Электролиты в организме

  1. Роль калия в организме
  2. Симптомы недостатка калия в организме
  3. Избыток калия в организме
  4. Препараты, содержащие калий
  5. Панангин
  6. Аспаркам
  7. Орокамаг
  8. Калинор
  9. Калия оротат

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Калий – это микроэлемент, выполняющий очень важные функции в организме человека. Особенно это касается сердечно-сосудистой системы. Поэтому при недостаточности этого вещества в организме назначаются препараты, которые его содержат.

загрузка...

Роль калия в организме

Калий

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Калий – очень значимый электролит в организме. Он принимает участие в поддержании необходимого химического состава клеток, а также регулировании содержания воды в них. Этот микроэлемент задействован в формировании клеточных потенциалов действия, передаче нервных импульсов, сокращении скелетных, гладких мышц и кардиомиоцитов, поддержании функций мочеполовой системы.

Помогая работе проводящей системы сердца, калий оказывает свое влияние и на регуляцию кровяного давления. Кроме этого, он активирует действие некоторых ферментов и таким образом принимает участие в белковом и углеводном обмене.

Симптомы недостатка калия в организме

Если в организме недостаточно калия, то его во всех биохимических процессах замещает натрий. В связи с высоким потреблением обычной поваренной соли получается, что потребление натрия почти всегда выше нормы.

Известно, что этот микроэлемент обладает свойствами задерживать воду в организме. В результате этого происходит перенасыщение клеток миокарда водой и их отек. Из-за таких процессов сердцу становится все труднее выполнять сокращения. Усугубляется состояние миокарда нехваткой магния, так как в таких случаях к отеку присоединяется спазм.

Эти негативные процессы проявляют себя болью в груди, аритмией, повышением артериального давления. Кроме этого, от кислородного голодания начинают страдать все органы и системы организма, так как снижается пропускная способность сердца. Появляется хроническая усталость, упадок сил, судороги конечностей, а на каждую физическую нагрузку сердце начинает отзываться сильной болью. При наличии таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу, который назначит ряд анализов и исследований, а также необходимую терапию.

Избыток калия в организме

Не только недостаток этого микроэлемента негативно сказывается на организме. Его избыток также весьма опасен, так как способен вызвать остановку сердца. Это может произойти при одноразовом приеме более 10-12 грамм калия.

Кроме этого, о его переизбытке могут свидетельствовать:

  • тревога, мнительность и постоянная раздражительность;
  • слабость мышц;
  • нарушения сердечного ритма;
  • тошнота, рвота и другие кишечные расстройства;
  • учащение мочеиспусканий.

Препараты, содержащие калий

Существует не так уж и много разновидностей препаратов, которые содержат калий. Их назначение должен проводить только врач, который и подберет самый оптимальный вариант в каждом случае. При длительной терапии такими средствами необходимо проводить регулярные анализы состава плазмы крови, чтобы не допустить избытка этого микроэлемента в организме. Поэтому самолечение недопустимо!

Довольно часто калий содержится в препаратах в компании с магнием. Наиболее известные средства с таким составом представлены ниже.

Панангин

Панангин - препарат калия

В состав этого препарата входят аспаргинат калия и аспаргинат магния. Аспаргинат является переносчиком ионов этих микроэлементов, содействует их скорейшему проникновению в клетки и включению в метаболические процессы.

Применяется это лекарственное средство при аритмиях сердца, вызванных нарушениями ионного состава (в частности гипокалиемией) и интоксикациями средствами наперстянки. Также Панангин используется для лечения коронарной недостаточности и для коррекции содержания калия и магния в организме при приеме диуретиков.

Выпускается этот препарат в виде драже для приема внутрь и растворов для внутривенных инъекций. Из-за сильного раздражающего действия на ЖКТ драже необходимо принимать только после еды в дозе, которую порекомендует лечащий врач.

Существуют и противопоказания у Панангина:

  • почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • нарушения ритма сердца, сочетающиеся с атриовентрикулярной блокадой.

Аспаркам

Аспаркам

Аспаркам является более дешевым аналогом Панангина. Он имеет такие же показания, способ применения и противопоказания, так как в составе содержатся те же вещества – аспаргинат калия и аспаргинат магния.

Помимо Аспаркама существуют и другие аналоги Панангина: Паматон, Аспаркад, Калия-магния аспаргинат.

Орокамаг

Орокамаг

Орокамаг – еще один препарат, содержащий комплекс из калия и магния в составе. Только в этом лекарстве они представлены в виде оротатов.

Этот препарат обладает метаболическим действием и способствует нормализации обменных процессов в организме улучшая при этом функциональное состояние сердца.

Применяется это лекарство в комплексной терапии наджелудочковой экстрасистолии и ишемической болезни сердца.

Нужно учитывать, что лекарственное средство имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов, что делает невозможным его самостоятельное назначение.

Калинор

Калинор

Это средство содержит моногидрат цитрат калия и кислый карбонат калия. Применяется для восполнения недостатка микроэлемента в организме, а также при сердечных аритмиях. Выпускается это лекарство в виде шипучих таблеток для приема внутрь. Это средство также имеет противопоказания и побочные эффекты, с которыми необходимо ознакомиться перед применением.

Калия оротат

Калия оротат

Это лекарственное средство стимулирует выработку нуклеиновых кислот, нормализует обмен веществ и оказывает регенерирующее действие.

Назначают его в комплексной терапии аритмий и сердечной недостаточности, при хроническом физическом перенапряжении и при гипотрофии у детей.

Противопоказаниями являются: ацидоз, гиперкалиемия, органические поражения печени.

Наиболее часто калийсодержащие средства применяются у пациентов, страдающих артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью и аритмиями. При таких заболеваниях необходимо поддерживать концентрацию этого важного микроэлемента в плазме крови как минимум на уровне 4,0 ммоль/л.

Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

Электролиты — это кислоты, соли и основания, которые в воде распадаются на катионы и анионы. К катионам относятся калий, натрий, кальций и магний, а к анионам — фосфаты, бикарбонаты, хлориды, органические кислоты. Они являются важной частью метаболизма, направленного на поддержку гомеостаза. Содержание электролитов в крови измеряется в ммоль/л. Катионы и анионы выполняют ряд важнейших функций:

  • осуществляют транспорт воды межу сосудами и тканями;
  • отвечают за водородный показатель крови, активацию ферментов и метаболизм.

Натрий, хлор и бикарбонаты находятся преимущественно в плазме крови и межклеточной жидкости. Внутри клетки содержится много калия, магния, фосфатов. Такое распределение электролитов поддерживается клеткой при помощи транспортных белков, в частности, натрий-калиевого насоса. Насос обеспечивает осморегуляцию. Прекращение его работы приводит к большому поступлению жидкости внутрь клетки, её набуханию и гибели в результате накопления ионов натрия. Функционирование натрий-калиевого насоса обеспечивает энергия, полученная посредством молекул АТФ.

анализ на электролиты в крови

Натрий и калий поступают в организм с пищей, а выводятся почками с мочой. Незначительные изменения концентрации этих катионов может привести к нарушению ритма сердечных сокращений, вплоть до остановки сердца. Нормальное содержание калия колеблется в крови от 3,5 до 5, 5 ммоль/л, а натрия — от 135 до 146 ммоль/л.

Кальций обеспечивает минерализацию костей. Недостаток этого элемента приводит к их разрушению и развитию остеопороза. Избыток кальция наблюдается при гиперпаратиреозе, опухолевых образованиях, почечной недостаточности. Норма кальция соответствует цифрам от 2,2 ммоль/л до 2,7 ммоль/л.

Нормальные цифры концентрации магния в плазме колеблются в диапазоне от 0,7 ммоль/л до 1,2 ммоль/л. Большое количество магния сосредоточено в костях, мышцах. Магний является антагонистом кальция, отвечает за проницаемость мембран клеток, принимает участие в процессах ферментации.

Биохимия электролитов в детском возрасте

У детей содержание катионов и анионов меняется с возрастом. Самое большое количество катионов натрия наблюдается у плода, после рождения концентрация его постепенно снижается. А вот уровень калия, наоборот, возрастает.

У недоношенных детей всегда присутствует недостаток кальция. Каждые 12 часов у них нужно брать анализ на катионы и анионы до того моменты, как они достигнут нормы.

Также для недоношенных детей характерна быстрая потеря натрия. Это происходит в результате развития таких патологических состояний, как асфиксия, надпочечниковая недостаточность и диарея. Такой ребёнок страдает от потери массы тела, сердцебиения, судорог. Возможно развитие почечной недостаточности, несвоевременная коррекция которой может привести к летальному исходу. Поэтому для недоношенных детей важно проведение анализа на электролиты.

Гиперкалиемия развивается в детском возрасте при превышении верхней границы нормы на 0,2 ммоль/л и более. Ребёнок становится вялым, часто срыгивает. У него появляется склонность к запорам, ослаблению сухожильных рефлексов. В поздней стадии развивается сердечная аритмия.

Повышенное количество магния развивается при его значении больше 1,5 ммоль/л. Причиной этому могут быть препараты магния, употребляемые женщиной во время беременности при лечении преэклампсии или отёка лёгких у ребёнка. У детей нарушается перистальтика кишечника и дыхательная недостаточность.

Исследование на электролиты

Для анализа у пациента производят забор крови из вены. Необходимо исключить употребление алкоголя за сутки, принятие пищи — за 12 часов до взятия крови. И не курить за полчаса до этого. Анализ назначается пациентам в следующих ситуациях:

  • контроль динамики во время лечения болезней почек, печени, сердечно-сосудистой недостаточности и артериальной гипертензии;
  • при низком или высоком уровне одного или нескольких электролитов;
  • при наличии следующих симптомов: тошноты, рвоты, отёков, нарушениях сердечного ритма и сознания.

Множество различных факторов влияет на результаты анализа. Например, при обезвоживании уровень калия, натрия и хлоридов в крови возрастает. Некоторые хронические заболевания (сахарный диабет, болезнь Иценко — Кушинга) провоцируют понижение натрия и калия. Также стоит помнить, что концентрация этих электролитов зависит от характера пищи, употребляемой пациентом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от того, какого электролита с избытком, а какого недостаточно, в диету больного вносятся изменения. Сокращение употребления соли, увеличение количества потребляемой жидкости и применение диуретиков поможет изменить баланс электролитов в нужную сторону. Требуется частое проведение анализа для контроля успешности терапии.

На результаты анализа оказывают влияние некоторые химические соединения и медикаменты. Глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, противокашлевые средства повышают уровень натрия. Понижен уровень натрия в плазме бывает при применении диуретиков и некоторых антидепрессантов.

Стоит помнить, что употребление больших доз антацидов и пищевой соды приводит к потере хлоридов, а, значит, и к изменению в анализах. Также уровень хлоридов находится в прямой зависимости от концентрации натрия в плазме крови. Снижение концентрации хлора происходит при неукротимой рвоте, передозировке диуретиками, дыхательном ацидозе и после травмирования головы в результате увеличения количества внеклеточной жидкости.

Анализ на электролиты стоит использовать в качестве рутинного метода, как самостоятельное исследование, для скрининга концентрации катионов и анионов, а также для контроля эффективности терапии. Своевременная коррекция нарушений помогает избежать осложнений, связанных с изменением электролитного баланса.

Лозап плюс: подробная инструкция по применению, отзывы

Комбинированный антигипертензивный препарат лозап плюс (Lozap plus) мировая медицина считает удачным решением. Используют лекарство активно, положительные результаты от применения объясняют эту популярность. Чем интересен лозап плюс, что в препарате особенного, отражено не только в инструкции по его применению.

Лозап плюс Пользуются лекарством многие пациенты врачей-кардиологов, отзывы больных подтверждают эффективность, действенность препарата лозап плюс.

Не зря он так востребован на фармацевтическом рынке. Потребителя не смущает даже цена (лозап плюс имеет дешевые аналоги, но они ему – не конкуренты).

Лозап плюс от гипертонической болезни, инструкция

Лозап плюс – улучшенная форма комбинированных гипотензивных препаратов. Одобрен и внедрен в производство фармацевтическими фирмами многих стран.

Показания

  1. Лечение артериальной гипертензии при необходимости применения комбинированного с диуретиком основного действующего вещества;
  2. Гипертрофия левого желудочка, снижение риска осложнений (инфарктов, острой сердечной недостаточности);
  3. Предупреждение негативных воздействий на сердце у пациентов группы риска – страдающих высоким АД (профилактика приступов стенокардии, перехода болезни из стабильной формы в нестабильную);
  4. Снижение процента летальности у перечисленных выше групп.Приступ стенокардии

Состав, фармацевтическая группа, механизм действия

Лекарство включает вещества двух групп: блокаторы кальциевых каналов (лозартан) и тиазидные диуретики (гидрохлоротиазид). Направленность обоих: антигипертензионная.

Группу, включающую лозартан, называют еще сартанами или антагонистами кальция. Гидрохлоротиазид – мочегонное средство, тиазидный диуретик. Препарат мягкий, но в паре работает удачно, включен в состав многих комбинированных гипотензивных средств.

Таблетки в оболочке. Оболочка пленочная, растворимая, белая. Состав лекарственного средства лозап плюс: активные вещества: антагонист кальция лозартан, диуретик гидрохлоротиазид и добавки – различные вспомогательные вещества.Ггидрохлоротиазид

Действующие вещества равномерно распределены во вспомогательных дополнительных. Это обычные для лекарств фармацевтические добавки:

  • Целлюлоза микрокристаллическая (сорбент);
  • Магния стеарат (эмульгатор, удерживающий составные компоненты лекарства в однородном состоянии);
  • Тальк. Наполнитель – измельченный «мягкий», содержащий магний, минерал со слабокристаллической решеткой;
  • Повидон – безопасный энтеросорбент;
  • Кроскармеллоза натрия – дезинтегрант, быстро и хорошо растворяющееся вещество, помогающее повысить биодоступность препаратов, в которые входит;
  • Диметикон – частая составляющая комбинированных препаратов, оказывает щадящее влияние на ЖКТ;
  • Маннитол – по свойствам это диуретик. Но в микродозах, входящих в препарат – составная часть общего комплекса наполнителей Лозапа плюс, нейтральная по действию;
  • Макрогол – добавка, не подвергающаяся метаболизму, инертная – не попадающая в русло крови, не всасывающаяся в ЖКТ, не кумулирующаяся в организме. Второе название: полиэтиленгликоль, зарегистрированная пищевая добавка типа E (E1521).Макрогол

Каждое из дополнительных веществ помогает сохранности основных действующих до попадания в организм и последующей правильной трансформации, лечебной работе – после приема внутрь.

Включен в препарат один из сартанов – лозартан в комбинации с популярным диуретиком гидрохлоротиазидом. Сартаны, они же:

  1. Блокаторы кальциевых каналов;
  2. Антагонисты кальция;
  3. Антагонисты рецепторов ангиотензина-II.Ангиотензин-II

Главное назначение лозартана: блокировка медленных кальциевых каналов. Результат этой блокировки: снятие излишнего напряжения гладких мышц тканей органов и сосудов, спровоцированное переизбытком кальция. Проход кальцию частично блокируется, нарушенный кальциевый обмен нормализуется.

Цикл «сокращение – расслабление» восстанавливается. Миокард может функционировать нормально и получать полноценную подпитку от ритмично пульсирующих, подающих ему кровь, сосудов.

Гидрохлоротиазид выполняет свое предназначение: выводит из кровяного русла излишек жидкости, снимает нагрузку на стенки коронарных и периферических сосудов. Не пересекаясь химически с лозартаном, гидрохлоротиазид помогает ему нормализовать артериальное давление.Нормализовать артериальное давление

Человеческий организм – грандиозная химическая лаборатория, в которой умело созданные учеными синтетические компоненты неплохо ориентируются.

Фармакодинамика

Выполняют сартаны строго целенаправленную функцию. Они (лозартан – тоже) блокируют часть кальциевых каналов, называемых «медленными». По этим путям (L-пути) из межклеточного пространства устремляется в клетки избыточный кальций. Причины такого перебора с кальцием могут различаться.

Сбой обменных процессов, неправильное питание, системные заболевания, патология паращитовидных желез. Много факторов влияет на поведение кальция. Но когда в клетку его проникает много, он работает. А главная его работа – стимуляция сократительной способности мышц. Так запрограммировано природой.Неправильное питание

Мышцы сокращаются, это жизненно необходимо. Но процессы жизнедеятельности отлажены только когда они – цикличны. За сокращением – расслабление. Массовое присутствие кальция в тканях блокирует возможность нормального акта расслабления.

Стенки сосудов, как бы тонки они ни казались, тоже состоят из мышечной ткани. «Кальциевое перенапряжение» касается и сосудов. Они сжаты, спазмированы, с трудом пропускают сквозь себя кровь. Артериальное давление растет, кровоснабжение организма нарушается.

Страдают все органы. В первую очередь – командный пункт – мозг и двигатель жизненных процессов – сердце.
Избыток необходимо привести к норме, это задача лозартана.
У гидрохлоротиазида своя функция. Усиливая выведение жидкости, лекарство контролирует ее состояние непосредственно в почках. Предупреждает обратное всасывание (реабсорбцию) в кровь из мочевого содержимого микроэлемента натрия. Он должен выводиться, чтобы давление снижалось. Гидрохлоротиазид способствует уменьшению возврата натрия, угнетая его реабсорбцию.

Натрий известен гидрофильностью, он удерживает в организме жидкость, притягивая ее. При высоком давлении от лишнего натрия следует избавляться. Чтобы объем жидкости не увеличивал. Потому и диета гипертоников предусматривает ограниченное количество соли, в которую этот микроэлемент входит. Вспомним: формула соли NaCl – натрий и хлор. Хлор тоже гидрофилен.Натрий и хлор

Но само явление реабсорбции – приспособительная реакция, в ряде случаев организму она необходима. При некоторых заболеваниях этим путем происходит возврат кальция – канальциевая реабсорбция, – и других элементов, если гомеостаз (равновесие, постоянство содержания веществ) патологически нарушается.

Фармакокинетика

Пока лозартан находится в таблетке, это еще не лекарство. Предшественник активного вещества, пролекарство. Там он содержится в форме калиевой соли: лозартан калия. Только в организме он метаболизируется печенью в собственно лозартан – активное действующее вещество. Адсорбция лозартана – быстрая.

Особенность лозартана при попадании в фильтр организма – печень: подверженность эффекту первого прохождения. Эффектом этим называют защитную функцию организма, фильтрацию печенью всего, что она обнаружит. Печень – барьер для чужеродных веществ, случайно или намеренно введенных в организм. На нее ложится огромная нагрузка, но без этой охранной работы «пропуска» в организм ни один препарат не получит.Печень

Часто это – препятствие для лекарств, печень метаболизирует их, расщепляет, преобразовывает, не давая возможности неизмененным веществам всасываться в ЖКТ и метаболизироваться после. В случае с лозапом плюс, этот момент – положителен.

Заслуга фармацевтов: они синтезировали препарат так, что печень выдает метаболиты, уже активные, готовые к действию. Лечебное действие не подавляется ею, а подготавливается.

Сразу после прохода предусмотренного природой защитного печеночного фильтра, метаболит лозартан отправляется по назначению: снижать:

  1. Излишек кальция в крови и тканях;
  2. Избыток адреналина;
  3. Повышенную секрецию альдестерона;
  4. Периферическое сосудистое сопротивление.Излишек кальция в крови

В итоге, на 95% связываясь с элементами крови, снижает лозап плюс, уже одной составной частью (не считая пока вторую – гидрохлоротиазид):

  • Артериальное давление;
  • Нагрузку на сердце;
  • Избыточный тонус сосудов – периферических и коронарных.

Не затрагивает никакие другие процессы, количество и синтез брадикардина его не касаются, как и сам лозап плюс не касается остальных метаболических реакций. Настроенность его строго избирательна: рецепторы кальциевых каналов. Не всех, только «медленных», без лекарственной помощи не справляющихся с натиском кальция.

Ученым фармацевтической отрасли приходится немало работать над составом исходных веществ. Учитываются все реакции, возможные при попадании в печень. На выходе должен получиться пусть и преобразованный, но активный в лекарственном отношении компонент (или компоненты) препарата. С лозапом плюс удачное решение нашлось.

Второй элемент препарата лозап плюс, диуретик, гидрохлоротиазид, соотношение обоих указано в инструкции по применению. Выглядит оно так: лозартана калия вчетверо больше, чем гидрохлоротиазида (соответственно: 50 и 12,5 мг).

Гидрохлоротиазид через печень проходит успешно, в неизменном виде. Метаболизму он там не подвергается. Быстро всасывается в ЖКТ и начинает работу. Более 60% выводится в том же, неизмененном, виде – почками.

Форма таблетированная. Продолговатые таблетки выпускаются в оболочке. Обычно это способствует медленному высвобождению лекарства. Лозап плюс – пролонгированный препарат, работает сутки до следующего приема. Но запрета на деление таблетки – нет, об этом свидетельствует и риска для разлома. Иногда требуется принять не целую таблетку, половину, это не возбраняется.Лозап плюс

Действующие вещества хорошо соседствуют, удачно сочетаются. Попав в организм, каждый выполняет свойственную ему работу. Оба способствуют понижению давления. Лозартан – блокируя медленные кальциевые каналы, гидрохлоротиазид – мягко выводя излишек жидкости через почки. Объем крови в сосудистом русле (ОЦК) несколько уменьшается, снижается и давление.

Параллельная работа двух веществ надежнее обеспечивает результат: поддержание АД на оптимальном функциональном уровне.
Лозап плюс контролирует состояние кардиальных сосудов, и периферическую сосудистую систему тоже держит под контролем. В последней снижает ОПСС – периферическое сопротивление, что тоже способствует эффекту снижения АД.

Максимальное терапевтическое воздействие одноразовой дозы приходится, по данным инструкции по применению, на шестой час от приема лекарства лозап плюс. Медленно снижая эффект, комбинированный гипотензивный препарат работает 24 часа – до следующего приема, с некоторым перекрытием по времени.

Способ приема, дозировка

Принимают лозап плюс однократно в сутки

Принимают лозап плюс однократно в сутки, не делая корректировку на возраст, пол, национальную принадлежность. Только одно исключение: лицам негроидной расы доза может потребоваться выше. Или нужен подбор иного препарата. Их организм вырабатывает меньше ренина, лозап плюс обычной дозировки может оказать недостаточный эффект.

Дозировка препарата лозап плюс – 50 мг (одна таблетка). Если присутствует некомпенсированная ХСН, начальная доза может быть снижена до половины такой таблетки – 12,5 мг. Далее – по обстоятельствам. При хорошей переносимости раз в неделю проводят осторожное увеличение, чтобы довести до рекомендуемых 50 мг.

Некоторым пациентам такая доза недостаточна для достижения желаемого эффекта. Тогда ее увеличивают тем же постепенным путем до максимально возможной суточной – 100 мг. Наблюдают за переносимостью. Если 75 мг организм воспринимает адекватно, а доза в 100 мг провоцирует ухудшение, появление побочных эффектов, – оставляют 75 мг.

Доза для пожилых не корректируется. Возраст и даже патологическое состояние почек на работу препарата и действие лозапа плюс на организм взаимно не влияют.Доза для пожилых не корректируется

При приеме значительного количества диуретиков пациентом, врач снижает дозу лозапа плюс наполовину. Нужно исключить суммарное действие мочегонных средств.

Противопоказания

  • Непереносимость действующих веществ или любого из вспомогательных компонентов лекарства;
  • Чувствительность к сульфонамидам (диуретик гидрохлоротиазидиз этой группы);
  • Анурия. Если нарушен процесс выделения мочи, она не выводится или количества очень малы, диуретик может нанести вред;
  • Изначально низкое давление (артериальная гипотензия) – понижать АД еще больше не только бессмысленно, но и опасно;
  • Низкий ОЦК (гиповолемия). Артериальное давление может быть высоким – компенсаторное действие, вызванное сужением сосудом. Но объем крови в сосудистом русле мал. Диуретик уменьшит количество жидкости еще сильней, что чревато очень опасными последствиями, даже угрожающими жизни.
  • Беременность, лактация, детский возраст – все, связанное со здоровьем будущих и уже родившихся детей, не предполагает лечения лозапом плюс.

Назначение с осторожностью

Представителей антагонистов кальция, группы, включающей и лозартан, назначают под контролем пациентам:

  1. Страдающим стенозом сосудов (артерий) почек (единственной имеющейся или обеих);
  2. С нарушениями солевого обмена (подагрой, повышенным уровнем мочевины – гиперурикимией);
  3. Имеющим аутоиммунные болезни соединительной ткани: системную склеродермию, красную волчанку;
  4. Болеющим бронхиальной астмой;
  5. Склонным к аллергии.

Побочные эффекты

Препарат лозан плюс, как любое вещество, синтезированное для лечения, может иметь побочные действия. Проявятся они не у всех и не обязательно. Но в ходе испытаний, с разной частотой встречаемости, эффекты эти отмечены – были. Отзывы врачей, практикующих лечение лозапом плюс, о его побочных эффектах – сдержанны. Если пациент не аллергик, серьезных нарушений обычно не случается.

В ходе лечения могут встретиться:

  • Геморрагический васкулит (синоним, принятый за рубежом: пурпура Шенляйна-Геноха).
  • Гепатит;Гепатит
  • Воспаление слюнных желез;
  • Артериальная гипотензия;
  • Крапивница;
  • Снижение остроты зрения;
  • Кашель;
  • Повышенное потоотделение;
  • Холестаз;Холестаз
  • Стенокардия;
  • Артралгия;
  • Отек легких;
  • Диарея;
  • Никтурия (частое мочеиспускание по ночам);
  • Фотосенсибилизация;
  • Пневмонит (пульмонит);Пневмонит
  • Гиперкалиемия;
  • Головокружение;
  • Лихорадка;
  • Импотенция;
  • Судороги ног;
  • Проявление аллергического генеза – ангионевротический отек. Отек бывает разной степени тяжести, от легкого (отек лица), до опасных видов. Наиболее опасны: отек гортани, языка. Этот вид может быстро развиться в удушье, непроходимость дыхательных путей. Такое осложнение грозит остановкой дыхания, летальным исходом. Ангионевротический отек случается обычно не впервые при приеме лозартана. У пациентов с такой реакцией подобная обычно уже проявлялась в анамнезе на другие препараты. Поэтому инструкция содержит предупреждение об осторожном применении лекарства склонным к аллергии пациентам.

Когда встает вопрос: что лучше из лекарств, просто лозап или комбинированный лозап плюс, решение каждый раз принимается индивидуально. Для каждого пациента – свое. Не всем показаны мочегонные. Кому их нельзя, выбор их будет в пользу лозапа.

Большинство же лучше переносит и получает больший эффект именно от сочетания двух действующих веществ. Результат быстрее и надежнее. Тогда – лозап плюс.

Передозировка

Лозартан непосредственно влияет на АД и работу сердца, поэтому передозировка чревата:

Стойким падением артериального давления:

  • Аритмией разного вида (брадикардией или тахикардией).Брадикардия или тахикардия

Гидрохлоротиазид усиливает вывод жидкости, при его передозировке теряются нужные организмы электролиты. Возникает дефицит:

  1. Калия – гипокалиемия;
  2. Натрия – гипонатриемия;
  3. Хлора – гипохлоремия.

Определяется передозировка первично – по симптомам:

  • Слабость;Слабость
  • Беспокойство;
  • Жажда;
  • Вялость;
  • Сухость слизистых рта;
  • Спазмы мышц;
  • Тошнота;
  • Спутанность сознания;
  • Гипотония;
  • Мышечные боли;Мышечные боли
  • Олигурия;
  • Тахикардия;
  • Судороги;
  • Рвота.

Весь комплекс не обязателен, но и частичное проявление симптоматики – повод насторожиться.

Помощь: симптоматическое лечение. Снятие симптомов и поддержка сердца, восстановление водно-электролитного баланса. Если симптомы налицо, препарат принят давно, промывание желудка помощи не окажет. Лозартан прочно удерживается белковой частью плазмы крови, вывести его гемодиализом не удастся.Водно-электролитный баланс

Нужно поддерживать организм капельным введением препаратов постоянно, до времени, пока лозап плюс снизит действие. Стоит учитывать: повышенная доза (передозировка) может действовать дольше.

Лекарственное взаимодействие

Лозартан. В комбинации с антигипертензивными лекарствами лозартан создает эффект наложения. Усиливает понижающее АД действие.

Не рекомендуется сочетать лозартан с калийсберегающими диуретиками: амилоридом, эплереноном, спиронолактоном (верошпироном), триамтереном (триамтезидом) и другими подобными. Такая комбинация приведет к избыточности калия – гиперкалиемии.

Хорошая сочетаемость у лозартана с препаратами:

  1. Фенобарбиталом;
  2. Эритромицином;
  3. Гидрохлоротиазидом;
  4. Циметидином;
  5. Кетокеназолом;
  6. Непрямыми антикоагулянтами (неодикумарином, варфарином).Варфарином

Гидрохлоротиазид. Лечение препаратом может повысить у диабетиков показатели уровня глюкозы крови. Эндокринолог скорректирует дозы сахароснижающих веществ – его нужно известить о лечении тиазидным диуретиком гидрохлоротиазидом.

Аддитивный (суммарный) эффект лекарство даст с любыми антигипертензивными средствами.

Возможна ортостатическая гипотензия при приеме с препаратами:

  1. Морфин, кодеин, омнопон, другие наркотиические анальгетики;
  2. Снотворные и противосудорожные средства группы барбиуратов, а также и анестетики – производные барбитуровой кислоты;
  3. Тот же эффект дает и сочетание с этанолом.Этанол

Снижающий холестерин колестирамин препятствует всасыванию гидрохлоротиазида.

Кортикостероидные гормоны приводят к гипокалиемии, другие электролиты в таком сочетании тоже организмом сильно теряются.
Препараты лития имеют свойство накапливаться в присутствии тиазидов и создавать токсический эффект.

Стимуляторы миокарда, прессорные амины, выручающие при острой форме сердечной недостаточности (норадреналин, допамин), частично теряют эффективность.

НПВП – противовоспалительные нестероидные препараты могут снижать эффективность входящего в лозап плюс гидрохлоротиазида.НПВП – противовоспалительные нестероидные препараты

Уменьшается диурез, выведение натрия и влияние препарата на величину давления.

В период приема гидрохлоротиазида не рекомендуется обследовать паращитовидные железы. Препарат затрагивает кальциевый обмен, результаты могут быть искажены.

Особые указания

Иногда прием лекарства провоцирует головокружение. Некоторые пациенты чувствуют сонливость. Способность управлять автомобилями и другим транспортом может быть нарушена. Строгих ограничений нет: эта реакция может проявиться в начале лечения, потом исчезнуть. Но проконтролировать это – нужно.

Если при лечении лозапом плюс выявился диабет, это обычно не относят к побочным эффектам. Так может проявиться латентная (скрытая) форма уже имеющегося, но ранее не обнаруженного, бессимптомно протекающего диабета. Потенциирует проявление болезни – гидрохлоротиазид.Диабет

Аналогичная ситуация со скрытым гиперпаратиреозом. Когда кальция в крови чрезмерно много (гиперкальциемия), без внимания это факт оставлять опасно. Надо прервать лечение лозапом плюс, выдержать паузу (несколько дней) и обследовать паращитовидные железы. Велика вероятность, что работа их, либо одной из нескольких – нарушена. Этот факт требует немедленной коррекции.

Аналоги

Любое лекарство имеет аналоги, лозап плюс – тоже. Препараты того же состава от разных фармкомпаний различаться могут технологией производства и, по этой причине – ценой. Чешский лозап плюс имеет цену в Москве за 30 таблеток в упаковке – 365 рублей.

Российский дешевый аналог того же лекарства лозап плюс:

  • Блоктран ГТ – активные вещества одинаковы, дозировка та же (50 и 12,5 мг). Цена лекарства – 112 – 290 рублей.Блоктран ГТ

Известны следующие аналогичные лекарственные комбинированные вещества:

  • Вазотенз Н, Швейцария. Фирма выпускает таблетки с двумя видами дозировки. Лозартан в них либо 50, либо 100 мг, а гидрохлоротиазид соответственно – 12,5 и 25 мг. Упаковки по 30 и по 100 штук таблеток. Цены сопоставимы с препаратом лозап плюс;
  • Гизаар и Гизаар форте, США. Эти дороже при меньшем количестве – упаковки по 14 и 28 штук, лозартана соответственно 50 и 100 мг. Гидрохлоротиазида в обеих формах 12,5 мг. А стоят 432 и 855 рублей;
  • Гизортан, Израиль;
  • Кардомин плюс-Сановель, Турция;
  • Лакеа Н, Словения;
  • Лозартан/Гидрохлоротиазид-Тева, Израиль;
  • Лозартан-Н Рихтер, Венгрия;Лозартан-Н Рихтер
  • Лориста-Н, Словения/Германия;
  • Лориста-НД, Словения;
  • Ангизар плюс, Китай;
  • Ко-Сентор, Венгрия;
  • Презартан Н, Индия;Презартан Н
  • Ностасартан Н, Португалия;
  • Сартокад-Н, Индия;
  • Тозаар-Г, Индия;
  • Микардисплюс, Германия. Это аналог, не синоним: здесь другой сартан (группа та же, антагонисты кальция): телмисартан, диуретик – тот же. Действие аналогично лозапу плюс.

Отзывы

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.