Каптоприл при низком давлении

Причины и лечение низкого пульса при высоком давлении

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Низкий пульс при высоком давлении, причины которого кроются в сбое как со стороны сосудистой системы, так и со стороны работы сердца, — весьма опасное состояние, если оно носит устойчивый характер. Когда эпизодически замедляется ритм до 60 ударов и ниже в сочетании со скачком АД, нужно в дальнейшем внимательно контролировать параметры сердцебиения и сосудистый тонус — это типичная картина брадикардии. При сильном, даже разовом, падении пульса (ниже 30 ударов) требуется экстренная помощь.

загрузка...

Кровяное давление, выходящее за верхний предел 140 мм рт. ст. и нижний 90 мм рт. ст., является повышенным. Постоянные показатели, превышающие этот предел, позволяют диагностировать гипертонию, гипертензию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если подобное состояние, когда при высоком давлении наблюдается редкий пульс, часто повторяется, нужно разбираться в причинах, идти к кардиологу, обследоваться. Сильное замедление пульса грозит дефицитом кровоснабжения органов и тканей, обмороками, смертью.

От чего зависит частота пульса

Пульсировать сосуды заставляют сердечные сокращения, когда порция крови выбрасывается в кровоток в момент очередного толчка. Частота пульсации сосудистых стенок отражает ритм работы сердца — чем он быстрее, тем выше пульс. Частота сердечных сокращений (ЧСС) является диагностическим параметром.

Пульс

На скорость сердцебиения влияют различные факторы:

  • Возраст;
  • Нагрузки;
  • Температура окружающей среды;
  • Физическое состояние организма;
  • Объем сердечных камер;
  • Работа миокарда;
  • Состояние предсердий, желудочков, клапанов;
  • Тонус аорты и сосудов;
  • Психоэмоциональное влияние;
  • Действие некоторых веществ — никотина, кофеина, ряда медикаментов;
  • Инфекции;
  • Гормональный фактор.

 

Вычисляют пульс, прижав 3 пальца к внутренней стороне запястья. Счет ведут 15 секунд, полученный результат умножают на 4. При аритмии, когда удары не равномерные, лучше дождаться полной минуты. Второй вариант — нащупать пульсацию сонной артерии в области шеи, подсчитать аналогично.

Физиологической нормой у младенцев до 3 месяцев считается скорость от 100 до 150 ударов в минуту, с 3 до 6 месяцев — от 90 до 120, с полугода до года — от 80 до 120. У детей с годовалого возраста до 10 лет нормальный показатель — от 70 до 130 ударов в минуту. После 10 лет в любом возрасте приемлема скорость от 60 до 100 ударов, кроме спортсменов. У них из-за натренированности и увеличенного объема сердечных камер нормой считается от 40 до 60 ударов.

Для обычного человека, включая людей преклонного возраста, ритм ниже 60 расценивается как пониженный, меньше 30 ударов — как опасный. В сочетании с высокими показателями АД замедленное сердцебиение грозит остановкой сердца.

Как взаимосвязаны пульс и давление

Напрямую кардиологические толчки не влияют на сосудистый просвет. За тонус отвечают регуляторы симпатической и парасимпатической систем. Если сосуды сжаты, уменьшается либо сила толчка, либо частота сокращений. Поэтому для гипертонии картина пониженного ритма не редкость.

Для нашего организма в приоритете головной мозг, его кровоснабжение, кислородное питание. При повышенном АД может повыситься внутричерепное давление. Для его нормализации включается компенсаторный фактор — блуждающий нерв, который при активизации заставляет сердце замедлить ритм, чтобы не пострадали ткани мозга. Когда давление идет на спад, блуждающий нерв успокаивается, пульс восстанавливается до нормальных показателей.

Показатели АД и ЧСС напрямую друг с другом не взаимосвязаны, лишь опосредовано и в отдельных случаях. Необязательно при высоком давлении будет «замирать» сердце, и наоборот — при расслаблении сосудов не всегда ритм будет учащаться.

По каким причинам понижен пульс в сочетании с высоким АД

Если кровяное давление часто повышено, а пульс понижен, такое состояние должно насторожить человека, его нельзя считать нормальным. Полноценное обследование позволит выявить причину отклонений со стороны миокарда, сосудистого тонуса, нарушения работы сердца, эндокринных желез.

Чаще всего подобное сочетание высокого АД и замедленного ритма провоцируют:

  • Вегетососудистая дистония (ВСД);
  • Скачок церебрального давления;
  • Дисфункция синусно-предсердного узла;
  • Пороки сердечных клапанов, стенок, перегородок;
  • Эндокардит;
  • Кардиосклероз;
  • Ишемия коронарных артерий;
  • Инфаркт и прочие патологии миокарда;
  • Гормональный фон;
  • Дисфункция эндокринной системы, особенно патологии щитовидной железы;
  • Прием лекарств;
  • Переохлаждение;
  • Аллергический фон.

Только специалист, опираясь на клинику и диагностические данные, в состоянии правильно определить природу болезненного состояния и назначить адекватное лечение.

В чем опасность пониженного пульса при повышенном АД

Самое важное негативное последствие редкого пульса при гипертонии — это голодание тканей и органов, не получающих полноценный кровяной обмен, кислород, питательные вещества. Особенно страдает мозг. В клетках накапливается углекислота, нарастает кислородный дефицит (гипоксия), развивается брадикардия на фоне нарушения синусового ритма.

Из-за этого человек может ощущать как небольшое недомогание, так и серьезные приступы, в зависимости от продолжительности состояния:

  • Слабость;
  • Разбитость;
  • Холодный пот;
  • Быстрая утомляемость;
  • Головная боль;
  • Боль в районе грудины;
  • Головокружения;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Затруднение дыхания, одышка;
  • Тремор рук;
  • Похолодание конечностей;
  • Обмороки по причине гипоксии мозговых клеток.

 

Человеку в таком критическом состоянии незамедлительно требуется медицинская помощь!

Что делать, когда при повышенном АД редкий пульс

Вызов скорой помощиЕсли налицо явный криз — ритм упал ниже 35 ударов, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока она едет, больного кладут горизонтально, под шею подсовывают небольшой валик, чтобы подбородок оказался запрокинутым, под ступни — подушку. Если пострадавший в бессознательном состоянии, ему проводят искусственное дыхание в сочетании с массажем сердца.

Когда человек в сознании, но у него высокое давление и медленный пульс, можно прибегнуть к медикаментам общего порядка, но только единожды, чтобы снять криз. Основную терапию прописывает только лечащий доктор.

Но при высоком АД он вызовет гипертонический криз, поэтому в нашем случае он не применяется.

Разрешается в качестве неотложной доврачебной помощи:

  • Напоить крепким теплым чаем;
  • Дать капли Зеленина (5 — 10 капель);
  • Настойку женьшеня (20 — 30 капель);
  • Настойку боярышника (20 — 30 капель);
  • Корвалол (30 капель);
  • При болях в сердце, одышке — нитроглицерин под корень языка.

 

Если самочувствие терпимое, можно помочь себе в домашних условиях. После приема лекарства от давления примите теплую ванну, либо согрейтесь иным способом. Хорошо совершить короткую прогулку, сделать легкую зарядку.

Стратегические рекомендации — отказаться от курения, алкоголя, соленой еды. Проверить щитовидную железу, обследовать сердце. Умеренно двигаться, не перенапрягаться, избегать волнений, стрессов. Пересмотреть с врачом регулярно употребляемые препараты.

Что нельзя делать при низком ритме и высоком давлении

Ни в коем случае нельзя игнорировать часто повторяющиеся случаи, когда на фоне высокого давления падает число сердечных сокращений. Угроза сердечной недостаточности и остановки сердца вполне реальная!

Если в повседневной терапии присутствуют медикаменты для снижения давления из группы бета-адреноблокаторов, от них стоит отказаться. Эти препараты стимулируют синусовый узел, тем самым провоцируют брадикардию. Вместе с давлением будет падать и пульс.

Лицам, для которых характерно сочетание повышенного давления и пониженного пульса, чревато переохлаждаться, чрезмерно напрягаться, волноваться. Не менее вредны малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание, злоупотребление жирным, соленым, алкогольными напитками и курением.

Кардиолог после обследования может настаивать на установке кардиостимулятора, чтобы минимизировать риск внезапной сердечной остановки. Не стоит отказываться от операции, если к ней имеются веские показания.

Кардиостимулятор

Нормализация пульса и давления

Радикально нормализовать частоту пульса и сократительную способность сердца может установленный кардиостимулятор. С давлением сложнее — требуется пожизненный прием препаратов, контролирующих сосудистый тонус. Их периодически приходится корректировать, если они не справляются с возложенной задачей.

Медикаментозную схему разрабатывает врач путем подбора оптимально эффективных лекарств.

Учитываются после всестороннего обследования:

  • Состояние сердца, сосудов;
  • Показатели холестерина;
  • Гормональный статус;
  • Эмоциональный фон;
  • Наличие прочих патологий.

Инфаркт

Самостоятельно назначенные средства не дают ожидаемого результата.

Большинству лекарств присущи нежелательные побочные проявления, о которых знают только медики. Самолечение способно усугубить состояние, привести к ишемии, инфаркту, смерти.

 

Как принимать Каптоприл при повышенном давлении?

Добиться компенсации артериальной гипертензии возможно посредством консервативной терапии. Для лечения гипертонической болезни широко применяются ингибиторы АПФ. Наибольшим спросом пользуется препарат под торговым названием Каптоприл.

Медикамент используется при лечении злокачественной, почечной и эссенциальной гипертензии. Также лекарство назначается при гипертоническом кризе (повышении АД>200/140 мм.рт.ст.).

Продается Каптоприл в любом аптечном пункте. Стоимость лекарства составляет порядка 25-50 рублей за 20 таблеток (50 мг). В продаже также имеется Катоприл Сандоз. Его цена составляет 140-200 рублей за 40 таблеток (25 мг).

Как действует лекарство?

Как известно, гипертоническую болезнь излечить раз и навсегда невозможно. Медикам достоверно неизвестны причины, по которым у человека прогрессирует первичная артериальная гипертензия.

Тем не менее, недуг можно компенсировать. Для этого пациенту надо в обязательном порядке принимать гипотензивные препараты. Большим спросом пользуется медикамент Каптоприл. Лекарство стоит недорого, действует быстро, переносится пациентами хорошо.

В состав таблеток входят:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Активный компонент – каптоприл.
  2. Вспомогательные составляющие – кукурузный крахмал, безводная коллоидная двуокись кремния, касторовое гидрированное масло, лактоза.

Активный компонент обладает выраженным гипотензивным эффектом. Вещество ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, который, в свою очередь, препятствует конвертации ангиотензина I в ангиотензин II.

Именно ангиотензин II является основным базовым компонентом ренин-ангиотензиновой системы, которая оказывает выраженное сосудосуживающее действие. Благодаря снижению уровня ангиотензина II, уменьшается выработка альдостерона.  Именно за счет сосудорасширяющего действия, достигает гипотензивный эффект.

Помимо прочего, активный компонент значительно понижает сопротивление сосудов притоку крови. За счет этого, значительно снижается давление в малом круге кровообращения и падает уровень постнагрузки. Интересно, что действующее вещество способно снижать уровень альдостерона в надпочечниках.

Рассмотрим фармакодинамику и фармакокинетику. Около 75% активного компонента быстро абсорбируется из органов ЖКТ. Прием жирной пищи способен снизить показатель абсорбции на 30-40%.  Показатель связывания с альбумином достигает 25-30%. Максимальный уровень активного компонента в плазме достигается через 30-90 минут после употребления таблетки.

Метаболизм осуществляется непосредственно в печени. Образовавшиеся метаболиты не имеют фармакокинетическую активность. Примерно 95% метаболитов выводятся через почки. При наличии почечных патологий наблюдается кумулятивный эффект.

Подытожив, можно сказать, что действие Катоприла гипертоник почувствует примерно через 30-60 минут после употребления таблетки.

Инструкция по применению препарата

Назначается Каптоприл при повышенном давлении. В инструкции сказано, что показаниями являются злокачественная гипертония, почечная гипертензия, эссенциальная гипертензия, сердечная недостаточность. Кроме того, можно применять Каптоприл при гипертоническом кризе, когда уровень артериального давления превышает показатель в 200 на 140 мм.рт.ст.

Каптоприл Сандоз назначается при лечении диабетической нефропатии у больных с СД 1 типа. Также показанием к применению является дисфункция левого желудочка, которая стала следствием недавно перенесенного инфаркта миокарда.

Как правильно принимать лекарство? В инструкции сказано, что средство применяется перорально. При гипертоническом кризе нужно положить таблетку под язык. Дозировка в данном случае – 25-50 мг.

Каптоприл от давления принимать в дозировке 25-100 мг (в 2-3 приема). Дозировка подбирается лечащим кардиологом, и будет зависеть от степени тяжести гипертонической болезни. При сердечной недостаточности доза составляет 12,5-25 мг 3 раза в день.

Продолжительность употребления таблеток подбирается в индивидуальном порядке. Допускается длительный прием таблеток.

Противопоказания и побочные эффекты

Каптоприл для понижения давления нельзя использовать при сужении аорты, первичном гиперальдостеронизме, сужении митрального клапана, стенозе почечных артерий, склонности к образованию отеков.

Также противопоказаниями являются беременность, повышенная чувствительность к составляющим таблеток, миокардиопатия, состояние после пересадки почек, период грудного вскармливания, артериальная гипотензия.

В период приема Каптоприла медики рекомендуют воздерживаться от работы, которая требует повышенной концентрации. Категорически запрещается совмещать таблетки с алкоголем.

Нельзя сочетать лекарство с гипертензивными медикаментами. Не рекомендуется принимать Каптоприл совместно с Амилоридом, Триамтереном, Спиронолактоном, так как такое сочетание может привести к развитию гиперкалиемии. В период терапии желательно воздержаться от приема цитостатиков и иммунодепрессантов.

Побочные эффекты:

  • Нервная система – астения, мигрень, головокружение, парестезии.
  • Сердечно-сосудистая система – ортостатическая гипотензия, повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия).
  • Органы ЖКТ – холестаз, панкреатит, запор или диарея, боли в животе, нарушение вкусового восприятия, тошнота, рвота, гепатит. Не исключено повышение уровня АСТ, билирубина и АСТ.
  • Кроветворная система – понижение количества тромбоцитов, нейтропения, анемия. При наличии аутоиммунных патологий возможен агранулоцитоз.
  • Повышение уровня К+, ацидоз.
  • Аллергические реакции.
  • Кашель.

При появлении побочных эффектов понадобиться коррекция дозы или замена препарата.

Отзывы и аналоги

Отзывы пациентов о Каптоприле разнятся. Примерно 70% комментариев – положительные. Больные отмечают, что при употреблении таблеток произошла нормализация АД, а также улучшилось общее самочувствие. Многим пациентам удалось добиться компенсации злокачественной гипертонии.

Некоторые покупатели отзываются о лекарстве отрицательно. Они утверждают, что препарат действительно начал действовать, но его прием сопровождался сухим кашлем, головокружением и постоянной тошнотой.

Возможные аналоги:

  1. Анаприлин (30-40 рублей).
  2. Нифедипин (50-80 рублей).
  3. Конкор (200-300 рублей).
  4. Зокардис (300-450 рублей).
  5. Рениприл (40-60 рублей). Препарат является лучшим отечественным аналогом (производитель ОАО АЙ СИ ЭН Лексредства).

Отзывы врачей

С препаратом Каптоприл я хорошо знаком. Медикамент назначается при лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Также лекарство часто применяется для оказания первой помощи при гипертоническом кризе.

Что я могу сказать о лекарстве? В принципе Каптоприл является весьма действенным ингибитором АПФ с выраженным гипотензивным действием. Несомненным плюсом лекарства является тот факт, что оно начинает действовать достаточно быстро, особенно если таблетку класть «под язык».

К минусам я бы отнес тот факт, что Каптоприл очень часто вызывает хронический сухой кашель у пациентов. Также недостатком является тот факт, что данный ингибитор АПФ часто вызывает нарушения в работе пищеварительной системы (боли в животе, тошноту, диарею).

Сколько раз в день, и в какой дозировке пить таблетки? Я рекомендую придерживаться дозировки 25-50 мг. Причем суточную дозу желательно делить на 2 приема. При злокачественной гипертонии рекомендую увеличить дозу до 100 мг. При гипертоническом кризе достаточно будет положить полтаблетки под язык (25 мг).

Чтобы добиться стойкой компенсации артериальной гипертензии, желательно дополнить лечение диетой и ЛФК. При остром течении гипертонии рекомендую принимать Каптоприл совместно с бета-адреноблокаторами.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?
  1. Как лечат гипертонический криз
  2. Когда вводят магнезию при высоком давлении
  3. Как правильно вводить сульфат магния
  4. Описание препарата

Люди, страдающие от проявлений артериальной гипертонии, составляют до четверти всего взрослого населения развитых стран мира, в том числе и России. Нередко они не принимают современные эффективные препараты, показанные при высоком давлении. В результате у пациентов развиваются осложнения гипертонической болезни, одним из которых является гипертонический криз.

В Российской Федерации в течение года Скорую медицинскую помощь по поводу повысившегося давления вызывают до 20 000 раз. Лечение гипертонического криза проводится по стандартам, учитывающим тяжесть состояния, механизм развития осложнения, тип кровообращения и другие признаки.

Как лечат гипертонический криз

В большинстве случаев для купирования криза на догоспитальном этапе применяют таблетированные лекарственные препараты (каптоприл, нифедипин). Парентеральное введение лекарств (внутривенные или внутримышечные уколы) используется лишь в следующих ситуациях:

  • выраженная головная боль, головокружение, рвота, другая неврологическая симптоматика;
  • остро появившееся нарушение зрения;
  • боль в груди;
  • отек легких;
  • эклампсия беременных;
  • катехоламиновый криз (например, при феохромоцитоме);
  • почечная недостаточность.

В этих случаях состояние больного расценивается как тяжелое, ему необходимо колоть внутривенно гипотензивные препараты и госпитализировать.

Когда вводят магнезию при высоком давлении

magneziya-pri-davleniiСохранила ли свои позиции в качестве средства «скорой помощи» магнезия? Да, она входит в стандарт помощи при эклампсии беременных. Применение сульфата магния (правильное название магнезии) внутривенно – наилучший способ купирования и дальнейшего предотвращения приступов. При помощи специального инфузионного насоса-дозатора в течение 5 – 10 минут вводится 4 грамма вещества. В дальнейшем введение постоянно продолжают в течение суток со скоростью 1 грамм в час.

Магнезия при внезапном повышении давления используется и как средство для снятия симптомов при таких сопутствующих кризу состояниях:

  • судороги;
  • желудочковые нарушения ритма, обнаруженные на электрокардиограмме;
  • выраженное нарушение функции нервной системы с угрозой развития инсульта.

Укол магнезии при этом не имеет патогенетического значения, то есть он не купирует криз и не предотвращает его осложнения, а лишь помогает избавиться от некоторых опасных симптомов.

Как правильно вводить сульфат магния

Если нет дозатора, то сульфат магния вводят внутривенно струйно в течение 5–7 минут, в дозе 5–10 мл 20% или 25% раствора. Снижение давления происходит через 15–25 минут после введения. Препарат действует в течение получаса, затем давление может вновь подняться. Особую осторожность нужно соблюдать у пожилых людей, так как при использовании магнезии у них может наступить остановка дыхания.

При слишком быстрой скорости введения могут появиться нежелательные эффекты:

  • чувство жара и потливость («горячий укол»);
  • чувство нехватки воздуха;
  • головокружение.

Если появляются такие жалобы, нужно снизить скорость введения препарата.

При значительной передозировке возможно угнетение дыхания, для купирования такого состояния используется хлорид кальция.

Уколы магнезии противопоказаны при атриовентрикулярной блокаде II–III степени (определяется по электрокардиограмме) и почечной недостаточности.

Внутримышечно сульфат магния вводить нельзя. Это признается ошибкой терапии. Связано это с тем, что при таком способе введения пациенты испытывают боль и дискомфорт в мышце. Также велика вероятность развития воспаления и абсцесса ягодичной области.

Описание препарата

Магнезия расширяет сосуды мозга, обладает противосудорожным действием, уменьшает выраженность отека мозга, имеет седативный (успокаивающий) эффект, усиливает работу почек и выделение мочи.

В высоких дозах магнезия угнетает передачу сигналов от нервной системы к мышцам, расслабляет матку, оказывает снотворное действие, угнетает центр регуляции дыхания в мозге.

Ранние признаки передозировки, о которых нужно сразу сообщать персоналу, проводящему введение сульфата магния:

  • двоение в глазах;
  • прилив крови к лицу;
  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • затруднение речи;
  • одышка;
  • слабость.

При нарастании содержания магния в крови появляются нарушения движений, угнетение дыхания, тревога, потливость, обильное мочеиспускание, сонливость. Возможна остановка сердца.

Магнезия – не безобидный препарат, особенно для пожилых людей. Поэтому от нее отказались как от средства для планового лечения гипертонии капельницами. Вреда от такой терапии намного больше, чем пользы. Даже в качестве лекарства, купирующего гипертонический криз, сульфат магния должен использоваться лишь по строгим показаниям. Совершенно недопустимо вводить его самостоятельно без назначения врача.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.