Дыхательная аритмия у беременных

Аритмия у беременных

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Беременность — процесс серьезных физиологических изменений в организме женщины. Все системы начинают в равной степени обеспечивать мать и плод. Течение беременности показывает, насколько хорошо подготовлены к материнству и повышенной нагрузке пациентки акушера-гинеколога.

загрузка...

Аритмия при беременности, возникшая впервые у ранее здоровой женщины, указывает на сбой в работе нервно-мышечного аппарата сердца. Это может быть вызвано гормональными изменениями или нарушением электролитного состава в крови. В любом случае требуется обследование, уточнение формы аритмии и выяснение причин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если аритмия бывала и до беременности, будущая мама постоянно наблюдается гинекологом и кардиологом. Составляется индивидуальный план ведения пациентки, согласовывается способ родоразрешения. Значительное время женщине придется провести в стационарных условиях.

Рассмотрим формы аритмии, наиболее часто встречающиеся при беременности.

Экстрасистолия у беременных

Нормальный ритм сердца образуется в синусовом узле, расположенном в стенке правого предсердия. Далее импульсы распространяются по проводящим путям на левое предсердие и желудочки, что приводит к слаженным сокращениям.

Экстрасистолы формируются в стихийно возникших дополнительных местах за счет роста электрической активности отдельных клеток. Они поступают из предсердий, желудочков или гетеротопны (из разных участков). Могут проявляться единичными или в групповом виде.

Чаще всего экстрасистолы не вызывают какой-либо клиники. Холтеровское мониторирование в течение суток позволило установить норматив 200 за 24 часа. Некоторые женщины ощущают перебои и сильные удары после периода замирания, реже бывают боли в сердце, головокружение.

Экстрасистолы считаются функциональными и не вызывают беспокойства, если они связаны с курением, алкогольными напитками, употреблением кофе или крепкого чая. К сожалению, этот вариант довольно часто возникает на начальных стадиях беременности. Женщину приходится убеждать отказаться от вредных привычек, прекратить прием напитков, содержащих кофеин.

Результат появляется после:

  • соблюдения правильного режима с ежедневными прогулками;
  • нормализации питания при достаточном употреблении фруктов и овощей, мясных продуктов;
  • снятия повышенной тревожности и раздражительности внимательным отношением родных и беседами врача.

При обнаружении на ЭКГ экстрасистол всегда следует исключить органические заболевания сердца, возможно ранее не проявляющиеся. К ним относятся:

  • врожденные и приобретенные пороки;
  • кардиомиопатии;
  • ревмокардит;
  • проявления ишемии отдельных участков миокарда.

Экстрасистолическая аритмия при беременности возникает на фоне интоксикации и потери калия при:

  • токсикозе с длительной рвотой;
  • пищевых отравлениях;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • болезнях почек с почечной недостаточностью;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • выраженных аллергических реакциях.

Решающим показателем в таких случаях служит контроль ЭКГ и определение на УЗИ фракции выброса крови, поступающей из левого желудочка в аорту. При нормальном значении 60% он может снижаться мене 40%. Это требует медикаментозного вмешательства.

Назначаются препараты группы β-адреноблокаторов (Бисопролол).

Мерцательная аритмия при беременности

Более сложное нарушение ритма, чем экстрасистолия, — мерцательная аритмия. Различаются 2 формы:

  • трепетание — число сокращений предсердий доходит до 350 в минуту;
  • мерцание — хаотичное сокращение волокон с частотой до 700 в минуту.

При этой патологии в желудочки проводятся не все импульсы предсердий. Поэтому они сокращаются в неправильном ритме с различной частотой.

Мерцательная аритмия может возникать приступообразно или держаться постоянно. Пациенты жалуются на:

  • выраженные перебои ритма, доходящие до чувства «выпрыгивания сердца»;
  • одышку;
  • тремор во всем теле;
  • головокружение до обморочного состояния;
  • страх смерти.

Очень редко мерцательная аритмия протекает без симптомов. При обследовании исключают уже перечисленную патологию.

Для восстановления нормального ритма у беременных применяется:

  • медленное струйное введение раствора Новокаинамида;
  • электроимпульсная терапия;
  • радиочастотная абляция с обеспечением защиты плода.

Выбор способа лечения зависит от конкретного случая и требует индивидуального подхода.

Желудочковая тахикардия у беременных

Срыв желудочкового ритма редко провоцируется беременностью. Обычно желудочковая тахикардия осложняет различные формы ишемии миокарда, является следствием лекарственной терапии.

При этой патологии на ЭКГ регистрируется до 150–200 желудочковых комплексов в минуту. Приступ начинается и заканчивается внезапно. Прогноз крайне неблагоприятен, поскольку эта форма аритмии является основной из приводящих к смертельному исходу.

Во время приступа используют:

  • струйное введение Новокаинамида, Лидокаина;
  • электроимпульсный разряд дефибриллятора.

В межприступный период назначаются: Амиодарон с β-адреноблокаторами для удержания ритма. Эти препараты имеют жизненную необходимость на любом сроке беременности.

Хирургическая имплантация дефибриллятора под кожу проводится с целью предупреждения возможных срывов ритма.

Аритмии при блокадах

Импульс от синусового узла проходит по нервным волокнам. Различные заболевания воспалительного характера или очаги инфаркта могут вызвать стойкое прерывание нервной регуляции. Блокады делятся по тяжести проявлений. Клиническое значение имеют симптомы II – III степени: головокружение, приступы потери сознания.

Для восстановления достаточной частоты сердечных сокращений беременным женщинам устанавливают кардиостимулятор. Это позволяет обезопасить маму и ребенка. Родоразрешение проводится кесаревым сечением. Самостоятельные роды противопоказаны.

Антиаритмические препараты при беременности

По возможности, аритмию у беременных врач старается скорректировать правильным режимом, питанием. Но в случаях, опасных для жизни, приходится применять лекарственные препараты.

В таких назначениях обязательно учитываются «интересы» плода, влияние медикаментов на его развитие. Не рекомендуются в лечении такие антиаритмические средства, как Этацизин, Дронеадрон, Аллапинин. Они недостаточно изучены.

Менее токсичны, поэтому разрешены в применении:

  • из группы β-адреноблокаторов — Атенолол;
  • из сердечных гликозидов — Дигоксин;
  • антиаритмические препараты — Пропафенон, Амиодарон, Солотол.

Почему беременной с аритмией лучше находиться в стационаре?

Очередное направление в стационар гинекологического профиля часто воспринимается женщиной и родственниками с недоумением. Утверждение, что «сама родит», не годится в конкретном случае.

Дело в том, что беременность способствует изменениям, которые значительно затрудняют обычное применение таблеток в средней терапевтической дозировке для взрослых. К ним относятся:

  • значительное повышение объема циркулирующей крови — следовательно, принятая внутрь дозировка разводится в концентрации и становится менее активной, требуется индивидуальный подбор количества таблеток;
  • сниженное содержание белков (гипопротеинемия) — хуже связывает поступающее лекарственное средство;
  • повышение почечного кровотока — усиливает выведение медикаментов из крови.

По этим причинам возникают сложности лечения аритмии у беременных в амбулаторных условиях. В стационаре больше возможности наблюдать реакцию на лекарства, своевременно контролировать картину ЭКГ, проверить анализы.

Оптимально подобранные препараты можно принимать в домашних условиях. Близким нельзя забывать о заботе о будущей маме и малыше, обеспечении их правильным питанием и вниманием.

Осмотр у врача при беременности Стоит ли бояться синусовой аритмии сердца во время беременности?

  • Лечение суставов
  • Похудение
  • Варикоз
  • Грибок ногтей
  • Борьба с морщинами
  • Высокое давление (гипертония)
  • Дыхательные упражнения при аритмии сердца

    • 1 Причины заболевания и симптоматика
    • 2 Дыхательные упражнения
      • 2.1 Гимнастика по Бутейко
        • 2.1.1 Суть метода
        • 2.1.2 Противопоказания
      • 2.2 Дыхательная гимнастика по Стрельниковой при аритмии сердца
      • 2.3 Йога при аритмии
    • 3 Дыхание при выполнении физических упражнений

    Немногим известно, что дыхательная гимнастика при аритмии сердца может творить чудеса. Результат правильного выполнения наполнение организма кислородом, нормализация давления и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Дыхательные упражнения — доступные кардиотренировки, не требующие никаких вспомогательных элементов. Упражнения очень удобные, и результат заметен очень быстро.

    Причины заболевания и симптоматика

    Аритмия делится на тахикардию (учащенное сердцебиение) и брадикардию (замедленное).

    на

    Причины данной болезни могут быть разными. Зачастую они связаны со стрессовыми ситуациями и нервным перенапряжением. Аритмию вызывает чрезмерное принятие лекарственных препаратов и народных средств. Данное заболевание бывает вызвано сильным отравлением, а также некоторыми вирусными заболеваниями. Но бывают случаи, когда аритмию вызывают и другие факторы. Среди наиболее распространенных:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • плохое кровообращение;
    • сахарный диабет;
    • курение, чрезмерное употребление кофеина и алкоголя.

    Обычно аритмию выявляют на плановом осмотре у кардиолога. Пациент редко испытывает симптомы. Но, если они есть, то выражены:

    • болью в груди;
    • ощущением сердцебиения;
    • одышкой;
    • головокружением;
    • потерей сознания.

    Вернуться к оглавлению

    Дыхательные упражнения

    Дыхательная гимнастика является профилактикой при нарушениях сердечного ритма.

    Дыхательные упражнения очень полезны не только людям с аритмией, но и всем, кто хочет быть здоровым и хорошо выглядеть. Они наполняют кровь кислородом, улучшают работу сердца и мозга. Их можно выполнять при аритмичном приступе — это поможет нормализовать состояние. От аритмии разработано несколько комплексов упражнений. Самые действенные из них по Стрельниковой и Бутенко.

    Вернуться к оглавлению

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Гимнастика по Бутейко

    Гимнастика по Бутейко при аритмии известна во всем мире. Ее практикуют в Российской Федерации, Соединенных Штатах, Канаде и странах Европы. Первоначально она разрабатывалась для людей с астмой, но позже ее создатель (Бутейко) понял, что гимнастика может использовать для помощи пациентам с аритмией. В основе методики лежит тренировка диафрагмы. Комплекс состоит из 7-ми упражнений:

    1. Вдыхаем через нос (живот остается в состояние покоя), на несколько с. Останавливаем дыхание, и выдыхаем. Вдох длиться 5 с. Делается 10 подходов.
    2. Затем вдох на 9 с, успокаиваемся, наполняем диафрагму, а затем грудь. После чего выдыхаем. отдыхаем 5 с. Делается 11 таких вдохов.
    3. В период отдыха проводим массаж переносицы.
    4. Дышим попеременно левой и правой ноздрей. На каждую по 10 раз.
    5. Один раз делаем глубокий вдох, при этом живот втягиваем, и останавливаем дыхание на 8 секунд.
    6. В течение минуты проводится 12 вдохов (каждый из них не менее 2 сек.).
    7. Нормализуем дыхание.

    Вернуться к оглавлению

    Суть метода

    Гимнастика по Бутейко хорошо помогает от мерцательной аритмии. Суть метода заключается в том, что, благодаря задержкам, у крови увеличивается количество не только кислорода, но и углекислого газа. Бутейко доказал, болезнь связанна именно с недостатком этого газа в крови, когда его уровень приходит в норму болезнь отступает.

    Вернуться к оглавлению

    Противопоказания

    При заболеваниях горла или вирусных инфекциях упражнения могут нанести вред здоровью.

    Лечение аритмии с помощью гимнастики по Бутейко имеет несколько противопоказаний. Ее нельзя применять детям до 4-х лет, людям с задержкой развития и умственными отклонениями. Кроме того, этот метод противопоказан при ряде вирусных заболеваний, сильном кровотечении и хроническом тонзиллите. При данных заболеваниях, подобная гимнастика может привести к ухудшению состояния.

    Вернуться к оглавлению

    Дыхательная гимнастика по Стрельниковой при аритмии сердца

    Гимнастика Стрельниковой помогает нормализовать состояние, а на ранних стадиях вовсе вылечить недуг. Упражнения при аритмии сердца наполняют кровь кислородом. Данный комплекс нужно выполнять 2 раза в день (перед завтраком и перед сном) по 25—30 минут. Можно каждый день увеличивать нагрузку. Комплекс включает в себя 4-ре упражнения:

    1. В положении стоя выполняем несколько небольших входов, затем начинаем шагать (на каждый вдох 1 шаг). Первый раз выполняется 8 вдохов.
    2. В положении стоя, руки опущены, на каждых вдох сживаем кулаки, на каждый выдох их разжимаем. Делаем 6 раз с отдыхом в 25 с.
    3. В положении стоя держим руки на поясе, на вдохе опускаем руки, сильно разжав пальцы, на выдохе возвращаемся в прежнюю позицию. Выполняем 12 раз с отдыхом 5—7 с.
    4. Ноги ставим на ширину плеч, на вдохе наклоняемся и расставляем руки в стороны, на выдохе возвращаемся в исходную позицию. Повторяем 12—13 раз с небольшими перерывами.

    Вернуться к оглавлению

    Йога при аритмии

    Йога благоприятно влияет на эмоциональное состояние человека.

    Йога основана на платных движениях. Главным атрибутом йоги является правильное дыхание. Вдохи и выдохи делаются через нос. Они всегда глубоки. Это помогает наполнить организм кислородом и нормализовать частоту сердечных сокращений (ЧСС). Все движения плавные. Йога помогает справиться со стрессом, что устраняет главную причину нарушения пульса.

    Вернуться к оглавлению

    Дыхание при выполнении физических упражнений

    Перед началом тренировок, сообщите тренеру о проблемах со здоровьем.

    Можно заниматься и другими занятиями спорта, но при этом нужно следить за ЧСС. Этот показатель не должен превышать показатель нормы (для каждого он свой). Рассчитать максимальную величину можно по формуле (220-возраст). Все упражнения должны быть несложными, а их основное направление — на увеличение выносливости. Отлично подойдет небыстрый бег, быстрая ходьба, езда на велосипеде. Главное, чтобы все упражнения приносили человеку удовольствие.

    на

    Комментарий

    Псевдоним

    Причины, симптомы и лечение аритмии у детей

    Почему возникает аритмия у детей? Стоит ли паниковать родителям по данному поводу или это вполне частое и исправимое явление? Для начала следует разобраться в принципах работы сердца и том, что представляет собой аритмия.

    Особенности

    Аритмия у детей — это явление, которое возникает так же часто, как и пороки развития сердца. Обычно аритмия не является основным диагнозом. Выявляют ее, как правило, случайно. Чаще всего дети даже не ощущают изменений в сердечной работе, поэтому не поступает и жалоб.

    Детская аритмия обычно проявляется в нарушениях работы сердца, меняется частота, сердечные сокращения становятся непоследовательными или нерегулярными. Проявляется эта болезнь у младенцев и подростков (преимущественно старших).

    Аритмия сердца бывает врожденная и приобретенная. Болезнь бывает как органической, так и функциональной. Ритм может расстроиться, когда какая-либо функция сердечной мышцы нарушена. Так, может быть нарушен автоматизм, миокардическая способность сокращаться или проводить.

    Если нарушен автоматизм, может развиться брадикардия или тахикардия синуса. Эти два последствия характеризуются медленным или учащенным ритмом сердца приблизительно на 20-30 ударов в минуту (исходя от возрастной нормы). Развиваются также аритмия синуса и миграция источника ритма.

    Доктор прослушивает ребенка

    Аритмией синуса называется заболевание, при котором возможны различные исходы. Чаще всего встречается дыхательная аритмия. Ей заболевают дети разного возраста (младенцы реже, дошкольники чаще, школьники более подвержены). Аритмия у ребенка уменьшается во время физнагрузки.

    Миграцией источника ритма считается аритмия, которую выявляют только на диагностировании при электрокардиографии. В таком случает зубец Р имеет разную форму в различных отведениях. В частых случаях это означает сердечную патологию. Особое лечение отсутствует.

    Экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия могут быть вызваны возбуждающими расстройствами.

    Сокращение сердца вне очереди называется экстрасистолией. Экстрасистолы бывают желудочковыми и наджелудочковыми. Это обусловлено местом расположения возбуждающего импульса. Случаи экстрасистолии случаются у детей разного возраста. Иногда дети жалуются на неприятные ощущения в сердце, но это случается крайне редко. Экстрасистолы функциональные носят непостоянный характер. Изменение происходит при смене положения и физических нагрузках. Они могут указывать и на очаг инфекции в организме или ВСД (вегетососудистую дистонию). При органических экстрасистолах, имеющих стационарный характер, общее состояние нарушается. Появляются признаки сердечной недостаточности. Это явление свойственно врожденным порокам сердца, миокардитам, детскому ревматизму.

    При тахикардии с пароксизмом сердцебиение резко учащается. Сердечный ритм достигает 160-180 ударов в минуту.

    Мерцательная аритмия — редкое явление, появляющееся при сложных поражениях сердечной мышцы: врожденные сердечные пороки, идиопатический миокардит, детский ревматизм. Существуют брадиаритмическая и тахиаритмическая формы патологии.

    Симптомы

    Чаще всего данный вид заболевания у детей выявляют в кабинете доктора при плановой проверке. Это происходит из-за того, что детям тяжело понять те ощущения, которые происходят в сердце. Но распознать аритмию вполне возможно и самостоятельно, находясь дома. Есть общие признаки болезни и индивидуальные (то есть принадлежащие конкретному виду аритмии).

    Общие признаки:

    • ребенок часто просыпается и плохо спит;
    • ребенок беспричинно плачет;
    • испытывает одышку при ползании и переворачивании;
    • часто обильно потеет;
    • плохо ест или отказывается от еды;
    • плохо прибавляется вес ребенка;
    • губы, ногти и стопы синеют;
    • кожа у ребенка часто бледнеет;
    • ребенок вялый или чересчур активный беспричинно.

    ребенок плачет

    Когда ребенок может охарактеризовать свое состояние, он обычно отмечает:

    • перебои в сердечной работе;
    • сердце сжато, периодически болит;
    • частое обморочное или предобморочное состояние;
    • частую слабость;
    • после физических нагрузок плохое самочувствие.

    Добавочные признаки при экстрасистолии — ребенок говорит о резком затихании либо сильном толкании в сердце.

    При пароксизмальной тахикардии сердце бьется очень сильно, примерно 160-180 ударов в минуту, кружится голова, давление падает.

    Блокада сердца (блокада Морганьи-Адамса-Стокса) проявляется так: приступ случается ночью, кожа становится бледной, с синеватым оттенком, сердце бьется с частотой 30 ударов в минуту, ребенок теряет сознание, появляются судороги, когда приступ заканчивается, лицо ребенка становится красным — кровь приливает к мозгу.

    Осложнения

    В большинстве случаев аритмию не лечат. Но нужно обязательно обратиться к кардиологу, так как возможны осложнения аритмии.

    К таким осложнениям относят:

    • кардиомиопатию аритмогенную;
    • сердечную недостаточность;
    • инвалидность;
    • асистолию (остановку сердца) или фибрилляцию желудочков, приводящие к летальному исходу.

    Диагностика и первая помощь

    Когда ребенок жалуется на боли в сердце, родители обязаны срочно обратиться к доктору. Врач должен назначить электрокардиографию. Если он заподозрит у ребенка какую-нибудь патологию, то должен направить больного в кардиологию. Далее пройдут остальные обследования (ЭхоКГ, исследование по Холтеру, анализы крови и мочи).

    Для оказания первой неотложной помощи маленьких детей (до одного года) опускают головой вниз, старшим помогают сделать стойку вниз головой.

    Также ребенок должен попробовать задержать дыхание на вдохе. Необходимо приложить холодное ребенку на лицо. Нужно помассировать солнечное сплетение и нажать на корень языка.

    Из медикаментов для лечения используют:

    • Аденозин (внутривенно);
    • Верапамил (может вызвать брадикардию);
    • Гилуритмал/Аймалин;
    • Амиодарон/Кордарон;
    • Прокаинамид/Новокаинамид;
    • Мезатон;
    • Дигоксин.

    таблетки Верапамил

    Все медикаментозные препараты должны быть введены по назначению врача. Дозу и способ применения тоже должен назначить доктор.

    Прежде чем лечить аритмию у детей, нужно выяснить все провоцирующие ее факторы и попытаться их устранить. Для профилактики аритмии, если нет врожденной предрасположенности, ребенок должен укреплять свое сердце: заниматься лечебной физкультурой, закаляться. В рационе детей должны присутствовать продукты, содержащие магний, калий и кальций.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.