Гипертонический кризис симптомы

Содержание статьи

Гипертонический криз от А до Я

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Системная артериальная гипертензия – опасная патология, по некоторым данным поражающая около 1 млрд людей на планете. Гипертонический криз (ГК) называют одним из нежелательных осложнений АГ, который расценивается как неотложное и крайне опасное состояние.

загрузка...

Что значит гипертонический криз

Такими словами называют состояние, которое сопровождает внезапный скачок давления, достигающим критического предела. На фоне этого состояния прогнозируются расстройства нейро-вегетативного спектра, патологии церебральной гемодинамики, а также развитие острой сердечной недостаточности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертонический криз характеризуется мучительной мигренью с сильным шумом в голове и в ушах, с тошнотой, переходящей в рвоту, с нарушениями зрительного спектра, заторможенностью, сильной потливостью, учащенным сердцебиением. При таком состоянии больной должен вызвать врача, он укажет, требуется ли госпитализация. В большинстве случаев она нужна. Гипертонику прописывают постельный режим, который подкрепляется использованием грамотно подобранных препаратов.

Почему развивается ГК

Длиться это опасное состояниеЛюди которые подвержены кризу может от нескольких часов до нескольких дней, при этом у больного нарушается не только нейровегетация, но и коронарный, почечный и церебральный кровоток.

Обычно развитие ГК обусловлено заболеваниями, которые протекают вместе с гипертензией. Но может возникнуть это состояние и без предварительного стойкого подъема АД.

Гипертоническому кризу подвержены:

  • Люди с артериальной гипертензией;
  • Женщины в климактерическом периоде;
  • Больные с атеросклеротической патологией аорты и ее ветвей;
  • Люди с заболеваниями почек;
  • Пациенты с так называемым внезапным «синдромом отмены» (когда они резко отменяют лекарства гипотензивного действия).

Подобные патологии при воздействии негативных условий могут создать предпосылку для начала гипертонического криза. Очень часто такими провокаторами становятся сильные эмоциональные переживания, длительный стресс, высокие мышечные нагрузки. Алкогольное опьянение (разовое и регулярное) повышает риски развития криза в разы. Увлечение солеными блюдами – еще один тревожный фактор. Метеорологические показатели также могут поспособствовать обострению гипертензии.

И хоть ГК, как выяснилось, вызвать могут разные причины, течение недуга сопровождается артериальной гипертензией и нарушенной регуляцией тонуса сосудов.

Гипертонический криз: классификация

Часто можно услышать такие сочетания – неосложенный ГК, осложененный ГК. Осложненный тип опасен именно своими последствиями – инфарктом, инсультом, а также сердечной недостаточностью. Возможно и развитие почечной недостаточности. Неосложненный не сопровождается развитием таких осложнений.

Гипертонический криз: классификация

Также ГК может быть:

  1. Гиперкинетическим. Начало имеет резкое, острое учащенным сердцебиением и высоким систолическим давлением. Данный вид кризов не редок для начала гипертонической болезни.
  2. Гипокинетическим. Этот криз имеет плавное развитие и протекает достаточно тяжело. Он присущ больным 2 и 3 стадии АГ.
  3. Систолическим. Преимущественно увеличиваются именно систолические показатели АД.
  4. Диастолическим. Идет увеличение диастолических показателей давления.
  5. Систоло-диастолическим. В один момент повышаются оба показателя на тонометре.
  6. Симпатико-адреналовым. Давление повышается сильно, чаще – систолическое. Учащается сердцебиение, кожа бледная, дрожь, повышение уровня глюкозы в крови. Предвестников развития у такого криза нет.
  7. Церебральным. Давление в этом случае увеличивается в диастолу сердца, не меняются параметры основного обмена. Нет резкого начала. Длится дольше и тяжелее, продолжается 5 и более суток. Кризу присуща сильная сонливость, чувство оглушенности, мучительные головные боли, иногда – нарушения сознания.

Важно распознать, какой именно криз настиг больного. Лечение должно быть адекватным, симптоматическим, под контролем врачей.

Как распознать гипертонический криз

Гипертонический криз имеет следующие симптомы:

  • Резкий подъем давления в стенках артерий, проявляется он в повышенном почечном и мозговом
  • Кровообращении;
  • Нервное расстройство;
  • Тревога;
  • Волнение;
  • Сильное сердцебиение;
  • Ощущение недостатка воздуха;
  • Холодный липкий пот;
  • Тремор рук;
  • Покрасневшая кожа лица;
  • Так называемая гусиная кожа.

Тошнота и рвота, головокружениеТошнота, рвота, головокружение – это следствие дефектов мозгового кровообращения. К этим признакам добавляются и патологические процессы в зрительном анализаторе. Головная боль с гулом в ушах и головокружением появляется чаще всего. Боль эта часто усиливается при чихании, при поворотах головы, при напряжении.
Обычно она соседствует с неприятными ощущениями при движении глазных яблок и светобоязнью.

Головокружение – один из частых признаков гипертонического криза. Характерно ощущение, будто все предметы кружатся. Иногда это головокружение, что нарастает только при измененных положениях головы, а порой оно не зависит от этого, и чувства перемещения не возникает.

Неотложная помощь, если у человека ГК

Скорую помощь следует вызывать в любом случае. А пока она едет, больному нужно помочь самостоятельно. Действия не будут сложными.

Гипертонический криз – неотложная помощь:

  1. Больной должен находиться в положении полусидя, под голову ему следует подложить небольшую подушку;
  2. Ему нужен полный покой, можно дать успокоительное (например, валокордин или корвалол);
  3. Далее следует взять тонометр, чтобы зафиксировать показатели АД и частоту пульса;
  4. Не оставлять больного без присмотра;
  5. Дать больному лекарства, если (это важно!) сам человек знает, что ему выписано для снижения давления.

То есть тот человек, кто находится рядом с больным, не может самостоятельно выбрать гипотензивное средство и дать его гипертонику. Но сам гипертоник обычно знает, что ему назначено, где лежит это средство, в какой дозировке его пить. Все следующие действия – удел доктора, который приедет на вызов.

Если больной жалуется на сильную головную боль, ему позволено дать таблетку диуретика (мочегонного средства). При жалобах на боли в сердце под язык нужно положить таблетку нитроглицерина либо валидола. Какие-то новые таблетки, ранее не назначавшиеся больному, использовать не стоит.

Как лечить гипертонический криз

Врач сделает замеры давления и ЧСС, обычно больному вводятся инъекции гипотензивных средств. Это позволит скоро снять проявления криза. Но при этом снижение АД не должно быть резким, более чем на 25-30 мм рт. ст. за час давление падать не должно. Доктор на основании состояния больного примет решение: можно лечиться дома или необходим стационар. Если гипертоника госпитализируют, то дальнейшие назначения делают уже в больнице.

Врач сделает замеры давления

Не всем больным требуется госпитализация. Если гипертонический криз неосложненный, то достаточно купирования симптомов введением инъекций специальных средств, после чего последует стандартное амбулаторное лечение.

Госпитализация, как правило, требуется пациентам с осложненными кризами, а также тем, у кого это состояние возникло впервые.

Важными остаются и такие моменты:

  • Сбивать давление до показателей нормы не строго обязательно – достаточно снизить АД настолько, чтобы пациент чувствовал себя нормально.
  • Кроме препаратов, понижающих АД, доктор может назначить и те средства, которые устраняют дисфункции работы сердца и сосудистой сетки, и некоторые другие патологии, вызванные кризом.
  • Если гипертонический криз в принципе уже не первый, то частота таких состояний может говорить о неадекватной терапевтической схеме, это значит, что она требует серьезной корректировки;
  • Все рекомендации медиков должны выполняться неукоснительно – в том числе и предписания, что затрагивают питание и образ жизни больного;
  • После того, как опаснейшая острая стадия ГК окажется пройденной, доктор назначит пациенту умеренную физическую активность.

Очень важно знать близкимСтресс больного, да и всем взрослым людям о том, как вести себя с человеком при такой патологии. Больной очень волнуется, он сильно встревожен, стресс так серьезен, что дело доходит до страха смерти. Любая паника и взволнованность тех, кто рядом, только усугубит положение больного. Потому важно всячески успокаивать человека, без шума и суеты оказывать первую помощь, говорить слова поддержки, уверять, что врач сделает все необходимое.

Какие лекарства помогут при гипертоническом кризе

Любая задержка в лечении очень опасна. Потому врач, определив вид гипертонического криза, немедля приступит к терапевтическим процедурам.

Какие лекарства могут назначаться при ГК:

  1. Нитроглицерин – имеет эффективность при сердечной недостаточности и инфаркте миокарда;
  2. Нитропруссид натрия — быстро снижает АД, вводится под контролем показаний тонометра;
  3. Верапамил – запрещен людям с сердечной недостаточностью, в других случаях можно применять;
  4. Никардипин – снижает давление, но противопоказан людям с сердечной недостаточностью;
  5. Эналаприлат – считается эффективным при недостаточности левого желудочка сердца;
  6. Фенолдопам – доказанная эффективность при многих видах ГК;
  7. Клонидин – вводится с осторожностью при инсульте.

Разумеется, это только часть возможных препаратов. Как лечить гипертонический криз – это компетенция специалистов, а значит заниматься самоназначениями крайне опасно. Понижать давление при гипертоническом кризе нужно под медицинским контролем.

Каков может быть исход терапии гипертонического криза

В целом симптоматическая терапия ГК заключается в применении кислородной терапии, в приеме диуретиков, обезболивающих и успокаивающих препаратов, противосудорожных и противорвотных средств.

Какими могут быть исходы ГК:

  • Улучшение состояния больного. На этот результат приходится 70% всех случаев. Давление снижается, клинические проявления обретают меньшую выраженность. В больнице нет нужды. В амбулаторных условиях назначается адекватная терапевтическая схема.
  • Прогрессирование ГК. Случается в 15% всех кризов. Симптоматика нарастает, присоединяются осложнения. Обязательно стационарное лечение.
  • Неэффективное лечение. Нет динамики понижения АД, клиника не нарастает, но и не снимаются приступы. Нужно либо менять терапию, либо госпитализировать больного.
  • Ятрогенные осложнения (10-20% случаев). Они появляются, если АД снизилось резко. Также могут присоединиться побочные действия лекарств, например, бронхоспазм и брадикардия.
  • Человека следует направить в стационар для интенсивной терапии.

Если вовремя, быстро и грамотно отреагировать на гипертонический криз, прогноз будет положительным. Чем опасен гипертонический криз, так это своими осложнениями – инсультом, инфарктом, отеком легких, сердечной недостаточностью.

Восстановительный период гипертонического криза

Восстановление начинается сразу же после окончания острого периода. Когда сам приступ удачно снят, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить несколько важнейших моментов. К примеру, попробовать определить, что же вызвало криз. Зачастую придется посетить несколько врачей, в том числе и психолога.

Период востановления

После криза организм не сразу приходит в норму. Плохое самочувствие и головная боль сохраняются еще некоторое время. И устранять их нужно уже привычными проверенными способами. После пережитого ГК организму также нужно одномоментное потребление жидкости с ее последующим выведением из организма. Здесь уместно употребление травяных чаев, они мочегонные, на повышение значений на тонометре не влияют, но оказывают тонизирующее действие.

Следует знать, что после ГК характерны симптомы:

  1. Угнетенного, а порой и депрессивного состояния;
  2. Чувства нарастания паники, страхов и тревожности;
  3. Трудности в местах массового скопления людей – это вызывает сильное волнение;
  4. Страха остаться дома одному.

Хорошо бы в период восстановления обратиться к психотерапевту. Его консультация – это не просто помощь в восстановлении эмоциональной сферы, это еще и новые практические навыки противостояния стрессовым ситуациям. Расхожее мнение «все болезни от нервов» имеет под собой вполне реальную основу. Потому гипертоник должен уметь справляться с эмоциями, гасить конфликты, контролировать свой гнев и т.д.

Чем отличается гипертонический криз от панической атаки

Действительно, нередко человекПаническая атака подозревает у себя гипертонический криз, вызывает врача, но доктор ставит иной диагноз. А именно – паническая атака. Проявления этих двух недугов действительно схожи, но есть существенные различия.

Что характерно для панической атаки:

  1. Резкий скачок давления, АД довольно скоро приходит в норму без каких-либо лекарств;
  2. Острое чувство страха, которое не заканчивается после того, как приступ стихает, оно еще сопровождает человека – он боится повторного приступа;
  3. Приступы регулярны – повторяются несколько раз в месяц, а иногда и несколько раз в день;
  4. Длится паническая атака в среднем 10 минут, но может достигать и нескольких часов;
  5. Для нее необязательно наличие сопутствующих заболеваний;
  6. Осложнением могут быть психические и нервные расстройства;
  7. При физической нагрузке состояние больного улучшается.

Если же сравнивать с гипертоническим кризом, то при физической нагрузке больной почувствует себя хуже. В качестве осложнений при ГК будут не расстройства нервно-психического спектра, а физиологические нарушения. Гипертонический криз всегда обусловлен наличием сопутствующих заболеваний. Плюс ко всему ГК-приступы нерегулярны, и если больной выполняет все назначения, то рецидива с большой вероятностью удастся избежать.

Профилактика гипертонического криза

Первичная профилактика – это действия человека с диагнозом гипертония, у которого ни разу не было гипертонического криза, и который делает все, чтобы тот и не случился. Все просто, факторы риска должны исключиться из привычной жизни человека.

Первичная профилактика

Четыре основных момента первичной профилактики:

  • Регулярный и своевременный прием назначенных врачом препаратов;
  • Адекватные и системные физические нагрузки;
  • Отказ от вредных привычек, нормализация пищевого поведения, правильное питание;
  • Укрепление нервной системы, формирование адекватной реакции на стресс.

Пятый пункт можно вынести отдельно. Он заключается в том, что больной ежедневно должен делать замеры давления. Лучше всего, если человек ведет дневник, где записывает эти показания. Также можно и обозначать там моменты, которые, по мнению самого человека, могли способствовать высоким числам на тонометре.

Ко вторичной профилактике относится и диспансерное наблюдение больного, и прием препаратов, и проведение расширенного обследования после криза (если врач считает нужным), и также регулярный контроль давления и общего состояния гипертоника.

Признаки гипертонического криза и первая помощь

Гипертонический криз (ГК) – явление настолько распространенное, что, пожалуй, и не встретишь в мегаполисе людей после сорока, не испытавших на себе все прелести  этого неожиданного  и печального сюрприза.

О своем появлении он особо не предупреждает и может застать больного в любом месте – в маршрутке, на работе, на пикнике, в кафе. Предпосылками ГК обычно бывают стрессы, из  которых не способна адекватно выйти нервная система  конкретного человека. Ее реакция и объясняет развитие сосудистого срыва на фоне эмоциональной перегрузки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несогласованная работа  отделов вегетативной нервной системы (ВНС) формирует ГК конкретного типа. На этих принципах и построена их классификация.

Факторы риска, провоцирующие ГК

Лечение ГК  обуславливает его тип, так как оно должно  направленно влиять на причину  развития кризиса. Его появлению способствуют изменения в центрально-гуморальных и местных (область почек) механизмах, обусловленные потерей способности адаптироваться к стрессам,  в которых особая роль отведена   поведению сосудов.

Факторами риска, провоцирующими развитие ГК, могут быть:

  • Нарушения в работе нервной системы – ситуационные неврозы и аналогичные состояния;
  • Психические перегрузки, регулярные стрессовые ситуации;
  • Наследственная склонность;
  • Эндокринные проблемы;
  • Дисбаланс гормонов (ПМС (предменструальный синдром), менопауза);
  • Скопление воды и соли в органах благодаря неумеренному употреблению опасных для гипертоника продуктов питания;
  • Курение и употребление алкоголя в любой форме и дозах;
  • Чрезмерные нагрузки (эмоциональные, физические, перенапряжение слуха или зрения, сильная вибрация);
  • Геомагнитные бури и резкая смена погоды, не позволяющая организму быстро перестроиться;
  • Обострение сопутствующих хронических болезней;
  • Почечная недостаточность;
  • Самовольная отмена или периодическое употребление прописанных гипотензивных лекарств;
  • Остеохондроз шейных позвонков.

Любой из обозначенных причин достаточно, чтобы спровоцировать ГК. В зависимости от того, какая часть ВНС будет задействована в первую очередь, различают 2 типа заболевания. Гипертонический криз симптомы будет иметь в зависимости от его разновидности.

Основные признаки заболевания

Гиперкинетический тип возникает при высоком тонусе симпатического отдела ВНС. Он чаще всего встречается в молодом возрасте, предпочтительнее у мужчин. Развивается мгновенно и характеризуется такими признаками:

  • Серьезное повышение АД;
  • Общее перевозбуждение;
  • Усиление выделения пота;
  • Тахикардия;
  • Боль в голове пульсирующего характера;
  • Болевые симптомы в сердце с ощущением, что оно периодически останавливается;
  • Тремор рук;
  • Сухость в ротовой полости, прилив крови к лицу;
  • После купирования ГК – частые позывы в туалет  с большим объемом выводимой жидкости.

ГК первого типа (его еще называют сердечным, систолическим) возникает при увеличении   выброса крови в сердце и учащения его сокращений, при этом сопротивление сосудов и объем крови остаются прежними. Это проявляется в виде повышения давления (пульс, сердце). Последствия ГК сердечного типа могут закончиться:

  • Кровоизлиянием или отеком мозга;
  • Инфарктом миокарда;
  • Нарушениями функций почек;
  • Повреждением глаз.

Гипокинетический тип развивается незаметно, постепенно, но уверенно. Он настигает женщин, набравших лишний вес в период менопаузы благодаря гормональным сбоям. ГК второго типа посылает намеки о своем появлении за несколько дней. Симптомы гипертонического криза второго типа:

  1. Сонное состояние, апатия.
  2. Падение трудоспособности и настроения.
  3. Головокружение и слабость.
  4. Боль в голове распирающего характера, когда появляется желание перетянуть голову полотенцем.
  5. Тошнота и рвота не избавляют от всех признаков недомогания.
  6. Сокращение выделяемой мочи, проявляющееся отеками лица, рук, ног.
  7. Падение остроты зрения, потемнение в глазах.
  8. Кожные покровы сухие и бледные.

Второй тип (другое его название – отечный) контролирует парасимпатическую часть  ВНС. Характеризуется он снижением частоты сокращений сердца и  выброса крови при одновременном  росте ее  объема  и периферического сопротивления.  Симптомы  ГК по отечному типу говорят о его диастолическом происхождении . При формировании острой недостаточности левого желудочка можно говорить об осложнениях ГК.

Осложнения при ГК

Осложненные (судорожные, церебральные) кризы лечат в неврологии. ГК в виде расстройства коронарного и мозгового кровотока, сопровождающегося судорогами,  может развиваться с равной долей вероятности из ГК любого типа.  Индивидуальный  подход в этом случае необходим не только при первичной помощи, но и в последующей терапии  ГК, так как  судорожный криз может отягощаться такими серьезными болезнями, как:

  • Инсульт;
  • Инфаркт миокарда;
  • Аритмия;
  • Отек легких или мозга;
  • Почечные патологии.

Диагностируют состояние на основе анамнеза, возрастных особенностей, клинических показателей и сравнивают с  гипертензией симптомов, характеризующейся:

  1. Гломерулонефритом (заболевание почек).
  2. Новообразованиями надпочечников, продуцирующих гормоны.
  3. Проявлениями черепно-мозговой травмы.
  4. Отеками мозга на фоне высокого давления.
  5. Вегетососудистой дистонией с ее разнообразными проявлениями.
  6. Последствиями от применения наркотиков типа ЛСД, амфетамина  или кокаина.

Осложнения ГК в виде нарушения мозгового кровотока и его последствий быстро приводят к смерти. Согласно медицинской статистике, около половины больных с таким диагнозом умирают на протяжении 3-х лет при возникновении проблем с почками или инсульта.   У 83%  больных зафиксировано  повреждение  1-го органа-мишени, у 14%  – 2-х, примерно 3%  имеют полиорганную недостаточность.

Симптомы  ГК

После выявления природы ГК больному назначат лечение в соответствии с его типом заболевания. Но чаще всего сосудистые проблемы такого рода случаются неожиданно, когда человек даже представления о проблеме не имеет. Чтобы быстро сориентироваться, важно различать  симптомы ГК:

  • Резкие перепады АД;
  • Острая боль в затылке и теменной зоне;
  • Нарушение координации, головокружение, мелькание «мушек» в глазах;
  • Сердечные боли, тахикардия;
  • Обморок и упадок сил;
  • Кислородная недостаточность, одышка;
  • Кровотечение из носа;
  • Тошнота и рвота, не снимающие все другие симптомы;
  • Сонливость и расстройства сознания;
  • Психомоторное перевозбуждение.

Гипертонический криз симптомы и первую помощь имеет стандартные, не имеющие отношения к его типу.

Читайте также: Почему появляется тошнота и рвота при давлении?

Гипертонический криз: неотложная  помощь (алгоритм)

Неотложная помощь при гипертоническом кризе потому и получила название срочной доврачебной помощи, что только незамедлительные и четкие действия окружающих способны предупредить серьезные осложнения.

  1. Сразу вызвать врача или скорую медпомощь (лучше, если это сделает кто-то посторонний, а не сам больной).
  2. С помощью подушек создать пострадавшему удобное положение – полулежа.
  3. Расстегнуть воротник и другую одежду, затрудняющую дыхание, так как при кризе больному не хватает воздуха.
  4. Проветрить помещение, предварительно укрыв больного одеялом, чтобы не переохладился.
  5. К ногам приложить согревающую грелку (подойдет и пластиковая бутылка с горячей водой). Можно на икры ног положить горчичники.
  6. Если пострадавший гипертоник, дать ему препарат, который он обычно принимает.
  7. Снять напряжение поможет корвалол (20 капель). Обычно приступ сопровождается паническим страхом смерти.
  8. Под язык можно положить каптоприл и попросить рассосать таблетку.
  9. Если больной жалуется на распирающую голову боль, признак высокого давления, поможет таблетка фуросемида.
  10. Если под рукой есть нитроглицерин, можно положить пострадавшему под язык. Важно помнить, что препарат резко понижает давление, такое состояние сопровождается усиливающимися головными болями. Чтобы нейтрализовать негативный побочный эффект от нитроглицерина, его иногда принимают параллельно с валидолом.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе алгоритм действий должна иметь четкий и последовательный.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе

Перечисленные меры, нацеленные на уменьшение АД, – это доврачебная помощь. Она необходима, чтобы помочь больному на первом этапе, до приезда кареты скорой помощи. Но заменить медицинскую помощь такими методами невозможно. При гипертоническом кризе первая помощь должна быть с учетом главной заповеди медицины «не навреди!». Прежде всего, это имеет отношение к выбору лекарств, так как не все медикаменты, которые используют для купирования гипертонического криза, полностью безопасны.

К примеру, ингибиторы АПФ типа каптоприла или эналаприла могут вызвать   ангио-невротический отек. Внешне реакция напоминает аллергию, но последствия ее  гораздо опаснее и  недостаточно контролируемы.

Не стоит злоупотреблять и очень популярным нитроглицерином: если  АД не критичное, то при резком снижении препарат может провоцировать коллапс. Сосудорасширяющее действие  этого препарата подходит для сердечно-сосудистых проблем, поэтому и применять его необходимо при инфаркте миокарда. Прежде чем предложить больному лекарство, надо спокойно оценить ситуацию и принять правильное решение.

Особое значение приобретает адекватная первая помощь при гипертоническом кризе,  алгоритм действий которой предполагает постоянный мониторинг давления через каждые 12 часов. Для точной оценки АД измерять его необходимо на обеих руках, манжета должна быть подобрана точно  по размеру. Для сравнительного анализа пульс проверяют и на руках, и на ногах.

При самостоятельном контроле давления показания 180/110 мм рт. ст. говорят о надвигающемся гипертоническом кризе, если параметры повторяются через несколько минут при повторном измерении.

Первая помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях

Купированием гипертонического криза при постоянном контроле артериального давления должна заниматься бригада скорой помощи. Но не всегда есть возможность оперативно воспользоваться ее услугами. Хорошо, если по соседству живет медработник (хотя бы медсестра), и в домашней аптечке найдутся одноразовые шприцы и препараты для инъекций, которыми можно купировать приступ дома.

Подобная тактика очень выручает больных-гипертоников, которые болеют достаточно долго и всегда имеют в запасе медикаменты, которыми можно купировать приступ самостоятельно, «чтобы врачей лишний раз не беспокоить». Со временем они уже и сами приобретают определенную компетенцию, поэтому оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе может ограничиться  введением внутримышечно комплекса препаратов:

  • Фуросемид (не забывайте, что он способен выводить кальций, калий и другие микроэлементы, поэтому регулярное его использование предполагает одновременный прием панангина);
  • Дибазол (при предельно высоком АД опасен, так как имеет свойство повышать давление перед тем, как начнет медленно его понижать);
  • Сернокислая магнезия — внутривенная инъекция дает положительный эффект, но делать ее надо с особой осторожностью или доверить эту процедуру врачу;
  • Спазмолитики типа но-шпы, папаверина;
  • Витамин В6.

В такой ситуации перечисленных мер будет достаточно, важно только учитывать, что резкое падение АД опасно не только плохим самочувствием – оно ухудшает кровоток  жизненно важных органов, поэтому понижать давление можно максимум на 25%!

Купирование гипертонического криза врачом

Бригады  неотложной  медпомощи в своей работе руководствуются протоколами, которые утверждает Минздрав РФ. Для каждого заболевания там разработан свой алгоритм неотложной медицинской помощи. По этому принципу комплектуется и чемодан с инструментами и медикаментами, который медики называют «баян».

Для экстренного снижения артериального давления укладки комплектуются средствами, предназначенными для медленного и осторожного введения внутривенно:

  1. Клофелина (гемитона).
  2. Ганглиоблокаторов (бензогексония)
  3. Фуросемида (лазикса) – препарат показан при гипертоническом кризисе с симптомами мозговых нарушений.
  4. Дибазола (в зрелом возрасте способен резко снижать выброс крови в сердце, прежде чем понизить АД, он предварительно его повышает).
  5. Раствор сернокислой магнезии (лечит энцефалопатию).

Какой из препаратов использовать, и в соответствии с каким протоколом,  медики определяют  на основе  показателей АД, типа ГК с учетом анамнеза, клинических  признаков, возраста и реакции больного на комплекс мер доврачебной помощи.

Гипертоник подлежит госпитализации  при осложнениях  ГК в виде:

  • Мозгового инсульта;
  • Опухоли мозга;
  • Недостаточности левого желудочка;
  • Коронарной недостаточности.

Распространенные медикаменты

Гипертоники со стажем так приспосабливаются к своему состоянию, что все препараты для экстренной помощи хранят в домашней аптечке, родственники проинструктированы, из дома без лекарств они не выходят. Но при мозговых расстройствах, которые бывают при гипертоническом кризе, больной не всегда имеет возможность адекватно мыслить и быстро принимать правильные решения, поэтому множество лекарственных средств могут его только запутать.

Многие мечтают о такой аптечке, которую можно было бы положить в сумку автоматически, не задумываясь о подборе лекарств и дозы. Аптечки, в которых нетрудно разобраться ни больному, ни тем, кто окажется рядом, существуют. Комплект запатентован и получил разрешение на использование в РФ.  Это   алгоритм оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе до появления врача. В компактном непромокаемом футляре, который удобно брать с собой в дорогу, собраны медикаменты:

  • Нифедипин (блокирует кальциевые каналы) в двойной дозе;
  • Метопролол (адреноблокатор) для одноразового применения.

С  этим арсеналом  гипертонику можно смело идти и на футбол, и на концерт.

Что делать после купирования гипертонического криза

Когда самый тяжелый период остался позади, важно понимать, что даже при нормальном давлении восстановление после ГК будет проходить еще как минимум в течение недели. Если не соблюдать меры предосторожности, новый кризис с тяжелыми осложнениями не заставит себя ждать. Ритм жизни больного должен быть спокойным и размеренным:

  • Без резких движений и физического или психоэмоционального напряжения;
  • Без утренних забегов, ночного отдыха у компьютера или телевизора с фильмом ужасов;
  • С бессолевой диетой – можно успокаивать себя тем, что ограничения временные, а там недолго и привыкнуть;
  • С постепенным уменьшением объема жидкости;
  • Без бытовых рекордов – на кухне, в огороде, при ремонте;
  • С адекватной реакцией на любые стрессы, задевающие нервную систему;
  • Не создавать конфликтных ситуаций, избегать тех, кто их провоцирует;
  • Регулярно принимать гипотензивные препараты, выписанные доктором;
  • Забыть о вредных привычках (курение, переедание, алкоголь).

Если курорт не по карману, можно ограничиться путевкой в профильный профилакторий, где есть условия для отдыха, физпроцедур, ЛФК, массажа, вечерних прогулок по парку.

 Как предупредить рецидив

Профилактические меры нацелены на предупреждение повторного криза, особенно это актуально для тех, кто уже приобрел диагноз «артериальная гипертензия».

  1. Здоровый образ жизни: с рациональным питанием, щадящим режимом труда и полноценным отдыхом.
  2. Регулярное употребление лекарств, нормализующих АД.
  3. Постоянный контроль содержания соли в продуктах для своей диеты.
  4. Исключение напитков с кофеином (крепкий чай, кофе).
  5. Освобождение от вредных привычек .
  6. Лечение шейного остеохондроза и других болезней, которые могут быть предпосылками для развития гипертонии.
  7. Лечебная физкультура и массаж (внимание – воротниковой зоне).
  8. Систематический курс профилактической терапии в стационаре.
  9. Санаторно-курортное лечение в своей климатической зоне.
  10. Регулярный прием седативных препаратов, в том числе и нетрадиционной медицины.

Гипертонический криз обычно приходит неожиданно, и задача предупредить его визит не из простых попыток, но вполне реальных. Решать ее должен, прежде всего, сам гипертоник. Если от своей болезни ему уже никуда не деться (с системной гипертензией на планете живут около одного миллиарда людей), то ее проявления, в том числе и ГК, предугадать можно, а значит – не допустить тяжелых последствий.

Какое давление при гипертоническом кризе?

По оценкам ВОЗ более миллиарда людей в мире страдают от артериальной гипертензии. Эта аномалия требует систематического и комплексного подхода к ее лечению. Однако, даже пациенты со стажем, скрупулезно выполняющие рекомендации врача, подвержены обострениям и осложнениям этой болезни. Неожиданный стресс, который может быть вызван разными факторами, не дает организму возможности перестроиться в кратчайшие сроки. В таких случаях высока вероятность того, что может развиться гипертонический криз, который никогда не предупреждает заранее о своем появлении.

Причины возникновения

Спровоцировать гипертонический криз, давление при котором значительно возрастает, могут встряски разного характера – эмоциональный всплеск, физическая нагрузка, резкая перемена климатических условий, обострение сопутствующих заболеваний, нарушение режима питания.

К факторам, значительно увеличивающим риск возникновения криза, врачи относят:

  • регулярные психологические нагрузки;
  • предрасположенность, переданная от родителей;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • сбои нервной системы – разнообразные неврозы;
  • перенапряжение органов зрения и слуха;
  • табакокурение;
  • употребление алкоголя;
  • магнитные бури и резкое изменение погодных условий;
  • аномальная работа почек;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • менопауза;
  • прекращение приема препаратов, назначенных для понижения артериального давления;
  • накопление излишней жидкости и солей в организме из-за нарушения диеты, рекомендованной гипертоникам.

Пациентам, страдающим артериальной гипертензией, следует опасаться наложения нескольких провоцирующих факторов, так как это повышает риск ухудшения состояния и может привести к очень серьезным последствиям, включая летальный исход.

Распознать нежданного врага

Медицина различает два варианта гипертонического криза:

  • гиперкинетический, его еще называют систолическим или сердечным;
  • гипокинетический, второе название отечный.

Симптомы заболевания при этом несколько отличаются. Первый тип чаще всего поражает мужчин, второй присущ женщинам с избыточным весом, набранным во время менопаузы.

Систолический криз развивается невероятно быстро и может застать гипертоника в любое время и в любом месте. Он характерен следующими проявлениями:

  • происходит резкий скачок давления;
  • наблюдается покраснение лица;
  • головная боль носит пульсирующий характер;
  • возникает боль в сердце;
  • пациент обильно покрывается потом;
  • во рту ощущается сухость;
  • проявляется тахикардия на фоне общего перевозбуждения;
  • нередок тремор конечностей.

Если своевременно не привести артериальное давление при гипертоническом кризе в норму, то, развиваясь по гиперкинетическому типу, он может привести к резкому ухудшению и принести такие последствия:

  • кровоизлияние в мозг;
  • инфаркт;
  • нарушение функций зрения;
  • отек головного мозга;
  • отказ почек.

Отечный криз прогрессирует значительно медленнее. Его симптоматика также отличается:

  • кожные покровы сухие и бледные;
  • головная боль носит «распирающий» характер;
  • наблюдается общая слабость, часто сопровождающаяся головокружением;
  • нередка тошнота;
  • потемнение в глазах, общее снижение функции зрения;
  • общее состояние сонное, падает работоспособность;
  • пациент значительно меньше мочится.

В этом случае также необходимо ургентное медицинское вмешательство, так как последствия длительного воздействия высокого кровяного давления на организм, к сожалению, предсказуемы.

Последствия атаки

Если по каким-либо причинам не принять меры для немедленного купирования криза, то высока вероятность получения серьезнейших осложнений, таких как:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • отеки легких или мозга;
  • нарушения работы почек вплоть до полного отказа;
  • потеря зрения.

Аномалии кровотока мозга, которыми особенно опасен этот недуг, приводят к тому, что половина пациентов, получивших такую патологию в результате скачка давления, умирает в течение трех лет после возникновения проблемы. Вот почему снижение давления при гипертоническом кризе необходимо осуществлять немедленно. Пациенты со стажем предпочитают всегда иметь при себе необходимый набор медикаментов для быстрого противодействия заболеванию.

Как противостоять

Зачастую жизнь и здоровье человека, подвергшегося атаке коварного врага, зависит от его личной готовности дать немедленный отпор и от быстрых и правильных действий окружающих. При наличии у больного признаков криза необходимо действовать по следующему алгоритму.

  1. Немедленно вызвать скорую помощь.
  2. Расположить больного в положении полулежа.
  3. Развязать галстук, расстегнуть ворот, дать возможность пострадавшему свободно дышать.

  4. Обеспечить приток свежего воздуха, при необходимости открыть окна.
  5. Дать препарат, который обычно принимает больной. Доза лекарства для снижения давления должна быть обычной. Увеличение дозы может резко снизить давление, что приведет к коллапсу.
  6. По возможности постарайтесь нагреть ноги – приложите к ним грелку, бутылку с горячей водой.
  7. В качестве успокоительного дайте двадцать капель корвалола.
  8. Под язык положите таблетку каптоприла – больной должен ее рассосать.
  9. При распирающей головной боли используйте фуросемид.
  10. Дайте больному один шарик нитроглицерина под язык.

Дальнейшие процедуры сможет осуществить бригада скорой медицинской помощи. Своевременные и грамотные действия при гипертоническом кризе – основополагающий фактор, дающий пациенту шанс на жизнь. По данным ВОЗ, пациенты, не получившие адекватной помощи в момент криза, в течение последующего года умирают в 79% случаев.

Отпор в домашних условиях

Иногда нет возможности вызвать карету скорой помощи или долго дожидаться ее приезда (особенно в отдаленных сельских районах). В таких случаях необходимо держать под рукой инъекционные средства для ургентного купирования криза и комплект одноразовых шприцов. Лучше, когда кто-то из домочадцев или соседей обладает навыками введения таких препаратов.

Необходимый набор медикаментов:

  • магнезия сернокислая;
  • дибазол;
  • фуросемид;
  • но-шпа;
  • витамин В6.

Отличный результат дает внутривенное введение магнезии, но сделать самостоятельно такой укол сможет не каждый. Дибазол при очень высоком кровяном давлении лучше не применять, так как он обладает свойством сначала несколько поднять показатели АД, после чего плавно понижает их. Фуросемид предполагает одновременный прием панангина, так как он выводит из организма калий и кальций. Давление при гипертоническом кризе нельзя снижать более, чем на 25%, так что не переусердствуйте с дозами.

Приехал врач

По приезду бригады скорой помощи дежурный врач обязан произвести следующие действия:

  • провести первичный осмотр и подтвердить диагноз;
  • оценить реакцию пациента на применение мер доврачебной помощи;
  • при необходимости использовать препараты, предусмотренные протоколами ВОЗ и Минздрава;
  • принять решение о потребности госпитализации.

В арсенале врача неотложки для борьбы с кризом предусмотрены такие средства:

  • магнезия;
  • клофелин;
  • лазикс;
  • дибазол;
  • бензогексоний.

Какую из этих инъекций применять, медики принимают решение, исходя из тяжести больного, динамики протекания криза и примененной доврачебной помощи.

Безоговорочной немедленной госпитализации подлежат пациенты с симптомами осложнений, а именно:

  • инсульт;
  • отек мозга;
  • коронарная недостаточность;
  • формирование острой недостаточности левого желудочка.

Также решение о госпитализации может быть принято, если по каким-либо причинам медикам не удается быстро купировать криз.

Походная аптечка

Коварный враг может подстеречь гипертоника в любом месте, поэтому, опытные пациенты предпочитают не покидать дом без набора необходимых лекарств. Проблема заключается в том, что в момент криза, пациент зачастую не в состоянии самостоятельно разобраться какой препарат и в какой очередности нужно принимать для экстренной помощи. В наше время существуют походные аптечки, наподобие тех, которые используют в армии. Это герметично упакованные компактные боксы, которые не боятся воды.

Внутри содержится всего два препарата, дозированные для одноразового применения:

  • нифедипин;
  • метопролол.

Аптечка снабжена простым и доступным алгоритмом их использования. С таким «бронежилетом» в кармане пациент, склонный к кризам, может чувствовать себя защищенным от нежданного нападения.

Восстанавливаем силы

Если гипертонический криз прошел без осложнений, то вас можно поздравить – схватка с врагом выиграна почти без потерь. Однако, даже при условии быстрого восстановления нормального кровяного давления, расхлебывать последствия придется еще, как минимум, дней семь.

В этот период следует соблюдать несколько простых правил:

  • исключите физические или эмоциональные нагрузки;
  • ведите размеренный образ жизни – ложитесь спать и подымайтесь строго в определенное время, принимайте пищу согласно с распорядком дня;
  • исключите из рациона соленые и острые продукты, придерживайтесь диеты, рекомендованной доктором;
  • уменьшите количество потребляемой жидкости;
  • придерживайтесь неукоснительного приема препаратов, назначенных лечащим врачом;
  • помните, что переедание, алкоголь и курение – союзники вашего врага;
  • избегайте конфликтных ситуаций – стресс не нужен вашему ослабленному организму;
  • постарайтесь в эти дни воспользоваться услугами санатория в вашем регионе – смена климата не пойдет на пользу.

Самый главный совет – не нервничайте и не перенапрягайтесь.

Как не стать жертвой нападения повторно

Артериальная гипертензия относится к разряду неизлечимых заболеваний, которые могут привести к летальному исходу. Простой контроль за своим АД не даст эффективного результата. «Нормальное давление» — довольно условное понятие и зависит от конституции, роста, веса, индивидуальных особенностей пациента. Какое давление при гипертоническом кризе считать критичным, а какое нет, подскажет только самочувствие пациента.

Чтобы избежать повторного нападения смертельно опасного врага есть только один способ – необходимо внести коррективы в свой образ жизни:

  • регулярно употребляйте лекарства, назначенные доктором для нормализации давления;
  • трудовая деятельность должна быть без физических и эмоциональных перегрузок, отдых должен быть полноценным;
  • пересмотрите свой режим питания – кроме максимального исключения соли из рациона, следует придерживаться установленного графика приема пищи и не переедать;
  • забудьте о вредных привычках, таких как употребление алкоголя и курение;
  • регулярно проходите курсы массажа и лечебной физкультуры, уделяя особое внимание воротничковой зоне;
  • займитесь лечением отложения солей в шейном отделе позвоночника;
  • постарайтесь не употреблять крепкий чай и кофе;
  • курортный отдых планируйте только в санаториях своей климатической зоны;
  • регулярно принимайте седативные средства – стрессы не для вас.

Пациенты со стажем знают, что от этой болезни им никуда не деться. С опытом приходит понимание того, что никакие лекарственные препараты не дадут стопроцентной гарантии, что вы больше не увидите на тонометре цифры давления при гипертоническом кризе. Ни один врач не поможет вам избежать рецидивов, если ваше отношение к заболеванию не изменится. Первый криз это всего лишь проба сил коварного недуга. Если не озаботиться серьезно состоянием своих сосудов, то повторение, чреватое смертельно опасными осложнениями, неминуемо.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.