Инвазивное измерение артериального давления аппарат

Ангиография сосудов верхних и нижних конечностей: эффективность диагностического меропирятия

Суть процедуры

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Ангиография подразумевает рентгенологическое исследование вен и артерий организма посредством введения в них контрастного вещества. Оно позволяет оценить состояние сосудов и их расположение, скорость и пути кровотока, выявить врожденные или приобретенные аномалии, а также сосудистую сетку новообразований.

загрузка...

Показания и противопоказания

В число показаний к проведению ангиографии сосудов нижних конечностей входят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • болезни сосудов нижних конечностей: аневризмы, тромбоз глубоких вен, облитерирующий атеросклероз;
  • заболевания подвздошных сосудов и аорты;
  • легочный тромбоз;
  • синдром диабетической стопы;
  • поражения брюшного отдела аорты;
  • эмболия и артериальный тромбоз;
  • компрессия (сдавливание) сосудов извне;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • болезни, которые поражают артерии внутренних органов;
  • оценка последствий сосудистых травм;
  • контроль выполненного хирургического вмешательства.

Как и любое оперативное вмешательство, ангиография имеет некоторые противопоказания к применению. К ним относятся:

  • хронические сердечные заболевания в стадии декомпенсации, сопровождающиеся сердечной недостаточностью;
  • болезни внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • хроническая или острая почечная недостаточность;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нарушения свертываемости крови;
  • индивидуальная непереносимость или аллергия на контрастное вещество;
  • беременность, возраст до двух лет.

Применяемые методики

В зависимости от конкретной группы сосудов, которые подвергаются диагностике, ангиография делится на два вида:

  • флебография нижних конечностей (исследование вен);
  • артериография – исследование артерий.

Кроме того, при исследовании посредством введения контраста может использоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Каждая из этих методик имеет свои недостатки и преимущества, поэтому выбор должен осуществляться лечащим врачом исходя из особенностей организма пациента и других факторов.

Подготовка к проведению

Так как рентгеноконтрастная ангиография вен и артерий относится к инвазивным процедурам и предполагает пункцию сосуда верхней или нижней конечности, она проводится под строгим врачебным контролем. Пациента госпитализируют в стационар примерно на двое суток и проводят следующие анализы:

  • определение группы и резус-фактора;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • коагулограмма крови;
  • обследование на инфекционные заболевания (ВИЧ, гепатит, RW);
  • ФГДС;
  • электро— или эхокардиограмма по показаниям.

Перед проведением процедуры пациенту рекомендован осмотр терапевтом, а также прекращение приема ряда лекарственных препаратов, которые способны разжижать кровь («Варфарин», «Аспирин» и т.д.).

За несколько недель до процедуры необходимо отказаться от алкоголя, чтобы не давать лишней нагрузки на почки и печень. Принимать пищу можно не позже, чем за 8 часов до визита в клинику.

Накануне процедуры место, где будут делать пункцию (подмышечная или паховая область) необходимо выбрить, после чего выполнить гигиенические процедуры.

Как проводится

Процедура проводится с помощью специального рентгеноскопического аппарата (ангиографа), аппарата КТ или МРТ.

  1. Пациента доставляют в процедурный кабинет, обрабатывают место проведения исследования антисептиком, после чего делают местную анестезию и проводят пункцию сосуда в паху, локтевой ямки, в области запястья или плеча.
  2. Далее врач подключает интродьюсер (аппарат, который обеспечивает доступ к сосуду во время процедуры), в вену или артерию вводится тонкий металлический зонд, а также катетер – полую пластмассовую трубку.
  3. Убедившись в том, что катетер установлен правильно, врач вводит пациенту контраст, который прокрашивает сосуд и способствует его визуализации.

Хирургическое вмешательство и манипуляции не доставляют пациенту никакого дискомфорта – может возникнуть ощущение жара в области введения контраста.

После проведения процедуры все устройства удаляются, а на область пункции накладывается тугая повязка. Контраст выводится из организма через почки за несколько часов или суток (чтобы ускорить выведение вещества, пациенту рекомендуется употреблять больше жидкости).

Возможные осложнения и постоперационный период

В некоторых случаях после проведения ангиографии развиваются следующие осложнения:

  • аллергия на препараты, которые используются при проведении процедуры;
  • болевые ощущения, кровотечение или инфильтраты в месте пункции;
  • нарушение функций почек вследствие введения контраста;
  • сердечная недостаточность.

Как и в случае с любой другой хирургической процедурой, после проведения этой больной должен в течение некоторого времени находиться под наблюдением специалистов. Пациенту назначается постельный режим, а медицинский персонал должен периодически измерять ему температуру и осматривать место пункции.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов ангиографии позволяет выявить особенности сосудистого строения, поражения отдельных сосудов или их сегментов, сужение просветов и нарушения кровотока. Варианты нормы могут выглядеть по-разному, в зависимости от того, какая именно область подвергается исследованию.

В общем же стенки сосудов должны иметь ровные контуры, а просветы постепенно уменьшаться и плавно переходить в ответвления. Любые отклонения дают врачу причины говорить о наличии соответствующих заболеваний и патологий.

Отклонения от нормы и диагнозы

В число основных типов патологий, которые выявляет ангиография, входят:

  • Тромбоз глубоких вен. Выражается нарушением заполнения сегментов вен контрастным веществом при нарушении их проходимости. В некоторых случаях картина может быть неполной или выглядеть как двойной канал (так называемая «парная вена»).
  • Артериальный стеноз. При артериальном стенозе может наблюдаться сужение просвета сосудов в одном или нескольких местах.

    Оно может быть концентрическим или иметь вид бляшки, иногда с изъязвлением. При стенозе на последних стадиях картина дополняется постстенотическим расширением.

  • Расслоение сосуда. Для данной патологии характерно появление ложного окна, через которое вытекает контрастное вещество. При этом наблюдается истинный просвет сосуда и ложный ход, который идет параллельно и заполняется контрастом позже истинного. Кроме того, можно увидеть сужение истинного просвета вплоть до нарушения проходимости.
  • Аневризма сосудов. Аневризма выглядит как дефект стенки сосуда с ее расширением. Во время исследования врач измеряет диаметр пораженного сосуда, протяженность и размеры участка, на который распространился патологический процесс. Разрыв аневризмы можно диагностировать по вытеканию контрастного вещества.

Средняя стоимость

Цена ангиографии сосудов ног может быть разной в зависимости от методики проведения процедуры и величины участка, который необходимо осмотреть. В клиниках России цена процедуры стартует от 15 тыс. рублей, а в зарубежных центрах (в частности, в Израиле) – от 7 тыс. долларов.

Ангиография сосудов конечностей – современная процедура, которая позволяет выявить целый ряд сердечно-сосудистых заболеваний и назначить соответствующую терапию. При соблюдении всех правил и рекомендаций специалистов ангиография проходит без неприятных последствий, но в некоторых случаях позволяет спасти пациенту жизнь.

Какие бывают виды аппаратов для измерения АД?

Люди, живущие в XXI веке, подвержены стрессам и как следствие, заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Перепады артериального давления воспринимаются как нормальное явление, пока оно не приводит нас на больничную койку. Особую опасность представляет гипертония. Вовремя предотвратить криз и проконтролировать состояние сердца и сосудов поможет прибор для измерения артериального давления.

 

Проводить измерение артериального давления можно как дома, так и в медицинском учреждении. Прибор для измерения давления называется тонометром.

Для контроля артериального давления существуют приборы трех типов:

  • механические;
  • полуавтоматические;
  • автоматические.

Механические приборы бывают двух видов:

  • ртутные;
  • анероидные.

Преимущество первых состоит в почти неограниченном периоде использования и наличии четко определенной шкалы. Однако при повреждении ртутной колбы вас ожидает много проблем. Анероидные гораздо удобнее для транспортировки, потому что намного компактнее. Изменение показателей в них происходит за счет расширения и сужения металлической коробки, а цифры давления указывает стрелка на манометре.

В больницах можно встретить механический ртутный тонометр. Он состоит из манжеты, которая крепится на предплечье. В нее с помощью резиновой груши накачивается воздух. Манжета трубкой соединена с коробкой, в которой располагается шкала с ртутным столбиком, с виду напоминающая термометр. При измерении АД применяется фонендоскоп, с помощью которого прослушивается пульс на локтевой артерии.

Механический ртутный прибор для измерения давления сложен в применении. Он требует сформированных навыков и острого слуха.

Правила пользования механическим тонометром:

  1. Приложить к артерии на правой руке фонендоскоп.
  2. С силой накачать воздух в манжету, чтобы стрелка фонендоскопа перешла за отметку 180 мм рт. ст.
  3. Немного открутить вентиль на груше, чтобы воздух выходил постепенно.
  4. Как только послышится стучащий звук, нужно заметить первую цифру на шкале, до которой дошел столбик ртути. Это будет показатель верхнего давления.
  5. В момент, когда звук прекратится, отметить вторую цифру — нижнее давление.
  6. Если вы подозреваете, что измерения были сделаны неточно, повторите попытку через несколько минут.

Так меряют давление у человека с помощью механического прибора. Однако сегодня выпускаются тонометры последнего поколения — автоматические и полуавтоматические. Они не требуют таких серьезных навыков и практики, как механический. Принцип действия приборов доступен любому обывателю.

механический тонометр

Приборы с автоматикой

Электронный тонометр работает совершенно иначе, чем механический. В нем отсутствует фонендоскоп, а результаты выносятся сразу на электронное табло.

В полностью автоматическом электронном приборе не нужно накачивать грушу: достаточно нажать кнопку, и манжета начнет накачиваться сама до нужного объема. В полуавтоматическом тонометре ее придется накачивать вручную. Результат также будет виден на табло. Манжета может располагаться на предплечье или на запястье, в зависимости от модели.

Кроме показателей давления, на табло можно увидеть и другие индикаторы (воспользоваться функциями):

  • частота пульса;
  • определение наличия аритмии;
  • память и календарь;
  • алгоритмы измерений АД.

Так человек получает представление об общей картине своего здоровья.

Как вести себя перед использованием?

Какой бы тонометр вы ни выбрали, электронный или механический, перед процедурой измерения давления нужно соблюсти некоторые предосторожности:

  • За 30 минут до предполагаемого измерения нельзя пить кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, курить или предпринимать физические нагрузки: это может исказить показания прибора.
  • Перед процедурой сходить в туалет.
  • Полежать или просто отдохнуть в течение 5–15 минут.
  • Сохраняйте молчание, пока будет длиться измерение.
  • Рукава одежды не должны попасть под манжету тонометра.
  • Положение человека должно быть максимально удобным: спину лучше облокотить на спинку стула, ноги держать не перекрещенными.
  • Руку, на которой проводятся измерения, нужно положить на стол и держать неподвижно. Если вы снимаете показания несколько раз, следует выбрать для измерений одну руку и согнуть ее в локте.
  • Между локтем и манжетой должно оставаться расстояние не менее 3 см. Проследите, чтобы манжета плотно прилегала к руке.

Если вы будете соблюдать эти правила, снятые показания будут максимально верны. Нормальным считается артериальное давление 120/80 мм рт. ст., однако у каждого человека может быть свое нормальное давление, при котором он чувствует себя комфортно. Максимально допустимым является давление 180/120 мм рт. ст. При таком показателе необходимо срочно вызвать скорую помощь.

И механический, и автоматический тонометры могут давать погрешности. Из-за сильного сжатия руки манжетой повышается тонус, поэтому и показатели могут быть немного завышены. Чтобы выяснить точную цифру, давление следует измерить 3 раза. Средний показатель между вторым и третьим измерением и будет вашим истинным значением АД. Максимальное число измерений на одной руке не должно превышать 8 раз.

Если вы приобрели новый аппарат, измерьте давление на обеих руках. Выберите ту, на которой показатели были выше. Впоследствии вы будете использовать для процедуры измерения артериального давления именно ее.

Как выбрать?

Перед пользователем стоит вопрос: как выбрать лучший аппарат для измерения давления. Большинство желает приобрести электронные автоматические аппараты, так как с ними меньше проблем. Они не требуют специальных навыков, времени на измерение уходит гораздо меньше.

Однако не спешите с выводом. Сначала оцените величину манжеты выбранного экземпляра. Она может быть трех размеров:

  • до 22 см;
  • до 32 см;
  • до 45 см.

Рассмотрите электронное табло аппарата: на нем четко должны просвечивать цифры. Идеально, если продавец продемонстрирует вам аппарат в действии в магазине.

Автоматические приборы значительно облегчают процесс измерения, но с решением о выборе торопиться не стоит. Электронные приборы отнюдь не демонстрируют точность, а их датчики требуют калибровки в специальных сервисных центрах. Служат такие аппараты для измерения давления гораздо меньше, чем механические. В то же время цена их гораздо выше.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще один недостаток электронных аппаратов — питание от батареек. Их мощности не хватает на долгое время. Большая часть энергии батареек уходит на накачивание манжеты. Если вы хотите меньше тратиться на батарейки, но не умеете обращаться с фонендоскопом, покупайте полуавтоматические экземпляры. Хотя автоматика для измерения давления способна служить вам на протяжении многих лет, механические аппараты остаются самыми долговечными моделями.

Существуют фирмы, которым следует отдавать предпочтение при покупке тонометра. Лидером-производителем остается Omron. За ним следуют Microlife и AND. Старайтесь выбирать продукцию, произведенную в Швейцарии, США или Японии. Эти страны пока лидируют в выпуске медтехники благодаря ее точности и качеству.

Прежде чем выбрать аппарат, посоветуйтесь с родственниками или с пользователями на форумах, имеющими опыт измерения АД. Дать совет, какой прибор для измерения артериального давления у человека лучше, может врач. Он подскажет, какой тонометр выбрать для домашнего использования.

Выбор типа тонометра будет зависеть исключительно от предпочтений клиента, рекомендаций лечащего врача и имеющихся навыков управления прибором. Если механические аппараты сложны для вас, можно приобрести электронный аппарат, но обращаться с ним нужно осторожно.

Ни в коем случае не позволяйте детям играть тонометром. Помните, что это техника, а любая техника при неаккуратном обращении приходит в негодность.

Как и чем меряют давление

При гипертонической болезни очень важно обучиться самостоятельному определению кровяного давления. Это поможет держать заболевание под контролем и своевременно обратиться за помощью при гипертоническом кризе. Основной способ самоконтроля при гипертонии – это регулярное наблюдение за изменением артериального давления (АД).

Поговорим о том, чем меряют давление. Уверены ли вы, что знаете, как делать это грамотно? Ведь перед началом измерения нужна определенная подготовка, чтобы результаты всегда были правильными.

Как выбрать и определить самый точный тонометр? У человека с гипертонией он всегда должен быть под рукой.

Как устроен тонометр

Аппарат для измерения артериального давления без проникновения в артерию называется тонометром (если точнее – сфигмоманометр). Его неотъемлемые составляющие – манжетка и нагнетающая воздух груша.

Наличие других элементов зависит от вида конструкции. Проникновение в артерию (инвазивный способ) используется для постоянного наблюдения за состоянием тяжелых пациентов, находящихся в стационаре. Тонометры бывают четырех видов:

  • Ртутные – самые первые аппараты для измерения давления;
  • Механические;
  • Полуавтоматические;
  • Автоматические (электронные) – наиболее современные и популярные.

Принцип работы у тонометров разных видов одинаковый: на плечо, чуть выше локтевого сгиба, надевается манжета со специальной пневмокамерой, в которую нагнетается воздух. После создания достаточного давления в манжете, открывается клапан спуска и начинается процесс аускультации (выслушивания) тонов сердца.

Здесь кроются принципиальные различия в работе тонометров: ртутный и механический нуждаются в выслушивании тонов сердца с помощью фонендоскопа. Полуавтоматические и автоматические тонометры определяют уровень давления самостоятельно.

Ртутные тонометры

Хоть сами ртутные тонометры давно вышли из массового использования, калибровка новых аппаратов проводится именно по его результатам измерения. Ртутные тонометры до сих пор производятся и используются в фундаментальных исследованиях, т. к. погрешность в измерении артериального давления у него минимальна – не превышает 3 мм ртутного столба.

То есть ртутный тонометр самый точный. Именно поэтому до сих пор единицами измерения давления остаются миллиметры ртутного столба.

В пластиковом футляре к вертикальной половине прикреплена измерительная шкала от 0 до 260 с ценой деления в 1 мм. По центру шкалы расположена прозрачная стеклянная трубка (столбик). В основании столбика находится резервуар со ртутью, соединенный со шлангом нагнетательной груши.

Второй шланг соединяет грушу с манжетой. Уровень ртути в начале измерения давления должен быть расположен строго на 0 – это гарантирует наиточнейшие показатели. При нагнетании воздуха, давление в манжете увеличивается, а ртуть поднимается по столбику.

Затем к локтевому сгибу прикладывается мембрана фонендоскопа, открывается спусковой механизм груши и начинается этап аускультации.

Сначала прослушиваются систолические тоны – давление в артериях на момент сокращения сердца. В момент начала “стука” определяется верхнее давление. Когда “стук” прекращается, определяется нижнее давление на момент диастолы (расслабления сердца и наполнения желудочков кровью).

Механические тонометры

Принцип работы механического (безжидкостного) тонометра очень схож с описанным выше, но в качестве шкалы вместо ртутного столба используется манометр. Этот вид тонометров до сих пор широко используется как в быту, так и в лечебных учреждениях.

Считается точным измерительным прибором, редко выходящим из строя. Но необходимо проверять манометр на исправность не реже 1 раза в 12 месяцев, проходя процедуру клеймения.

Основной недостаток – невозможность измерить давление самому себе. Если и удастся исхитриться, то, скорее всего, результат окажется недостоверным, потому что руки не находятся в состоянии покоя, что очень важно при измерении давления. Второй недостаток ртутного и механического тонометра – субъективность аускультации.

Человек, измеряющий давление, должен обладать острым слухом и умением точно определять начало и окончание тонов. Кроме того, очень важно ставить мембрану фонендоскопа в правильную точку, иначе тоны сердца будут прослушиваться хуже.

Полуавтоматические тонометры

Оптимальный, но не самый распространенный вариант. Нагнетание воздуха в манжету осуществляется механически, то есть вручную с помощью груши. Спускается воздух также вручную, поэтому полуавтоматические приборы требуют определенных умений.

Измерения кровяного давления и пульса выполняются автоматически, необходимость в фонендоскопе и механическом манометре отпадает. Полуавтоматический тонометр потребляет меньше энергии, чем автоматический. Некоторые модели работают от 1 пальчиковой батарейки.

Это самый современный вид тонометров, широко используемый как в домашних условиях, так и в лечебных учреждениях. Состоит из манжеты, подсоединенной к автоматическому электронному манометру. Измерение давления и нагнетание воздуха в манжету происходят полностью автоматизировано.

Погрешность мала, но во избежание неточностей рекомендуется проводить измерения три раза с интервалом в 5 минут. Все три результата записываются и из них высчитывается среднее арифметическое значение, которое принято считать достоверным. Тонометры этого вида подразделяются еще на 3 класса по локализации расположения манжеты:

  • Плечевой;
  • Запястный;
  • Пальцевой.

Измерение силы происходит за счет кратковременных скачков давления внутри манжеты во время пульсации артерии (тот же принцип в полуавтоматических). Все модели оснащены функцией подсчета и вывода на дисплей частоты сердечных сокращений (пульса).

Измерение давления на периферических артериях, в том числе и на запястье, считается менее достоверным по нескольким причинам:

  1. Лучезапястная артерия намного тоньше, чем плечевая, давление крови на ее стенки более слабое. Поэтому амплитуда пульсовой волны, по которой измеряется давление и пульс, меньше.
  2. Не подходит для людей старше 50 лет. Сосуды теряют эластичность, и на периферии пульс может прощупываться слишком слабо. Это не позволит тонометру выполнить точные измерения.
  3. Существенная погрешность (до 30 мм ртутного столба), связанная с неправильным расположение запястья во время измерения. Если для плечевого тонометра достаточно положить руку на горизонтальную поверхность, то запястный тонометр должен находиться строго на уровне сердца.

Пальцевые аппараты на самом деле не то, чем меряют давление. Прибор, крепящийся на палец, называется пульсоксиметром и создан для измерения уровня кислорода в крови и частоты сердечных сокращений (пульса). Нашел широкое применение в спорте, но совершенно непригоден для самоконтроля гипертоников.

Принцип работы заключается в просвечивании подушечки пальца красным и инфракрасным светом. Датчиками принимается отраженный свет, высчитывается процент поглощения и отдачи.

На основе этого делаются расчеты процентного содержания в крови кислорода. Частота сердечных сокращений определяется по пульсации сосудов на подушечках пальцев.

Какой тонометр лучше

Самый подходящий вариант для домашнего использования – это автоматический плечевой тонометр. Он достаточно точен в измерениях, не требует специальных навыков для самостоятельного использования.

В современных моделях встроена функция памяти на одного, двух или трех пользователей до 150 измерений на каждого. Можно сохранять и сравнивать результаты измерения, что заменяет дневник самоконтроля.

Любой автоматический тонометр снабжен визуальным указателем на локтевой сгиб. Это позволяет разместить датчик манжеты именно там, где пульсация артерии наиболее сильная. Нагнетание воздуха происходит автоматически, по определенной программе, обеспечивающей давление внутри манжеты необходимой силы.

Это очень важно для пожилых людей, страдающих гипертонией. В некоторых случаях у таких пациентов наблюдаются аускультативные провалы: зоны молчания, четко различаемые при аускультации тонов сердца.

Если механическим тонометром пользуется человек, не знающий о возможности такой патологии, он может пропустить момент исчезновения тонов (например, на 110 при реальном давлении в 200) и перестать нагнетать воздух выше 120–135 мм ртутного столба. Это приводит к ложно-нормальным показателям при реально высоком давлении.

В электронных тонометрах есть функция дополнительного нагнетания воздуха в манжету и двойного контроля, что очень выручает при мерцательной аритмии или аускультативном провале. Почти гарантирует точное определение гипертонического криза.

Цена

На ценообразование влияет несколько факторов:

  • Бренд. Чем более популярна и разрекламирована фирма-производитель, тем выше будет цена.
  • Дизайн. Новые модели всегда стоят дороже устаревших. Они выглядят более современно, зачастую компактнее своих предшественников и имеют больше функционала. В каком-то смысле в области медицинских приборов тоже есть мода.
  • Дополнительные функции. Дорогие модели электронных тонометров оснащены функциями запоминания определенного количества измерений, выявление аритмии, индикаторами движения и положения, сигналами оповещения. Могут быть встроены часы, календари и термометр.
  • Вид тонометра. Механический – самый бюджетный вариант (~ 1000 рублей). Полуавтоматические тонометры дороже – от 1200 рублей. Автоматический тонометры могут стоить от 1800 рублей и выше.

Как правильно измерять давление

Даже самый точный тонометр выдаст неверные результаты, если измерять давление неправильно. Существуют общие правила измерения давления:

  1. Состояние покоя. Нужно посидеть некоторое время (достаточно 5 минут) в том месте, где предполагается измерять давление: за столом, на диване, на кровати. Давление меняется постоянно, и если сначала полежать на диване, а потом сесть за стол и померить давление – результат будет неверным. В момент подъема давление изменилось.
  2. Делается 3 измерения, поочередно меняя руки. Нельзя делать повторное измерение на одной руке: сосуды пережаты и для нормализации кровоснабжения требуется время (3–5 минут).
  3. Если тонометр механический, то необходимо правильно накладывать головку фонендоскопа. Чуть выше локтевого сгиба определяется место наиболее сильной пульсации. Постановка головки фонендоскопа сильно влияет на слышимость тонов сердца, особенно если они глухие.
  4. Аппарат должен находиться на уровне груда, а рука – в горизонтальном положении.

Многое зависит от манжеты. Она должна исправно распределять воздух в пневмокамере и иметь подходящую длину. Размеры манжеты обозначаются минимальным и максимальным обхватом плеча. Минимальная длина манжеты равна длине ее пневмокамеры.

Если манжета слишком длинная, пневмокамера будет нахлестываться сама на себя, очень сильно сдавливая руку. Слишком короткая манжета не сможет создать достаточного давления для измерения давления.

Тип манжеты Длина, см
Для новорожденных 7–12
Для младенцев 11–19
Для детей 15–22 18–26
Стандартная 22–32 25–40
Большая 32–42 34–51
Набедренная 40–60

Как пользоваться тонометром

Каждому хоть раз в жизни приходилось сталкиваться с тем, чем меряют давление. Тем более это хорошо знакомо гипертоникам. Но как померить давление самостоятельно?

Общие рекомендации были приведены выше. Если процедура повторялась несколько раз на обеих руках, и разница в цифрах составила более 10 мм рт. ст, то необходимо каждый раз повторять измерение несколько раз, записывая результаты. После недели наблюдений и регулярных нестыковок более 10 мм рт.ст нужно обратиться к врачу.

Теперь рассмотрим последовательность действий при измерении давления.

  1. Наденьте манжету на плечо или запястье. В современных тонометрах есть подсказки прямо на манжете, где четко указано, как она должна быть расположена. Для плечевой – чуть выше локтевого сгиба, жгутами вниз с внутренней стороны руки. Датчик автоматического тонометра или головка фонендоскопа в случае с механическим должны находиться там, где прощупывается пульс.
  2. Манжета должна быть зафиксирована плотно, но не сдавливать руку. Если используется фонендоскоп – самое время надеть его и приложить мембраной к выбранному месту.
  3. Рука должна быть расположена параллельно туловищу, примерно на уровне груди для плечевого тонометра. Для запястного – кисти прижата к левой стороне груди, к области сердца.
  4. Для автоматических тонометров все просто – нажмите кнопку пуска и ждите результата. Для полуавтоматических и механических – затяните клапан спуска и накачивайте манжету воздухом до отметки в 220–230 мм ртутного столба.
  5. Медленно открывайте спусковой клапан, спуская воздух со скоростью 3–4 деления (мм рт. ст.) в секунду. Внимательно выслушивайте тоны. Момент, в который появится “стук в ушах” нужно зафиксировать, запомнить цифру. Это верхнее давление (систолическое).
  6. Показатель нижнего давления (диастолического) – прекращение “стука”. Это вторая цифра.
  7. Если проводится повторное измерение, смените руку или сделайте перерыв в 5–10 минут.

Показатели артериального давления в норме

У каждого человека, в зависимости от множества факторов, вырабатывается собственное рабочее давление, оно индивидуально. Верхняя граница нормы – 135/85 мм рт. ст. Нижняя граница – 95/55 мм рт. ст.

Давление сильно зависит от возраста, пола, роста, веса, наличия заболеваний и приема медикаментов.

Систолическое давление,мм рт. ст. Диастолическое давление,мм рт. ст. Возраст
60–95 40–60 до 2-х недель
85–115 55–70 до 3-х лет
100–120 60–80 4–9 лет
110–130 65–80 10–15 лет
100–130 65–80 16–20 лет
120–135 70–85 21–40 лет
125–140 75–90 41–59 лет
130–140 80–90 старше 60 лет
Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.