Что делать при небольшом сотрясении мозга

Причины икоты после инсульта и способы избавления

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Многие пациенты испытывают такую проблему, как икота после инсульта. Причины этого явления чаще всего скрываются в зоне поражения мозговых структур, отвечающих за глотательный рефлекс. В результате нарушается прохождение пищи по пищеводу, которое, в свою очередь, вызывает икание. Иногда бывает, что икота возникает, как самостоятельная патология после кровоизлияния, или является предвестником инсульта.

загрузка...

 Что такое икота?

Икота после инсультаИкота после инсульта

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данное состояние характеризуется спастическими сокращениями диафрагмы – мышцы, расположенной между брюшной и грудной полостями. Сокращения возникают рефлекторно, не подвластны сознанию и поэтому относятся к неконтролируемым процессам.

Различают нормальную (физиологическую) и патологическую икоту. В первом случае речь идет о раздражении блуждающего нерва большим количеством пищи, холодными напитками, особенно газированными, а также при очень быстром поглощении блюд. Рефлекс срабатывает, когда в желудке много воздуха, как только с помощью мышечных сокращений он будет удален, икота прекращается.

При переохлаждении или испуге также может появиться непроизвольное сокращение диафрагмы. Как правило, такие случаи единичные и быстро проходящие.

Воспаление поджелудочной железыВоспаление поджелудочной железыПатологическое икание возникает при наличии в организме какого-то раздражителя, вроде новообразований, очагов воспаления или кровоизлияния.

Если возникла икота после инсульта, причины могут быть следующими:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • абсцесс в поддиафрагмальном пространстве;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • невротическая реакция;
  • передозировка лекарственными препаратами вроде барбитуратов или миорелаксантов.

Характеризуется патологическая икота непрерывностью в течение длительного времени, известны случаи, когда пациент икал непрерывно в течение нескольких лет.

Способы избавления от икоты в домашних условиях

Все методы борьбы с икотой направлены на то, чтобы увеличить содержание в крови двуокиси углерода, простимулировать пищеварительный тракт и ротоглотку, а также подавить вызывающие спастические сокращения диафрагмы нервными импульсами.

В домашних условиях можно применить один или несколько безопасных для здоровья приемов, если икота не прекращается:

Девушка смеетсяДевушка смеется

  1. Подышать парами душицы (достаточно пары капель эфирного масла).
  2. Выполнить имитацию рвотного движения.
  3. Попробовать чихнуть или рассмеяться, при этом диафрагма сокращается и непроизвольные движения прекращаются.
  4. Медленно и размеренно сделать несколько раз вдох-выдох.
  5. Подышать в быстром темпе в бумажный пакет.
  6. Сильное надавливание в области диафрагмы позволяет избавиться от икоты.
  7. Притянуть ноги к груди либо наклониться вперед, при этом пытаясь обнять себя за грудную клетку.
  8. Можно попробовать встать или сесть на стул со сцепленными сзади руками, затем при небольшом наклоне вперед пить воду из стакана, который подержит кто-то из посторонних.
  9. На фазе вдоха задержать дыхание и одновременно соединить мизинцы и большие пальцы на обеих руках, замкнув их в круг.
  10. Сделать глоток воды в таком положении, когда закрыты руками слуховые проходы и ноздри.
  11. Попробовать сменить грудной тип дыхания на диафрагмальный.
  12. Выпить 50 капель корвалола или валокордина, разведенные в 50-100 мл воды.
  13. В некоторых случаях надавливание на точки, где выходит диафрагмальный нерв над ключицей (край грудино-ключично-сосцевидной мышцы) или на глазные яблоки способствует снятию рефлекторного сокращения диафрагмы.

Кроме физического воздействия, можно попробовать применить пищевые продукты:

Девушка пьет водуДевушка пьет воду

  1. Рассосать небольшое количество сахара или выпить несколько глотков подслащенной воды.
  2. Подержать во рту дольку лимона.
  3. Большими глотками выпить 300-500 мл воды комнатной температуры или проглатывать понемногу ледяной.
  4. Рассосать чайную ложку меда, затем запить небольшим количеством воды.
  5. Взять стакан прохладной воды, налить туда 1 ч.л. яблочного уксуса и выпить.
  6. Насыпать немного соли на кончик языка, затем прижать его к нёбу.
  7. Для расслабления мышц можно выпить половину или целый стакан отвара ромашки.

Избавление от патологической икоты

Когда икота продолжается длительное время, или приступы часто повторяются, необходимо проконсультироваться у специалиста. После обследования врач может назначить медикаментозное лечение либо другие процедуры.

При патологической икоте из лекарственных препаратов хорошим эффектом обладают:

  • разведенный водой новокаин;
  • омепразол;
  • ранитидин;
  • креон;
  • метоклопрамид (церукал).

Справиться с икотой также помогает гипнотическое воздействие на пациента и иглоукалывание.

После инсульта для снятия рефлекторных сокращений рекомендуется прием нейролептиков, противосудорожных и седативных препаратов.

Лозартан (Лориста, Козаар, Лозап)

Лозартан стал первым лекарством — представителем класса блокаторов рецепторов ангиотензина-II. Его синтезировали еще в 1988 году. Этот препарат давно и хорошо известен в русскоязычных странах. Зарегистрирован и продается под названиями:

  • Козаар;
  • Лориста;
  • Лозап;
  • Вазотенз;
  • Презартан.

Лозартан - козаар, лориста, лозап

Комбинированные таблетки лозартана и мочегонного лекарства гипотиазида (дихлотиазида) продаются под названиями:

  • Гизаар;
  • Гизаар форте;
  • Лориста Н;
  • Лориста НД;
  • Лозап плюс.

Комбинированные таблетки лозартан и мочегонное лекарство

Подробнее о существующих препаратах лозартана и дозировках, в которых они выпускаются, смотрите таблицу “Антагонисты рецепторов ангиотензина, которые зарегистрированы и используются в России” в общей статье “Блокаторы рецепторов ангиотензина-II”.

Эффективность лозартана доказана у больных артериальной гипертонией в сочетании с дополнительным факторами риска осложнений:

  • пожилой возраст;
  • гипертрофия миокарда левого желудочка сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • проблемы с почками (нефропатия) в результате диабета или по другим причинам.

Клинические исследования эффективности и безопасности Лозартана

Название исследования

Характеристика больных, которые принимали участие

Количество участников

Длительность наблюдения

Результат

Год, когда опубликовали итоги

ELITE Evaluation of losartan in the elderly Пожилые, старше 60 лет, больные с хронической сердечной недостаточностью (фракция выброса <40%) 722 48 недель Снижение смертности и частоты госптиализации по поводу ухудшения хронической сердечной недостаточности 1997
LIFE Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension Гипертония, осложненная гипертрофией миокарда левого желудочка сердца 9193 4,8 года Снижение частоты развития сердечно-сосудистых осложнений на 13%, инсулина на 25%. Достоверная регрессия гипертрофии миокарда левого желудочка сердца. Снижение частоты пароксизмов мерцательной аритмии 2002
LOA Losartan versus amlodipine Гипертония мягкая и умеренная, в сравнении с амлодипином 898 12 недель Эффективность сравнимая с амлодипином, но лучшая переносимость 1997
OPTIMAAL Optimal therapy in myocardial infarction with the angionensin II antagonist losartan 2,7 года Эффективность по снижению частоты ухудшения хронической сердечной недостаточности сравнимая с каптоприлом, но лучшая переносимость 2002
RENAAL Reduction of endpoints in NIDDM with angiotensin II antagonist losartan Гипертония + диабет 2 типа с нефропатией (поражением почек), креатинин 1,3-3,0 мг/дл 1513 3,4 года Снижение риска развития терминальной стадии почечной недостаточности, микроальбуминурии, хронической сердечной недостаточности 2001
COOPERATE Combination treatment of angiotensin-II receptor blocker and angiotensin-converting-enzyme inhibitor in non-diabetic renal disease Нефропатия не из-за диабета, а по другим причинам 263 18 недель Комбинированная терапия лозартаном и лизиноприлом снижает выделение белка с мочой и риск развития хронической почечной недостаточности 2003
ELHE Evaluation of the losartan in hemodialysis Гипертония, осложненная почечной недостаточностью, требующей проведения гемодиализа 406 6 месяцев Безопасность применения у больных, которые лечатся гемодиализом 1998

Исследование LIFE

В исследовании LIFE (Losartan intervention for endpoint reduction in hypertension) сравнивали эффективность лозартана и атенолола. Оно продолжалось почти 5 лет, в нем принимали участие более 9 тысяч пациентов, поэтому не удивительно, что ученые и врачи-практики обратили серьезное внимание на его результаты. Первые выводы авторов были опубликованы в 2002 году.

Возраст больных — участников исследования — составлял 55-80 лет, все они страдали гипертонией с признаками гипертрофии (увеличения) левого желудочка сердца. Пациентов случайным образом разделили на две группы, примерно одинаковые по клиническим и демографическим показателям. Одной группе назначили лозартан 50 мг в сутки, а другой — атенолол в такой же дозировке. Если не получалось снизить давление до 140/90 мм рт. ст., то добавляли гидрохлотиазид по 12.5 мг, а если и это не помогало, то увеличивали суточные дозы атенолола и лозартана до 100 мг.

лозартан и атенолол - сравнение эффективности

Целью исследования было сравнить способность препаратов снижать артериальное давление, а также их влияние на прогноз сердечно-сосудистых осложнений. Обнаружилось, что давление они понижают примерно одинаково, зато у пациентов, принимавших лозартан, в большей степени уменьшалась до нормы масса левого желудочка серда, а также на 24.9% реже развивался инсульт. Правда, следует уточнить, что частота смертельного и нефатального инфаркта миокарда оказалась одинаковой в обеих группах. Среди пациентов, принимавших лозартан, смертность была немного ниже, но это было статистически недостоверно.

Оказалось, что на больных диабетом 2 типа лозартан действует явно лучше, чем атенолол. У них отметили снижение не только суммарного риска осложнений, но также сердечно-сосудистой и общей смерности. Альбуминурия (выделение белка с мочой) наблюдалась у 8% диабетиков, принимавших лозартан, и у 15% тех, кому назначили атенолол. У людей с преддиабетом лозартан на 25% по сравнению с атенололом снижал риск развития “полноценного” диабета. Предполагается, что это из-за того, что препарат улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. снижает инсулинорезистентность.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Частота внезапной сердечной смерти оказалась в 2 раза ниже в группе лозартана, чем в группе атенолола. Тем не менее, эти данные являются не слишком ценными. Атенолол относится к гидрофильным бета-блокаторам, о которых известно, что они не уменьшают риск внезапной сердечной смерти, в отличие от липофильных бета-блокаторов (тимолол, метопролол, карведилол). Прямого сравнения лозартана с липофильными бета-блокаторами до настоящего времени проведено не было.

Исследование RENAAL

Исследование RENAAL было проведено с целью изучить, какое действие оказывает назначение лозартана на функцию почек у диабетиков. В нем принимали участие 1513 больных сахарным диабетом 2 типа. Все эти больные до начала исследования принимали другие лекарства от гипертонии. Половине из них добавили лозартан к предыдущим таблеткам, а второй половине — плацебо. Исследование было двойным слепым плацебоконтролируемым. Это означает, что пациенты не знали, что они принимают, и этого не знали даже их врачи. Результаты исследования были опубликованы в 2001 году. До этого средний период наблюдения за участниками составил 3,4 года.

лозартан снижает риск развития почечной недостаточности

У диабетиков в группе лозартана, в отличие от группы плацебо, выделение белка с мочой снизилось на 35%, риск развития терминальной почечной недостаточности — на 28%. Причем доказали, что благоприятное действие препарата на функцию почек является независимым от его эффекта по понижению артериального давления. Также на 32% снизился риск госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Вывод: лозартан подходит для пациентов, больных сахарным диабетом 2 типа, с нефропатией, как на фоне гипертонии, так и при нормальном артериальном давлении. Особое значение блокаторы рецепторов ангиотензина-II приобретают, если больной не переносит ингибиторы АПФ. Читайте также нашу фирменную программу лечения диабета 2 типа без “голодной” диеты и каторжной физкультуры — поможет лучше, чем любые “химические” таблетки.

Исследование ELITE II

Доктора имели большие надежды, что лозартан совершит революцию в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Основанием послужили данные исследования 1997 года, в котором больные принимали этот препарат в дозировке 50 мг в сутки в течение 48 недель. Лозартан снизил риск смерти на 46 % у пациентов с хронической сердечной недостаточностью по сравнению с каптоприлом, назначавшимся по 50 мг 3 раза в сутки.

Поскольку это исследование проводилось на сравнительно небольшом контингенте больных (722 человека), было осуществлено более масштабное исследование, охватившее 3152 пациентов. Цель его заключалась в изучении влияния лозартана на прогноз у больных с хронической сердечной недостаточностью. Однако результаты этого исследования не подтвердили оптимистического прогноза: смертность больных на фоне лечения каптоприлом и лозартаном была практически одинаковой.

Исследование ELITE II (Evaluation of Losartan in the Elderly Study II) было проведено, чтобы сравнить эффективность лозартана и каптоприла у пожилых больных с сердечной недостаточностью. Его результаты были опубликованы в 2000 году. В исследовании участвовали 3152 больных в возрасте старше 60 лет, за ними наблюдали в среднем 1,5 года. Их случайным образом разделили на две равные группы. Половине назначили лозартан 50 мг в сутки, второй половине — каптоприл — по 50 мг 3 раза в сутки. Вопреки надеждам, влияние обеих препаратов на общую смертность оказалась одинаковой.

Позитивный эффект заключался лишь в том, что терапию лозартаном пациенты лучше переносили. Из-за побочных эффектов лечение вынуждены были прекратить 9,7% больных, принимавших лозартан, и 14,7% участников в группе каптоприла. Сухой кашель развивался у 0,3% пациентов в первой группе, и у 2,7% — во второй. По результатам исследования ELITE II, тем не менее, хроническая сердечная недостаточность стала официальным показанием к назначению лозартана, особенно если больной не переносит ингибиторы АПФ. Предполагается, что если наращивать дозу препарата с 50 до 100 мг в сутки, то и эффект может оказаться более выраженным, но это не доказано.

Исследование OPTIMAAL

В исследование OPTIMAAL принимали участие 5447 пациентов, перенесших первый или повторный инфаркт миокарда. Их случайным образом разделили на две равные группы. Половине назначили лозартан 50 мг 1 раз в сутки, второй половине — каптоприл по 50 мг 3 раза в сутки. За больными наблюдали в среднем 2,7 года, результаты исследования опубликовали в 2002 году. Смертность в группе лозартана составила 18%, в группе каптоприла — 16%. Статистически эта разница не является достоверной, поэтому сделали
вывод, что оба препарата одинаково влияют на прогноз при осложненном инфаркте миокарда. При этом, больные намного лучше переносили терапию лозартаном. В группе этого препарата прекратили лечение 17% больных, а в группе каптоприла — 23%.

Влияние на уровень мочевой кислоты в крови

Лозартан обладает уникальной способностью повышать выделение мочевой кислоты с мочой и таким образом снижать ее концентрацию в крови. Этот эффект наблюдается даже в ситуациях, когда концентрация мочевой кислоты в крови растет из-за назначения тиазидного мочегонного лекарства дихлотиазида. Такое свойство лозартана является весьма ценным, поскольку тиазидные диуретики часто назначают при гипертонии в составе комбинированной терапии. По результатам исследования ELITE было установлено, что лозартан у пожилых больных с сердечной недостаточностью снижал уровень мочевой кислоты в крови почти на 10% от исходного. У пациентов, которые участвовали в исследовании LIFE, концентрация мочевой кислоты в крови снизилась на 29%.

Лозартан снижает концентрацию мочевой кислоты в крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отметим, что когда больным гипертонией назначают ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, то выделение мочевой кислоты с мочой (урикозурия) тоже повышается. Но при этом концентрация мочевой кислоты в крови не падает. Напомним, что повышенный ее уровень в крови является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, целесообразно использовать комбинацию лозартана и дихлотиазида у больных гипертонией с нарушениями пуринового обмена, в том числе у тех, кто страдает подагрой.

Как известно, повышенная концентрация мочевой кислоты в крови встречается у 25% пациентов с гипертонией, а у 30% больных подагрой отмечается артериальная гипертензия. В 1999 и 2001 годах на английском языке были опубликованы статьи, в которых отмечали, что лозартан выводит мочевую кислоту из организма лучше, чем эпросартан и ирбесартан. Эти выводы были получены по результатам двойных слепых исследований, т. е. больные не знали, какой именно блокатор рецепторов ангиотензина-II они принимают.

Почему врачи и пациенты выбирают лозартан

Среди всех блокаторов ангиотензина-II только лозартан имеет 4 официальных показания к применению:

  • артериальная гипертензия;
  • пациенты, у которых гипертония на фоне гипертрофии левого желудочка сердца;
  • диабетическая нефропатия при сахарном диабете 2 типа;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Лишь для пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, предпочтительным является валсартан.

побочные эффекты лозартана

В русскоязычных странах можно купить в аптеке лозартан в разных дозировках, что облегчает подбор оптимальной дозы для каждого пациента. Признано эффективным и целесообразным назначать лозартан в комбинации с тиазидным мочегонным лекарством дихлотиазадом. Выпускаются комбинированные таблетки:

  • Лориста Н — 50 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлотиазида;
  • Лориста НД — 100 мг лозартана + 12,5 мг гидрохлотиазида.

Эти препараты удобны для пациентов, потому что их можно принимать 1 раз в сутки. Гидрохлотиазид повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, но лозартан практически полностью предотвращает этот эффект. В то же время, действие обеих лекарств по снижению артериального давления и защите внутренних органов суммируется. Больные гипертонией проявляют высокую приверженность к лечению лозартаном, в т. ч. в комбинации с дихлотиазидом, потому что редко ощущают побочные действия. Это обеспечивает повышенную эффективность терапии.

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II: общая информация
  • Апровель (Ирбесартан)
  • Микардис (Телмисартан)
  • Валсартан (Диован)
  • Теветен (Эпросартан)
  • Кандесартан (Атаканд, Кандесар)

Как уберечься от инсульта

  • Кто больше подвержен риску
  • Пути профилактики
  • Что делать гипертоникам
  • Возможности профилактики при аритмиях
  • Что делать после перенесенных «малых» инсультов
  • Если обнаружены изменения сонных артерий
  • Рекомендации по приему препаратов из группы антиагрегантов
  • Рекомендации по борьбе с нарушением жирового обмена

На недавней научно-практической конференции по борьбе с инсультом были обнародованы такие статистические материалы: за 2014 год в России зафиксировано более 500 тысяч случаев инсульта. Умерли во время острого периода 18%, 15% — в течение года. Выжившие 56% потеряли трудоспособность, а 1/5 часть требует постоянного ухода.

Рекомендации о том, как избежать инсульта, пропагандируют врачи разных специальностей, народные целители и йоги. Лучше всего пользоваться информацией Всемирной организации здравоохранения. Она предлагает использовать возможности самого человека и организовать специализированную медицинскую помощь.

Профилактические меры должны в первую очередь приниматься среди людей с факторами риска.

Кто больше подвержен риску?

Выявление групп людей с определенными симптомами, заболеваниями, поведением, показателями крови и наблюдение за ними в течение длительного срока позволили ученым обосновать факторы риска наибольшей вероятности развития инсульта. К ним относятся:

  • Возрастная категория — чем старше человек, тем выше риск, у престарелых людей 80-ти лет он в 30 раз больше, чем у пятидесятилетних.
  • Гипертензия — доказано, что при артериальном давлении 160/95 мм рт. ст. вероятность инсульта возрастает в 4 раза, а при 200/115 — в 10 раз.
  • Болезни сердца — наиболее значимыми являются аритмии (мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий), которые имеются у 6% пожилых людей. Риск возрастает в 4 раза. При наличии ишемической болезни — в 2 раза, гипертрофированного левого желудочка — в 3 раза, при развитии сердечной недостаточности — в 4 раза.
  • Большое внимание уделяется транзиторным ишемическим атакам (ранее они назывались динамическим нарушением мозгового кровообращения). Они в равной степени служат предвестниками инсульта и инфаркта миокарда. Среди 5% пациентов этой группы ежегодно возникает инсульт.
  • У больных сахарным диабетом нарушаются все виды метаболизма, в том числе обмен низкоплотных липопротеинов. Это влияет на состояние сосудов, способствует развитию гипертензии с последующими осложнениями.
  • Сужение сонных артерий часто протекает бессимптомно, выявляется только при допплерографии сосудов. Эта патология в 70% случаев является причиной транзиторных ишемических атак, дает инсульты у 2% пациентов ежегодно.
  • Курение увеличивает риски вдвое. После прекращения должно пройти до четырех лет, чтобы показатель снизился.
  • Достоверно установлено, что контрацептивные препараты с содержанием эстрогенов более 50 мг повышают возможность, особенно при сочетании с курением и гипертензией.

Индивидуальный показатель вероятности развития инсульта в ближайшие 10 лет может оценить каждый желающий с использованием Фрамингемской шкалы. Она позволяет наглядно сравнить со своими расчетными показателями без имеющихся факторов.

Пути профилактики

Предупредить инсульт возможно, используя основные разработки профилактических исследований по следующим направлениям:

  • выявление гипертонии и своевременное лечение;
  • профилактика тромбоэмболии у пациентов с нарушениями ритма сердца;
  • предупреждение повторных ишемических атак, острых нарушений кровоснабжения головного мозга;
  • восстановление и поддержка правильного обмена веществ, особенно жирового у пациентов с ишемической болезнью коронарных сосудов и изменениями в сонных артериях.

Что делать гипертоникам?

Для возникновения осложнений при гипертонии важно не само высокое артериальное давление, а резкие скачки (гипертонические кризы). Они приводят к изменениям сосудов головного мозга, очаговым инфарктам, аневризмам. Одновременно повышается вязкость крови и наклонность к тромбообразованию.

Инсульт чаще возникает у гипертоников:

  • с подъемом как систолического, так и диастолического артериального давления;
  • если выявлена на ЭКГ гипертрофия левого желудочка;
  • при определении в биохимических пробах повышения ренина;
  • при наличии жалоб на головные боли, головокружение, потемнение в глазах, сниженную память.

Статистика показывает, что только 15% лиц с гипертонией принимают постоянное лечение, остальные периодически (от одного криза до другого) или вообще не интересуются своим давлением.

Чтобы уберечься от инсульта, необходимо:

  • желание пациента, его контроль за артериальным давлением;
  • организация физической активности;
  • снижение веса;
  • соблюдение правильного питания с ограничением соли;
  • пожизненный прием лекарств.

Со стороны врача нужен индивидуальный подбор наиболее эффективных средств терапии и режима приема.

Возможности профилактики при аритмиях

Предотвратить инсульт при осложненном остром инфаркте миокарда, ревмокардите, кардиомиопатиях с нарушенным сердечным ритмом можно, устранив возможность попадания микроэмболов в сосуды мозга из имеющегося очага поражения.

Важно своевременно установить «немые» зоны повреждения мозга (без симптоматики). Применение антикоагулянтов непрямого действия (Варфарина или Фенилина), Реополиглюкина в остром периоде позволяет снизить осложнения у пациентов в этой группе на 70%.

Другой метод — нормализация ритма с помощью операции по имплантации искусственного водителя.

Что делать после перенесенных «малых» инсультов с полным восстановлением?

Если пациент уже перенес инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения, то ему необходимо полностью узнать причины своей патологии. Для этого нужно сделать:

  • УЗИ сонных, позвоночных, внутримозговых артерий (возможно применение транскраниальной допплерографии, ангиографии сосудов мозга);
  • ЭКГ, при необходимости Холтеровское мониторирование, чтобы убедиться в правильном ритме сердца;
  • анализ крови общий и исследование коагулограммы;
  • компьютерную томографию мозга для исключения других структурных изменений;
  • проконсультироваться с врачами неврологом и ангиохирургом.

Терапия будет зависеть от результатов обследования.

Если обнаружены изменения сонных артерий

Сужение сонных артерий в средней возрастной категории выявляется у 1/3 мужчин. Женщины страдают этой патологией реже. Главным в клинике является состояние дополнительного «окружного» или коллатерального кровоснабжения мозга. Эти признаки носят индивидуальный характер.

При дуплексном сканировании определяют форму атеросклеротической бляшки. Наиболее опасна рыхлая структура. Она даже при небольшом сужении сосуда способна стать источником эмбола.

Лечебные меры:

  • использование антикоагулянтов, статинов;
  • хирургическое извлечение тромба и ликвидация стеноза (если просвет артерии закрыт на 70%).

Рекомендации по приему препаратов из группы антиагрегантов

Доказана результативность использования препаратов трех групп.

  1. Препараты из ацетилсалициловой кислоты — Аспирин – блокирует фермент тромбоцитов, руководящий склеиванием клеток, его действие необратимо, сохраняется до 10-ти дней после прерывания приема (пока не разрушатся все тромбоциты и не заменятся новыми); в больших дозах уменьшает выработку сосудом веществ, способствующих тромбообразованию, увеличивает фибринолиз. Разновидности препарата, защищающие оболочку желудка, — Аспирин-кардио, ТромбоАсс.
  2. Группа тиклопидина — Тиклид – после прекращения приема остается в крови еще до 5-ти дней. Снижает густоту крови, уровень фибриногена, увеличивает время кровотечения. Назначается дважды в день. Побочные действия: язвенные кровотечения, в анализах крови нейтропения, снижение уровня тромбоцитов.
  3. Группа дипиридамола — препараты Курантил, Персантин – усиливают действие ацетилсалициловой кислоты, назначаются трижды в день перед едой, когда противопоказан Аспирин. Используются в сочетании с Аспирином.

Лечение этими препаратами следует контролировать с помощью анализов крови на факторы свертываемости. В качестве побочных эффектов возможны тошнота, рвота, головные боли, учащение приступов стенокардии.

Рекомендации по борьбе с нарушением жирового обмена

Количественно опасные метаболические изменения можно выразить так:

  • уровень общего холестерина – 5,2 ммоль/л и более;
  • уровень низкоплотных липопротеинов – 3,36 ммоль/л и выше.

При изолированном поражении сосудов мозга их активность слишком мала. Однако назначение препаратов способствует замедлению роста атеросклеротических бляшек в сонной артерии.

Кроме лекарственных препаратов, каждый человек может:

  • приучить себя к приему успокаивающего травяного чая с мятой, мелиссой и медом;
  • разобраться в собственной реакции на стрессы;
  • ограничить увлечение крепким кофе и алкогольными напитками;
  • научиться планировать свой день, чтобы всегда было время для отдыха, физических упражнений.

Следует надеяться в равной степени на себя и профилактическое лечение. Тогда предупреждение инсульта будет успешным.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.