пациентов
  • Постуральная гипертония у пожилых людей

Лечение гипертонии с осложнениями

Отличительные особенности признаков стенокардии у женщин

Поражение сосудов, доставляющих кровь к сердечной мышце, приводит к развитию патологического состояния, называемого ишемической болезнью сердца. Это одна из основных причин преждевременной смерти людей на земном шаре. Самым ярким проявлением этой болезни является стенокардия, характеризующаяся приступообразными болями. Этому недугу больше подвержены мужчины трудоспособного возраста (60 человек из ста в возрасте 45−55 лет), среди женщин этого возраста заболевают около 40 %. К 60 годам процент заболевших мужчин и дам выравнивается.Приступ стенокардии у женщины

Факторы, что приводят к развитию болезни

Можно выделить две группы:

  1. Неконтролируемые. Сюда относятся:
    • семейная предрасположенность к сердечно-сосудистым болезням;
    • возраст менопаузы или после удаления яичников (прекращение защитного действия эстрогенов).
  2. Контролируемые факторы развития стенокардии:
    • гиподинамия и ожирение;
    • курение, прием оральных контрацептивов;
    • гипертоническая болезнь;
    • высокий уровень холестерина и триглицеридов;
    • сахарный диабет;
    • заболевания щитовидной железы;
    • метаболический синдром в постклимактерическом периоде;
    • повышенный С-реактивный белок (показатель активного воспаления в организме).

В чем отличие стенокардии у женщины

В периоде менопаузы в женском организме уменьшается количество эстрогенов-гормонов, которые всю репродуктивную жизнь защищали организм женщины от сердечно-сосудистых заболеваний за счет регулирования содержания в крови холестерина и липопротеидов. Также эстрогены защищают эндотелий коронарных сосудов от продуктов перекисного окисления липидов.ЭКГ

При снижении содержания женских гормонов в менопаузе у женщин начинает резко прогрессировать атеросклероз, в том числе венечных артерий, подающих кровь к миокарду, в результате просвет их сужается, сердце испытывает недостаток кислорода, особенно при нагрузке, и возникает боль.

В связи с вышеизложенным следует, что первые признаки стенокардии у женщин появляются позднее по возрасту, чем у мужчин, примерно на 8 или 10 лет. До сих пор в медицинских кругах ведутся дискуссии о целесообразности применения гормональной заместительной терапии в лечении стенокардии и других заболеваний сердца у женщин в постменопаузе.

Отличительным свойством женской стенокардии является отсутствие классики симптомокомплекса. Чем моложе дама, тем в большей степени это проявляется, а именно:

  • нет четко выраженной связи начала приступа с физическим действием;
  • чаще боль возникает после волнения или сильного переживания;
  • приступ может длиться до получаса и более;
  • реакция на нитроглицерин у женщин медленнее выражена;
  • в основе механизма появления болей лежит чаще спазм коронарных сосудов, а не уменьшение просвета;
  • у женщин при стенокардии может быть нормальное или пониженное давление;
  • вместо давящей, сжимающей боли дамы жалуются на колющие или пульсирующие ощущения в области сердца с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею или спину, приливы к голове;
  • довольно часто может отмечаться кашель, тошнота, изжога и боли в животе.

Эти не совсем типичные признаки стенокардии у женщины могут вызывать сомнения в диагнозе и несвоевременное обращение к врачу. Есть еще одна особенность — женщины чаще мужчин могут погибнуть от инфаркта.

Женщины любого возраста должны думать о своем здоровье. Чем взрослее женщина, тем больше внимания нужно обращать на сердце. Как и при любых заболеваниях, при болезнях сердца лучше проводить профилактические мероприятия, чем лечебные. Известно, что примерно 60% женщин после перенесенного приступа стенокардии не могут вернуться к своей обычной жизни.

Симптомы стенокардии у женщин должны быть дифференцированы от похожих заболеваний. Для подтверждения диагноза проводится обследование в лечебном учреждении, включающее ЭКГ в покое и при нагрузке на тренажере, суточный мониторинг сердечной деятельности и другие методы по показаниям. Лечение назначается с учетом полученных данных, а также имеющихся сопутствующих заболеваний.

Отличие лечения «женской» стенокардии

В отличие от мужчин женский пол получает от медикаментозного лечения меньше положительного эффекта. Препараты действуют медленнее, труднее подобрать дозу.Медикаменты

Традиционными в лечении стенокардии являются бета-блокаторы, антагонисты кальция, аспирин в сердечной дозировке и нитраты пролонгированного действия. Большее внимание следует уделить изменению образа жизни, лечению имеющихся заболеваний, способствовавших развитию стенокардии.

Хирургические методы (шунтирование и коронарная ангиопластика) применяются при неэффективности медикаментозного лечения, хотя есть данные о том, что данные вмешательства у мужчин дают больше положительных результатов.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.