Факторы риска артериальной гипертензии таблица

Основные причины смерти от гипертонической болезни

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальная гипертония – это негативное последствие научно-технического прогресса, которое все чаще встречается среди людей работоспособного возраста и характеризуется стойким повышением артериального давления (от 140/90 мм рт. ст. и выше).

загрузка...

Верхний показатель определяет систолическое давление, которое формируется вследствие сокращения сердечных стенок. Нижний показатель являет собой диастолическое давление, создаваемое сопротивлением периферических сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология заболевания

В развитии гипертензии значительную роль играют факторы риска, общие для всех патологий системы кровообращения. Курение, алкоголь, стрессы, лишний вес и малоподвижный образ жизни способствуют нарушению обмена веществ, что негативно влияет на работу человеческого организма. Не стоит забывать о важности генетических факторов, так как они являются ведущими в развитии эссенциальной формы гипертензии.

Гипертоническая болезнь может быть вызвана различными причинами:

  • воспалительные процессы в ЦНС (энцефалит, менингит, полиомиелит);
  • эндокринные нарушения (ожирение, климакс, опухоли надпочечников и гипофиза);
  • проблемы в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз);
  • сердечно-сосудистые болезни (атеросклероз, тромбоз, системный васкулит).

Вторичная форма возникает на фоне нарушения функционирования других систем организма. Например, смерть при гипертонической болезни может возникнуть вследствие почечной недостаточности. Иногда целенаправленное лечение основной болезни может привести к нормализации АД.

Развитие недуга

Патогенез гипертензии может различаться в зависимости от происхождения болезни. При эссенциальной (первичной форме) изменяются непосредственно сосуды, поэтому определить причину повышения давления зачастую бывает очень сложно. Симптоматическая (вторичная) форма недуга возникает вследствие нарушения работы различных систем организма.

Существует несколько механизмов развития артериальной гипертонии:

  • Нервный. Длительное психоэмоциональное напряжение приводит к истощению центров сосудистой регуляции в ЦНС, так как при этом задействуются рефлекторные и гуморальные факторы.
  • Почечный. Почка осуществляет баростатическую функцию (поддерживает уровень систолического АД) с помощью сложного механизма обратной связи, в которой задействуются рецепторы, гормоны и центральная нервная регуляция.
  • Наследственный. Из-за генетического дефекта клеточных мембран возникает нарушение распределения внутриклеточного кальция, в результате чего сокращаются артериолы, что приводит к повышению артериального давления.
  • Рефлекторный и гормональный. Роль нервно-гуморальной регуляции основана на деятельности прессорных и депрессорных факторов. Активация симпатической нервной системы в ответ на стресс приводит к повышению артериального давления.

Злокачественное течение недуга приводит к частым гипертоническим кризам, что характеризуются некрозом сосудистой стенки и образованием тромбов. Смерть от гипертонической болезни может наступить вследствие патологических изменений в кровеносном русле, что со временем приводят к ишемии, инфарктам, внутренним кровоизлияниям.

Доброкачественная форма артериальной гипертонии проявляется кратковременным спазмом сосудов. При дальнейшем течении болезни происходит распространение патологических изменений сосудов (атеросклероз, кардиосклероз). Последняя стадия артериальной гипертонии очень опасна, так как при ней возникают вторичные изменения внутренних органов. Иногда это смертельно опасно.

Основные симптомы

Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от:

  • формы (доброкачественная и злокачественная);
  • стадии (I – компенсированная, II и III имеют неблагоприятное течение);
  • возраста пациента (пожилые люди переносят недуг тяжелее);
  • метеорологической картины (возможно повышение АД перед дождем, снегопадом, резким изменением погоды);
  • степени усталости (недосып, злость, нервное напряжение ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы).

Смерть от гипертонической болезни может наступить внезапно. Скрытые патологические изменения сосудов иногда приводят к сердечному приступу, инфаркту, острой сердечной недостаточности. У некоторых людей повышение артериального давления обнаруживается только при его случайном измерении. Другие пациенты ощущают все негативные признаки заболевания. К ним относятся:

  • частые головные боли, возникающие повторно после окончания действия анальгетиков;
  • «мушки» перед глазами, нарушение зрения, сухость и неприятные ощущения в области надбровных дуг;
  • головокружения, обмороки, нарушение координации движений;
  • постоянное чувство усталости, нежелание работать, ухудшение состояния после физической деятельности, сидения за компьютером.

При длительном течении заболевания возможно присоединение осложнений. Сердце вынуждено работать в усиленном режиме, поэтому гипертоническая болезнь иногда сопровождается тахикардией, аритмией, болевыми ощущениями за грудиной, одышкой. Состояние значительно ухудшается после употребления кофеина, алкоголя, курения. Тогда больной может потерять сознание или слечь из-за резкой головной боли.

Многие люди списывают проблемы с давлением на утомление, стрессы, напряженную работу. Если симптомы присутствуют в течение длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Это может указывать на артериальную гипертензию.

Причины смерти

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в двадцать первом веке занимает первое место. Четверть жителей планеты не доживают до шестидесятилетия, а десятая их часть – умирает, едва достигнув порога в 30 лет. Причина смерти чаще всего заключается в сердечных приступах, ишемии миокарда, гипертоническом кризе. Проблемы с эластичностью сосудистой стенки, наличие тромбов, длительный спазм сосудов – это неблагоприятные факторы, в основе которых может лежать артериальная гипертензия.

Негативное влияние повышенного АД на организм:

  • При гипертонии увеличивает риск возникновения инсульта, ишемии миокарда, склерозирования почечных артерий, особенно у пожилых людей.
  • Вместе с курением и гиперхолестеролемией повышенное артериальное давление составляет триаду факторов риска развития атеросклероза.
  • Длительный спазм сосудов может привести к сгущению крови и повышенному тромбообразованию.
  • Снижение работоспособности вплоть до проблем с трудоустройством. Постоянные головные боли, потемнение в глазах, слабость и напряжение значительно сказываются на деятельности человека.

Без своевременного лечения пациенты, страдающие от артериальной гипертензии, имеют значительный риск возникновения осложнений, несовместимых с жизнью.

Смерть от гипертонической болезни может наступить вследствие таких патологических состояний:

  • Левожелудочковая сердечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда.
  • Ишемический или геморрагический инсульт.
  • Почечная недостаточность.

Это клинико-морфологические формы такого недуга. Сердечные, мозговые и почечные изменения возникают вследствие нарушения работы кровеносной системы. Чтобы избежать осложнений, необходимо следить за ежедневным уровнем АД, придерживаясь врачебных рекомендаций.

Профилактика и терапия

Методика лечения должна подбираться индивидуально в зависимости от сложности заболевания и присутствия дополнительных симптомов. В некоторых случаях можно обойтись без медикаментов, так как легкая степень болезни корректируется изменением образа жизни. При тяжелых состояниях рекомендации касательно рационального питания, физических нагрузок и режима дня стоит дополнить лекарственными препаратами подходящей фармакологической группы.

Среди лекарств от гипертонии выделяют пять основных групп:

  • бета-адреноблокаторы («Анаприлин», «Атенолол», «Небиволол»);
  • блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин», «Амлодипин»);
  • диуретики («Гидрохлортиазид», «Индапамид»);
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозартан»);
  • ингибиторы АПФ («Кептоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл»).

Пациенты, которые лечатся с помощью антигипертензивных средств, должны проходить электрокардиограмму ежемесячно, а также контролировать состояние кровеносного русла (уровень липидов, кальция, глюкозы). Длительное применение этих средств может провоцировать депрессию и астению, поэтому необходимо оценивать активность пациента, его настроение, уровень работоспособности.

Характеристика препаратов

Каждая группа лекарственных средств имеет свои особенности:

  • Бета-адреноблокаторы. Они являются традиционными в лечении артериальной гипертензии. Применение их на сегодня ограничено, так как, помимо эффективности, эти средства имеют много побочных эффектов. Они также применяют в лечении аритмии и для профилактики повторного приступа инфаркта миокарда.
  • Блокаторы кальциевых каналов имеют длительное действие, поэтому назначаются пациентам с тяжелым течением гипертонической болезни. Из-за дефицита кальция возможны периферические отёки, астения, нарушение пищеварения, тахикардия.
  • Диуретики используются в комплексном лечении гипертензии. Они помогают организму избавиться от излишней жидкости, уменьшить объем циркулирующей крови, что приводит к снижению нагрузки на сердце. Большинство диуретиков вымывают калий из организма, поэтому необходимо компенсировать его недостаток продуктами питания.
  • Антагонисты ангиотензиновых рецепторов блокируют рецепторы в стенке артерий, уменьшая сосудистый спазм. В связи с этим уровень артериального давления постепенно снижается.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента блокируют фермент, принимающий участие в синтезе сосудосуживающего вещества ангиотензина II.

Много антигипертензивных препаратов рекомендуется применять в комбинации с диуретиками. Если самостоятельно контролировать уровень АД с помощью успокоительных средств и отдыха не получается, необходимо срочно обратиться в больницу.

Что делать при очень высоком давлении и насколько оно опасно?

Под воздействием многих заболеваний и современных нагрузок разного характера люди подвержены перепадам артериального давления (АД). Что делать, когда давление за 200, насколько опасно такое состояние? Такие вопросы беспокоят большую категорию людей, входящих в группу риска возникновения и развития артериальной гипертензии.

Почему опасно высокое давление?

Нормальным принято считать показатели АД на уровне 120 на 80 мм рт. столба. Большинство людей живут, не осознавая опасности возникновения гипертонической болезни, по причине бессимптомного течения недуга на начальных стадиях. Необходимо при первых признаках изменения кровяного давления (КД) в сторону повышения регулярно его измерять (лучше всего 2 раза в день). Если после нескольких измерений уровень имеет отметки верхнего показателя от 140 мм рт. ст. и выше, а нижнего от 90 мм рт. ст. и выше, то можно с уверенностью диагностировать артериальную гипертонию (АГ).

АГ – это сложно-излечимое заболевание, провоцирующее возникновение и развитие осложнений разных систем организма:

  • нарушения кровообращения головного мозга и кровоизлияния (развитие деменции, гипертонической энцефалопатии, инсульта);
  • изменения в работе сердечно-сосудистой системы (инфаркт, коронарный синдром);
  • проблемы в работе почек (нефроангиосклероз гипертонический);
  • часто также встречается расслаивающая аневризма аорты (трещина внутреннего слоя аорты, вызывающая ее расслоение посредством распространения крови между стенками сосуда);
  • снижение зрения ввиду нарушения кровообращения и отека глазного нерва.

Резкое повышение или понижение показателей тонометра чревато тяжелыми последствиями для сердечно-сосудистой системыРезкие изменения давления у человека способны причинить вред организму

Колебания АД бывают постоянными и эпизодическими, с разными цифровыми отклонениями от нормальных показателей. Нередко оно повышается слишком резко до критической отметки 210/120 мм рт. ст., а иногда и выше. Внезапный скачок вверх может вызвать развитие гипертонического криза (состояние, влекущее за собой необратимые расстройства в центральной нервной системе, сердечно-сосудистой, вегетативной и других), вот чем опасно давление 200 и выше верхнего (систолического) показателя давления крови (ДК).

Причины гипертонических кризов

Одной из предпосылок для развития гипертонического криза (ГК) можно считать присутствие в анамнезе диагноза артериальной гипертензии, также стремительное повышение КД может быть вызвано многими другими факторами риска.

Основные причины развития гипертонической болезни:

  1. Обилие стрессовых ситуаций в повседневной жизни.
  2. Пристрастие к алкоголю и курению.
  3. Повышенное содержание соли и животных жиров в рационе.
  4. Резкая отмена или невозможность употребления гипотензивных препаратов.
  5. Нарушения мочеполовой системы.
  6. Прием гормональных контрацептивов и климактерический период у женщин.
  7. Изменения в работе сердца и сосудов.

Чтобы исключить возможность развития ГК, нужно знать наиболее распространенные факторы, в частности, причины гипертонии у женщин, обусловленные приливами, и исключить их возможное развитие.

Причиной может стать наследственная предрасположенностьДавление человека никогда не изменяется без причин

Симптомы развития гипертонического криза

Особенности того, как протекает ГК, у всех разные. Характер возникающих осложнений, а также цифр повышения АД значительно разнится и зависит от состояния здоровья, причин возникновения неотложного состояния. Симптомы ГК различаются в зависимости от возраста, половой принадлежности, и анамнезом больного.

Среди общих для всех можно отметить следующие симптомы:

  • головокружения и боль в затылочной части головы;
  • усиленное потоотделение;
  • резкое повышение КД;
  • тревожность, раздражительность;
  • отеки лица и конечностей;
  • нарушения со стороны органов зрения;
  • ощущение тошноты, жажды;
  • тахикардия.

При возникновении жалоб, изложенных выше, следует обратиться за квалифицированной помощью.

Есть небольшой процент гипертоников, не чувствующих изменения состоянияГлавные симптомы изменения давления — слабость, головокружение, бессонница, онемение конечностей

Норма или патология

Важным остается ответ на вопрос: «Какие показания измерений считаются нормальными, а какие патологическими?». Нередко можно услышать термин – «нормальное давление гипертоников». У некоторых людей, в частности, спортсменов, показатели АД могут быть несколько завышенными, и это не требует медикаментозного вмешательства. У специалистов в области кардиологии есть мнение, что вне зависимости от возраста и половой принадлежности высоким АД считается превышение показаний 140/90 мм рт. ст., полученных с помощью тонометра, если прибора дома не оказалось, необходимо при возникновении характерных симптомов гипертонии обратиться за помощью.

Единогласны врачи во мнении, что зависимости показателей АД от возраста нет, но есть цифры так называемого целевого КД – минимальные показатели, до которых целесообразно понижать его у лиц преклонного возраста и больных диабетом.

Эти значения таковы:

  • лица преклонного возраста – 150/90;
  • больные диабетом – 140/85.

У пациентов младше 55 лет, исходя из проведенных исследований, оптимальными показателями снижения признаны значения 120/80 и ниже.

Конкретное значение пульса

Здорова или нет кровеносная система, может дать ответ частота сердечного ритма в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту. Эти показатели зависят от многих факторов:

  • умственное и физическое перенапряжение (происходит учащение пульса до 120 ударов в минуту);
  • стрессовое состояние (возможно учащение до 140 ударов);
  • возрастные особенности (новорожденные и дети до года – 130 ударов, в пожилом возрасте пульс тоже может быть выше нормы).

Разделив по возрастным и половым признакам, можно составить таблицу адекватных показателей пульса:

Бывают незначительные отклонения от нормальных показателей, но при постановке диагноза врачи основываются на жалобы пациентов, результаты анализов и состояние здоровья в целом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать при высоком АД?

При повышении АД для предотвращения развития ГК необходимо снизить отметки измерительных приборов любыми доступными способами:

  1. Снизить нагрузку на сердце, приняв горизонтальное положение.
  2. В зависимости от ситуации необходимо привести дыхание в норму.
  3. При отсутствии противопоказаний сделать горячую ванночку для ног.
  4. Использовать диуретики.
  5. Принять гипотензивный препарат.
  6. Если после принятых мер ДК не снизилось, то следует вызвать скорую помощь.

Лечение

Для лечения этого непростого недуга можно использовать:

  • методы народной медицины – отвары и настойки валерианы, пустырника, мелиссы и ромашки;
  • профилактические меры – упорядочить рацион, снизить вес, нормализовать сон;
  • медикаментозная терапия – после консультации с врачом следует начать прием лекарственных препаратов.

Чтобы повышение АД не привело к необратимым изменениям жизненно важных органов и систем человека о том, как лечиться от гипертонии, нужно проконсультироваться со специалистами в этой области.

Препараты, контролирующие АД, разделяют на несколько типовФармакологические средства назначает врач при хроническом давлении и если оно превышает 160/90

Первая помощь

Первая помощь при давлении в домашних условиях предполагает ряд действий:

  1. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  2. Восстановить дыхание путем медленных глубоких вдохов и выдохов.
  3. Принять горизонтальное положение.
  4. Возможно применение грелки или горячей ванны для ног.
  5. Принять препараты седативного характера.
  6. При возникновении болей в области сердца стоит принять половину таблетки нитроглицерина.
  7. Вызвать скорую помощь.

Определить степень и тяжесть болезни, назначить адекватное лечение может врач.

При беременности

В процессе беременности в организме женщины происходят обострения заболеваний и изменений в работе внутренних органов под воздействием изменения гормонального фона, при этом увеличивается риск повышения КД. Лечение гипертонии у беременных может быть немедикаментозного и медикаментозного характера.

К первому методу можно отнести необходимость:

  • сбавить интенсивность физических и психологических нагрузок;
  • исключить употребление крепкого чая кофе;
  • соблюдать режим отдыха и приема пищи;
  • увеличить время пребывания на свежем воздухе.

Назначение лекарственных препаратов при медикаментозном методе проводится под контролем лечащего врача с учетом возможного вреда для плода.

Показатель 90/60 для нерожавшей 20-летней девушки весом в 50 кг – это норма, а 120/80 уже высокий показательОптимальное давление при беременности – не должно превышать 140/90 и не ниже 90/60

У пожилых людей

При лечении гипертонии у людей пожилого возраста важно учитывать, какими недугами отягощен анамнез, так как от этого напрямую зависит выбор лекарственных препаратов. Лекарства при гипертонии в пожилом возрасте должны назначаться комплексно и в определенных дозах.

Для такого лечения используются различные препараты:

  1. Мочегонные (выводят лишнюю жидкость из организма).
  2. Препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина-II (нормализуют ДК).
  3. Кальциевые антагонисты (улучшают отток крови).

При наличии болезней, отягощающих анамнез, предлагаем рассмотреть таблицу рекомендуемых к применению лекарств у людей преклонного возраста:

 Особенности конкретных значений

Давление 200 на 120

Что делать, если давление 200 на 120 показывает ваш измерительный прибор? Вы столкнулись с ГК.

Для купирования приступа гипертонического криза необходимо знать, что пить, если давление 200:

  • «Нолипрел»;
  • «Амло»;
  • «Моксогамма».

Все препараты следует принимать по назначению и под наблюдением врача. Необходимо снизить психологическую нагрузку, отказаться от вредных привычек, оптимизировать режим дня и питания, снизить потребление соли. Установить причину повышения давления до 200 мм рт. ст. помогут дополнительные анализы и исследования.

Что делать, когда давление выше 200? Говорит это о гипертоническом кризе. Нужно вызвать врача и до его приезда постараться сбить нагрузку на кровеносные сосуды, сохраняя самообладание.

200 на 110

Такой показатель говорит о гипертонии 3 степени и наличии картины гипертонического криза. Состояние сопровождается характерными болезненными симптомами:

Высокое артериальное давление чревато гипертоническими кризамиПовышенное артериальное давление вызывает сильное поражение организма

  1. Покраснение и отек лица.
  2. Головокружение и тошнота.
  3. Тахикардия.
  4. Пульсирующая головная боль.

Непременно стоит вызвать врача, а до его приезда приложить максимальные усилия для снижения АД.

200 на 100

Если на тонометре 200 на 100, давление такое требует принятия гипотензивных препаратов. Вот небольшой список, чем снизить давление 200 на 100: «Моксогамма», «Изоптин». Принять можно не более одной таблетки, которая подействует в течение получаса.

200 на 90

Такое АД может быть расценено, как ГК 1 степени. Требует неотложного снижения показаний КД и вызова медиков. Оценив степень и тяжесть, врачи назначают комплекс мероприятий, нацеленный на улучшение состояния.

200 на 80

Если давление 200 на 80, оно может долгое время оставаться незамеченным, при отсутствии болезненных ощущений. С такими нагрузками на сосуды нелишним будет показаться врачу – кардиологу, так как возможны нарушения в работе сердечной мышцы.

Справиться в таком случае помогут мероприятия профилактического характера:

  • регулярная физическая активность в разумных пределах;
  • соблюдение диеты;
  • минимизировать количество потребления соли;
  • отказ от пагубных привычек;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • здоровый сон.

Профилактика

Эффективным способом предотвращения и недопущения повышения АД, а также возможных необратимых для организма последствий является профилактика:

Некоторые группы лекарств от гипертонии представлены в таблице ниже:

Выбором препаратов и правильности их воздействия занимается лечащий врач, наблюдающий больного. Это непростое заболевание не приемлет самолечения.

Post navigation

Узелковый периартериит: симптоматика, выявление и способы борьбы с болезнью

Причины и факторы риска

Узелковый периартериит представляет собой заболевание, характеризующееся поражением мелких и средних артерий, ведущее к нарушению кровоснабжения внутренних органов и развитию всевозможных патологий. Впервые оно было описано в 1866 году двумя врачами – Куссмаулем и Майером.

Этиология узелкового периартериита до конца не выяснена, но результаты исследования показали, что основную роль в его развитии играет повышенная чувствительность организма.

Прием некоторых медикаментов может спровоцировать развитие узелкового периартериитаРазличные факторы (инфекционные и вирусные заболевания, интоксикации, прием некоторых медикаментов, переохлаждения и т.д.) ведут к возникновению аллергии с характерной реакцией иммунной системы на аллергены.

Одним из наиболее вероятных факторов риска этой болезни специалисты считают воздействие вируса гепатита В. Кроме того, существуют теории о влиянии на развитие узелкового периартериита циталомегавируса, краснухи, вируса Эпштейн-Барра, гепатита С. Не исключаются также предположения о наследственной предрасположенности к патологии.

Классификация

В клиническом течении узелкового периартериита выделяют несколько вариантов:

  • классический (с почечно-полиневритической или почечно-висцеральной симптоматикой);
  • астматический;
  • моноорганный;
  • кожно-тромбангиитический.

Наиболее легкой формой узелкового периартериита считается кожная, которая не характеризуется вицеропатиями (обширными поражениями внутренних органов). Основной его признак – подкожные или кожные узелки, которые располагаются на конечностях по ходу сосудистого пучка. Пациенты в той или иной мере сохраняют работоспособность и социальные навыки; кроме того, у них часто отмечаются стойкие ремиссии.

На этом фото представлены проявления кожного узелкового периартериита:

Моноорганный узелковый периартериит отличается изменениями сосудов, которые устанавливают при биопсии или исследовании удаленного органа.

Течение болезни может быть доброкачественным, медленно прогрессирующим, рецидивирующим, быстро прогрессирующим и острым. В частности, медленное прогрессирование характерно для тромбангиитического варианта, но болезнь в этом случае может характеризоваться артериальной гипертензией, микроциркуляторными нарушениями и периферическими невритами.

Опасность и осложнения

Иногда при остром течении и сопутствующих негативных факторах заболевание развивается молниеносно, вызывая смерть пациента через несколько месяцев. В иных случаях при отсутствии адекватного лечения узелковый периартериит может вызывать следующие осложнения:

  • инфаркты и склерозы разных органов;
  • прободение язв;
  • разрыв аневризм;
  • уремии;
  • инсульты;
  • гангрена кишечника;
  • энцефаломиелитом.

Подобные осложнения зачастую приводят к полной или частичной инвалидизации пациентов.

Симптомы

Симптоматика узелкового периартериита напоминает симптомы других заболеваний – в частности, воспаление артерий и синдром Шарга-Страусса.

Кроме того, они отличаются большим разнообразием и могут затронуть любой орган, что значительно затрудняет диагностику. К наиболее распространенным признакам патологии относятся:

Длительная, не поддающаяся антибиотикам лихорадка может говорить о развитии узелкового периартериита

    • Длительная лихорадка, которая не поддается влиянию антибиотиков.
    • Похудение, отсутствие аппетита, слабость и снижение работоспособности.
    • Изменения кожных покровов включают бледность («мраморность») конечностей, а также кожные высыпания геморрагического, эритематозного, уртикарного типа. Примерно у 20% пациентов пальпируются болезненные подкожные узелки, которые обнаруживаются по ходу сосудисто-нервных стволов конечностей.
    • Сильные мышечные боли (особенно болевому синдрому подвержены икроножные мышцы), атрофия и слабость мышц, болезненность при пальпации. Реже встречаются полиартриты, поражающие преимущественно крупные суставы.
    • Сердечно-сосудистые нарушения, которые могут привести к развитию стенокардии, инфарктов миокарда, кардиосклерозов, нарушений ритма и блокад. Самым распространенным симптомом является артериальная гипертензия, а в 10% случаев отмечается недостаточность митрального клапана.
    • Поражение почек отмечается у подавляющего количества больных, причем у 70-97% диагностируется сосудистая нефропатия, реже – протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия. Почечная недостаточность может развиваться достаточно быстро и в итоге привести к инфаркту почки вследствие тромбоза артерии.
    • Поражения легких при развитии узелкового периартериита становятся причиной болей в груди, одышки, кашля, кровохарканья.

Узелковый периартериит часто вызывает серьезные нарушения в работе ЖКТ

  • Нарушения работы ЖКТ характеризуются болями в разных отделах животы, тошнотой, рвотой, частым жидким стулом с примесями слизи и крови.
  • Поражения нервной системы выражаются полиневритами, симптомами которых являются боли в конечностях, онемение, нарушение чувствительности, парезы. У ряда пациентов заболевание затрагивает периферические артерии конечностей, что может привести к ишемии пальцев и даже гангрене.
  • Поражения глаз включают злокачественную ретинопатию, утолщение сосудов глазного дна и их аневризматические расширения.
  • Нарушения работы эндокринной системы – у 80% больных мужского пола отмечаются эпидидимиты и орхиты; кроме того, встречаются случаи нарушений функционирования надпочечников и щитовидной железы.

 

Когда следует обратиться к врачу?

Первые симптомы, которые должны насторожить пациента – это лихорадка неясной этиологии и сильная слабость, особенно если она сопровождается кожными повреждениями.

Диагностика

Диагноз «узелковый периартериит» ставится на основе жалоб пациента, лабораторных анализов и исследований в тех случаях, когда другой вариант полностью исключается. В число диагностических методов, которые используются в этом случае, входят:

Рентгенография легких - один из методов диагностики узелкового периартериита

  • Анализ мочи. При узелковом периартериите у больных отмечается протеинурия, микрогематурия, и цилиндрурия.
  • Общий анализ крови. В крови пациентов обнаруживают гипертромбоцитоз, лейкоцитоз, анемии.
  • Биохимический анализ крови. При заболевании в крови пациентов происходят следующие изменения: увеличение сиаловых кислот, фракций y- и a-глобулинов, фибрина, СРП, серомукоида.
  • Доплер УЗИ сосудов почек. Исследование должно определить стенозирование сосудов, которое также характерно для узелкового периартериита.
  • Рентгенография легких. В ходе процедуры прослеживается усиление и деформация легочного рисунка.
  • Ангиография. Метод рентгенологического исследования сосудов, призванный выявить пораженные сегменты.
  • Биопсия. Процедура подразумевает исследование взятого на анализ образца ткани кровеносного сосуда под микроскопом для уточнения диагноза. Иногда больным проводится биопсия печени или почек.

Лечение

Терапия узелкового периартериита должна быть длительной (не менее 2-3-х лет) и включать в первую очередь гормональные препараты. Легкие формы заболевания корректируются высокими дозами кортикостероидов (наиболее эффективным считается «Преднизолон»). В перерыве между приемом этих препаратов назначаются медикаменты пиразолонового ряда или ацетилсалициловая кислота.

При осложнении в виде артериальной гипертензии и нефротическим синдромом применяют цитостатики-иммунодепрессоры. Если узелковый периартериит сопровождается синдромом ДВС и гипертромбоцитозом специалисты назначают трентал, гепарин, курантил, а при мышечной атрофии и невритах тактика лечения включает гидротерапию, массаж и лечебную физкультуру.

Профилактика и прогнозы

Прогноз узелкового периартериита зависит от формы, стадии и течении заболевания. Течение сложных форм, сопровождающихся сосудистыми поражениями, прогностически неблагоприятно: ремиссия наступает только у 50% больных.

Профилактические меры включают укрепление организма и предупреждение любых факторов, которые могут спровоцировать развитие узелкового периартериита (бесконтрольный прием лекарственных препаратов, инфекционные и вирусные заболевания, длительное облучение ультрафиолетом и т.д.).

Для профилактики облегчения состояния при узелковом периартериите важен крепкий иммунитетВажным условием является и повышение иммунитета: здоровый способ жизни, правильное питание, режим и умеренные физические нагрузки.

Узелковый периартериит – достаточно тяжелое заболевание, исход которого во многом зависит от своевременной диагностики. Любые характерные симптомы, особенно если они проявляются у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет, требуют немедленной консультации специалиста и полного исследования организма.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.