Хр ишемии мозга лечение

Особенности ишемии головного мозга

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ишемия головного мозга — это патология, развивающаяся из-за недостаточного снабжения органа кислородом. Чаще всего такое состояние возникает на фоне нарушенного кровотока, спровоцированного сужением просвета сосудов или их закупоркой. Ишемия бывает хронической и острой. Хроническая ишемия головного мозга развивается постепенно, когда структуры органа страдают от уменьшения притока артериальной крови. Острая форма заболевания развивается при внезапной гипоксии. В этом случае больному требуется экстренная медицинская помощь.

загрузка...

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Хроническая ишемия мозга чаще всего развивается на фоне атеросклеротического поражения сосудов, при котором забитые холестериновыми бляшками сосуды не могут полноценно снабжать ткани кислородом. Также первопричиной ишемической болезни становится артериальная гипертензия. При повышенном артериальном давлении у человека возникает спазм сосудов головного мозга и нарушение венозного оттока. Существуют и другие причины развития болезни:

  • сбой в функционировании сердечной мышцы, обуславливающий аритмию;
  • сахарный диабет, провоцирующий повреждение сосудов;
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена), встречающийся преимущественно у пожилых людей;
  • заболевания крови, провоцирующие формирование тромбов;
  • инфекционные заболевания, поражающие сосуды головного мозга.

ишемия головного мозга

Острая ишемия головного мозга чаще всего возникает при отравлении угарным газом и при тяжелых травмах головы.

Клиническая картина

Часто этот недуг сложно диагностировать на начальной стадии развития, ведь в силу своих физиологических особенностей, человек неспособен ощущать расстройство функционирования сосудов. Обычно симптомы ишемической болезни проявляются при появлении необратимых для организма последствий, а именно отмирания нейронов. Ишемия головного мозга имеет такие общие симптомы, как:

  • общая слабость;
  • частые головные боли и головокружения;
  • раздражительность;
  • резкие перепады настроения;
  • расстройство сна;
  • тошнота;
  • резкая смена артериального давления;
  • нарушения зрения и слуха.

Симптомы недуга напрямую зависят от степени заболевания. При первой стадии болезни у пациента наблюдаются следующие симптомы:

  • общее недомогание с присоединением слабой неврологической симптоматики (анизорефлексия, рефлексы орального автоматизма);
  • эмоционально-личностные нарушения (беспочвенная агрессия и раздражительность);
  • расстройство когнитивных функций (снижение интеллектуальных способностей и работоспособности, нарушение концентрации внимания);
  • незначительное нарушение координации.

Обычно люди игнорируют симптомы, характерные для ишемии первой степени, ссылаясь на переутомление, и болезнь без лечения переходит в следующую стадию.

у женщины ишемия головного мозга

Хроническая ишемия головного мозга второй степени характеризуется следующими симптомами:

  • резкие нарушения эмоционального фона (апатия, депрессия, непредсказуемость);
  • неврологические расстройства (существенные расстройства координации);
  • потеря аппетита.

Третья степень ишемии мозга имеет ярко выраженные симптомы, которые негативно влияют на качество жизни больного. Это:

  • нарушение прямохождения (частые падения, шарканье ногами, неуверенная походка);
  • недержание мочи;
  • расторможенность;
  • амнезия;
  • деменция;
  • дезориентация.

При ишемии третьей степени больной быстро становится нетрудоспособным и теряет базовые навыки самообслуживания. Тяжесть последствий болезни зависит от ее степени, формы и недугами, которые развились на фоне ишемической болезни. Ишемия сосудов грозит человеку:

  • инсультом или инфарктом мозга;
  • параличом;
  • склерозом сосудов головного мозга;
  • немотой;
  • парестезией;
  • тромбофлебитом;
  • эпилепсией.

Последствия ишемии мозга отрицательно отражаются на жизнедеятельности больного, а некоторые из них (тромбофлебит, инсульт мозга) приводят к летальному исходу.

Диагностика

Ишемия сосудов головного мозга требует тщательной диагностики. Прежде всего врач изучит анамнез пациента, так как ишемическая болезнь развивается на фоне других недугов. Диагностика состоит из:

  • Оценки состояния пациента (ясности сознания, реакции зрачков на свет, движения языка, симметрии лица и т. д.).
  • Определения неврологического статуса.
  • Проведения электрокардиограммы.
  • Магнитно-резонансную томографии головного мозга.
  • Выполнения общего анализа крови.
  • Применения метода ангиографии.
  • Проведения дуплексного сканирования сосудов мозга.
  • Применения метода офтальмоскопии.

Важно, чтобы диагностика проводилась опытным врачом, ведь хроническая ишемия мозга имеет симптомы, аналогичные болезни Альцгеймера и Паркинсона, а также опухоли головного мозга.

Лечение

Вовремя начатое лечение позволит снизить риск тяжёлых последствий болезни. Целью лечения хронического заболевания становится приостановка разрушения нервных клеток, профилактика ишемического инсульта и устранение последствий недуга. Хроническая ишемия станет показанием к госпитализации и лечению в стационаре, если она осложнилась инсультом и (или) тяжёлой соматической патологией.

Лечение болезни включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение состоит из таких направлений:

  1. Реперфузии – восстановления нормального кровообращения в зоне ишемии.
  2. Нейропротекция – поддержки метаболизма ткани органа и ее защите от структурных повреждений.

Ишемия головного мозга подразумевает прием:

  1. Сосудорасширяющих препаратов: Пентоксифиллина, Вазобрала, препаратов, никотиновой кислоты.
  2. Антиагрегантов: Дипиридамола, Аспирина.
  3. Ангиопротекторов: Нимодипина, Билобила.
  4. Ноотропных препаратов: Пирацетама, Винпоцетина, Церебролизина.

Обычно препараты перечисленных групп принимаются дважды в год. Длительность курса лечения и его схему определяет исключительно врач.

С целью восстановления поведенческих и физиологических функций больному назначают физиотерапию:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • электрофорез;
  • магнитофорез.

Эффективность лечения недуга повысится в том случае, если пациент скорректирует образ жизни: будет следить за питанием, откажется от вредных привычек и т. д.

В тяжелых случаях больному показано хирургическое вмешательство — удаление склеротических бляшек из сосудов. Операции на головном мозге из-за своей сложности требуют высокой квалификации хирурга. Даже успешно выполненная операция может иметь непредсказуемые для здоровья и жизни пациента последствия. Хирургическое вмешательство подразумевает проведение:

  • стентирования сонных артерий;
  • каротидную эндартерэктомию.

Люди, болеющие хронической ишемией мозга, должны постоянно наблюдаться у невролога.

Профилактика

На сегодняшний день в медицине нет препаратов и методов лечения, позволяющих навсегда избавиться от последствий ишемии мозга. Однако некоторые профилактические меры помогают предотвратить развитие ишемии:

  • физическая активность;
  • правильное питание (контроль над потреблением жиров, сахара, холестерина);
  • регулярные обследования у врача (после 40 лет);
  • гирудотерапия;
  • ограничение стрессов.

Важно своевременно начинать лечение болезней, повышающих риск развития ишемии — гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза и т. д.

Как лечить атеросклеротические бляшки сосудов шеи?

Атеросклероз – распространенная патология сердечно-сосудистой системы. Холестериновые бляшки могут поражать сосуды шеи, головы, аорты, почек. Также выделяют облитерирующий атеросклероз, при котором липопротеиды низкой плотности закупоривают сосуды ног.

Одной из самых распространенных форм является атеросклероз сосудов шеи и головы (код по МКБ-10 I70). Недуг является крайне опасным, так как холестериновые бляшки в этих кровеносных руслах часто вызывают церебральные нарушения.

Характерные признаки атеросклероза сосудов головы и шеи – мигрень, шум в голове, головокружение, нарушение речи и памяти. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачам и пройти дифференциальную диагностику.

Почему развивается атеросклероз шейных сосудов?

Атеросклероз магистральных артерий шеи может развиваться вследствие множества причин. По мнению медиков, основным провоцирующим фактором является несбалансированное питание.

Если человек потребляет повышенное количество животных жиров и простых углеводов, то происходит нарушение липидного обмена. Постепенно липопротеиды низкой плотности накапливаются в стенках артерий и вен.

Бляшки провоцируют развитие воспалительных процессов. В запущенных случаях в липопротеидных новообразованиях появляется кальций. В результате атеросклеротические бляшки становятся более плотными, и значительно сужают просвет сосудов.

Предрасполагающими факторами также являются:

  • Повышенное внутричерепное давление.
  • Фиброзно-мышечная дисплазия и аневризма сонной артерии.
  • Генетическая предрасположенность к стенозу и атеросклерозу.
  • Пожилой возраст.
  • Половая принадлежность. Какая связь между атеросклерозом и полом? Мужчины более подвержены атеросклеротическим изменениям в сосудах и артериях ввиду того, что тестостерон (мужской половой гормон), в отличие от эстрогена (женский половой гормон), не помогает регулировать липидный обмен.
  • Период климакса у женщин. Повышенное количество прогестерона вызывает сбои в метаболических процессах.
  • Повышенное артериальное давление и патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Поражения коронарной артерии.
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа.

К предрасполагающим факторам также можно отнести ожирение и гиподинамию (сидячий образ жизни).

Симптоматика атеросклероза шеи и головы

Атеросклероз весьма опасная болезнь, так как на начальных этапах она практически никак себя не проявляет. Зачастую патологический процесс обнаруживается уже на поздних стадиях, когда холестериновые бляшки сдавливают и сильно сужают просвет сосудов.

Характерным признаком атеросклероза шеи и головы является головная боль. Она носит приступообразный тупой характер. Боли могут «отдавать» в верхний отдел позвоночника, челюсть и затылок. Если в сосудах шеи и головы образовываются тромбы, то у человека может развиться микроинсульт.

Еще гемодинамические нарушения в мозге и шее вызывают:

  1. Головокружение.
  2. Снижение памяти и умственной деятельности.
  3. Нарушения речи.
  4. Общую слабость, раздражительность.
  5. Снижение остроты слуха и зрения.
  6. Шум в голове.
  7. Онемение рук или ног.
  8. В тяжелых случаях бляшки начинают стенозировать кровеносные русла. В результате у пациента развивается ишемический инсульт.

Если не предпринять своевременных лечебных мер, то сдавливание артерий и сосудов приведет к ишемии мозга и даже летальному исходу.

Диагностика атеросклеротических поражений

Лечение пройдет успешно на любых стадиях, если диагностика атеросклероза будет проведена своевременно. Изначально больному следует обратиться к невропатологу. Врач проводит устный опрос, изучает жалобы пациента и историю болезни.

При атеросклерозе любой степени больному следует сдать биохимический анализ крови на липопротеиды низкой и высокой плотности, общий       холестерин, триглицериды. Также медик должен высчитать коэффициент атерогенности и сделать вывод о том, как протекает атеросклероз. Нормальные показатели ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов продемонстрированы в таблице, предоставленной ниже.

Общий уровень холестерина. Не более 5,2 ммоль/л.
Триглицериды. Не более 1,7 ммоль/л.
Холестерин липопротеидов низкой плотности. Не более 2,6 ммоль/л.
Холестерин липопротеидов высокой плотности. Не более 1 ммоль/л.
Коэффициент атерогенности. 3-3,5.

При умеренных или выраженных атеросклеротических поражениях пациенту следует пройти инструментальную диагностику. В обязательном порядке назначается:

  • Ультразвуковое исследование с доплером.
  • Компьютерная томография с ангиографией.
  • Магнитно-резонансная ангиография.
  • Ангиография головного мозга.

При необходимости диагностика может дополняться другими инструментальными методами.

Лечение атеросклероза сосудов шеи

Цель лечения атеросклеротических поражений – не допустить развития инсульта. Если не провести терапию своевременно, больной может получить инвалидность вследствие паралича.

Однако при своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный. Атеросклеротические поражения можно вылечить практически во всех случаях медикаментозным путем.

Итак, консервативная терапия предусматривает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Использование препаратов, которые помогают улучшить обменные процессы в тканях мозга и запустить механизмы регенерации. Есть масса медикаментов данного сегмента. Согласно отзывам врачей и пациентов, самым действенным лекарством этой группы является Актовегин.
  2. Применение таблеток, которые понижают уровень холестерина, снижают риск развития тромбоза и других осложнений. Самыми эффективными статинами считаются Симвастатин, Аторвастатин, Симвакард, Аторис, Крестор, Розувастатин.
  3. Использование таблеток от высокого давления. Могут применяться диуретики, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, сартаны. Такие таблетки целесообразно принимать, если атеросклероз сопровождается гипертонией.
  4. Применение дезагрегантов. Эти лекарства препятствуют образованию тромбов и разжижают кровь. Самые эффективные дезагреганты – Аспирин, Клопидогрел, Тиклопидин.
  5. Умеренные физические нагрузки. Желательно заниматься лечебной гимнастикой, больше гулять на свежем воздухе, посещать бассейн, заниматься йогой. От тяжелых силовых упражнений лучше воздержаться.
  6. Соблюдение диеты. Это очень значимый аспект. Если пациент не будет правильно питаться, то нормализовать липидный обмен не удастся. Из рациона следует убрать жирные соусы, майонез, кетчуп, полуфабрикаты, жареные блюда, жирные сорта мяса, сладости, фастфуд. Еще желательно сократить количество потребляемой соли до 10 граммов в сутки.

А можно ли вылечить атеросклероз шейных и головных сосудов в домашних условиях? По мнению медиков, народные средства в данном случае не помогут. Какие-либо отвары и настойки способны играть лишь вспомогательную роль. Так, полезно принимать настойки на основе чеснока, отвар шиповника, отвар календулы, сок картофеля, лимонно-медовую смесь.

Если консервативная терапия неэффективна, может быть назначено хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение атеросклероза мозга и шеи

При легких степенях стеноза можно обойтись медикаментозной терапией. Но в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Операция назначается в случае, если атеросклеротические бляшки уже провоцировали микроинсульт.

Основная цель оперативного вмешательства – расширить просвет сосудов, улучшить мозговое кровообращение, предотвратить инсульт и образование тромбов в кровеносных руслах.

Есть несколько методик:

  • Каротидная ангиопластика.
  • Каротидная эндартерэктомия.
  • Шунтирование сонной артерии.

Все оперативные вмешательства проводятся под общим наркозом. Противопоказанием к проведению хирургических манипуляций является декомпенсированный сахарный диабет.

Оперативное лечение в 80% случаев помогает предотвратить развитие инсульта и нормализовать ток крови в области мозга. После хирургических вмешательств пациенту предстоит длительная реабилитация.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Чем опасно давление 180 на 80 и как лечить такое состояние

Артериальное давление – важный параметр. По нему врачи делают предположение о том, как работает сердечно-сосудистая система человека. Определить наличие выраженного скачка можно не только по показателям тонометра. Если давление 180 на 80, появляется ряд дополнительных признаков, свидетельствующих о том, что человеку нужна медицинская неотложная помощь.

Что означает повышение давления до 180 на 80

Цифры на тонометре показывают давление, которое оказывается на стенки сосудов. По первому показателю судят об интенсивности сокращения миокарда, когда кровь выталкивается в артерию. Вторая цифра показывает давление в артериях, когда миокард расслаблен.

Если верхняя отметка (систолическое давление) повышена, а нижняя (диастолическое) – осталась в норме, можно предположить и артериальную гипертензию изолированного типа. Часто возникает в пожилом возрасте, когда сосуды теряют свою эластичность, а в их стенках происходит накопление кальция.

Систолическое и диастолическое давление

Слишком высокие показатели свидетельствуют о гипертоническом кризе, серьезной патологии надпочечников и почек. Почти всегда они показательным при запущенном пиелонефрите и простатите.

Если не знаете, когда давление 180 на 80 – что это значит, нужно сразу же вызвать скорую помощь, поскольку лекарства должны быть назначены в зависимости от причины и предпосылок, которые привели к проблемам со здоровьем.

Существует несколько особенностей, о которых нужно помнить людям, впервые столкнувшимся с такой проблемой:

  1. Повышенное артериальное давление может сохраняться от 2-3 часов до нескольких суток;
  2. Гипертония, достигшая больших значений, имеет тенденцию к рецидивам;
  3. Повышение тонуса сосудов иногда обусловлено выбросом адреналина и норадреналина, которые приводят к спазмам сосудов.

Почему повышается давление

Причины повышения давления до 180 на 80 связаны с гипертонической болезнью, заболеваниями нервной системы и эндокринных органов. Первопричиной могут быть и гормональные нарушения. Если есть один из указанных факторов, любое негативное обстоятельство может привести к появлению симптоматики:

  • Стрессы;
  • Чрезмерное употребление поваренной соли;
  • Ожирение;
  • Курение;
  • Климатические изменения;
  • Увеличенные физические нагрузки.

 

Под влиянием факторов происходит увеличение сердечного выброса и тонуса артериол, повышение объема циркулирующей крови.

Опасность давления 180 на 80

При таких показателях мы видим, что диастолическое давление значительно отстает в показателях. Это говорит о нарушении венозного возврата в кровеносном русле. На фоне этого формируется гиперволемия. При ней происходит увеличение объема циркулирующей крови и плазмы.

У сосудов происходит спазм, что является компенсаторной реакцией. Но она не может длиться постоянно.

Отек головного мозгаПостепенно сосуды теряют способность к саморегуляции, что становится причиной увеличения поступления крови к головному мозгу. В результате развивается отек головного мозга, происходит формирование ишемии. В некоторых случаях результатом такого повышенного давления становится внутримозговое кровоизлияние, острый ишемический инсульт. Он может быть дополнен отеком легких и инфарктом миокарда.

Симптомы

Независимо от причин, по которым произошло увеличение давления до 180 на 80, проявления всегда одинаковые. Отмечаются:

  • Сильные головные боли;
  • Потемнение в глазах;
  • Шум в ушах;
  • Ощущение тяжести в области сердца.

К выраженной мозговой симптоматике относится спутанность сознания, мелькание мушек перед глазами. Возможны судорожные приступы. Они появляются на фоне повышенной слабости. Любая физическая активность приводит к учащенному пульсу и одышке. Кожные покровы краснеют, особенно это хорошо видно в области щек.

Если речь идет о гипертоническом кризе, то для него характерным является резкое начало, что приводит к нарушению работы жизненно важных органов. В момент резкого повышения давления может наблюдаться озноб, избыточная потливость и чувство раздражительности.

Иногда гипертензия не сразу дает о себе знать. Поэтому обратить внимание стоит на бессонницу, частые головные боли.

Первая помощь

Часто возникает вопрос: что делать при давлении 180 на 80? До приезда скорой помощи нужно:

  1. Обеспечить человеку полный покой. Он касается как физического состояния, так и эмоционального.
  2. Устранить звуковые раздражители, сделать свет более мягким.
  3. Обеспечить доступ свежего воздуха. Расстегните верхние пуговицы на рубашке, если они есть.

Чтобы рефлекторные реакции стали менее выраженными, на теменную область положите лед, а на икроножные мышцы горчичники. Это приводит к правильному перераспределению кровотока. Под воздействием холода происходит спазм сосудов, снижение явлений ишемии. Горчичники нужны для обеспечения притока крови к ногам.

 

Каждые 10 минут измеряйте свое давление. При его дальнейшем повышении можно использовать прием, который поможет стабилизировать состояние. Для этого потребуется на каждом вдохе задерживать дыхание на 10 секунд. Если указанные мероприятия не дали результата, примите Нитроглицерин или Липрил.

Часто при давлении 180 на 80 больного госпитализируют для установления причины гипертонического криза. Происходит экстренное введение парентеральных форм гипотензивных средств. Пациент должен находиться во время лечения в положении лежа, то головной конец кровати поднимается примерно на 45 градусов. это позволяет снизить ортостатическое давление.

Лечение

Медикаментозное лечение

Для устранения симптоматики и лечения назначается курс медикаментов:

Тип лекарства Цель и особенности приема Примеры
Лекарства для снижения АД Они должны быть в каждой домашней аптечке. Принимать лучше всего до наступления гипертонического криза, когда давление только стало повышаться. Нифедипин, Анаприлин. Таблетка кладется под язык для медленного рассасывания.
Мочегонные препараты Дают возможность снизить нагрузку на сосуды головного мозга, снизить внутричерепное давление. Гипотиазид, Триампур.
Спазмолитики Употребляются в том случае, если под рукой нет средств для снижения АД. Принимаются при условии, что ухудшение состояния связано со спазмом сосудов. Но-шпа, Спазмалгон.
Альфа-адреноблокаторы Вводятся внутривенно. Происходит расширение сосудов. Благодаря этому сопротивление в сторону периферии ослабевает. Доксазозин, Артезин, Альфузозин.

При повышенных отметках систолического давления не применяются нитраты. От них может произойти дилатация сосудов головного мозга. Это приведет к ухудшению общего состояния. Нельзя употреблять и алкоголь ни в каких количествах. спиртосодержащие напитки сначала оказывают на сосуды расширяющее действие, но потом резко приводят к спазму сосудов.

Народные методы лечения

Их можно применять только по рекомендации доктора. Если давление повысилось на фоне стресса, выпейте экстракт валерианы или пустырника. Многие начинают пить зеленый чай. Но не рекомендуется этого делать, если давление больше 150/90 мм рт. ст. Лучше отдать предпочтение чаю с мелиссой. Он расслабляюще действует на сосуды. Можно пить свежевыжатый гранатовый сок.

Надавить на мочку ухаВ последние годы популярны акупунктурные методы. При резком повышении давления можно надавить на мочку уха. Это позволит улучшить состояние. повторять процедуры следует каждые 5-10 секунд на протяжении 15 минут. Через 5 мин. повторите всю процедуру.

Массаж

Есть техники, которые можно применять, когда артериальное давление только начало повышаться. Упор делается на воротниковой зоне с переходом на область шеи. Прорабатывается верхняя часть груди, затылок.

Все действия должны выполняться аккуратно, без спешки. Если все сделать правильно, то практически сразу наступает улучшение состояния. Противопоказан массаж при тяжелых формах сахарного диабета, наличии опухолей или в период наступления гипертонического криза.

Профилактика

Если давление поднялось до отметки 180 на 80, велика вероятность, что при отсутствии режима и возникновении негативных факторов, ситуация повторится. Негативно скажется на здоровье ненормативный рабочий день, небольшая продолжительность сна. Следует уменьшить количество употребления соли и продуктов с большим содержанием животного жира.

Вызывает повышение давления:

  1. Употребление в больших количествах белковой пищи;
  2. Кофеиносодержащие напитки;
  3. Алкоголь;
  4. Курение.

 

Эти вещества укрепляют сосуды, улучшают работу сердца. Они же помогают организму быстрее избавиться от избыточного количества жидкости. При давлении 180 на 80 следует увеличить количество полинасыщенных кислот. Они полезны при гипертонии, расширяют сосуды. Для их получения естественным способом следует есть морепродукты.

Молочные продукты должны быть ограничены, упор лучше сделать на кефире, ряженке, йогуртах. Обратите внимание на цитрусовые и фрукты, овощи зеленого цвета. Пользу принесет травяной чай из ромашки, шиповника.

 

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.