Какие соки можно пить при гипертонии

Содержание статьи

Какие виды массажа допускаются при гипертонической болезни

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Раньше считалось, что массаж при гипертонии делать противопоказано, ведь после этой процедуры может повыситься артериальное давление.

загрузка...
  • Влияние массажной процедуры на А/Д
  • Противопоказания для массажного воздействия
  • Правила подготовки к массажу
  • Применяемые лечебные техники
  • Классическая
  • Точечный массаж
  • Техника самомассажа
  • Заключение

Но современные исследования подтвердили, что грамотное проведение лечебной процедуры полезно и существенно помогает при лечении гипертонии, улучшает самочувствие больного и снижает потребность в гипотензивных медикаментах. Стоит рассмотреть, каким бывает массаж и какое влияние он оказывает на кровяное давление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки гипертонической болезни

Влияние массажной процедуры на А/Д

Где находится регулятор артериального давления? В гипоталамусе и продолговатом мозге. К этим регуляторам поступают импульсы от всех сосудов, а обратно отдаются сигналы о сосудистом тонусе.

Воздействие на зоны с периферическими рецепторами позволяет путем подачи расслабляющих импульсов к мозговым регуляторам снизить и стабилизировать А/Д.

Проводить массаж при гипертонической болезни должен врач, который разбирается в анатомических особенностях человеческого тела и имеет представление о механизмах рефлекторной регуляции.

Сеансы массажа при гипертонии позволяют:

  • снизить А/Д до нормальных показателей;
  • предотвратить появление кризов;
  • устранить церебральные симптомы (головные боли, потемнение в глазах и др.);
  • расслабить и снизить нервную возбудимость;
  • улучшить питание головного мозга за счет устранения спазма сосудов.

Противопоказания для массажного воздействия

Делать массаж гипертоникам нельзя при следующих состояниях:

  • гипертония II и III стадии;
  • кризовое состояние;
  • пороки сосудов и сердца;
  • нарушение свертываемости крови;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • венерические болезни;
  • острое течение туберкулеза.

Массаж противопоказан при заболеваниях сердца и сосудов

Не следует проводить лечебную процедуру, если у пациента есть:

  • высыпания аллергической или инфекционной этиологии;
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • лихорадка;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • инфекционные заболевания;
  • острые нарушения психики.

Как видно, противопоказаний немного. В большинстве случаев гипертоникам можно и нужно проводить массажные сеансы.

Правила подготовки к массажу

Массаж — не просто поглаживание и разминание отдельных участков тела, это рефлекторное воздействие на весь организм. Неправильная подготовка к массажу может значительно снизить эффективность процедуры.

Чтобы процедура стала максимально полезной, гипертонику нужно:

  1. Расслабиться. Лучше прийти заранее и немного посидеть, думая о приятном.
  2. Не переедать. Рекомендуется кушать легкую пищу не позже, чем за 2 часа до сеанса, при этом запрещено пить кофе или крепкий чай.
  3. Принять заранее все прописанные лекарства.
  4. Не курить за 2 – 3 часа перед процедурой и 2 часа после нее.

Несоблюдение этих правил снизит положительный эффект массажа. В некоторых случаях (после употребления кофе) во время сеанса может возникнуть сосудистый спазм, который вызовет подъем А/Д.

Перед сеансом массажа нельзя курить и употреблять кофе

Применяемые лечебные техники

Для лечения артериальной гипертензии применяются две массажные техники — классическая и точечная.

Классическая

Этот вид массажа используется при гипертонии во многих клиниках. Проводится воздействие на следующие участки тела:

  • волосистая часть головы;
  • воротниковая зона.

Реже проводится массирование всей спины и ягодиц.

Особенность массажной техники при высоком давлении — разминания начинается с нижних участков тела и постепенно переходит сначала на воротниковую зону, а потом и на голову. Этот метод позволяет путем воздействия на сосудистые рецепторы перераспределить кровоток и стабилизировать А/Д.

При этом используются такие приемы:

  1. Поглаживание. Поглаживающие движения расслабляют мышцы больного и готовят тело к более глубокому воздействию.
  2. Растирание. Прием, аналогичный поглаживанию, только доктор более энергично растирает кожу пациента.
  3. Разминание. Массажист кончиками пальцев разминает группы мышц, добиваясь расслабления спазмированных участков и улучшения кровотока.
  4. Надавливание. Способ применяется тогда, когда разминание определенных групп мышц невозможно. При гипертонии это междулопаточная область.

Комбинация поглаживаний с разминанием или надавливанием дает ощутимый результат. Продолжительность лечебного сеанса не должна превышать 15 – 20 минут.

Для получения устойчивого терапевтического эффекта понадобится 10 – 15 процедур, но улучшение самочувствия у пациента будет отмечаться уже после 5 – 6 сеанса.

Лечебный массаж при гипертонии

Точечный массаж

Проводится воздействие только на 2 точки акупунктуры, расположенные на волосистой части головы. Из массажных движений при этой технике допускается только вибрация и частое короткое надавливание.

Точечный массаж при гипертонии быстрее стабилизирует давление и улучшает состояние больного (улучшение отмечается после 3 – 4 процедуры).

Но делать акупунктурный массаж, воздействуя точечно на нервные окончания, может только доктор, прошедший курс обучения по этой методике. Если неправильно массировать точеные зоны головы, то после такой процедуры у пациента вместо улучшения может развиться гипертонический криз.

Если есть сомнения в квалификации специалиста, который будет проводить точечное воздействие, то стоит отказаться от его услуг. Лучше отдать предпочтение классической технике, при которой лечебный эффект наступит не сразу, но зато массажист не причинит вред неумелыми действиями.

Лечебные курсы для поддержания терапевтического эффекта надо проводить раз в полгода. Если этого не делать, то артериальная гипертензия начнет прогрессировать, потребуется увеличение дозы препаратов для предотвращения кризов.

Массаж волосистой части головы при гипертонии

Техника самомассажа

Опытный массажист поможет быстро стабилизировать артериальную гипертензию и предотвратить частое повышение А/Д. Но не всегда бывает возможность пройти курс лечения у специалиста. В этом случае поможет самомассаж.

Прежде чем делать массаж себе, следует ознакомиться с основными правилами:

  1. Проконсультироваться с лечащим врачом. Неумелыми действиями можно причинить серьезный вред здоровью.
  2. Выделить время для ежедневной процедуры. Нерегулярные сеансы не только малоэффективны, но и могут быть вредны. Стоит настроиться, что в течение 10 – 15 дней нужно выполнять самомассаж. Оптимальным временем проведения считаются утренние часы.
  3. Выбрать удобное место. Желательно при самостоятельном массаже уединиться и убрать все посторонние резкие звуки, чтобы ничто не отвлекало от лечения.
  4. Соблюдать правила при подготовке к проведению массажа.

Приняв удобную позу (стоя или лежа), можно приступать к самостоятельному массажированию, делая поглаживания, растирания и разминания.

Этапы воздействия на тело будут следующими:

  1. Ягодицы. После интенсивного поглаживания рекомендуются растирания и глубокое разминание. Для ягодичных мышц стоит даже проводить надавливание кулаком для воздействия на глубокие рефлекторные зоны. Дополнительным эффектом от разминания ягодиц станет улучшение кровоснабжения пояснично-крестцовой зоны.
  2. Спина. Проводить поглаживания, а затем делать энергичные растирания сначала на пояснице, а затем поднимаясь выше.
  3. Живот. Массируется живот мягкими круговыми движениями по часовой стрелке. Энергичные растирания и надавливания недопустимы — это может спровоцировать расстройство кишечника.

Техника самомассажа при гипертонической болезни

После массирования нижних отделов туловища можно сесть поудобнее и заняться самомассажем верхней части тела:

  1. Воротниковая зона разминается мягкими сильными движениями. Особое внимание уделить нужно мышцам плеч и лопаток.
  2. Шея. На эту зону нельзя надавливать сильно — есть риск спровоцировать пережатие питающих головной мозг сосудов или защемление нерва. Лучше ограничиться поглаживанием и осторожными растираниями.
  3. Волосистая часть головы. Кроме поглаживания и растирания, можно сделать легкое постукивание кончиками пальцев и подергать себя за волосы. Дополнительным эффектом от самомассажа головы станет укрепление волосяных луковиц и улучшение роста волос.

Можно проводить при самостоятельном сеансе массаж ног и рук. Но всегда массажирование происходит поэтапно снизу-вверх: сначала массируются стопы, потом икроножные мышцы и бедра, а уже потом можно переходить к массированию ягодиц и далее.

Заключение

Самомассаж и массаж при высоком артериальном давлении улучшат самочувствие, предотвратят возникновение гипертонических кризов и снизят дозу принимаемых препаратов.

Конечно, лучше обращаться к услугам профессионалов, которые хорошо знакомы с анатомией и могут воздействовать на рефлекторные зоны, эффективно понижая сосудистый тонус.

Но если нет возможности посещать массажиста, то, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом, при помощи самомассажа можно значительно улучшить свое самочувствие.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Диуретики (мочегонные): при отеках, гипертонии — в продуктах, сборах, из аптеки

Мочегонные средства (диуретики) представляют собой химические вещества с различным структурным строением, выполняющие функцию реабсорбции ионов натрия и воды и увеличивающие выведение жидкости из организма.

Ожидаемый эффект лечения многих заболеваний зависит от правильного выбора диуретиков, поскольку они, хоть и называются мочегонными, отличаются механизмом действия, то есть, они неоднородны: одни больше действуют на уровне канальцев, другие преимущественно влияют на почечную гемодинамику, затрагивая канальцы в меньшей мере.

54688448486Препараты первой группы (ингибиторы карбоангидразы, ацетазоламид, осмотические диуретики) в лечебной практике не очень распространены, чего нельзя сказать о сильных петлевых мочегонных, которые действуют на уровне восходящего отдела петли Генле, главный представитель которых – фуросемид, очень широко применяемый в терапевтической практике.

Близки по силе и механизму к петлевым диуретикам квиназалоны и хлорбензамиды, способные действовать мягко, но длительно (более суток).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Птеридины и карбоксамиды – особая группа мочегонных. Пациентам, выдужденным часто употреблять подобные препараты, они известны, как калийсберегающие диуретики. Они не оказывают негативного влияния на клубочковую фильтрацию, действуют более суток и могут назначаться больным с хронической почечной недостаточностью (ХПН).

Основные классы медикаментозных диуретиков:
5468486486486

Более подробная информация о медикаментозных диуретиках будет приведена далее по ходу статьи.

Диуретики в продуктах

Далеко не всегда и не всем нужно непременно покупать мочегонные средства в аптеке. Да и не все, кому они действительно необходимы, идут к врачу, выписывают рецепт и принимают, как доктор назначил. Многие люди переходят на диету, обедненную поваренной солью, отдавая предпочтение продуктам, которые в силу своих природных свойств неплохо выводят из организма излишнюю жидкость. Кроме этого, вместо традиционного чая с удовольствием употребляют мочегонные сборы.

54684846684486468

Последнее время особую популярность приобрел монастырский чай для похудения, в состав которого входят слабительные и мочегонные травы. Все это, конечно, возможно и наверняка полезно, если человек не имеет особых проблем со здоровьем, а отеки на лице или на ногах связаны с вопиющим нарушением режима питания, чрезмерным пристрастием к соленым блюдам или обусловлены элементарной усталостью.

Список мочегонных трав составляют повсеместно произрастающие, а поэтому широко известные представители флоры:

  • Ромашка;
  • Хвощ полевой;
  • Брусника (листья);
  • Толокнянка;
  • Цикорий;
  • Горец птичий;
  • Лопух;
  • Лен (семена);
  • Листья и почки березы;
  • Можжевельник;
  • Шиповник, который обладает легким мочегонным эффектом и является источником витамина С;
  • Петрушка (корни);
  • Зелень укропа.

Некоторые из этих растений входят в состав мочегонного сбора, реализуемого аптечной сетью.

Выбор мочегонных растений против отеков исходя из состояния здоровья пациента:

48468648

Мочегонные продукты, которыми можно пополнить свой рацион с целью борьбы с отеками, составляют следующий список:

  1. Арбуз;
  2. 546868486Дыня;
  3. Клюква;
  4. Огурцы;
  5. Ананас;
  6. Зелень петрушки, сельдерея, укропа.

Интересным в этом плане может быть печеный картофель. Являясь источником калия, он одновременно обладает мочегонным эффектом. Тем, кто хочет похудеть можно попробовать трехдневную картофельную диету (а можно растянуть ее на неделю, если сил хватит). Итак: 1 кг картошки, запеченной в мундире, употреблять в течение дня, запивая обычной водой. Результат: 3 дня – минус 3 кг и никаких отеков.

К сожалению, существуют ситуации, когда подобным лечением не обойтись и какими бы хорошими мочегонными свойствами не обладали дары природы, может возникнуть необходимость назначения настоящих диуретиков. Однако прежде чем приступить к применению синтетических мочегонных препаратов, неплохо было бы изучить характеристики некоторых представителей данной фармацевтической группы.

Видео: натуральные диуретики

Петлевые диуретики

Действие

К петлевым диуретикам (ПД) относятся препараты, действие которых начинается быстро (от четверти часа до получаса) и продолжается от 2  (буметадин, фуросемид) до 6 часов (торасемид). Кроме  своего основного действия (диуретического), от мочегонных этой группы ожидают изменение  некоторых гемодинамических показателей, что особенно заметно при внутривенном их введении.

Данное свойство петлевых диуретиков используют для снижения конечного диастолического давления (КДД) и конечного диастолического объема (КДО) левого желудочка при левожелудочковой недостаточности, а также падения давления в малом круге при легочной гипертензии. Помимо этого, петлевые диуретики уменьшают объем внеклеточной жидкости и влияют на работу дыхания (способствуют уменьшению признаков одышки).

Учитывая перечисленные достоинства петлевых диуретиков, их нередко используют в комбинации с другими препаратами для оказания экстренной помощи при сердечно-сосудистой или почечной патологии.

Видео: действие различных диуретиков на организм человека

Представители

Более всего известным и применяемым уже много лет считается фуросемид, однако в эту группу входят и другие мочегонные средства:

5468486486468648

  • Фуросемид (лазикс). После приема внутрь натощак, иначе ждать придется дольше, препарат начинает действовать через полчаса – час, внутривенное введение ускоряет процесс и сокращает время до 5 минут. Фуросемид надолго не задерживается, половина его выводится с мочой через 4-6 часов (при приеме внутрь) и через пару часов при внутривенном использовании.
  • Торасемид отличается от фуросемида более длительным терапевтическим эффектом, да и калия теряется меньше. Его применяют при почечной и сердечной недостаточности и даже есть мнение, что при ХПН он эффективнее знаменитого фуросемида.
  • Буметанид (юринекс, буринекс). Отличается быстрым всасыванием и началом диуретического действия, поскольку уже через полчаса препарат дает о себе знать. Применяется при отеках лица и отеках ног, при гипертонии, обусловленной тяжелой почечной недостаточностью.
  • Пиретанид – очень сильный диуретик (мощнее фуросемида). Помимо основных свойств, имеет другие способности. Пиретанид снижает свертываемость крови, блокирует «медленные» кальциевые каналы (периферический вазодилататор), и может применяться как гипотензивное средство (это действие даже опережает мочегонный эффект), поэтому нередко назначается для снижения давления при артериальной гипертензии 1-2 степени (монотерапия) или в составе комбинированного лечения в более сложных случаях. Кроме этого, препарат назначается при почечной и сердечной недостаточности и отеках различного происхождения.
  • Этакриновая кислота, более знакома под другим названием – урегит. Характеризуется сильным мочегонным, но непродолжительным действием, которое зависит от способа применения (от 2 до 4-6 часов). Урегит можно назначать совместно с фуросемидом, поскольку у них разное место приложения. Этакриновую кислоту применяют при отечности любой природы, однако следует знать и ее противопоказания: анурия, олигурия, печеночная кома, нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Следует заметить, что представители данной группы отнюдь не являются калийсберегающими, а, кроме этого, они приводят к увеличению выведения других микроэлементов: магния, натрия, хлора, кальция.

Врачи всегда учитывают это обстоятельство и назначают препараты возмещающие потерю — панангин, оротат калия, аспаркам. Кстати, пациентам тоже было бы весьма полезно знать о такой особенности петлевых диуретиков и не применять их бесконтрольно, даже если в аптеке мочегонные таблетки продают без рецепта.

Тиазидовые диуретики и их близкие «родственники»

Двойной эффект

Тиазидовые диуретики (ТД) выпускаются преимущественно в таблетированной форме и нередко назначаются в сочетании с другими гипотензивными средствами для снижения артериального давления и уменьшения отеков. Мочегонные таблетки этой группы блокируют обратный транспорт натрия и хлора, что приводит к уменьшению количества плазмы, внеклеточной жидкости, а также падению сердечного выброса и периферического сосудистого сопротивления, а, стало быть, снижению артериального давления. Эти процессы обеспечиваются за счет гуморальных и внутриклеточных механизмов, которые регулируют уровень натрия при снижающемся объеме жидкости.

648884864486

Однако длительное применение тиазидовых диуретиков может вызывать у больных разнонаправленные реакции — некоторые перестают отвечать на терапию. У таких пациентов при сниженном объеме плазмы отмечается высокий уровень гуморальных факторов, отвечающих за повышение ОПС (общее периферическое сопротивление), это – ренин, ангиотензин, альдостерон. В подобных случаях для того, чтобы потенциировать действие ТД назначают гипотензивные препараты, которые называются ингибиторами АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Совместными усилиями (ТД + ингибиторы АПФ) они достигают желаемого эффекта и помогают больному справиться с отеками при гипертонии и с самой гипертонией. Кстати, существуют и комбинированные препараты, так сказать, «2 в 1», что освобождает от необходимости покупать мочегонные отдельно от гипотензивных.

Почему их любят гипертоники?

Тиазидовые диуретики отличаются от петлевых не только тем, что со страшной силой не выводят необходимые для работы сердечной мышцы вещества, они имеют существенное отличие в продолжительности своего действия. Если период мочегонного эффекта ПД ограничен 3-6 часами, то даже для самых короткодействующих ТД это время удлиняется до 18 часов, другие обладают еще большими способностями и оказывают терапевтический эффект в течение суток и более.

54684684866

Пациенты обычно любят мочегонные таблетки группы ТД, потому что они обладают постоянным мягким диуретическим эффектом.  Мочевой пузырь не наполняется поминутно и не заставляет человека практически не покидать туалет, все происходит почти физиологически, поэтому данные средства можно употреблять на работе или даже в поездке.

Тиазидовые диуретики при гипертонии с целью снижения артериального давления могут применяться самостоятельно или в сочетании с другими гипотензивными или калийсберегающими мочегонными. Некоторые пациенты вполне обходятся малыми дозами ТД, который обеспечивает хороший эффект, правда, наступает он медленнее (приблизительно через месяц).

Использование ТД позволяет заметно снизить количество таких побочных реакций как:

  1. Гипокалиемия (падение уровня калия в сыворотке крови);
  2. Гиперлипопротеинемия (повышение липидов и липопротеинов, которое способствует развитию атеросклероза);
  3. Аритмии, возникающие на фоне недостатка калия, натрия, магния, хлора.

Словом, тиазидовые диуретики и врачами, и пациентами признаны хорошими мочегонными, обладающими гипотензивным эффектом и не напрягающими психику и мочевой пузырь больного.

Близкими «родственниками» ТД считаются нетиазидные сульфаниламидные мочегонные, действующие на кортикальный сегмент петли Генле, и препараты, занимающие промежуточное положение между сульфаниламидными и петлевыми диуретиками (ксипамид) и назначаемые при гипертонии.

Мочегонные таблетки из группы тиазидовых диуретиков

Многие представители этой группы хорошо знакомы пациентам, давно страдающим артериальной гипертензией. Они продаются в аптеке без рецепта и практически всегда имеются в наличии:

546848864

  • Гидрохлортиазид (эзидрекс, гипотиазид). Его можно отнести к средним диуретикам (по силе и по продолжительности действия). Он несколько увеличивает выведение натрия, калия и хлора, но кислотно-щелочное равновесие не нарушает. Назначается после еды 1 или 2 раза в день и свое действие проявляет через 1-2 часа, гипотензивный эффект держит 12-18 часов. Препарат можно применять прерывисто или длительно (в тяжелых случаях). Гипотиазид требует диеты, обогащенной калием, и снижения суточного потребления поваренной соли. Если у пациента имеет место почечная патология, то сочетание с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия не рекомендуется.
  • Индапамид (индапафон, арифон, памид) – это лекарственный препарат, сочетающий гипотензивный и диуретический эффекты одновременно, то есть, можно сказать, что индапамид – мочегонное средство от отеков, снижающее давление. К его достоинствам можно отнести и те факты, что он не влияет на функциональные способности почек, не изменяет показатели липидного спектра, а, кроме этого, обладает способностями защищать сердце и сосуды.
  • Хлорталидон (гигротон, оксодолин) относится к нетиазидным сульфаниламидным диуретикам (СД), имеет среднюю силу и выраженное действие, которое может продолжаться до 3 суток. По своему поведению хлорталидон несколько напоминает гипотиазид.
  • Клопамид (бринальдикс) – по силе, длительности действия и фармакодинамике похож на хлорталидон и гипотиазид.

Таблица: сравнение некоторых петлевых и тиазидовых диуретиков

546864846486468

Мочегонные препараты, сберегающие калий

Калийсберегающие диуретики (КСД) считаются легкими, но обладающими длительным эффектом. Правда, наступает он, в основном, тоже не в первый день. Ожидать такого проявления диуретических способностей, как от петлевых мочегонных или даже тиазидных, не стоит. В данном случае больше можно положиться на триамтерен, который способен начать снимать отеки на третьем часу после приема, однако это будет не так сильно выражено, поэтому пациенты не всегда это замечают.

5468486486486648

КСД в большинстве случаев назначаются как мочегонные средства от отеков, в то время как при гипертонии они воспринимаются только как вспомогательное средство. Замечательные диуретики получаются при сочетании калийсберегающих с тиазидовыми: триамтерен + гипотиазид. В зависимости от количества основного действующего вещества (триамтерен) получают хорошие мочегонные таблетки – триампур, диазид, макзид. Подобным образом можно получить комплексный препарат модуретик, состоящий из амилорида, гипотиазида и фуросемида или урегита.

Немного о самих калийсберегающих

Конечно, перечислить все препараты вместе с их достоинствами и недостатками, синонимами и механизмом действия любой группы мочегонных средств не представляется возможным, поэтому, как и в предыдущих случаях, мы остановимся лишь на типичных представителях калийсберегающих диуретиков:

  1. Спиронолактон (верошпирон, альдактон) – легкий препарат, обладающий длительным эффектом, который начинает проявляться с 3-5 дня и держится еще пару-тройку дней после отмены. Как гипотензивное средство быстрого реагирования не подходит, поскольку в этом плане начинает действовать только через полмесяца. Разумеется, больной не будет столько ждать, однако его все же назначают в сочетании с другими гипотензивными или мочегонными при нерезко выраженных периодических отеках или для длительного лечения АГ, не боясь, что даже при снижении артериального давления он окажет негативное влияние. Верошпирон не проявляет своего гипотензивного эффекта при низком и нормальном артериальном давлении. Ввиду того, что спиронолактон относится к стероидным препаратам, побочные эффекты у него, помимо гиперкалиемии, специфические: гинекомастия, оволосение по мужскому типу у лиц женского пола, то есть, непосредственно связанные с гормональным дисбалансом.
  2.  Триамтерен (дайтек, птерофен) — легкий диуретик, по поведению похож на спиронолактон, отличается небольшим самостоятельным мочегонным эффектом, проявляющимся через пару часов после приема и продолжающимся в среднем часов 13-15. Его гипотензивный эффект превосходит таковой у спиронолактона. У пожилых пациентов чаще дает побочные эффекты: развитие гиперкалиемии может приводить к поражению почек из-за того, что калий начинает откладываться в канальцах. В результате — моча у таких людей может поменять цвет и стать голубой или синей. Это, как правило, очень пугает больных и их родственников.
  3. Амилорид (мидамор) – слабое мочегонное средство, выводящее натрий и хлор, но сберегающее калий. Хотя собственный диуретический эффект незначительный, амилорид способен стимулировать мочегонное действие фуросемида, урегита, а также тиазидовых диуретиков. С целью уменьшения потери калия применяют в комбинации с гипотиазидом (модуретик) для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Когда следует или не следует применять мочегонные средства?

Показания, противопоказания и побочные эффекты – это именно те пункты аннотации к любому лекарственному средству, на которых пациент останавливает свой взор, пропуская фармакокинетику и фармакодинамику.

5468486864486

К мочегонным средствам следует тоже относиться хотя бы в таком плане, не назначая их себе для похудения:

  • Сильные диуретики выведут несколько литров воды, и весы покажут потерю пару килограммов. Не обольщайтесь, это ненадолго.
  • Мощные мочегонные потребуют восполнения жидкости, все знают, что после приема того же фуросемида наступает жажда, организм хочет вернуть назад потерянную воду, поэтому для похудения лучше использовать народные средства, не боясь, что они выведут все и вся и приведут к нежелательным побочным реакциям.
  • И наконец — автор статьи, имея высшее медицинское образование и испробовав многие лекарства на себе, не встретил человека, которому удалось бы победить ожирение с помощью мочегонных средств, так сказать, убедился на личном опыте.

С осторожностью следует относиться к мочегонным и при диабете. Развитие синдрома диабетической стопы нередко начинается с появления отеков ног, однако учитывая сложность такого заболевания, как сахарный диабет, который считается системной патологией, нельзя заниматься самодеятельностью – назначение мочегонных при диабете находится исключительно в компетенции лечащего врача. Отеки ног другого происхождения (усталость, варикоз, сердечная недостаточность) тоже требуют индивидуального подхода. Конечно, при отечности, связанной с усталостью нижних конечностей, скорее всего, подойдут народные лекарства, в то время как синтетические препараты могут просто не понадобиться.

При отеках лица, если человек не переусердствовал с питанием и напитками, тоже лучше посетить врача, возможно, имеют место почечные проблемы и врач знает, как их решить. Не обязательно кидаться к применению мочегонных препаратов, вполне вероятно, что помогут мочегонные продукты, если патология не очень далеко зашла.

И здесь особый случай

5464884648Еще один особый случай – беременность. Отеки при беременности, особенно во второй половине – явление нередкое и по части – закономерное. Дополнительная нагрузка, вызванная гормональной перестройкой с увеличением количества прогестерона и венозный застой, созданный беременной маткой, будут давать о себе знать. Размер ног увеличивается на пару сантиметров, ходить становится тяжеловато, но, между тем, при беременности отеки могут быть признаком гестоза, который в иных случаях имеет плачевные последствия.

Регулярное посещение женской консультации и выполнение рекомендаций врача призвано защитить женщину, а отеки, если они спровоцированы физиологическими причинами, пройдут после родов, однако назначать себе фуросемид в подобной ситуации крайне нежелательно. Беременным иной раз (но не в первые месяцы) назначают тиазидовые диуретики, но опять-таки – это делает врач, наблюдающий женщину.

Когда врач назначает мочегонные?

Люди в подавляющем большинстве и сами знают, когда назначаются мочегонные препараты, однако в иных случаях имеющие большой стаж сердечных проблем все же недоумевают, почему это вдруг им назначают верошпирон и даже отказываются его принимать, ссылаясь на другие возрастные неприятности (недержание мочи и прочее).

5468864684468

В связи с этим хочется предоставить обоснованный список показаний, чтобы больной не думал, что это просто личная прихоть врача:

  1. Артериальная гипертензия (АГ), которая пока не осложнилась почечной недостаточностью. Диуретики за счет уменьшения ОЦК (объем циркулирующей крови) и систолического выброса приводят к снижению систолического давления уже в первые дни лечения. Следует заметить, что давление не падает бесконтрольно, АД снижается умеренно, постуральная гипотония не развивается. Длительное лечение приводит к снижению мочегонного эффекта и нормализации систолического выброса за счет собственных компенсаторных механизмов (повышение содержания ренина и альдостерона), дальнейшая несанкционированная потеря жидкости прекращается, а гипотензивный эффект сохраняется независимо от высокого уровня ренина, что связано с уменьшением концентрации натрия в клетках и увеличения калия в стенках сосудов. В итоге – через 1,5-2 месяца нормализуется и диастолическое давление (сердечный выброс при этом остается неизменным). Нередко пациенты перед врачом ставят резонный вопрос: вызывают ли диуретики, применяемые при гипертонии, привыкание? Нет, оно либо отсутствует, либо настолько малозаметно, что таким обстоятельством можно пренебречь. Употребление годами этих препаратов, как отмечают сами больные, не приводит к импотенции и снижению либидо, что считается бесспорным плюсом мочегонных средств, назначаемых при артериальной гипертензии.
  2. Хроническая недостаточность кровообращения (ХНК) с отеками, а также АГ с нарушением клубочковой фильтрации требуют использования мощных диуретических средств с коротким или средним периодом действия (фуросемид, урегит). Основные достоинства этих препаратов позволяют применять их в довольно серьезных ситуациях для экстренной терапии – отек мозга, легких, отравлениях сильнодействующими веществами, которые выводятся почками, например, барбитуратами.
  3. Вторичный гиперальдостеронизм (следствие гипертонии и ХНК) или профилактика гипокалиемиии являются показанием к назначению калийсберегающих диуретиков, обладающих легким мочегонным и гипотензивным эффектом.
  4. Несахарный диабет;
  5. Глаукома.
Видео: лекция о применении диуретиков при сердечной недостаточности

Нежелательное действие мочегонных

Нарушения, связанные с выведением микроэлементов

Мочегонные препараты, выводя ионы химических элементов, которые лишними для организма не являются, не могут не давать побочных эффектов. В основном, это нарушения электролитного равновесия, которые способны вызывать сбой сердечного ритма (аритмия), артериальную гипотонию и, что самое страшное для мужской половины – импотенцию. Таким образом, список основных нежелательных проявлений мочегонных средств:

5464648486468

  • Снижение уровня калия (гипокалиемия) – основной недостаток диуретиков;
  • Падение уровня магния (гипомагниемия). Подобными способностями наделены, в основном, петлевые диуретики, тиазидовые выводят магний, но в меньшей мере, а калийсберегающие, наоборот, задерживают его выведение.
  • Выведение кальция. И опять петлевые диуретики, которые даже при однократном применении могут удалить до 30% Са2+. Тиазидные относятся к этому элементу неоднозначно: одни повышают выведение с мочой, другие, не выводящие кальций, задерживают его в организме и тем самым вызывают гиперкальциемию. Калийсберегающие (верошпирон, триамтерен и пр.) — тоже относятся к не выводящим кальций, но, повышая его реабсорбцию в канальцах, способны привести к гиперкальциемии.
  • Снижение концентрации натрия (гипонартиемия) нередко наблюдается при самостоятельном и бесконтрольном назначении себе мочегонных препаратов, что проявится мышечной слабостью, сонливостью, недомоганием, тошнотой.

Важно: симптомами «перебора» диуретиков могут стать психические расстройства и кома (очень желательно иметь этот факт в виду людям, использующим диуретики для похудения).

Аритмические осложнения, метаболические нарушения

Серьезным ограничением к применению мочегонных средств являются аритмии, поскольку диуретики эти аритмии и вызывают. Существует мнение, что длительная терапия артериальной гипертензии мочегонными (особенно тиазидными), способна вызвать не только нарушение ритма, но и внезапную коронарную смерть. Провоцирующими факторами развития аритмии считают:

  1. Гипокалиемию, которая приводит к патологическим изменениям электрокардиограммы (нестабильность миокарда, синдром удлиненного Q-T);
  2. Выраженную гипертрофию левого желудочка (ЛЖ), которая сама по себе способствует нарушению ритма;
  3. Стресс;
  4. Назначение β-агонистов.

Таблица: виды диуретиков и типичные побочные эффекты

54684846486

Другие побочные эффекты диуретиков:

  • Мочегонные средства могут снижать вес миокарда ЛЖ в пределах 11%, где самым активным в этом плане признан индапамид.
  • Лечение сильными или умеренными мочегонными нередко приводит к повышению в сыворотке крови уровня мочевой кислоты (гиперурикемия). Особенно подобное явление характерно для людей, имеющих лишний вес. Подагра или хроническая нефропатия, хоть и в редких случаях, но может стать следствием использования диуретиков.
  • В некоторых случаях может развиться стойкое повышение глюкозы в крови – гипергликемия, способная трансформироваться  в прогрессирующий сахарный диабет.
  • Начало использования тиазидовых диуретиков при гипертонии сопровождается нарушением липидного спектра (гиперлипидемия), которое проявляется увеличением содержания в сыворотке крови ЛПНП и ЛПОНП (атерогенные липопротеиды), но в дальнейшем обычно все возвращается к норме.
  • Мощные (фуросемид, урегит) и умеренные (тиазидные) диуретики способны влиять на кислотно-щелочное равновесие и при длительном применении приводить его к дисбалансу, вызывая метаболический алкалоз, который корректируют хлоридом калия. Между тем, лечение калийсберегающими препаратами может сопровождаться повышением калия в крови (гиперкалиемия) и метаболическим ацидозом.

Противопоказания к применению мочегонных средств

5468846486648

Противопоказания для использования диуретиков, как и для других лекарственных средств, бывают общими, относительными и абсолютными, однако их не так уж и много, поэтому можно разместить в одном списке:

  1. Почечная и печеночная недостаточность, препятствующие применению очень многих лекарств данной группы, кроме амилорида, который при поражениях печени все-таки назначается;
  2. Не применяются диуретики при беременности ранних сроков;
  3. Некоторые противопоказания при сахарном диабете предусмотрены относительно гидрохлортиазида;
  4. Гиповолемия и выраженная анемия являются строгим противопоказанием к назначению фуросемида и урегита;
  5. Неполная атриовентрикулярная блокада и гиперкалиемия абсолютно не позволяют применение калийсберегающих мочегонных средств;
  6. Запрещено сочетание нескольких диуретиков, не выводящих калий.

Опасные сочетания

Учитывая, что препараты данной группы нередко приходится назначать совместно с другими фармацевтическими средствами, необходимо иметь в виду возможные реакции этого сочетания. Например:4884686468

  • Выводящие калий мочегонные опасно комбинировать с производными дигиталиса, поскольку создается риск возникновения аритмии;
  • Спиронолактон и триамтерен (калийсберегающие), применяемые совместно с дигоксином тоже нередко приводят к нарушению ритма, поэтому данное сочетание требует постоянного контроля дигоксина в плазме пациента.
  • Плохо сочетаются диуретики, не выводящие калий, и с богатой этим элементом диетой, и с препаратами калия.
  • Лекарства, которые сами по себе увеличивают содержание глюкозы в крови, еще больше усиливают гипергликемический эффект диуретиков.
  • Антибиотики аминогликозидного и цефалоспоринового ряда в комбинации с петлевыми диуретиками могут привести к токсическому уровню данных препаратов в почках и поражению последних, кроме этого аминогликозиды (канамицин, стрептомицин, гентамицин) с петлевыми мочегонными повышают вероятность такого осложнения, как поражение вестибулярного аппарата и органов слуха
  • Способностью уменьшать диуретическое действие в отношении некоторых мочегонных средств обладают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

В заключение хотелось еще раз напомнить нашим читателям: хотя диуретики на первый взгляд кажутся абсолютно безобидными, на деле это не так, поэтому прежде чем начать принимать мочегонные таблетки для снятия отеков, потери килограммов или с другой целью, следует подумать о возможных последствиях таких решений.

Видео: диуретики — описание и фармакология

Что показывает коэффициент больших тромбоцитов или p lcr анализ крови?

Коэффициент больших тромбоцитов — анализ, который необходимо проводить для определения состояния крови. Отклонения от нормы показателей могут говорить о различных заболеваниях. При этом уровень может как повышать, так и понижаться в зависимости от причины. Изменение уровня клеток в крови говорит о наличии патологических изменений в организме человека. Чтобы понять, за что отвечает p lcr или коэффициент больших тромбоцитов и как привести его в норму, необходимо больше узнать об этих кровяных клетках.

Что такое тромбоциты

ТромбоцитыТромбоциты

Красные кровяные тельца, вырабатывающиеся в костном мозге, называются тромбоцитами. В них отсутствует ядро, и они являются самыми маленькими клетками в сравнении с лейкоцитами и эритроцитами. Несмотря на это, их значение в организме очень велико.

Благодаря этим клеткам у крови есть способность свертываться, что защищает человека от кровопотери при ранениях и травмах:

  • Нарушение уровня тромбоцитов зачастую говорит о заболеваниях, которые происходят в организме человека.

ТромбоцитыТромбоциты

  • Но также количество клеток может изменяться за счет временных факторов, например, после физических нагрузок.

В крови после выработки тромбоциты находятся от 5 до 11 дней, после чего разрушаются в таких органах, как печень и почки.

По происхождению тромбоциты подразделяются на 3 вида:

  • первичные;
  • вторичные;
  • клональные.

Деление на типы происходит в зависимости от причины, которая вызвала генерацию клеток. На повышение или понижение коэффициента больших тромбоцитов могут воздействовать сразу несколько факторов.

Анализ крови и дальнейшее обследование человека помогут выявить первопричину. После чего врач назначает адекватное заболеванию лечение, при этом возможна госпитализация больного: чем раньше будут выявлены причины, тем эффективней и легче будет курс, ведущий к выздоровлению.

Причины изменения коэффициента

Как уже говорилось, причинами понижения или повышения уровня больших тромбоцитов могут служить различные факторы.

Основными являются:

  • воспалительные процессы;
  • различные заболевания;
  • гематологические факторы;
  • временные причины.

ПолиартритПолиартритК воспалительным процессам, которые провоцируют резкое повышение красных кровяных клеток в крови, можно отнести такие болезни, как гепатит, полиартрит, ревматоидная пурпура, воспалительная энтеропатия и другие. Оказывая на организм негативное воздействие, данные заболевания провоцируют повышение интерлейкинов, которые являются противовоспалительным веществом. Выработка данных веществ сопровождается повышением тромбоцитом в крови.

И также спровоцировать изменение коэффициента могут раковые клетки. Онкологические заболевания нередко становятся причиной тромбоцитоза. Привести к изменениям также могут лимфомы и гепатобластома. И также уровень клеток в крови изменяется у пациентов в послеоперационный период. Люди, страдающие анемией, обычно имеют в анализе крови повышенный уровень тромбоцитов.

Причинами, которые временно могут влиять на тромбоциты, могут быть:

  • беременность;
  • травмы;
  • физические нагрузки;
  • перенесенный стресс.

Нормы и симптомы отклонения от них

У взрослого здорового человека нормой является количество от 180 до 400 г/л.

Отличаться норма показателей может:

  • у беременных;

НоворожденныйНоворожденный

  • у новорожденных и детей до 1 года;
  • у женщин в период менструации.

Выявить тромбоцитоз можно по некоторым характерным симптомам. Первичный тромбоцитоз вызывает сбой в работе костного мозга. Обычно данное заболевание встречается среди людей пожилого возраста. Из-за того, что первичный тромбоцитоз нарушает нормальное функционирование внутренних органов, у больных симптомами становятся головные боли, общее ухудшение самочувствия. Выявить точную причину помогут анализы, а именно — исследование костного мозга. Для этого проводится биопсия или берется пункция.

Вторичный тромбоцитоз вызывается инфекциями. И часто симптоматика характерна для первопричинного заболевания. При этом могут наблюдаться образования гематом от небольших ударов, повышение чувствительности конечностей. При данном заболевании очень важно провести анализ крови, чтобы выявить повышение уровня тромбоцитов.

Лечение

Увеличение коэффициента больших тромбоцитов может привести к образованию тромбов и, соответственно, к закупорке сосудов. При непроходимости сосудов жизненно важные органы не получают достаточного количества крови, что приводит к их разрушению. Тромбы также могут привести к летальному исходу.

Поэтому так важно начать своевременное лечение:

  • При серьезных формах заболевания больного обязательно госпитализируют, лечение проходит в стационарных условиях. В случаях серьезных отклонений от нормы могут быть назначены цитостатики.

Доктор и пациентДоктор и пациент

  • В более легких случаях достаточным будет соблюдение правильной диеты, режима дня. При этом необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Диета для восстановления организма призвана снизить или повысить уровень тромбоцитов. В случае повышенного уровня в рацион больного должны быть добавлены продукты, способствующие разжижению крови.

К данным продуктам относятся:

  • растительное масло;
  • лук;
  • продукты, имеющие в своем составе магний.

Особенно рекомендуется добавить в рацион чеснок. Этот продукт оказывает сильное разжижающее воздействие на кровь, не допуская образование новых тромбов и разрушая старые. И также можно пить чистую воду или натуральные фруктовые соки. Больному необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение или употребление алкоголя. В случае пониженного уровня диета выглядит иначе. Категорически противопоказаны такие продукты, как чеснок или зеленый чай. При этом рекомендуется добавить в питание орехи, шиповник, гранат.

Поэтому так важно следить за своим здоровьем. При первых симптомах нужно обратиться к врачу и сдать все назначенные анализы. Так как на изменение уровня клеток влияют различные болезни, то исследования помогут выявить их на начальной стадии, что значительно облегчит процесс выздоровления.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.