Группа крови резус

Содержание статьи

Как влияет на характер человека самая редкая группа крови?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кровь человека представляет собой жидкую соединительную ткань внутренней среды организма, которая состоит из плазмы и клеток (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Главная ее функция — это поддержание жизнедеятельности организма. Кровь можно разделить на 4 группы: 0 (первая), у которой в клетках плазмы нет антигенов; А (вторая) с антигеном А; B (третья) с антигеном B; AB (четвертая), имеющая антигены А и В. Каждая группа имеет положительный или отрицательный резус-фактор — особый липопротеид эритроцитов. Если он присутствует у человека, то группа крови считается положительной, если отсутствует, то отрицательной.

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Группа крови человека не изменяется на протяжении жизни и определяет черты его характера. Четвертая группа крови состоит из АВ-антигенов, поэтому ее еще называют смешанной. Самым распространенным резус-фактором является положительный (85 %), поэтому он характерен и для людей с 4 группой.

Таинственная 4 группа: как она появилась?

Сегодня есть несколько гипотез о формировании 4 группы крови. Это воздействие продуктов питания, смешение рас, противодействие вирусам.

  1. Межрасовые союзы. Есть мнение, что кровь АВ (IV) является результатом смешения различных рас. Так как межрасовые союзы мужчин и женщин стали нормой не так уж давно, то совместимость антигенов А и В не была исследована раньше. Также крайне редким считается явление, что 2 и 3 группы образовывали бы 4. Именно поэтому так мало людей с этой кровью.

  2. Противодействие вирусам. По следующей гипотезе эта группа образовалась в результате воздействия вирусных инфекций на организм человека. Вирусы кори, пневмонии, бешенства, краснухи стали атаковать человека лишь 500 лет назад. В результате защитная система организма начала менять состав белка в плазме, чтобы противодействовать вирусам. Поэтому появилась совместимость антигена А и антигена В.

  3. Воздействие продуктов питания. Третья гипотеза основана на влиянии синтетической пищи на образование АВ (IV). То есть современный человек употребляет тщательно обработанную пищу, прошедшую термическую обработку. Также в питании преобладают искусственно созданные продукты, которые несколько веков назад людям даже не снились, поэтому они не характерны для правильного рациона человека, определенного ему природой. Именно компоненты из синтетической пищи способствуют изменению состава плазмы.

кровь человека

Характеристика

4 группа признана генетической мутацией, которая произошла в результате эволюции человека. Возникла она из крови 2 и 3 групп. Ее характеристика сочетает в себе положительные и отрицательные стороны.

Положительные особенности:

  1. Универсальность. Совместимость четвертой группы является универсальной с точки зрения медицины. Так, людям, имеющим такую кровь, для переливания подходит любой донор. При этом сам обладатель редко подходит для данной роли. У него есть возможность стать донором, если у реципиента имеется такая же группа с идентичным резус-фактором. Способность принимать кровь любого донора может спасти человеку жизнь в самой экстремальной ситуации. Отрицательная АВ (IV) идеально совместима со всеми остальными группами, имеющими отрицательный резус.

  2. Гибкий иммунитет и хорошая выносливость. Это связано с тем, что АВ (IV) является самой молодой, в ней совместились преимущества антигенов А и В.

Отрицательные особенности:

  1. Повышенная свертываемость. Это может привести к тромбообразованию, тромбофлебитам, а впоследствии к инфарктам, инсультам.

  2. Небольшой уровень иммуноглобулина. С этим связаны желудочно-кишечные заболевания и болезни органов дыхания.

  3. Низкая кислотность желудочного сока, очень чувствительная пищеварительная система. Поэтому пища плохо переваривается.

  4. Склонность к остеопорозу, желчнокаменной болезни и повышенному уровню холестерина, к онкологии, анемии, заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Для всех групп крови диетологами давно разработаны диеты. Если говорить о людях с 4 группой, то им из мяса рекомендуется употреблять индейку, баранину, сочетая их с овощами. Не стоит забывать о нежирном молоке, сырах, кисломолочных продуктах. Из морепродуктов рекомендуется употреблять треску, окуня, скумбрию. Не следует часто включать в свое меню бобы, авокадо, оливковое и кунжутное масла, гранаты.

Влияние АВ (IV) на характер человека

Японцы самыми первыми начали выявлять зависимость между группой крови, темпераментом и характером человека. Они вывели несколько черт, характерных для людей с группой АВ (IV). Такие мужчины и женщины обладают выносливостью, превосходно адаптируются в изменяющихся условиям климата и жизни, привыкают к новому рациону, устойчивы ко многим болезням. Было замечено, что они имеют уравновешенный характер, настойчивы, доброжелательны, коммуникабельны, мало подвержены депрессиям и меланхолии.

Но внутренний мир таких мужчин и женщин полон тревог, переживаний, от которых они пытаются избавиться за счет физических и умственных нагрузок. Им присуща развитая интуиция, хороший вкус, эмпатия (способность к сопереживанию), любовь к прекрасному. Но часто они не могут держать под контролем свои эмоции и впадают в крайности. Им свойственна непрактичность, рассеянность, обидчивость, неспособность к решению некоторых проблем. Считается, что у мужчин большая склонность к изменам, они меняют партнерш очень часто. Женщины с кровью АВ (IV) очень хозяйственные.

Влияет ли группа крови на беременность?

Четвертая группа крови появилась последней на нашей планете и поэтому считается интереснейшей для изучения, так как сочетает в себе антигены А и В. Каких-то специальных требований для мужчин и женщин с АВ (IV) при планировании беременности нет, за исключением резус-фактора. Мужчинам и женщинам необходимо знать не только группу своей крови, но и свой резус-фактор перед тем, как планировать рождение ребенка: для предотвращения резус-конфликта. Иначе все попытки зачать малыша будут неудачными. А если удастся забеременеть, то возникнут осложнения в течение беременности, а затем с рождением ребенка. Возможно отторжение плода и выкидыш.

Отрицательный резус представляет собой отсутствие в плазме крови особых антител. При диагностике резус-конфликта на 8 месяце беременности женщине вводят вакцину, которая снижает вероятность риска для плода. Если у ребенка положительный резус, то вакцина уничтожает эти особые антитела в его крови для исключения риска резус-конфликта. Также фактором опасности для женщины с отрицательным резусом является то, что каждая следующая беременность повышает вероятность развития патологий плода.

Женщинам с отрицательным резусом врачи не советуют беременеть повторно. Однако, если такое желание есть, то женщинам, имеющим АВ (IV) с отрицательным резусом Rh (-) следует в первые 3 дня после родов или аборта ввести антирезусный глобулин. Такая методика позволяет им иметь двух и более детей. Если же у будущей мамы резус положительный, то никаких проблем возникнуть не должно.

Для резуса характерна одна особенность. Он способен изменяться в течение жизни. Иногда случается так, что при беременности организм женщины сам перестраивается, меняя резус-фактор, чтобы беременность протекала без проблем.

Мужчин и женщин с четвертой группой крови можно назвать счастливчиками хотя бы потому, что им можно переливать кровь всех остальных групп. И это зачастую может спасти жизнь в самой экстремальной ситуации, даже когда требуется прямое переливание. Так как в крови АВ (IV) имеются агглютиногены А и В, их дополнительное переливание не вызовет никакой отрицательной реакции, а в 1 группе крови их, вообще, нет. В настоящее время кровь АВ (IV) еще недостаточно изучена, так как является самой молодой из всех. Она таит в себе массу неразгаданных тайн.

Группа средств от давления не влияюбщие на потенцию

Регулярная половая жизнь важна для мужчин в любом возрасте. Секс снимает напряжение, нормализует работу мочеполовой системы и гормонального фона. С возрастом у мужчин повышается давление, и приходиться принимать различные препараты. Как связана гипертония и эректильная дисфункция, какие таблетки от давления, не влияющие на потенцию лучше, расскажем подробнее.

Регулярная половая жизнь важна

Влияние гипертермии на эректильную функцию

У мужчин возрастные изменения организма не проходят бесследно. Организм страдает от пагубного воздействия внешних факторов, стресса и заболеваний. Первоначально изменения касаются сердца и сосудов. Нарушение кровотока отражается на эрекции.

Потенция по своей сути — этоПроблема усиливается усиленный прилив крови к мужскому органу. При повышении давления прилив крови затрудняется. Кавернозные и пещеристые тела заполняются недостаточно, развивается импотенция.

Проблема усиливается, если мужчина употребляет спиртные напитки, курит, ведет неправильный образ
жизни и имеет излишнюю массу тела.

Одни из первых в группу риска попадают мужчины, страдающие физиологическими недугами:

  1. Имеющие гормональный дисбаланс;
  2. Заболевания, связанные с эндокринной системой;
  3. Проблемы, связанные с сердцем и сосудистой системой;
  4. Страдающие сахарным диабетом 1 или 2 типа;
  5. Имеющие травмы позвоночника, половых органов;
  6. Изменения в работе почек, мочекаменная болезнь;
  7. Воспаление мочеполовой системы.

При высоком давлении усиливается нагрузка на все органы. Хронические заболевания обостряются и 65% пациентов сталкиваются с трудностями во время полового акта. 45% из них жалуются на неполную эрекцию, оставшиеся 20% утратили интерес к сексу.

Одной из основных причин развития гипертонии являются атеросклеротические бляшки. Закупорка нарушает кровообращение, сосуды ослабевают и истощаются. Процесс истощения сосудов необратим, и восстановить нормальное кровообращение удается только хирургическим путем.

На начальном этапе заболевания снизить давление помогают простые способы:

  • Отказ от алкоголя, курения;
  • Соблюдение малокалорийного рациона, отказ от жирного и сладкого;
  • Частые прогулки на свежем воздухе;
  • Занятия спортом.

Но мужчины не хотят расставаться с пагубными привычками, и мало кто из пациентов борется с заболеванием на начальном этапе. Если вовремя не обратиться к специалисту и начать лечение, то на фоне гипертонии развиваются эректильные нарушения. Импотенция при высоком давлении развивается медленно. Но многие группы препаратов ускоряют процесс в несколько раз.

Подобрать препарат, который не отразиться на мужском здоровье и снизит давление, самостоятельно сложно. Поэтому в любом случае необходимо обратиться к специалистам. А влияют ли таблетки от давления на потенцию мужчины и как, обсудим ниже.

Препараты от гипертонии для мужского здоровья

Препараты от гипертонии для мужского здоровья

Известно, что большинство таблеток, назначаемых при давлении, пагубно влияют на эрекцию. Женщинам проще отказаться от половой жизни. У сильной половины человечества отсутствие половой жизни приводит к стрессам и гормональным нарушениям. Поэтому были разработаны специальные группы лекарств, которые не влияют на потенцию.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ эффективноИнгибиторы АПФ снижают давление, при этом не влияют на эрекцию. Гипертония плотно связана с гормональным балансом в организме. Одна группа гормонов ответственна за половые клетки, вторая удерживает соли и воду внутри организма человека. За выведение жидкости из организма отвечает третья гормональная группа.

Ингибиторы АПФ никак не влияют на потенцию у пациентов. При употреблении лекарств интенсивность половой жизни остается прежней. А при нормальных показателях давления влечение усиливается.

Среди популярных Ингибиторов АПФ выделяются:

  1. Энап (аналог эналаприла);
  2. Капотен;
  3. Темокаприл;
  4. Лизиноприл;
  5. Фозикард;
  6. Хартил.

Средняя цена медикамента в аптечной сети от 270 р. за 30 таблеток. Препараты способны не только снизить артериальное давление, но и сократить отечность, нормализуют гормональный фон в мужском организме.

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы влияют на половую функцию незначительно. Пациенты с нерегулярной половой жизнью даже не заметят изменений от медикамента.

На высокое давление оказывает влияние состояние сосудов. Они сужаются под воздействием пагубных привычек: курения, алкоголя. Излишняя масса тела тоже отражается на состоянии сосудов. Если регулярно не проводить чистку организма, то на стенках сосудов откладываются соли и вредный холестерин. Это вызывает образованию бляшек и гипертонии.

Расслабить стенки сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Альфа-блокаторы способны расслабить стенки сосудов. Спазм снимается и сосуды расширяются. Кровообращение усиливается, а показатели давления снижаются.

 

Не рекомендуется принимать альфа-блокаторы постоянно. Они снимают давление временно, но устраняют причину заболевания. Альфа-блокаторы — это временное средство, которое рекомендуется принимать время от времени.

К таблеткам с сосудорасширяющим эффектом относятся:

  • Таниз;
  • Празозин;
  • Кардура;
  • Силодозин.

Средняя цена в аптечной сети от 360 р. за 30 таблеток. Препараты имеют два плюса: быстрое снижение давления, не вызывают сонливости. После приема таблеток снимается головная боль, которая была вызвана повышенным артериальным давлением, нормализуется мочеиспускание.

Постоянный прием альфа-блокаторов спровоцирует появление неприятных симптомов:

  1. Слабость;
  2. Темные пятна перед глазами.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов

Соли, соединяясь в организме, провоцируют повышение артериального давления. Блокаторы кальциевых каналов тормозит проникновение ионов кальция из экстрацеллюлярного пространства в сосудистую и мышечную ткань организма больного. За счет снижения концентрации кальциевых солей сосуды расширяются, нагрузка на сердечную мышцу уменьшается и давление понижается.

К блокаторам кальциевых каналов относятся таблетки:

  • Фелодип;
  • Норваск;
  • Адалат (аналог Прокардия XL);
  • Калан (аналоги: Верелан, Изоптин).

Таблетки не воздействуют на эрекцию, но влияют на частоту сердцебиения. Поэтому прием блокаторов кальциевых каналов осуществляется только под наблюдением врача. Передозировка таблетками вызывает побочную симптоматику:

  1. Давление опускается, и поднять показатели до нормы сложно;
  2. Пациент испытывает слабость, головокружение;
  3. Проявляется отечность коленей, голени, ступней;
  4. Самочувствие ухудшается, появляется сонливость;
  5. На коже появляются высыпания, пациент испытывает зуд;
  6. Нарушается стул, появляется диарея или запор.

При появлении первых побочных признаков, прием препарата рекомендуется прекратить. Пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

Бета-блокаторы

 

Бытует мнение, что бета-блокаторы оказывают прямое воздействие на эрекцию. И регулярный прием таблеток из группы бета-блокаторов способен спровоцировать импотенцию. Но научно гипотеза не доказана. Замечено только увеличение времени, которое необходимо пациенту для возбуждения. Зато половой акт более продолжительный.

Бета-блокаторы

Затянутая реакция непродолжительна и спустя 49 часов после приема последней таблетки, полностью исчезает.

Мнение о пагубном воздействии на эректильную функцию связано с изменением гормонального фона после приема таблеток. У небольшой группы сильной половины бета-блокаторы способны снизить уровень тестостерона. Одновременно в организме увеличивается уровень женского эстрогена. Снижение мужского полового гормона отражается на потенции. Но пагубное влияние на эрекцию связано с первым поколением бета-блокаторов. Специалисты назначают современные медикаменты.

Бета-блокаторы выпускаются трех поколений. Самым высокоселективным считается третье поколение.

Таблетки третьего поколения не оказывают пагубного воздействия на половой орган мужчин. Регулярное употребление улучшает приток крови к члену и потенция улучшается.

Выделяются бета-блокаторы третьего поколения, которые не оказывают пагубного влияния на эрекцию у мужчин:

  • Дилатренд;
  • Метопролол;
  • Ведикардол;
  • Лабеталол.

Мужчинам не стоит бояться бета-блокаторов третьего поколения. Таблетки эффективно снижают давление. Дозировка регулируется только специалистом.

Другие препараты

При высоком давлении нередко назначаются диуретики. Некоторые говорят, что диуретики плохо отражаются на эрекции у мужчин. Мнение неверно. Мочегонные средства не могут спровоцировать эректильную дисфункцию. Мочегонные таблетки снимают отеки, выводят излишки солей и нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Пагубное влияние на потенцию замечено в исключительных случаях и встречается у одного из ста пациентов.

При гипертонии эффективны диуретики:

  1. Клопамид;
  2. Амилозид;
  3. Торасемид;
  4. Хлортиазид;
  5. Фуросемид.

Увлекаться диуретиками не стоит, так как препарат выводит кальций и соли из организма. Прием рекомендуется только при появлении отечности и под наблюдением врача.

В некоторых случаях при повышенном давлении прописываются препараты из группы Сартаны. Препараты блокируют рецепторы сосудистой системы. Группа является заменяемой для ингибиторов АПФ. Поэтому препараты из этих двух групп, никогда не назначаются вместе. Сартаны угнетают нервную систему, у пациента повышается утомляемость. Угнетенное состояние пагубно отражается на потенции у мужчин.

К ярким представителям группы относятся препараты:

  • Телмисартан;
  • Лозартан;
  • Кандесартан;
  • Эпросартан.

Эти медикаменты мужчинам не рекомендуются.

Не всегда высокое давление и импотенция связаны между собой. Пациенту назначается ряд анализов и обследований. Только по результатам обследований назначаются таблетки для лечения гипертонии. А на потенцию могут оказывать влияние пагубные привычки или хронические заболевания, от которых необходимо избавиться.

Резус-фактор крови: понятие, резус-конфликт, совместимость родителей

Открытая в начале 20 века эритроцитарная система АВ0 в полной мере не решала задачи гематологии. Переливаемая кровь, хоть и реже, но давала посттрансфузионные осложнения, указывающие на их иммунологическое происхождение. Наибольшее число реакций наблюдалось у женщин, получивших кровь мужа, совпадающую по антигенам системы АВ0 (группе крови). В связи с этим была выдвинута мысль о существовании некой биологической субстанции, вызывающей  отторжение чужой крови. Конечно, о  совместимости по резус-фактору пока никто не думал, но поиски продолжались, и ответ вскоре был найден.

Резус-фактор приобрел свое название от белковой фракции, обнаруженной на красных клетках крови  человекообразной обезьяны macacus rhesus. Ввиду сходства с человеческим антигеном, она была взята для дальнейших исследований (иммунизация кролика), результатом которых стало получение антисыворотки, агглютинирующей около 85% эритроцитов человеческой популяции европейской территории, независимо от группы крови по системе АВ0. Приблизительно 15% испытуемых образцов на сыворотку не реагировали. Таким образом, в 1940 году были найдены антитела антирезус (анти-Rh) и антиген, вызывающий их образование (Rh).

Открытие резус-фактора принадлежит Ландштейнеру и Винеру и считается важным событием в иммунологической науке середины 20 столетия, обогатившим ее новыми знаниями о внутривидовом разнообразии антигенной дифференцировки человеческого организма. Сейчас эритроцитарная система резус достаточно изучена и, наряду с системой АВ0, играет не последнюю роль в иммунологии, акушерской практике и трансфузиологии.

Антигены и антитела

Антигенная система резус, кроме основного фактора (Rh), содержит другие разновидности, выделенные впоследствии Фишером и Рейсом и обозначенные: rh´, rh´´, Hr0, hr´, hr´´. Между тем, данная номенклатура вносила некоторую путаницу, поэтому принято было перейти на смешанные обозначения антигенов системы резус:

  • Rh0 (D);
  • rh´ (C);5468468484468
  • rh´´ (E);
  • Hr0(d);
  • hr´ (c);
  • hr´´ (e).

Антитела, соответствующие данным антигенам, записываются в следующем виде:

  1. анти-Rh0 (D);
  2. анти-rh´ (C);
  3. анти-rh´´ (E);
  4. анти-Hr0(d);
  5. анти-hr´ (c);
  6. анти-hr´´ (e).

Таким образом, система резус представлена 6 антигенами (D, d, C, c, E, e), сочетание которых определяет резусный фенотип, насчитывающий 18 комбинаций (для упрощения восприятия нередко используются только буквенные обозначения) и 6 видов направленных  (анти-D, анти-С, анти-Е и т.д.) иммуноглобулинов (М и G), естественных антител система Rh не имеет.

Первая встреча – еще не знакомство

Совместимость по резус-фактору, помимо иммунологии, имеет большое клиническое значение в трансфузиологии и акушерстве. Известно, что несовместимые по резус-фактору гемотрансфузии могут вызывать тяжелейшие осложнения, которые, впрочем, проявляются после второго (у женщин) или даже 3 — 4 — 5 переливания (у мужчин). Это происходит потому, что, в отличие от группы крови, резус-фактор не может проявить себя при первой встрече, ведь системе Rh нечем узнавать чужое, она не имеет естественных антител. Они выработаются после встречи и «знакомства» с антигенами Rh, на которые не все люди одинаково реагируют.

54864846468

Отдельные индивиды, имеющие отрицательный резус, могут длительное время переносить вливания чужеродной среды, не проявляя признаков сенсибилизации. Кстати,  антитела, призванные указывать на ее степень, нередко ведут себя странно: низкий титр АТ не означает невысокую степень сенсибилизации, а реакции и тяжесть осложнений не отличается от таковых при высоком титре иммунных антител, поэтому брать этот показатель за основу тоже не стоит.

Обычно при наличии сенсибилизации резус-положительная кровь вызывает гемолитические осложнения в течение получаса, хотя нередко реакция запаздывает и появляется часа через два, а то и вообще через сутки или больше. Следует заметить, что антигены системы Rh намного слабее антигенных детерминант АВ0, но при этом осложнения чаще вызваны все-таки несовместимостью в системе резус. Почему? Все дело в том, что медработники не всегда утруждают себя определением резус-принадлежности, надеясь на то, что в процессе всей жизни она не меняется. Кроме этого, нередко мешает ложное представление о самом резус-факторе, ведь некоторые считают, что отрицательная кровь может подойти и положительным реципиентам. К сведению, это не совсем так: антигены hr´(c) и hr´´(e) тоже способны вызывать изоиммунизацию в организме людей их не имеющих, а именно, обладателей положительного резуса Rh(+).

Почему возникает конфликт?

Немалую роль играет группа крови и резус-фактор в акушерстве. Выкидыши, мертворождения, ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных) – все это происки системы Rh в женском организме, сенсибилизированном к фактору, который у него отсутствует. Среди причин, вызывающих сенсибилизацию, чаще всего называют отрицательный резус женщины, несовместимый при беременности с положительным фактором плода, который он получил от отца — антиген Rh0 (D) или  DC,поскольку чистый D встречается реже, как и антитела к нему (анти-D).

546884684648

Обычно первая беременность протекает без осложнений, но, сенсибилизируясь Rh(+) во время родов, организм женщины начинает синтезировать антитела, которые вторую беременность встречают, как врага, если она окажется с резус-принадлежностью, аналогичной первой.

Что следует знать и помнить женщинам, награжденным отрицательным резус-фактором?

Если уж так «повезло» от рождения, что молодая здоровая женщина, мечтающая стать матерью, узнает, что препятствием на пути к мечте может стать ее антигенный состав по системе резус, то в некоторых вопросах она особенно должна быть внимательна. Нелишним будет знать и помнить, что такое резус, чем грозит отрицательный, как защитить себя и будущего малыша от нежелательных, а порой и страшных, последствий:

  • О виновнике осложнений. Главным виновником грозных осложнений резус-конфликта при беременности считают антиген Rh0 (D), который, поступая с эритроцитами плода в кровоток матери и  обладая большой силой,  вызывает иммунный ответ. Однако до конца первой беременности проникновение эритроцитов плода через плаценту  незначительное (если она не повреждена, например, при амниоцентезе), поэтому резус-конфликта матери и плода пока нет.

    Основной обмен клетками пройдет во время родов, вот тогда (в течение 24-48 часов после родов) и вводится антирезусный иммуноглобулин, способный нейтрализовать чужеродный фактор (положительный эффект – 99%). Если этого не сделать, то сформированные в организме женщины антитела, даже если они находятся в низком титре (во время беременности он увеличится) послужат причиной резус-конфликта матери и плода, приводящего к серьезным последствиям.

  • Об осложнениях и последствиях. Наиболее грозным осложнением резус-конфликта при беременности является гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), которая развивается при поступлении иммунных антител матери (неполные IgG, проникающие через плаценту) в кровоток плода, где они, адсорбируясь на эритроцитах, разрушают последние. Разрушение красных клеток крови приводит к гемолитической анемии с клиническими симптомами гепато-, спленомегалии, билирубинемии, поражения нервной системы и др. Ситуация при ГБН требует огромных усилий для спасения крошечного организма (обменное переливание крови), но, к сожалению, нередко заканчивается гибелью малыша. Врожденная глухота у младенца считается лучшим исходом ГБН, поскольку выжившим детям может грозить тяжелая умственная отсталость.
  • Об опасности искусственного прерывания беременности. Следует заметить, что искусственное прерывание беременности может принести не меньше вреда, чем благополучно законченная беременность, поскольку во время аборта происходит сильная сенсибилизация женского организма положительным резусом. Чтобы защитить женщину от последующих неприятностей и сохранить способность к деторождению, сразу после аборта ей следует ввести антирезусную сыворотку.

Кроме этого, нужно помнить, что резус-конфликт матери и плода возможен не только при несовместимости по антигену D, ведь иной раз имеют место и другие комбинации антигенов, например DccEE, которые тоже способны запустить процесс антителообразования — чаще анти-hr´(c), антитела к антигену Е (анти-Е) вырабатываются крайне редко, а анти-е и вовсе не встречаются.

«Отрицательной» женщине – внимание особое

При постановке на учет по беременности анализ на группу крови и резус-фактор находится в числе главных лабораторных исследований. В случае отрицательного резуса у женщины:

  • Проводят определение резус-принадлежности эритроцитов ее мужа, поскольку Rh(-) является фактором риска. Положительный Rh будущего отца считается поводом для определения совместимости по резус-фактору и группе крови, так как групповые антигены системы АВ0 нередко усиливают конфликт. Очень важно знать генотип отца – он является гомо- или гетерозиготой по резус-фактору, ведь в случае гетерозиготности родителя ребенок имеет шанс получить отрицательный резус (Dd x dd = dd) и тогда конфликта не будет. Однако как определить резус-фактор плода и узнать получил ли малыш этот шанс? Такая процедура (забор крови из пуповины плода) проводится строго по показаниям в условиях стационара. Она называется кордоцентезом.

Таблица: риск резус-конфликта исходя из Rh матери и отца

5468864648468

Первая беременность, как правило, протекает без осложнений. Повторная беременность, отягощенный акушерский анамнез или признаки развития резус-несовместимости являются основанием для более глубокого обследования женщины и будущего ребенка (в плане диагностики ГБН):

  1. Поиск в крови матери эритроцитов плода.
  2. Определение титра резус-антител 1 в раз в месяц до 30 недель, 1 раз в две недели до 36 недель и до родов каждую неделю, если в более частых исследованиях нет необходимости. Следует помнить, что титр АТ не всегда соответствует истинному положению вещей,54684846648 антитела снижаются нередко по причине преодоления ими трансплацентарного барьера и адсорбции на эритроцитах плода, которому после подобных событий грозит гемолитическая болезнь новорожденных.
  3. Определение уровня неполных антител (IgG), вызывающих ГБН, и полных (блокирующих) АТ (IgM), используя пробу Кумбса.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить признаки ГБН (многоводие, увеличение печени и селезенки плода, неправильное положение и др.).
  5. При нарастающем или «скачущем» титре и отсутствии противопоказаний в 24-28 недель проводят амниоцентез с целью исследования околоплодных вод.
  6. Кордоцентез (пункция сосудов пуповины), который дает возможность сделать анализ крови плода: уровень билирубина, гемоглобин, гематокрит, группу крови и резус-фактор, кариотип и прочие показатели.

Конечно, не всем делают амниоцентез и кордоцентез, ведь подобные вмешательства не только имеют противопоказания, но и добавляют риск осложнений (технические ошибки). Вопрос о необходимости тех или иных исследований решает врач, наблюдающий женщину во время беременности.

У «положительных» родителей появился «отрицательный» ребенок

Истинная резус-принадлежность каждого человека представляет результат наследования 3 антигенов от отца и 3 от матери, то есть, на эритроцитах можно обнаружить не менее 3 антигенов, в случае их гомозиготного состояния, и не более 6, если резус-фенотип образует гетерозиготу. Факторы, обозначенные заглавными буквами в системе резус, доминируют (в разной степени) над обозначенными строчными буквами антигенами, которые считаются рецессивными. При определении резус-принадлежности эритроциты с генотипом и DD (гомозигота), и Dd (гетерозигота) с агглютинирующей сывороткой дают одинаковую реакцию: резус-положительный фенотип. Такая же взаимосвязь характерна и для факторов СС и Ее. Антигены D, C, E, как и факторы d, c, e – кодоминантны между собой, то есть, имеют одинаковые права, поэтому не подавляют друг друга.

54648486846486

Наследование антигенов подчиняется законам Менделя: соединение двух разных признаков дает гетерозиготу, одинаковых – гомозиготу, резус-фактор родителей определяет принадлежность эритроцитов ребенка:

  • Гомозиготы: DD x DD = Rh(+) или dd x dd = Rh(-) образуют гомозиготу;
  • Гетерозиготы Dd x Dd → DD (+), Dd (+), dd (-), поэтому не стоит удивляться отрицательному резусу у ребенка, резус-фактор родителей которого – положительный.

Шанс получить и положительный, и отрицательный резус-фактор имеют дети, рожденные от положительного гетерозиготного отца и отрицательной матери или наоборот: Dd x dd = Dd (+), dd(-), однако при обратной комбинации (Dd x DD) отрицательный резус фактор – исключается, а человек может быть лишь носителем такой информации (d). Таким образом, отрицательный резус фактор по антигенному составу будет выглядеть следующим образом: cde/cde, положительный будет иметь заглавную букву D.

Видео: беременность, резус-фактор и группа крови

Резус-фактор отсутствует. Разве такое возможно?

Сложность антигенной системы резус обусловлена тем, что каждый из антигенов имеет свои варианты, например:

  1. вариант D — D, Du, Dw;
  2. вариант C — C, Cu, Cw;
  3. вариант E — E, Eu, Ew.

Клиническое значение антигенов Rh различно и связано с иммуногенной активностью и силой антигена. Наибольшей антигенностью обладает Аg D, который назван стандартным резус-фактором, поэтому по его наличию или отсутствию и определяют групповую принадлежность (положительный и отрицательный резус), остальные можно расположить в порядке убывания: D > C > c > E >e > d≈0. Между тем, такая разновидность антигена D как Duобладает малой силой, плохо определяется в анализе, поэтому нередко является причиной ошибок при определении резус-фактора. Однако это еще не все.

54684864864

Эритроциты некоторых людей, считаясь резус-отрицательными, могут иммунизировать сыворотку других, вызывая у них образование антител. Это относится и к слабым вариантам антигена D, антигенам С и Е и их разновидностям тоже, которые, правда, считаются большой редкостью. Таким образом, у типированных лиц по системе резус, состоящих в числе доноров, в карточке можно обнаружить запись: «донор – Rh (+), реципиент – Rh (-). Это очень важно, поскольку кровь таких людей, попадая в организм другого человека с фенотипом cde/cde, может вызывать сильную сенсибилизацию (несовместимое переливание крови, резус-конфликт при беременности), способную привести к тяжелейшим осложнениям.

Система Резус вообще богата редкими фенотипами. Сюда следует отнести и такое уникальное явление, как «резус-нуль» (Rh — — — /- — -), то есть, как говорится, «отрицательнее просто не бывает». Антигены полностью отсутствуют. Такие люди, как правило, страдают наследственной гемолитической анемией, что указывает на значение системы Rh в строении прочной мембраны эритроцитов. К слову сказать, группу крови «резус-нуль» имел известный французский генерал Шарль де Голль.

Нечасто встречается на земном шаре и фенотип «- D — / — D (d?) — ». Сыворотки для выявления подобных антигенных сочетаний очень дорогие, а анти-d и вовсе отсутствует в мире, так как ее очень сложно получить в связи с особой слабостью антигена d (d≈0).

***

В заключение следует сказать несколько слов об анализе на групповую принадлежность по системе резус. Узнать положительный или отрицательный резус у человека просто: нужно лишь сдать кровь из вены и в течение короткого времени получить результат. Что касается определения полного резус-генотипа, то дело это действительно сложное, поскольку моносыворотки, определяющие каждый антиген в отдельности, очень редкие, а иногда и вовсе недоступные. Непростую методику представляет собой и знаменитая проба Кумбса (антиглобулиновый тест), без которой не обходится ни один индивидуальный подбор, да и другие исследования, связанные с выявлением различных иммунологических реакций.

Видео: резус-конфликт в программе «Жить Здорово!»

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.