Ггт в биохимическом

Анализ крови на ГГТ

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сложная структура гамма-глутамилтрансферазы или ГГТ в биохимическом анализе крови позволяет узнать о функциональном состоянии некоторых органов. Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП, синоним) как фермент важна в непосредственном построении белка во всех единицах организма, где есть паренхима. Больше всего она присутствует в печени и поджелудочной железе, но есть она и в головном мозге, кишечнике, мышечной ткани — везде, где необходимо построение белковых структур. Но наиболее клинически значимым считается обнаружение ГГТ в анализе крови для диагностики заболеваний печени.

загрузка...

Физиологические аспекты

Кровь на анализКровь на анализ

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышение фермента гамма-глутамилтрансферазы специфично для практически всех заболеваний печени, что может быть отражено в лабораторном анализе.

Желчь (как смесь активных пищеварительных ферментов) вырабатывается в печени и по узким канальцам смешивается до нужного объема для поступления на дуоденальный сосочек в кишечнике. Она содержит все энзимы, которые необходимы для расщепления и усваивания простых и насыщенных жиров. Этот ферментативный сок продуцируется клетками без остановки, но устремляется он в кишечник только после раздражения пищеварительного тракта новым пищеварительным комком. Вне приемов пищи желчь некоторое время способна храниться в специальном резервуаре — желчном пузыре.

ПеченьПеченьГлутамилтранспептидазу производит печень как элемент желчи в качестве катализатора биохимических реакций, протекающих в кишечнике. В норме этот фермент в кровь не поступает, так как он минует кровеносное русло при своем образовании и выполнении основной функции.

Однако если клетки, продуцирующие ГГТ, разрушаются, биохимический анализ крови сразу же реагирует на это:

  1. Часть клеток печени может разрушаться в ходе естественного процесса обновления, так что показатель ГГТ изменяется незначительно.
  2. В ином случае клетки гибнут массово, так что биохимия крови выявляет существенное отклонение от нормы.

Характерные патологии

Анализ на ГГТ — самое информативное исследование в следующих случаях:

  1. Если у больного имеется подозрение на застой желчного сока, именуемого холестазом.
  2. Показать фермент может и застой желчи на фоне обструкции выводящих протоков камнями или прочими конкрементами. Интересен тот факт, что такое соединение реагирует на заболевание активнее щелочной фосфатазы.
  3. В незначительном количестве глутамилтранспептидаза попадает в кровь при любом заболевании печени. Некоторое разрушение гепатоцитов происходит в ходе острого или хронического воспаления детоксикационного органа, при онкопатологии, алиментарно-токсических заболеваниях. Установить конкретный диагноз помогает дополнительный спектр ферментов, другие анализы и исследования.

Рюмки с водкой на столеРюмки с водкой на столеВажным диагностическим моментом является то, что глутамилтрансфераза, глутамилтранспептидаза и некоторые другие ферменты повышаются вне патологических процессов в печени, исключительно при длительном злоупотреблении алкогольными напитками в любом виде.

Так, этиловый спирт проявляет свою токсичность для печени, в результате чего клетки гибнут без возможности восстановления, а собственно орган становится уязвимым к бактериям и вирусам, повышается риск онкопатологии.

В анализе крови на ГГТП фермент может быть повышен при длительном лечении некоторыми медикаментами. Высокая концентрация фермента показывает лекарственную индукцию Фенобарбиталом, Парацетамолом и некоторыми другими лекарственными веществами.

Показания к проведению

Анализ ГГТП имеет диагностическую ценность в следующих случаях:

  • Для подтверждения или опровержения наличия печеночной патологии, в частности — закупорки желчевыводящих путей, присутствия в них камней, конкрементов, глистной инвазии.
  • При онкологическом поражении поджелудочной железы, когда в крови ГГТП и другие ферменты повышаются за счет формирования механической преграды для оттока желчи.

Алкогольный гепатитАлкогольный гепатит

  • При вопросах, касающихся хронического алкоголизма и алкогольного гепатита. В анализе гамма-гт повышается, если проводится недостаточное лечение зависимости, пациент недосказывает важные факты своей повседневной деятельности, если установлен неверный класс воспаления детоксикационного органа.
  • Расшифровка основной патологии облегчается с анализом на ГГТ при повышении щелочной фосфатазы, которая повышается при заболеваниях как печени, так и костей.
  • Иногда возникает неясная клиническая картина поражения желчевыводящих путей, где этиотропными могут выступать два процесса — билиарный цирроз или склерозирующий холангит. Глутамилтраспептидаза повышается только в первом случае, что помогает расшифровывать основное заболевание, от которого страдает конкретный пациент.
  • Клиническая картина, где присутствуют тошнота, рвота, желтушность и зуд кожных покровов, осветление каловых масс и потемнение мочи, жалобы на быструю утомляемость, вялость и апатию, утрату работоспособности, диктует назначение анализа венозной крови на ГГТ.
  • Диагностически важно установить высокий показатель этого фермента при патологических процессах, требующих обширного или мелкого оперативного вмешательства.

Различные лаборатории, в которых проводится биохимические исследования на печеночные ферменты, устанавливают свои нормальные показатели для каждого из них.

Норма ГГТНорма ГГТ

Усредненные значение с различиями по полу таковы:

  • для женщин — 5—40 Ед/л;
  • у мужчин — 10—70 Ед/л.

Показанный разрыв для пациентов различных полов вызван тем, что ГГТ может содержаться в важном половом органе — простате, где также происходят процессы самообновления, некоторое количество фермента выбрасывается в кровь. Рекомендуемая норма не колеблется на протяжении жизни при достижении 18 лет — в отличие от женщин.

У представительниц прекрасного пола несколько изменяется показатель фермента при взрослении. Пограничным возрастом считается 45 лет, после которого гамма-глутамилтрансфераза несколько подрастает на фоне естественного старения.

Для новорожденных детей нормальное значение фермента печени для расщепления жиров в несколько раз выше. ГГТ на уровне 185 ЕД в литре считается показателем, адекватным физиологическим процессам, происходящим в их организме, и адаптации к новой для них среде.

Если от рекомендуемой нормы отличается только один показатель, то анализ пересдают с уклоном на предварительную подготовку к исследованию.

Она включает:

  • голод не менее 10 часов;
  • отсутствие эмоциональных потрясений;
  • отказ от физических нагрузок.

Рекомендуется также не курить и не принимать спазмолитики, противовоспалительные средства.

Для уточняющей диагностики проводят печеночные пробы на АЛТ и АСТ (аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу), проверяют уровень щелочной фосфатазы, оценивают целостный биохимический спектр крови.

Что такое АЛТ в крови и какова норма этого показателя

  • Функции АЛТ
  • Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы
  • Причины повышения
  • Когда АЛТ снижен
  • Беременность
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Фермент АЛТ или аланинаминотрансфераза выполняет свое предназначение внутри клеток. В периферической крови содержится незначительное его количество. При разрушении клеток в результате поражения какого-либо органа, АЛТ попадает в кровь, представляя собой важный диагностический показатель.

Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

Где содержится АЛТ:

  • Печень (больше всего);
  • Почки;
  • Легкие;
  • Поджелудочная железа;
  • Мышцы;
  • Сердце.

Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина. Все это важно для получения достоверных данных. Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

В норме содержание АЛТ у мужчин до 40 ед./литр, у женщин до 30 ед./литр. У детей в зависимости от возраста норма может быть до 49 ед./литр у новорожденных, достигает 59 ед./литр в возрасте до года. От трех до шести лет верхняя граница в районе 33, затем постепенно снижается. В возрасте 12 лет — норма не более 39 ед./литр.

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени. В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития — злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы — все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Когда АЛТ снижен

Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов. При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

Беременность

При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ. Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью. Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

Симптомы

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Со стороны поджелудочной железы

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение

Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.