Как повысить уровень кальция в крови

Щелочная фосфатаза в крови повышена или понижена: причины, какую роль это играет в диагностике заболеваний сердца

Что это такое, показатели в норме

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Как следует из названия, фермент проявляет большую активность в щелочной среде (рН 10) и не активен в крови. Показатель используют для диагностики болезней костей, печени, для выявления некоторых заболеваний сердца (сердечная недостаточность, тахикардия).

загрузка...

Когда печень, желчный пузырь или его протоки не функционируют должным образом или оказываются заблокированными, этот фермент не выводится из организма, а высвобождается в кровоток. Поэтому щелочная фосфатаза является мерой целостности гепатобилиарной системы, печени, костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У мужчин

Возраст, лет Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4 148-367
5 178-415
6 178-419
7 173-407
8 165-400
9 170-410
10 190-430
11 187-505
12 183-560
13 180-585
14 160-570
15 135-510
16 100-415
17 70-310
18 55-220
19 45-115
19-45 100-125
45-70 120-145
Старше 70 180-190

У женщин

Возраст, лет Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4 168-370
5 160-350
6 170-365
7 180-400
8 195-435
9 210-465
10 213-475
11 175-520
12 135-480
13 125-445
14 150-365
15 75-275
16 65-265
17-23 50-110
24-45 35-95
46-50 100-110
51-55 108-115
56-60 110-125
61-65 125-135
Старше 65 155-165

У детей, взрослых и пожилых

В общем случае оптимальные значения для детей и взрослых выглядят так:

Возраст, лет Норма щелочной фосфатазы, ед/л
Дети до 10 150-450
Дети 10-19 165-500
Взрослые до 50 85-120
Взрослые от 50 до 75 110-135
Пожилые люди (старше 75) 165-195

Изменения чаще всего указывают на проблемы с печенью, желчным пузырем, костями или свидетельствуют о недостаточном питании, опухоли или тяжелой инфекции, а также являются маркерами заболеваний сердца.

Изменения иногда являются последствием приема некоторых препаратов – эстрогены, метилтестостерон, противозачаточные средства, фенотиазины, эритромицин, оральные гипогликемические средства.

Высокие уровни: о чем говорит повышение

Повышение щелочной фосфатазы может быть следствием перегрузки или обструкции желчных путей, это явление происходит в печени и в протоках, идущих в желчный пузырь или в канале, ведущем из желчного пузыря через поджелудочную железу, а затем впадающем в двенадцатиперстную кишку.

Перечислим наиболее вероятные причины повышения, связанные с болезнями печени:

  • Холестаз;
  • Постоянный прием противозачаточных средств;
  • Обструктивный панкреатит;
  • Гепатит С;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Мононуклеоз;
  • Цитомегаловирусная инфекция;
  • Бактерии, вирусы, туберкулез;
  • Злокачественные образования.

Повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о проблемах с костями таких, как рахит, опухоли, болезнь Педжета, повышенное содержание гормонов, контролирующих рост костей (паратиреоидный гормон). Повышение фермента может быть вызвано заживлением переломов, акромегалией, миелофиброзом, лейкемией и редко миеломой.

Наиболее вероятные причины повышения относительно костных и гормональных заболеваний:

  • Болезнь Педжета;
  • Опоясывающий лишай;
  • Гипертиреоз;
  • Чрезмерная активность паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз, остеомаляция, синдром мальабсорбции);
  • Рахит — дефицит витамина D;
  • Остеогенная саркома – очень высокие концентрации фермента говорят об остеогенном раке костей;
  • Гиперфункции надпочечников.

Щелочная фосфатаза повышается и при других болезнях, не связанных с печенью и костями:

  • Амилоидоз;
  • Грануляция пораженной ткани;
  • Желудочно-кишечные воспаления (болезнь Крона, эрозия, язвенный колит);
  • Системные инфекции (сепсис);
  • Саркоидоз;
  • Карцинома почек;
  • Синдром Гилберта;
  • Ревматоидный артрит;
  • Длительный прием алкоголя (при хроническом алкоголизме концентрации билирубина и СОЭ повышены);
  • Некоторые виды рака такие, как лимфома Ходжкина, гинекологические злокачественные новообразования.

Чаще всего на фоне повышения фосфатазы и при наличии заболеваний печени отмечаются такие изменения – понижение альбумина и общего белка, низкие концентрации мочевины в крови, пониженные концентрации глюкозы, высокий холестерин и триглицериды. При наличии костных заболеваний: повышенный уровень маркеров воспаления (глобулины и иммуноглобулины), повышение СОЭ.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Если щелочная фосфатаза увеличена, чаще всего это свидетельствует о:

  • Хронической сердечной недостаточности;
  • Острых повреждениях тканей в сердце или легких.

Застойная сердечная недостаточность может стать причиной острой печеночной недостаточности. Синдром низкого сердечного выброса с последующим снижением печеночного кровотока является главным фактором и причиной болезней печени.

В условиях острой печеночной недостаточности из-за застойной сердечной недостаточности клинические признаки последнего могут отсутствовать, что требует соответствующего диагностического подхода. На фоне тяжелой сердечной недостаточности кровь из сердца попадает в нижнюю полую вену, что увеличивает давление не только в ней, но и в печеночных венах.

Жидкость может накапливаться в брюшной полости, в этом случае развивается расстройство под названием асцит. Селезенка также имеет тенденцию к увеличению. Если затор является серьезным и хроническим, развивается цирроз.

Чаще всего перегрузка печени наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. В этом случае пациент должен сдать анализ крови на расширенный профиль, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень, и оценить свертываемость крови.

Застойную гепатомегалию важно диагностировать на ранних стадиях, так как она указывает на тяжесть заболевания сердца, возникающего на ее фоне.

При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы.

Болезнь Педжета – это локализованное расстройство кости, которые начинается с избыточной резорбции костной ткани с увеличением последней. Это значит, что кости препятствуют нормальному процессу рециркуляции тела, в котором новая костная ткань постепенно замещает старую. Со временем болезнь может вызвать деформацию и хрупкость костей.

В тяжелых случаях болезни Педжета кровеносные сосуды внутри кости могут быть повреждены. Это означает, что сердцу приходится работать активнее, чтобы качать кровь по всему телу.

Иногда сердце не в состоянии перекачивать ее достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности организма, поэтому на фоне болезни Педжета развивается сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность на фоне болезни Педжета лечится с помощью комбинации лекарственных препаратов, предназначенных для снижения нагрузки на сердце, помогая ему работать более эффективно. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для замены поврежденного сердечного клапана.

У пациентов с болезнью Педжета присутствуют отложения кальция в кровеносных сосудах и сердечных клапанах. Эти проблемы вызваны увеличением концентрации кальция в организме из-за разрушения костной ткани.

При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение уровней фосфатазы, повышенное содержание мочевины в крови, увеличенные концентрации телопептидов (С и T).

Повышение активности щелочной фосфатазы отмечается при гигантоклеточном артериите. Такие больные имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гигантоклеточный артериит часто предшествует инсульту и сердечному приступу.

Это состояние необходимо диагностировать на ранней стадии для исключения рецидивов (в том числе, развития аневризма аорты грудного отдела, застойной сердечной недостаточности, расслоения аорты). При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение СОЭ, повышенный С-реактивный протеин.

Низкие значения, что значит снижение

Пониженная концентрация фосфатазы вызвана условиями, связанными с нарушением пищеварения, заболеваниями тонкого кишечника или недостатком питательных веществ в диете.

Наиболее вероятные причины того, что щелочная фосфатаза снижена:

  • Дефицит цинка, витамина С (цинга), фолиевой кислоты, витамина В6;
  • Гипотиреоз;
  • Избыток витамина D;
  • Низкое содержание фосфора (гипофосфатазия);
  • Целиакия;
  • Недоедание с низкой ассимиляцией белка (в том числе низкое содержание желудочной кислоты/гипохлоргидрия);
  • Расстройства паращитовидных желез;
  • Менопауза;
  • Период донорства;
  • Злокачественная анемия;
  • Во время беременности активность щелочной фосфатазы может снижаться из-за недостаточности развития плаценты.

Болезни сердца и сосудов при пониженном содержании

Низкие концентрации могут свидетельствовать о тахикардии и заболеваниях кровеносных сосудов, развивающихся вследствие гипотиреоза. Даже субклиническая форма, симптомы которой еще не развились, может вызвать увеличение концентрации холестерина и снизить насосную функцию сердца. Гипотиреоз может повлечь за собой увеличение сердца и сердечную недостаточность.

При диагностике заболевания, наряду с низкой щелочной фосфатазой, высоким будет холестерин, а пониженными – гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).

На фоне понижения фосфатазы нередко развивается анемия, вызывающая снижение системного сосудистого сопротивления, что приводит к пониженной вязкости крови и к резкому падению артериального давления.

Снижение сопротивления вызывает активацию барорецепторов (сенсорные рецепторы), сигналы от которых поступают в центральную нервную систему, активируя систему ренин-ангиотензин (гормональная система, регулирующая кровяное давление), вызывая тахикардию, сужение сосудов, снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Это приводит к дилатации левого желудочка (расширение камер) и гипертрофии (болезненное увеличение), конечным результатом является обострение хронической сердечной недостаточности. При диагностике заболевания низким будет уровень щелочной фосфатазы, повышенным – уровень С-реактивного протеина, содержание мочевины в крови.

Высокие уровни фосфатазы обычно означают, что в организме присутствует повреждение печени или указывают на состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток.

Умеренно повышенные значения могут быть результатом лимфомы Ходжкина, застойной сердечной недостаточности, язвенного колита и некоторых бактериальных инфекций.

Низкие уровни временно наблюдаются после переливания крови или сердечного шунтирования. Дефицит цинка может привести к их снижению, недоедание или дефицит белка, болезнь Вильсона также могут быть причинами пониженной фосфатазы.

Результаты анализа обычно оцениваются наряду с другими тестами, нередко этот показатель является маркером наличия опухоли в организме.

Глюконат кальция и давление

  • 1 Что такое «Глюконат Кальция»?
    • 1.1 Кому назначают?
    • 1.2 Кому противопоказан?
  • 2 «Кальция глюконат» снижает или повышает давление?
  • 3 Суточная норма

«Кальция глюконат» — это минеральная добавка, но все-таки решение о ее приеме нужно согласовывать с врачом, так как препарат влияет на показатели по давлению. Препарат устраняет дефицитные состояния, связанные с отсутствием кальция, купирует воспалительные процессы и аллергические реакции. Участвует в процессах передачи сигналов по нервным волокнам, свертывания крови, сокращения мускулатуры и в других физиологически необходимых реакциях.

Что такое «Глюконат Кальция»?

«Кальция глюконат» — медикамент, который назначают при дефиците кальция, для восстановления и нормализации тканевого обмена. Средство можно найти:

на

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • В таблетках:
    • жевательных — по 500 мг;
    • обычных — 250/500 мг.
  • В виде воды для инъекций ― ампулы по 1,2,3,5 и 10 мл.

Так как кальций является неотъемлемым компонентом организма человека, препарат нужен для роста и развития костной ткани, работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Недостаток снижает жизнеспособность организма. При внутривенном применении, препарат повышает уровень адреналина и вызывает возбуждение нервной системы, чем повышает давление. Такое воздействие при гипертонии и некоторых других состояниях опасно. В состав таблеток входит:

  • кальция глюконат, как активное вещество;
  • крахмал, тальк, кальция стеарат, как дополнительные.

Вернуться к оглавлению

Кому назначают?

Минеральную добавку рекомендуется употреблять, если обнаружено:

  • дефицит элемента;
  • повышенная проницательность сосудов, клеточных мембран;
  • нарушение проводимости нервных импульсов;
  • отравление солями магния, фтористой кислотой;
  • кожные заболевания (экзема, псориаз, зуд);
  • аллергии от приема лекарств и ее осложнения;
  • нарушение обмена витамина D, рахит;
  • воспаление почек;
  • снижение активности паращитовидных желез.

Лекарство могут назначать подросткам в период активного роста и полового созревания, для предупреждения развития сколиоза в профилактических целях по 1-й таблетке в сутки, и детям, дозировку регулируют исходя из возраста (разрешается давать детям с 3-х лет). При беременности и во время кормления грудью для восполнения недостатка в организме, но только под наблюдением лечащего врача. Средство принимают при аллергиях, если они вызваны другими лекарствами. Исходя из отзывов, хорошо помогает при устранении побочных явлений.

Вернуться к оглавлению

Кому противопоказан?

От применения стоит отказаться, если имеются такие заболевания и/или нарушения:

  • тромбофилия (склонность к образованию тромбов);
  • гиперкальцимия (переизбыток элемента в организме);
  • гиперкоагуляция (сгущение крови);
  • кальциевый нефроуролитиаз (камнеобразования в почках);
  • выраженный атеросклероз;
  • личная непереносимость компонента;
  • функциональная недостаточность работы почек;
  • повышенное содержание ионов в моче и крови;
  • недуги, требующие приема других сердечных гликозидов.

Вернуться к оглавлению

«Кальция глюконат» снижает или повышает давление?

Кальций является важным макроэлементом, и имеет влияние на многие процессы и функции в организме, в том числе и давление. Он помогает кровеносным сосудам сокращаться и расслабляться тогда, когда это нужно, тем самым выравнивает и нормализует давление. Именно нехватку кальция в организме можно считать одной из первопричин гипертонии. Если врач назначает этот препарат в виде уколов, то быстрое введение инъекции резко снижает артериальное давление и возможен обморок. При высоком давлении медикамент не должен вызывать сильного дискомфорта.

Вернуться к оглавлению

Суточная норма

Не обязательно прибегать к употреблению добавок. Дефицит можно исправить, включив в свой рацион пищу богатую этим элементом. Например: кисломолочные продукты, рыбу, зелень, плавленые сыры, орехи, горох, ячневую крупу, чеснок, фасоль, овсянку. Вот пример суточной нормы потребления кальция:

Суточная норма потребления кальция
До 3-х лет 600 мг От 13 до 16 лет 1200 мг
От 4 до 10 лет 800 мг От 16 до 25 лет 1000 мг
От 10 дл 13 лет 1000 мг От 25 до 50 лет и старше от 800 до 1200 мг
Беременные и кормящие грудью От 1500 до 2000 мг

на

Комментарий

Псевдоним

Ионизированный кальций

Ионизированный Ca представляет собой активную форму данного элемента. В организме человека он содержится в виде положительно заряженного иона Ca2+ и отвечает за многие жизненно важные процессы, с точки зрения физиологии. Важной особенностью ионизированного кальция является его способность к метаболической активности.

Помимо своей активной (свободной) формы, кальций в крови может быть связан с отрицательно заряженными ионами в виде лактатов, фосфатов, бикарбонатов и других соединений либо с белками альбуминами в сыворотке крови. Сумма всех трех форм кальция в организме имеет название кальций общий.

Кальций в крови может находиться в трех формах в следующем соотношении:

  • 55 – 58 % приходится на ионизированный кальций;
  • 35 – 38 % в связи с альбуминами;
  • 10 % в комплексной форме с низкомолекулярными анионами.

На долю активного элемента приходится более половины процентов, что показывает важность анализа на ионизированный кальций.

Нормальное содержание Ca

Норма кальция в крови у взрослых 2,0 – 2,8 ммоль/л, норма ионизированного — 1,1 – 1,4 ммоль/л.

Препараты кальция

Кальций в крови в норме также определяется по возрасту:

Возраст и пол человека

Норма кальция в крови (ммоль/л)

Новорожденные 1,90 – 2,60
От 3 месяцев до 2 лет 2,25 – 2,75
Мальчики и девочки от 2 до 12 лет 2,20 – 2,70
Девушки и женщины от 12 до 50 лет 2,20 – 2,50
Юноши и мужчины от 12 до 50 лет 2,10 – 2,55
Пожилые люди 2,20 – 2,50

Ca и беременность

Норма кальция в крови у женщин 2,20 – 2,50 ммоль/л. Одной из причин физиологического дефицита элементаи отклонения от нормы у женщин является беременность. Женщинам в интересном положении положено увеличить дневную дозу потребления Ca, так как он влияет на костную систему будущего ребенка. Также высокие дозы Ca необходимы в период грудного вскармливания.

Функции Ca

Основной функцией является регуляция деятельности миоцитов, то есть клеток мышечной ткани сердца, упрочнение костной ткани, а также обеспечение сократимой способности поперечно-полосатой мускулатуры.

Другие биохимические процессы, в которых участвует Ca, это:

  • Передача электрического импульса по нервному волокну;
  • Регуляция системы гемостаза;
  • Регуляция проницаемости клеточной стенки;
  • Регуляция синтеза ферментов;
  • Регуляция синтеза гормонов железами внутренней секреции;
  • Регуляция нормальных значений железа в сыворотке крови.

Все перечисленные процессы протекают на должном уровне только при условии нормального содержания ионизированного кальция в крови и общего – в костях.

Обмен Ca в организме

Гомеостаз Ca зависит от того, как он всасывается в кишечнике, от обмена минералов в костной ткани и от обратного всасывания в почках. Выделяют три основных биологически активных вещества, регулирующих кальциевый обмен:

  1. Паратгормон, за выработку которого отвечают паращитовидные железы в ответ на повышение содержания фосфора, что приводит к повышению кальциевого уровня;
  2. Кальцитонин, вырабатываемый щитовидной железой и снижающий уровень кальция в крови, за счет его транспортировки в кости;
  3. Кальцитриол, или активированный витамин D3, который способствует всасыванию Ca в ЖКТ.

Содержание кальция в продуктах

Симптомы нарушений обмена Ca

Существует два вида ненормальных значений кальция в организме — гипокальциемия, то есть пониженное содержание и гиперкальциемия, если кальций в крови повышен. Так как превысить нормальный уровень кальция у среднего человека практически невозможно (при условии отсутствия серьезной патологии), большую распространенность имеет именно гипокальциемия.

Гипокальциемия

Пациент с дефицитом Ca предъявляет общие жалобы на головную боль, частые эпизоды головокружения, слабость, вялость, сухость кожи, выпадение волос.

Характерным симптомом нарушения обмена костной ткани являются кариес из-за истончения эмали зубов, ломкость ногтей, искривление ногтевой пластины. При запущенной гипокальциемии могут возникнуть остеопороз, патологические переломы. Недостаток Ca у детей проявляется замедлением роста, деформацией костей, нарушениями осанки.

Со стороны мышечного аппарата наблюдаются повышение тонуса мышц, периодически возникающие судороги после физической нагрузки, патологические рефлексы.

Со стороны сердца и системы гемостаза отмечают тахикардию, аритмию, время остановки кровотечения увеличено, в тяжелых случаях гипокальциемия может привести к ишемической болезни сердца.

Гиперкальциемия

Если ионизированный кальций повышен, это проявляется одышкой, тошнотой, рвотой, нарушением работы сердца вследствие отложения соединений Ca, понижением тонуса мышц, повышенной свертываемостью крови с риском образования тромбов и эмболов.

Причины

Гипокальциемия

Чаще всего в основе пониженного кальциевого уровня в крови лежит гипоальбуминемия, то есть снижение уровня альбуминов крови.

Кроме того, причинами могут быть:

  • Гипопаратиреоз;
  • Дефицит витамина D;
  • Почечная патология;
  • Рахит;
  • Дефицит магния;
  • Цирроз печени;
  • Гиперплазия надпочечников;
  • Острый панкреатит и другие.

Кальций для зубов и костей

Гиперкальциемия

Наиболее распространенными причинами повышения содержания кальция в крови являются гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования. Первый приводит к гиперкальциемии непосредственно из-за увеличения продукции паратгормона, а ЗНО вырабатывают и выбрасывают в кровь вещество, имитирующее действие паратгормона.

Кроме того, причинами могут являться:

  • Гипертиреоз;
  • Эндокринные патологии (болезнь Аддисона, акромегалия);
  • Саркоидоз;
  • Туберкулез;
  • Повышенное содержание витамина D;
  • Патология системы крови (лейкоз, эритремия);
  • Остеолизис;
  • Дегидратация и другие.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований. Для подтверждения измененного кальциевого обмена врач назначает следующие анализы:

  • Анализ на общий кальций;
  • Анализ на кальций ионизированный;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи на содержание кальция;
  • Анализ на содержание фосфора;
  • Анализ на содержание магния;
  • Анализ на содержание витамина D;
  • Уровень паратгормона;
  • ЭКГ.

При оценке результатов анализов крови на кальций и другие элементы важно проанализировать как количественные показатели относительно нормы, так и соотношение элементов, участвующих в кальциевом обмене. В биохимическом анализе крови в первую очередь оценивают сывороточные белки альбумины.

Что следует знать пациенту, сдающему анализ крови на ионизированный кальций?

Существует ряд правил: в целях подготовки к анализу на ионизированный кальций и получения достоверных данных пациент должен исключить прием пищи за двенадцать часов до анализа, а также избегать стрессовых ситуаций, физического напряжения, курения меньше, чем за полчаса до анализа.

Кальций в молочных продуктах

Ряд медицинских препаратов может изменять нормальный уровень ионизированного кальция крови. К медикаментам, вызывающим гиперкальциемию, относят:

  • Антациды;
  • Препараты аналоги гормонов;
  • «Тамоксифен».

Препараты, вызывающие гипокальциемию:

  • «Кальцитонин»;
  • «Гентамицин»;
  • Противосудорожные ЛП;
  • ГКС;
  • Соли магния;
  • Слабительные ЛП.

Лечение и профилактика

Норма кальция, потребленного в сутки с пищей, равна 800 – 1200 мг. Беременным женщинам рекомендуется потреблять не менее 1000 мг в сутки.

Что делать, если, по результатам анализа крови на кальций, диагностирована гипокальциемия? Прежде всего, с целью профилактики гипокальциемии следует изменить режим питания и соблюдать диету. Необходимо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые Ca.

Содержание минерала в ста граммах продукта приведено в таблице:

Продукт

Сколько Ca (мг) в 100 г продукта

Сыр Пармезан 1300
Другие твердые сыры 1000
Кунжут 780
Базилик 370
Миндаль 250
Петрушка 245
Шоколад 240
Капуста 210
Фасоль 194
Фисташки 130
Укроп 126
Молоко 120

По рекомендации врача, можно принимать препараты Ca, сочетая их с витаминами групп С и D, повышающими усвояемость кальция в организме, а также с препаратами магния. Витамин D обеспечивает лучшее всасывание элемента кишечником, участвует в биохимии Ca–P обмена.

Если гипер- или гипокальциемия вторичны и являются симптомами основного заболевания, прежде всего, лечат именно первопричину, а уже потом нарушение уровня кальция в крови в качестве симптоматической терапии.

Что делать, если анализ крови на кальций показал гиперкальциемию? При гиперкальциемии, помимо лечения основного заболевания, проводят перфузионную терапию, то есть внутривенное вливание жидкости, чтобы увеличить выведение Ca с мочой. Если эффект низкий, предписывают ГКС, строго по показаниям назначают гемодиализ.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.