Хроническая лимфовенозная недостаточность нижних конечностей

Содержание статьи

Симптомы и лечение венозной недостаточности нижних конечностей

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если появилась венозная недостаточность нижних конечностей, симптомы, лечение станут основным вопросом для пациентов. Специалистам часто приходится бороться с заболеванием, помогая людям встать на ноги. Оно появляется из-за постоянной нагрузки на ноги, влияющей на сосуды. Со временем ток крови нарушается, что меняет форму вен, а также нарушая нормальную работу мышц.

загрузка...

Виды венозной недостаточности нижних конечностей

Венозная недостаточность нижних конечностей, а также ее симптомы и лечение, продолжают изучаться врачами. Регулярно появляются новые методики, позволяющие быстро справиться с заболеванием. Хотя перед выбором подходящего варианта специалист проводит подробное обследование. Посредством него удается выявить определенный вид недуга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Хроническая недостаточность;
  • Клапанная недостаточность;
  • Острая недостаточность.

Во всех трех случаях применяются лекарственные препараты. Посредством них удается быстро убрать проявление изменений, чтобы восстановить нормальный ток крови. Перед его изучением следует познакомиться с подробным описанием каждого вида.

Хроническая венозная недостаточность

Хроническая недостаточность

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей считается практически безопасной, но это распространенная ошибка. Она развивается с течением времени, поэтому не сразу обнаруживается. Только подробное обследование дает точную картину, позволяя разобраться в причинах образования серьезного заболевания.

ХВН – серьезная проблема. Ее развитие сопровождается образованием трофических язв, а после них обычно приходится сталкиваться с новыми недугами. Они являются последствием неправильного кровообращения в ногах, что приводит к осложнениям. Врачи советуют посещать осмотр при появлении первых подозрений, чтобы не усугублять ситуацию.

Клапанная недостаточность

Клапанную венозную недостаточность перфорантных вен врачи редко обнаруживают. Она встречается у небольшого числа пациентов, но также является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата. В этом случае происходит перекрывание подкожных вен, что не только нарушает правильный кровоток, но в некоторых случаях приводит к движению в обратном направлении.

Лечение клапанов вен остается одним из сложнейших процессов. Курс лекарственных препаратов остается частью длительного восстановления ног, происходящего вместе со специальными упражнениями. В ином случае не удается пройти полную реабилитацию, что отрицательно сказывается на передвижении человека.

Острая недостаточность

Острая сосудистая недостаточность – наиболее яркое проявление серьезного заболевания. Резкая закупорка вен приводит к страшным последствиям, в частности, некоторым формам тромбоза. Развитие происходит в короткий срок, поэтому своевременно пройти обследование удается только отдельным пациентам. В ином случае врачам приходится основываться на распространенных симптомах.

Острая недостаточность вен нижних конечностей быстро перетекает в другие заболевания. Для излечивания применяются лекарственные препараты, но после них потребуется длительная реабилитация. Так что пациенту придется на большой срок остаться в стационарных условиях.

Венозная недостаточность

Симптомы венозной недостаточности нижних конечностей

Признаки заболевания обнаружить не так сложно. Для этого человеку следует постоянно следить за собой, что позволит своевременно обратиться в клинику для обследования. В ином случае усложнится курс лечения, а также увеличится срок реабилитации. Что ярче всего показывает недостаточность клапанов ног?

  • Болевые ощущения;
  • Онемение;
  • Видоизменение ног;
  • Отеки;
  • Воспаления;
  • Дерматит.

Перечислив основные признаки, придется перейти к их подробному рассмотрению. Человек должен хорошо знать, с чем ему придется столкнуться. Раньше «возраст заболевания» обычно переваливал далеко за 40 лет, а теперь оно обнаруживается даже у подростков. Из-за этого исследователи продолжают искать лучшие методики, применяемые в крупных клиниках.

Болевые ощущения

Болевые ощущения – наиболее распространенная проблема пациентов. Поначалу они не отмечаются, так как они больше напоминают повышенную усталость конечностей. Они снимаются доступными мазями и отпариванием, поэтому люди не обращают внимания на возможные последствия.

Позже болевые ощущения усиливаются. Постепенно они перетекают в непереносимую острую ломоту, которая ярко отмечает нарушение кровообращения. Обычно с такой проблемой приходится сталкиваться людям, проводящим много времени на ногах. Это касается не только ежедневной тяжелой физической работы, но и повседневных домашних дел. Так, с возрастом страдания появляются и у домохозяек.

Болевые ощущения в ногах

Онемение

Онемение – яркий признак начала развития заболевания. Причиной его становится ослабление кровотока, что нарушает работу мышечной ткани. Она не получает должного количества кислорода, поэтому плохо переносит любые нагрузки.

Онемение чаще всего проявляется в вечерний период, когда человек наиболее остро переживает тяжелые нагрузки, с которыми приходилось сталкиваться на протяжении всего дня. Подобную проблему нельзя оставлять без внимания, применяя профилактические средства. В ином случае придется отправиться в клинику для прохождения длительного лечения.

Видоизменение ног

Патологическое видоизменение ног нужно отмечать сразу. Оно появляется на поздних стадиях, когда без стационарного лечения обойтись невозможно. Причиной образования неровностей становится закупорка сосудов, способная привести к тромбозу. В таких ситуациях нельзя отказываться от обследования, так как без проверки точно выявить проблему не получится.

Видоизменение ног – причина, заставляющая сразу отправиться к специалисту. Последствия задержки становятся критическими, ведь они могут превратиться даже в обратное движение крови, что приведет к нарушению сердечного ритма. Подобные случаи остаются редкостью, но забывать о них нельзя.

Отеки

Отеки обычно приписываются усталости или беременности. Этот распространенный симптом всегда неправильно оценивается, что приводит к несвоевременному лечению. Врачебная практика подсказывает, насколько важно обследование в таких ситуациях.

Появление отеков – это скопление жидкости под кожей, что наилучшим образом отражает неправильный кровоток. Когда это происходит разово, человек может не беспокоиться, но если ситуация регулярно повторяется, лучше проконсультироваться в клинике. Лишний осмотр и консультация специалиста не помешает, поэтому затягивать с поездкой не следует.

Отеки ног

Воспаления

Воспалительный процесс на нижних конечностях является важным симптомом. Он начинается из-за застоя крови, поэтому сразу указывает на серьезные проблемы. Причем заболевание начинает быстро развиваться и распространяться, поэтому на данном этапе уже не следует задерживаться.

Воспалительный процесс ослабляют различные препараты, но они только устраняют симптом. Истинный недуг продолжает сохраняться, постепенно усугубляя ситуацию. К врачам часто приходят пациенты с подобными признаками, когда восстановление нормального состояния усложнено.

Дерматит

Дерматит – побочный симптом, возникающий при застое крови. Различные высыпания нельзя путать с аллергией, которая редко проявляется на нижних конечностях. Частой причиной остается именно кровообращение, поэтому без консультации обойтись невозможно.

Высыпание на коже обычно приближено к венам. Этот нюанс дает дополнительную подсказку, которую отмечают специалисты. Они легко распознают заболевание после предварительного осмотра, что гарантирует своевременное устранение недуга.

Лечение венозной недостаточности

Лечение венозной недостаточности нижних конечностей осуществляется несколькими способами. Некоторые врачи советуют на начальных стадиях гимнастику, но она больше подходит для реабилитации. Наибольшую эффективность дают отдельные препараты.

  • Лекарства;
  • Мази.

Диклофенак

В клинике после обследования пациент отправляется к специалисту, который быстро составляет оптимальный курс лечения. Для этого применяются распространенные средства, хорошо известные всем врачам. Причем они продаются во всех аптеках, поэтому не существует проблем с устранением заболевания.

Лекарства

Если рассматриваются лекарства, выписываемые специалистами, можно выделить большой список. Он указывает, какое разнообразие предлагают аптеки, поэтому рецепты клиник редко становятся одинаковыми. Какие наименования встречаются чаще остальных?

  • Флеботонлики (гинкор, антистакс, форт, детралекс);
  • Противовоспалительные (диклофенак или мелоксикам);
  • Дезагреганты (аспирин, дипиридамол, клопидогрель);
  • Антиоксиданты (эмоксилин);
  • Антигистаминные (клемастин, проместазин).

Люди при обнаружении первых симптомов стараются самостоятельно обратиться в аптеку и приобрести подходящее средство. В таких случаях совет фармацевта окажется недостаточным, так как полное излечение осуществляется только в комплексе. Отдельно средства обладают незначительной эффективностью, поэтому в результате все равно приходится отправляться в клинику.

Мази

Как лечить свои ноги? На первых этапах развития венозной недостаточности полезно прибегать к мазям. Их список не так велик, но применение дает неплохие результаты. Причем их выбор не всегда требует консультации врача, а в отдельных случаях тот или иной вариант хорошо подходит для профилактики.

  • Снятие воспаления (индометациновая или будадионовая);
  • Снижение свертываемости крови (гепариновая или гепароидная);
  • Предупреждение тромбов (Лиотон 1000);
  • Растворение тромбов и защита от их образования (венобене).

Указанные мази хорошо помогают пациентам, но у них есть серьезный недостаток – возможность появления аллергической реакции. В этом случае спасением станет любой антигистаминный препарат, который позволит тут же устранить эффект. Так что применение составов остается частью профилактической методики.

Нижние конечности испытывают ежедневную нагрузку. О них нужно заботиться, поэтому симптомы венозной недостаточности следует знать каждому человеку. Это позволит сразу обнаружить начало развития заболевания, чтобы обратиться в клинику.

Причины, приводящие к развитию хронической венозной недостаточности

Венозная система человека довольно сложная и очень важная. Простираясь по всему организму, вены играют очень важную роль и проблемы с ними, которые возникают по самым разным причинам, способны принести много неприятных последствий. Если нарушение происходит в нижних конечностях, имеет место хроническая венозная недостаточность (ХВН).

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Последствия
  • Профилактика

Признаки данной патологии встречаются у 25 процентов жителей развитых стран, а в России признаки этого заболевания встречаются у каждого второго жителя, который находится в возрастном промежутке от двадцати до пятидесяти лет.

Многие обращаются с такой проблемой слишком поздно или не обращаются вообще, поэтому сталкиваются с некоторыми проблемами и последствиями. Как же развивается ХВН?

Через глубокие вены оттекает девяносто процентов крови из нижних конечностей, а через поверхностные вены только десять процентов. Отток крови по направлению снизу вверх дает развиваться важным функциям в организме, например, сокращению мышц, которое происходит при нагрузке физического плана.

Нормальная вена и венозная недостаточность

Когда мышца сокращается, она оказывает давление на вену. Силу тяжести заставляет кровь опускаться обратно вниз, однако обратному оттоку не дают осуществляться венозные клапаны. Благодаря такой системе осуществляется нормальный ток крови. Клапанный аппарат позволяет сохраняться постоянному движению жидкости, которое происходит против силы тяжести.

Этому же способствует физиологическое изменение венозного просвета при изменении положения человеческого тела и стабильный тонус венозной стенки.

Если какой-то из этих моментов осуществляется неправильно, начинает развиваться патология, состоящая из нескольких стадий, которые следуют одна за другой:

  • расширение вены, происходящее ниже вены;
  • клапанная несостоятельность;
  • дальнейшее расширение вен, которое происходит из-за постоянного повышенного АД;
  • развитие венозного рефлюкса, то есть патологического сброса сверху вниз;
  • застаивание крови в сосуде, она давит на венозную стенку;
  • увеличение проницаемости стенки вены;
  • пропотевание плазмы в ткани через стенку;
  • отечность тканей и нарушение их питания.

К чему приводит недостаточность кровообращения? Из-за этого происходит накопление тканевых метаболитов в мелких сосудах, увеличение местных медиаторов воспаления и свободных радикалов, локальное сгущение крови и так далее.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как видно, процесс довольно сложный, потому определенно должны быть причины, которые к нему приводят. Им стоит уделить особое внимание.

Причины

Действительно, есть причины, которые приводят к развитию венозной недостаточности.

  1. Длительное текущее варикозное расширение вен, которые располагаются в нижних конечностях. Именно поэтому человек, который заметил у себя признаки варикоза, следуют немедленно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Бездействие или неправильное немедицинское вмешательство может привести к ХВН.
  2. Посттромбофлебитический синдром. Напомним, что посттромбофлебитическая болезнь характеризуется затруднением оттока крови из вен нижних конечностей. Она развивается после перенесенного тромбоза в глубоких венах.
  3. Врожденная патология поверхностной и глубокой венозных систем.

Но это еще не все предпосылки для ХВН. Есть дополнительные факторы, которые повышают риск развития заболевания.

  • Женский пол. Дело в том, что женский организм заметно отличается от мужского, что иногда неблаготворно сказывается на состоянии здоровья нашей прекрасной половины. Например. У женщин отмечен высокий уровень эстрогенов. Кроме того, если девушка беременная или рожает, в эти периоды на венозную систему осуществляется повышенная нагрузка. Еще одним отличием, влияющим на развитие ХВН, является более высокая продолжительность жизни.
  • Генетическая предрасположенность. Патология может проявляться из-за генетической недостаточности соединительной ткани, поэтому в результате недостатка коллагена сосудистая стенка становится слабой.
  • Плохая физическая активность и ожирение. Эти факторы очень связаны между собой, так как накопление жира в организме часто происходит из-за малоподвижного образа жизни. Если это сочетается еще с неправильным питанием, риск становится еще более высоким.
  • Возраст. С возрастом на человека оказывают все большее влияние неблагоприятные факторы: более старые из них активно развиваются, а к ним прибавляются новые. В результате, чем старше становится человек, чем боле высок риск того, что у него выявится хроническая венозная недостаточность нижних конечностей.
  • Прием гормоносодержащих препаратов, что приводит к повышению уровня эстрогенов.
  • Длительные статически нагрузки и постоянный подъем тяжестей. К таким нагрузкам относятся сидячая или стоячая работа, а также долгие поездки в транспорте.

ХВН может проявиться из-за перенесенного флеботромбоза. В последнее время выделяются флебопатии, которые являются одной из причин развития ХВН. Флебопатии — состояния, которые характеризуются венозным застоем, возникшим при отсутствии клинических и инструментальных признаков патологии системы вен. Редко, но все же бывает, что венозная недостаточность развивается после травм.

Симптомы

Венозная недостаточность хронического типа может протекать без симптомов, однако характерные проявления все равно будут. Постфлебитический синдром, наоборот, может не иметь проявлений, но всегда вызывает симптомы. И в том и в другом случае физическая активность человека может быть сильно ограничена.

Усталость в ногах

Сами симптомы включаются в себя тяжесть, боль, ощущение переполнения, судороги, парестезии и усталость в ногах. Если человек находится в стоячем положении или ходит, данные признаки усиливаются. При подъеме ног или в покое они, наоборот, уменьшаются. Клиническая симптоматика прогрессирует постепенно.

Можно выделить семь классов в клинической классификации ХВН:

  • 0-ой класс — признаков поражения вен не наблюдается;
  • 1-ый класс — вены ретикулярные или расширенные;
  • 2-ой класс — вены варикозно расширены;
  • 3-ий класс — отек;
  • 4-ый класс — изменения кожи, такие как застойный дерматит пигментация;
  • 5-ый класс — изменения кожи и залеченные язвы;
  • 6-ой класс — изменения кожи и активные язвы.

Застойный дерматит выглядит как красновато-коричневая гиперпигментация, расширение вен, индурация, липодерматосклероз, а также варикозные венозные язвы. Если наблюдаются данные признаки, это значит, что заболевание развивается уже длительное время или же венозная гипертензия имеет тяжелую степень.

Отек нижней конечностей может быть асимметричным или односторонним. Если он двусторонний, то речь, скорее всего, идет о системном заболевании, например, о сердечной недостаточности. Системный отек также может характеризовать применение некоторых лекарственных препаратов.

Отек ног

В общей сложности можно выделит шесть проявлений ХВН.

  1. Эдема, то есть отек. При этом жидкость скапливается в мягких тканях из-за того, что нарушен венозный отток. Выраженность отека способна изменяться. Характерный признак того, что появилась эдема, — кожная вмятина, которая остается после надавливания пальцем.
  2. Гиперпигментация. При этом кожа ног темнеет и приобретает коричневый оттенок, потому что внутри вен есть хроническое повышенное давление. Обычно гиперпигментация встречается на нижней трети голени, но сегменты могут распространяться на стопу и голени.
  3. Застойный дерматит или венозная экзема. Это значит, что кожа нижних конечностей начала краснеть и шелушиться. Если данное проявление приобретает тяжелую форму, кожа голени иссушается, наблюдается сильный зуд, приводящий к расчесам, которые приводят к вторичной инфекции.
  4. Липодерматосклероз. Это фиброзное перерождение подкожной жировой клетчатки и самой кожи. Ткани перестают быть эластичными и подвижными. Белая атрофия кожи — крайняя форма липодерматосклероза, которую можно оценивать как предъязвенное состояние.
  5. Венозная трофическая язва. Нарушение венозного оттока приводит к дефекту кожи и тканей. Обычно язва наблюдается на внутренней поверхности голени, точнее, на ее нижней трети.
  6. Инфекционные осложнения. Барьерная функция кожи исчезает, из-за чего сильно возрастает риск наслоения нескольких инфекционных заболеваний. Может развиться тяжелый микст дерматитов.

Диагностика

Очень важно поставить точный диагноз и определить, что у пациента начала развиваться хроническая венозная недостаточность. Обычно диагноз выставляется на основании анамнеза и физикального обследования. Клиническая система оценки по баллам включает в себя:

  • пять симптомов: зуд, боль, тяжесть, судороги, парестезия;
  • шесть признаков, о которых мы говорили выше.

Получается, что есть диапазон от нуля до трех, в котором нулевая степень характеризуется минимально выраженностью заболевания, а третья степень считается тяжелой.

Если после двух осмотром, промежуток между которыми составил полгода, набралось от пяти до четырнадцати баллов, значит, степень заболевания тяжелая или средняя.

В ходе диагностики очень важно исключить такое заболевание, как глубокий венозный тромбоз. В этом поможет дуплексная ультрасонография. Например, периферическая артериальная болезнь отличается отсутствием отека и снижением плече-голеностопного индекса. Правильно поставленный диагноз позволяет врачу назначить эффективное лечение.

Лечение

Врач принимает решение о том, какой или какие методы лечения приемлемы в каждой ситуации. Лечение хронической венозной недостаточности может быть хирургическим.

Его цель — устранить основное звено заболевания, то есть нарушение венозного оттока. Есть несколько методов хирургического вмешательства.

  1. Открытые оперативные вмешательства. Делается несколько разрезов на поверхностных венах, пораженные вены удаляются.
  2. Внутрисосудистая термооблитерация. Она включает в себя несколько методов: радиочастотная облитерация и эндовенозная лазерная облитерация. Они выполняются без разрезов. С помощью этого метода можно закрыть просвет пораженной вены.
  3. Перевязка подкожной вены. Это устаревшая операция, применяемая при варикозе.

 

Хирургия перфорантных вен также включает в себя несколько методов: ЭВЛО данных вен, минифлебэктомия с разобщением вены и устаревшие операции, например, операция Линтона. Есть дополнительные методы хирургического вмешательства. Однако лечение ХВН проводится не только оперативным путем.

Существует флебосклерозирующее лечение. При этом закрывается просвет пораженной вены. Делается это с применением химических агентов. Использовать можно пенную или жидкую форму препарата. Однако такой способ нельзя применять при беременности, грудном вскармливании, аллергии на препарат и тромбозе глубоких вен.

Форма конечности при заболевании может меняться, поэтому размер трикотажа может подбираться индивидуально. Перемежающаяся компрессия основана на аппаратной пневмокомпрессии манжетами, которые накладываются на разные уровни конечности. Так можно ускорить регресс отека тканей. Очень важна лечебная физкультура, которая включает в себя упражнения, помогающие улучшить работу вен и мышц ног.

Конечно же, существует и медикаментозная терапия. Есть специальные венотоники, которые уменьшают лимфатический и венозный отек, повышенную усталость и другие симптомы. Одновременно применять несколько венотоников не советуется, как и длительно применение венотоника в том случае, если на протяжении двухмесячного лечения отсутствует эффект лечения.

Последствия

ХВН может привести к инвалидности. Если не устранять или не лечить основные причины, которые привели к развитию заболевания, оно будет прогрессировать.

Венозные трофические язвы

Самое негативное состояние — незаживающая трофическая язва, у которой постоянно происходят рецидивы. После двух лет с того времени, как произошел первый эпизод язвы, увеличивается риск данного состояния, как и при тяжелых формах липодерматосклероза.

Необратимыми состояниями являются липодерматосклероз и гиперпигментация. Но при использовании эффективных лечебных мероприятий можно сильно уменьшить изменение мягких тканей.

Профилактика

Первичная профилактика основана на антикоагулянтной терапии, которая используется после глубокого тромбоза вен. Также используются компрессионные чулки на протяжении двух лет поле тромбоза, а также повреждения вен. Очень важно изменить образ жизни, что включает в себя уменьшение употребления соли, физические упражнения и снижение массы тела.

Необходимо тщательно следить за состоянием вен нижних конечностей, так как заболевания, связанные с ними, способны заметно подпортить качество жизни человека. И, конечно же, важно понимать, что врачи дают рекомендации и назначают лечение неспроста, а для блага пациента, поэтому давайте следовать их советам и вести правильный образ жизни!

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Повышенное давление в сосудах часто приводит к развитию инсульта, инфаркта, потери зрения. Сниженное кровяное давление также снижает качество жизни за счет симптомов, которыми оно проявляется. Чтобы повысить уровень и продолжительность жизни, нужно вовремя диагностировать и убрать причину измененного давления.

Строение сосудовСтроение стенок кровеносных сосудов

Что происходит с сосудами

Сосуды – это эластичные трубочки, по которым кровь разносится по организму.

Среди кровеносных сосудов различают:

  • артерии;
  • вены;
  • артериолы;
  • венулы;
  • капилляры;
  • артериоло-венулярные шунты (анастомозы).

Каждый из перечисленных сосудов, помимо того, что переносит кровь, имеет еще и специфическую функцию. «Специализация» различных типов сосудов обеспечивается особенностями их строения.

В стенках артерий и артериол преобладают мышечные и эластичные волокна. За счет растяжимости они хорошо проводят пульсовую волну, идущую от сердца. Мышечный слой позволяет регулировать просвет сосуда, что меняет ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов). А оно, в свою очередь, изменяет артериальное давление.

Давление от спазма сосудовСосуды головного мозга

Отличительной чертой вен и венул является наличие клапанов, а также более тонкая стенка сосудов, чем у артерий. Во-первых, клапаны не допускают обратного оттока крови под силой тяжести. Во-вторых, наличие тонкой стенки делает возможным «проталкивания» крови при сокращении скелетных мышц. При вдохе также растягивается легочная ткань и вместе с ней – близлежащие вены, что приводит к всасыванию крови из нижних отделов вен. Такие особенности создают условия для нормального возврата крови к сердцу.

Капилляры предназначены для обмена газами и питательными веществами. Это свойство они имеют благодаря тому, что их стенка состоит из одного слоя – эндотелия.

Артериоло-венулярные анастомозы позволяют переход крови из артериол в венулы, минуя капиллярное русло.

В результате старения и под воздействием различных патологий кровеносные сосуды меняют свою структуру. При изменении структуры меняется и качество выполняемых функций.

К примеру, при артериальной гипертонии сосуды находятся под постоянным воздействием высокого давления. Длительная нагрузка приводит к истощению мышечного и эластичного слоев. Попросту говоря, сосуд превращается в тонкую трубку, неспособною адекватно реагировать на изменения объема кровотока. Такая ситуация неизбежно приводит к инсультам или аневризмам.

Анатомия сердцаАнатомия человеческого сердца и сосудов

Сужение и расширение сосудов при давлении

Чтобы точно знать, сосуды расширены или сужены при повышенном давлении, прежде всего, нужно разобраться, за счет чего происходит его изменение.

Наш организм регулирует кровяное давление воздействием на два основных звена:

  1. Сердечная мышца. В зависимости от силы и частоты сердечных сокращений меняется артериальное давление.
  2. Общее периферическое сопротивление сосудов. Когда сосуды сужены, давление повышается, соответственно, если они расширены – давление снижается.

Различные патологические процессы нарушают эти механизмы. Например, феохромоцитома – опухоль, которая продуцирует катехоламины (адреналин и норадреналин), действует сразу на оба звена. Гормоны, которые она выделяет, повышают сердечную деятельность и сужают периферические сосуды, что незамедлительно приводит к повышению давления.

Суженые сосуды определенной локализации, например, в почках, могут быть и первопричиной гипертензии. Это возможно при так называемой реноваскулярной артериальной гипертонии. Чаще всего причиной стеноза почечных артерий является атеросклероз или перегибание сосуда вследствие нефроптоза (смещение почки книзу).

Сужение сосудовЗдоровый и суженый кровеносный сосуд

Стеноз снижает перфузию почки. В ответ на это рефлекторно изменяется соотношение компонентов РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система). Ангиотензин имеет сосудосуживающую активность, что еще больше усиливает ишемию. Альдостерон приводит к увеличению объёма циркулирующей крови (ОЦК). Такие условия ведут к формированию «порочного круга», когда активные вещества РААС усугубляют стеноз, а он, в свою очередь, сильнее стимулирует ее активность.

Из этого следует, что при повышенном давлении сосуды всегда сужены. В связи с этим в гипотензивной терапии большую роль играют сосудорасширяющие препараты. Чтобы понять, при расширении сосудов давление повышается или понижается, выясним, что же такое гипертония.

Гипертония

Артериальной гипертензией называют повышенное систолическое и/или диастолическое давление. По данным ВОЗ, повышенным считается систолическое артериальное давление больше 139 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление больше 89 мм рт. ст.

Основываясь на цифрах давления, артериальную гипертензию классифицируют такими степенями:

ГипертонияЧто представляет из себя гипертоническая болезнь

  • первая степень – систолическое АД 140–159 мм рт. ст. / диастолическое АД 90–99 мм рт. ст.;
  • вторая степень – САД 160–179 мм рт. ст. / ДАД 100–109 мм рт. ст.;
  • третья степень – САД 180 мм рт. ст. и больше / ДАД 110 мм рт. ст. и больше;
  • изолированная гипертензия: САД 140 мм рт. ст. и больше / ДАД 90 мм рт. ст. и ниже.

В зависимости от причины повышенного давления, гипертонию разделяют на:

  1. Первичную (эссенциальную), этиология возникновения которой не может быт выяснена.
  2. Вторичную (симптоматическую). Как симптом основного заболевания.

Исходя из того, какое заболевание вызвало повышение давления, вторичная гипертензия делится еще на:

  • почечную (при диабетической нефропатии, мочекаменной болезни, гломерулонефрите);
  • эндокринную (синдром Конна, феохромоцитома, акромегалия);
  • экзогенную (при применении глюкокортикоидов, противозачаточных средств);
  • нейрогенную (при воспалительных и онкологических заболеваниях ЦНС);
  • кардиоваскулярную (в случае коарктации аорты, митральной недостаточности).

Для гипертонии характерны такие симптомы:

Боль в височной областиКогда необходимо обращение к специалисту

  • боль в височной и затылочной области;
  • появление «мушек» перед глазами;
  • шум в ушах и головокружение;
  • эмоциональная лабильность.

Важно вовремя диагностировать и начать лечение этого заболевания.

Так как неконтролируемая гипертензия ведет к серьезным последствиям, таким как:

  • транзиторная ишемическая атака;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • разрыв аневризмы аорты;
  • отслоение сетчатки.

Гипотония

Артериальная гипотония – состояние, при котором показатели систолического давления ниже 90 мм рт. ст., а диастолического ниже 60 мм рт. ст.

Гипотония симптомыГипотония: симптомы и лечение

Гипотония может развиваться остро или постепенно.

Причинами острой гипотонии являются:

  • большая кровопотеря;
  • шоковые состояния;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • острая сердечная недостаточность.

Хроническая гипотония формируется при таких патологических состояниях, как:

  • вегетососудистая дистония;
  • гипотиреоз;
  • цирроз печени;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет.

Основными симптомами являются:

  • пульсирующая головная боль;
  • бледный цвет кожи лица;

    Неправильный образ жизни истощает организмБледность кожного покрова при гипотонии

  • постоянное недомогание и дневная сонливость;
  • частая тошнота, головокружение;
  • нарушенное кровоснабжение верхних и нижних конечностей (повышенное потоотделение, холодные стопы и кисти).

Хоть артериальная гипотония менее опасна, чем гипертензия, ее также нужно лечить, так как сниженное давление нередко может привести к обморочному состоянию. А это, в свою очередь, чревато серьезными травмами.

Лечение и профилактика

Самое важное в лечении любого заболевания – это своевременная диагностика. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Не нужно также заниматься самолечением. При плохом самочувствии желательно обращаться за помощью к врачу.

Терапия артериальной гипертонии и гипотонии комплексная. Начинают ее с изменения образа жизни.

Пациенту рекомендуют:

  • снизить потребление поваренной соли к 4 грамм в течение дня;
  • отказаться от пагубных привычек (курения, употребление алкоголя);

    Что увеличивает риск развития болезней и сосудовПрофилактика сосудистых заболеваний

  • уменьшить массу тела до оптимальной;
  • увеличить в своем рационе количество продуктов, богатых клетчаткой, калием, магнием;
  • регулярно выполнять динамические физические нагрузки;
  • проводить психоэмоциональную разгрузку.

Если артериальное давление не нормализуется, к лечению добавляют фармакологические средства.

При артериальной гипертензии применяют три линии препаратов.

Лекарственные препараты первой линии:

  • сартаны (супрессоры рецепторов к ангиотензину II);
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • бета-адреноблокаторы;
  • препараты, блокирующие выход кальция (антагонисты кальция);

Лекарственные препараты второй линии:

Лекарственные препаратыЛекарственные средства для лечения сосудов

  • лекарства на основе алкалоида раувольфия;
  • препараты, воздействующие на имидазолиновые рецепторы;
  • альфа1-адреноблокаторы;
  • агонисты альфа2-адренорецепторов.

Новые группы препаратов:

  • серотонони-блокирующие препараты;
  • антагонисты эндотелина;
  • препараты, ингибирующие нейтральную пептидазу.

Для лечения артериальной гипотонии используют:

  • адреномиметики («Мезатон»);
  • негликозидные кардиотоники («Допамин»);
  • аналептики («Кофеина натрия бензоат»);
  • адаптогены (препараты женьшеня).

Профилактика гипертонии и гипотонии одинакова.

Она включает в себя:

Правильное питаниеЧто такое правильное питание при болезнях сосудов

  • рациональное питание (прием пищи богатой макро- и микроэлементами);
  • отказ от пагубных для здоровья привычек (курения и употребление спиртных напитков);
  • постоянные умеренные физические нагрузки;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • полноценный отдых;
  • посещение водных процедур (контрастный душ, водный массаж);
  • своевременное лечение основных заболеваний;
  • прохождение профилактического медицинского осмотра не реже 2 раз в год.

Сосудосуживающие препараты

К сосудосуживающим препаратам относят:

  • адреномиметики («Адреналина гидрохлорид», «Мезатон»);
  • аналептики («Кофеина натрия бензоат», «Кордиамин»);
  • адаптогены (лекарства на основе элеутерококка, женьшеня).

Механизм действия основан на стимуляции альфа1-адренорецепторов, которые находятся в артериолах. Воздействие на эти структуры приводит к спазму артериол и, следовательно, повышению давления.

Сосудорасширяющие препараты

Препараты для сосудовСосудорасширяющие препараты для гипертоников

В зависимости от того, каким образом происходит расширение сосудов, препараты этой группы делятся на 3 категории:

  1. Нейротропные лекарства. Механизм действия связан с угнетением прессорного (повышающего давление) воздействия сосудодвигательного центра на организм. Нейротропные фармакологические средства могут блокировать не только сосудодвигательный центр, но и нервные импульсы, исходящие от него на разных уровнях ЦНС. Это и положено в основу их классификации, включающей:
    • лекарства, действующие на центры в ЦНС («Клонидин», «Метилдофа»);
    • симпатолитики («Резерпин»);
    • ганглиоблокаторы («Бензогексоний», «Пентамин»);
    • альфа-адреноблокаторы («Фентоламин», «Празозин»).
  2. Антагонисты кальция. Механизм действия основан на том, что они задерживают ионы Ca в межклеточном пространстве и не дают им войти в мышечные клетки сосудов. Это приводит к расслаблению мышц сосудов и стойкой вазодилатации. Представителями этой группы являются: «Верапамил», «Амлодипин», «Нифедепин».
  3. Лекарства, действующие на ренин-ангиотензин-альдостероновою систему (РААС). Механизм действия. Рениновая система повышает кровяное давление за счет увеличения объема циркулирующей крови и уменьшения просвета периферических сосудов. Лекарственные средства этой группы препятствуют гипертензивным эффектам РААС каждый на различном уровне, что обусловливает гипотензивный эффект. К ним относят:
    • блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Валсартан», «Лозартан»);
    • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл»).

Чем дополнить лечение?

Стандартную фармакологическую терапию можно дополнить:

  • сосудоукрепляющими лекарствами («Аскорутин»);
  • препаратами, улучшающие процессы метаболизма в миокарде («Милдронат»);
  • настойками корня валерианы, боярышника. Они обладают сосудорасширяющим и седативным эффектами, что положительно влияет на сердечно-сосудистую систему;
  • для нормализации липидного обмена – статины («Аторвастатин»);
  • хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект дает массаж, дыхательные упражнения, контрастный душ.

Итог

Артериальное давление наравне с температурой тела и частотой дыхания является витальным (жизненным) показателем состояния организма. Любое отклонение от нормы может или указывать на уже существующие заболевание, или стать причиной новой патологии. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать давление и не заниматься самолечением. При появлении симптомов гипо- или гипертензии обязательно обратитесь к врачу.

Курение повышает или понижает давление?

Норма давления у детей: таблица по возрастам

Внутричерепное давление

Психосоматика гипертонии и гипотонии

Почему разное давление на руках и что делать?

Почему тонометр не показывает давление?

Может ли повышаться давление от капель в нос?

Лабильность артериального давления — что это такое?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.