Давление 230 на 120 что делать

Как артериальная гипертензия классифицируется по мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальная гипертензия по мкб 10 определяется как группа состояний, которые характеризуются патологическим увеличением давления крови в артериях. МКБ 10 пересмотра используется врачами всего мира. Цель ее применения — систематизировать и анализировать клиническое течение болезни. Рубрификация заболеваний подразумевает буквенное и цифровое обозначение. По этим же принципам кодируется гипотония.

загрузка...

Артериальная гипертония в МКБ-10 представлена развернутым перечнем патологий, которые ее вызывают. Структура классификации зависит от системы поражения, степени выраженности патологического процесса, наличия осложнений, возраста больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МКБ 10

Классификация

Для того чтобы определиться с формой болезни, контролировать ее течение и эффективность проводимого лечения, используется международная классификация в зависимости от величин, определяемых при помощи методики Короткова.

Подразделение артериального давления (АД) в мм рт. ст. можно отразить в виде таблицы:

Категория Систолическое АД Диастолическое АД
Оптимальные цифры ≤ 120 ≤ 80
Нормальные цифры  до 135  до 85
Высокие нормальные цифры  до 139  до 89
АГ I степени (мягкая)  от 140 до 159 от 90 до 99
АГ II степени (умеренная)  от 160 до 179  от 100 до 109
АГ III степени (тяжелая) выше 180 выше 110

Помимо подразделения по уровню АД, гипотония и гипертония классифицируются по стадиям согласно вовлеченности органов-мишеней: сердца, почек, сетчатки, головного мозга.

Гипертония по мкб 10, учитывая влияние на органы-мишени, делится на следующие стадии:

  1. Отсутствие повреждений.
  2. Затронута одна или несколько мишеней.
  3. Наличие таких патологий, как ИБС, нефропатия, гипертензивная энцефалопатия, инфаркт миокарда, ретинопатия, аневризма аорты.

Важно определение общего риска при ГБ, от которого зависит прогноз течения болезни и жизни у пациента с артериальной гипертонией.

Риски гипертонии

Группы болезней с повышением давления

Согласно мкб 10, артериальная гипертензия (АГ) подразделяется на такие виды, как ГБ  с поражением сердца, симптоматическая, с вовлечением мозговых сосудов, сердца.

Эссенциальная гипертония

Гипертоническая болезнь, код по мкб 10 – I10, имеет определение эссенциальная или первичная. Страдает ей большое количество людей. У женщин до пожилого возраста гипертония встречается несколько чаще, нежели у мужчин. Статистические показатели сравниваются после 60 лет, тогда гендерные различия отсутствуют.

Истинные причины первичной формы заболевания до настоящего времени не установлены, но существует непосредственная связь высокого давления при этом заболевании с генетической предрасположенностью, избыточным весом, стрессами и избытком в рационе соли.

Основные симптомы гипертонии, возникающие при повышении АД:

  • боль в голове интенсивного сдавливающего характера;
  • сочетание цефалгии и болезненности глазных яблок, мелькания «мушек»;
  • носовые кровотечения, ассоциированные с моментом повышения АД;
  • трудности с засыпанием, бессонница;
  • чрезмерная возбудимость и эмоциональная лабильность;
  • акустические феномены (звон, писк в ушах);
  • тахикардия;
  • головокружение.

Головокружение

Течение заболевания может быть доброкачественным и злокачественным. При первом варианте эпизоды повышенного давления возникают редко, повреждения ассоциированных органов долго не происходит, ремиссия может достигаться с помощью немедикаментозного лечения.

Если же гипертония носит злокачественную форму, то в этом случае отмечается плохой контроль над болезнью, высокое АД (не ниже 230/130 мм рт.ст.), постоянные гипертонические кризы и стремительное развитие осложнений.

Без лечения, при неправильно подобранной терапии, на фоне нерегулярного приема лекарств происходит поражение артерий и паренхимы почек, сердца и питающих его сосудов, капилляров, головного мозга.

Артериальная гипертензия с повреждением сердца

Когда кардиальная патология сочетается с недостаточностью сердца, то код мкб — I11.0, а без сердечной недостаточности, код — I11.9.

АГ с поражением сердца в большинстве случаев возникает после 40 лет, эта патология связана с повышением внутрисосудистого напряжения из-за спазма артериол. При этом увеличивается сила сердцебиений и ударный объем.

При постоянно высоких уровнях АД в связи с напряженной работой сердечная мышечная увеличивается в размерах, полости расширяются – развивается гипертрофия (увеличение размеров) левого желудочка. При этом страдает весь организм из-за недостатка поступления кислорода.

Признаками первичной АГ с сердечными симптомами являются такие состояния:

  • приступообразные боли за грудиной сжимающего характера;
  • экспираторная одышка;
  • приступы стенокардии;
  • ощущение перебоев в работе сердца.

Перебои в работе сердца

В зависимости от степени поражения сердца выделяют такие стадии гипертонии.

  1. Отсутствие повреждения.
  2. Гипертрофия левого желудочка.
  3. Сердечная недостаточность различных степеней.

При длительном течении болезни в результате декомпенсации развивается инфаркт миокарда. В случае выживания остается постинфарктный кардиосклероз, который усугубляет состояние человека.

Гипертоническая болезнь с повреждением почек

Эта форма гипертензии имеет шифр I12. Болезнь почек может протекать как гипертоническая недостаточность (I12.0) и без развития недостаточности (I12.9).

Патогенез повреждения почечной паренхимы основан на том, что систематическое повышение АД в итоге приводит к ремоделированию (перестройке) мелких артериол. Такое повреждение чаще всего наблюдается при злокачественном течении ГБ.

При этом почки претерпевают следующие патоморфологические этапы повреждения.

  1. Первичный нефросклероз (замещение нормальной ткани соединительной).
  2. Фиброз (рубцовое перерождение).
  3. Уплотнение стенок капилляров.
  4. Атрофия клубочков и канальцев.

Гипертоническая нефропатия с развитием недостаточности характеризуется появлением таких симптомов:

  • сонливость, повышенная утомляемость;
  • анемия;
  • подагра;
  • зуд кожи;
  • частые и ночные мочеиспускания;
  • кровотечения любой локализации;
  • тошнота, рвота, диарея.

Хроническая почечная недостаточность обуславливает снижение иммунитета, что приводит к частым бактериальным и вирусным инфекциям, которые резко ухудшают функцию почек.

Инфекция

Гипертоническая болезнь с повреждением сердца и почек

Рубрика, где ГБ сочетается с поражением почек и сердца, имеет код по мкб 10 – I13.

При этом отдельно шифруются такие состояния:

  • гипертония с поражением сердца и почек с сердечной недостаточностью (I13.0);
  • ГБ с преобладанием нефропатии (I13.1);
  • гипертензия с недостаточностью сердца и почек (I13.2);
  • ГБ с вовлечением почек и сердца неуточненная (I13.9).

Такая форма ГБ протекает с сочетанием симптомов патологий обоих органов. Вероятен и такой вариант, когда отмечается недостаточность функционального или органического характера только сердца или почек, а также одновременного их поражения. Состояние больного при этом тяжелое, требует постоянной терапии и медицинского наблюдения.

Симптоматическая гипертензия

Вторичная или симптоматическая гипертония, код в МКБ — I15, является лишь одним из проявлений основной болезни. Частота встречаемости подобной патологии невысока.

Такая форма заболевания включает повышение давления, обусловленное перечисленными ниже причинами:

  • реноваскулярными (связанными с сужением артерий почек) — I15.0;
  • другими болезнями почек — I15.1;
  • эндокринными патологиями — I15.2;
  • другими причинами — I15.8;
  • неуточненной этиологией — I15.9.

Характеризуется вторичная гипертензия такими проявлениями:

  • отсутствие или незначительность эффекта от медикаментозной терапии;
  • необходимость назначения 2 и более препаратов;
  • ухудшение состояния, несмотря на лечение;
  • злокачественное течение;
  • отсутствие наследственной предрасположенности;
  • поражение лиц молодого возраста.

Гипертония девушка

Основные заболевания, которые вызывают развитие вторичной гипертонии:

  • гломерулонефрит и другие воспалительные процессы в почках;
  • поликистоз;
  • соединительнотканные патологии почек;
  • нефролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • эндокринные нарушения (синдром Кушинга, феохромоцитома, тиреотоксикоз);
  • нарушение работы надпочечников;
  • патология аорты (атеросклероз, воспаление, аневризма);
  • травматическое или воспалительное заболевание головного мозга.

Сосудистая патология мозга и гипертензия

Гипертоническая энцефалопатия и другая мозговая патология при гипертонии имеют шифр I60-I69. В эту подгруппу включены заболевания, при которых упоминается о гипертензии.

Высокое давление оказывает неблагоприятное влияние на стенки сосудов головного мозга. Если больной не получает лечения или неадекватно подобраны дозы лекарств, возникает необратимое их повреждение. При этом происходит постоянное сужение и склерозирование сосудистой стенки, в итоге ткани мозга постоянно подвергаются кислородному голоданию и развивается гипертензивная энцефалопатия.

Кроме этого, скачки давления являются прямым провоцирующим фактором наступления критической ишемии из-за спазма артерий, что служит основной причиной инсульта.

По мкб 10 артериальная гипертензия имеет различные кодировки и отражает варианты течения патологии. Рубрификация, согласно международной классификации, позволяет статистически регистрировать заболеваемость гипертонией различного происхождения.

Помимо этого, МКБ дает возможность отслеживать осложнения болезни: гипертензивная энцефалопатия, стенокардия, почечная недостаточность, инфаркт и инсульт.

Давление 240 на 120: что можно сделать, чтобы сбить?

Гипертоническая болезнь является крайне опасной патологией сердечно-сосудистой системы. Нередко на фоне недуга развивается гипертонический криз. В таком случае систолическое давление превышает отметку в 200 мм.рт.ст., а диастолическое в 120-150 мм.рт.ст.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кардиологам часто задают вопрос, если у меня давление 240 что делать? Медики рекомендуют сначала уложить больного, дать гипертонику успокоительный и гипотензивный препарат.

При повышении артериального давления свыше отметки в 200 на 120 мм.рт.ст., следует обязательно вызвать «Скорую Помощь». Несвоевременное лечение гипертонического криза чревато рядом осложнений и даже летальным исходом.

Почему развивается гипертонический криз?

Артериальным давлением называют величину, характеризующую давление, которое оказывает «кровяной напор» на стенки артерий. Разделяют диастолическое и систолическое давление.

Диастолическим называют давление, которое возникает в стенках артерий в момент расслабления сердечной мышцы, а систолическое – это давление, которое оказывается на стенки артерий в момент сокращения сердечной мышцы.

При гипертонии повышается и систолическое, и диастолическое АД. При гипертоническом кризе давление повышается до отметок 200-240/100, 200-240/130, 200-240/140 мм.рт.ст.

Что может спровоцировать гипертонический криз? Существует множество предрасполагающих факторов:

  • Несвоевременное употребление гипотензивных препаратов.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Употребление алкоголя или наркотических веществ.
  • Употребление напитков, в которых содержится много кофеина (энергетики, заварной кофе, черный чай).
  • Курение.
  • Погрешности в питании (непомерное употребление соленых и острых блюд).
  • Онкологические заболевания.
  • Резкое изменение погодных условий.
  • Стресс.

Существует два типа гипертонического криза. Первый тип протекает значительно легче, и длится не более суток. Его называют неосложненным. При данном типе гипертонического криза необязательно госпитализировать пациента.

Как правило, достаточно придерживаться постельного режима и принимать гипотензивные препараты. При неосложненном кризе редко поражаются органы-мишени (почки, мозг, легкие и сердце).

Второй тип гипертонического криза называется осложненным. При нем чаще поражаются сердце, легкие, мозг, почки. Осложненный гипертонический криз может протекать в течение нескольких суток. Осложнение чаще сопровождается почечной недостаточностью, отеком легких, инфарктом, инсультом.

При втором типе гипертонического криза пациента следует обязательно госпитализировать.

Симптомы гипертонического криза

Характерным признаком гипертонического криза является нарастающая головная боль. Ощущаются боли в лобной или височно-теменной области. Головные боли иррадируют в челюсть и шею.

Нередко болевой синдром сопровождается головокружением. При осложненных гипертонических кризах учащается частота сердечных сокращений до 120-150 ударов в минуту.

Другими характерными симптомами криза являются:

  1. Покраснение кожного покрова на лице и шее.
  2. Тремор конечностей.
  3. Озноб.
  4. Тошнота. При осложненных гипертонических кризах тошнота переходит в рвоту.
  5. Панические атаки.
  6. Одышка.
  7. Ухудшение зрения и слуха.
  8. Повышенная потливость.
  9. Непроизвольные колебания глазного яблока.
  10. Нарушение координации движений.

При осложненном кризе нарушается мозговое кровообращение. Пациент чувствует помутнение сознания, сильные головные боли, мышечные судороги.

Лечение гипертонического криза

Если показатели артериального давления 240 на 120 что делать? Купировать криз в домашних условиях, безусловно, нельзя. В любом случае потребуется квалифицированная помощь кардиологов.

При значительном повышении АД нужно вызвать неотложную помощь. До приезда «скорой» следует уложить больного в полулежачее состояние, чтобы улучшить кровоток и облегчить дыхание.

Затем нужно:

  • Дать пациенту успокоительное средство. Подойдут настойки пустырника или валерианы. Также можно применять Корвалол.
  • Дать больному стакан теплой воды.
  • Дать больному гипотензивный препарат. Лучше всего подойдут такие препараты, как Клофелин, Каптоприл, Лабеталол, Эсмолол, Никардипин, Нитропруссид. При наличии стенокардии гипертоник должен принять Нитроглицерин.

Врач скорой помощи по приезду должен провести устный опрос, узнать какой диагноз ставили пациенту, измерить артериальное давление. При осложненных гипертонических кризах медик вводит внутривенно Верапамил, Фуросемид, Гидралазин, Фенолдопам. Вместо этих средств может быть показано внутримышечное введение Магнезии.

При остром течении криза показана госпитализация пациента. В стационаре давление снижают «дробно» в течение нескольких часов.

Последствия и профилактика гипертонического криза

Гипертонический криз может привести к ряду осложнений. Так, на фоне осложненных кризов у пациентов очень часто развивается инфаркт миокарда, ишемический или геморрагический инсульт, сердечная недостаточность.

Более того, стойкое повышение АД чревато развитием почечной недостаточности и отека легких. При несвоевременной помощи возможен даже летальный исход и развитие энцефалопатии.

По статистике, при своевременном купировании гипертонического криза около 80% пациентов живут свыше 3 лет. При злокачественной гипертонии и частых кризах смертность в течение последующего года составляет 75%.

Профилактика гипертонического криза:

  1. Своевременное употребление гипотензивных препаратов.
  2. Отказ от самолечения. Надо раз и навсегда запомнить, что никакие народные средства не помогут вылечить гипертонию. Рецепты нетрадиционной медицины могут использоваться только во вспомогательных целях.
  3. Сбалансированное питание. Гипертоникам категорически противопоказаны жареные блюда, соленья, острая пища, полуфабрикаты.
  4. Полный отказ от наркотических веществ, алкоголя, курения.
  5. Регулярные занятия ЛФК, йогой, плаванием. Также не помешает ежедневно проводить пешие прогулки. За день достаточно проходить 5-8 тысяч шагов.

Обязательная профилактическая мера – регулярный контроль артериального давления. Для осуществления мониторинга можно применять электрические или механические тонометры.

При нестабильности АД следует обратиться к врачу. Кардиолог должен назначить повторное обследование, и внести коррективы в уже имеющуюся схему медикаментозной терапии.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.