Лечение легочной гипертензии при тэла

Содержание статьи

Тромбоэмболия лёгочной артерии: причины, симптомы, диагностика и лечение

Почему происходит такое осложнение?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Причины для образования тромба подробно описал Р.Вирхов в своей триаде:

загрузка...

  1. Внутренняя стенка сосуда должна быть повреждена;
  2. Ток крови замедлен;
  3. Должно присутствовать сгущение крови.

Чаще эти ингредиенты присутствуют у людей с заболеваниями вен (варикозное расширение вен нижних конечностей). С возрастом кровь несколько сгущается, что также способствует тромбозу. Послеоперационный период, состояния, сопровождающиеся дегидратацией, длительное нахождение в вынужденном положении (например, перелёты), травмы, беременность, повреждение стенки сосудов в результате инъекций и операций, потенциально опасны в плане возможного тромбоза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не каждый тромб пускается в такое путешествие, только флоттирующий. Он похож на флаг, реющий на ветру: за стенку сосуда держится только одним концом. В любой момент готов сорваться с током крови и понестись по кровеносному руслу.

Чем характеризуется?

Симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии зависят от объёма поражения.

Если тромб «выключил» половину объёма сосудистого русла, такое повреждение называют массивным, если меньше трети объёма — немассивным (чаще это тромбоэмболия мелких ветвей лёгочной артерии), а от 30 до 50 % — субмассивным. Эта классификация используется врачами для единого подхода в понимании степени тяжести заболевания и предполагаемого течения, а также для определения дальнейшей тактики ведения пациента.

Немассивные поражения легочной артерии при достаточной жизненной ёмкости лёгких могут протекать незамеченными, их называют немыми. Кровоснабжение происходит по коллатеральным (обходным) сосудам.Снимок узи

При поражениях, сопровождающихся существенным нарушением газообмена в тканях, организм реагирует стандартными рефлексами:

  • появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, увеличивается частота дыхательных движений (тахипноэ);
  • возникает тахикардия: сердце начинает сокращаться чаще, чтобы обеспечить кислородом ткани организма. Правый желудочек пытается протолкнуть кровь в закупоренный сосуд. При поражении крупных ветвей лёгочной артерии может развиться лёгочно-сердечная недостаточность, именно она становится причиной большинства летальных исходов при ТЭЛА;
  • возможны боль в грудной клетке (больше в нижних отделах, в положении лёжа), кашель, иногда вплоть до кровохарканья;
  • на этом фоне может развиться обморок и летальный исход.

Как выявляется?

К сожалению, картина заболевания развивается настолько стремительно, что иногда диагностировать её прижизненно не успевают. Ранняя диагностика и проведение антикоагулянтной терапии в первые часы заболевания значительно повышают шансы на выздоровление.

Для этого врачу важно предположить наличие возможности тромбоэмболии лёгочной артерии и установить диагноз по клинической картине. Однако отсутствие патогномоничных симптомов значительно усугубляют ситуацию.

С целью усовершенствования алгоритмов диагностики, в настоящее время у врачей есть градация симптомов по степени тяжести с выявлением вероятности развития ТЭЛА (высокая, средняя и низкая).

Если позволяет время, для диагностики ТЭЛА используют следующие инструментальные методы:

  • определение Д-димера крови (его нормальные показатели исключают ТЭЛА);
  • ЭКГ (будут выявлены признаки перегрузки правых отделов сердца);
  • Рентгено- и эхокардиография.

Результаты исследований чаще позволяют исключить другие заболевания, имеющие сходную с ТЭЛА клинику. Для точной диагностики используют более специфические методы: компьютерную томографию с ангиографией, вентиляционно-перфузионное сканирование лёгких и другие.

Помощь при ТЭЛА

Лечение тромбоэмболии лёгочной артерии осуществляется в реанимационном отделении.

Применение нефракционного гепарина позволило уменьшить летальность от ТЭЛА в более, чем в три раза. Антикоагулянтная терапия начинается как можно раньше.

Важным вопросом является определение показаний к проведению тромболитической терапии. Её применение в первые часы после тромбоэмболии позволяет значительно уменьшить симптомы перегрузки правых отделов сердца, восстановить кровоток, однако опасно возможностью развития серьёзных кровотечений. У пациентов с массивной тромбоэмболией летальность на фоне тромболитической терапии уменьшается, а при других видах — нет.

Постановка постоянных кава-фильтров (сеток) ниже выявления тромба имеет также свои показания. Этот метод терапии не оправдал первоначальных надежд: исследование показало, что проведение антикоагулянтной терапии снижает летальность не хуже, а сама постановка фильтра чревата последствиями в виде тромбоза. В настоящее время кава-фильтр устанавливают только если проведение антикоагулянтной терапии невозможно или неэффективно.

Оперативное лечение (устранение тромба) в настоящее время проводят крайне редко, так как высока вероятность летальных исходов. Единственным показанием остались ситуации повреждения крупных стволов лёгочных артерий, при которых смертность выше послеоперационной.

Тромбоэмболия лёгочной артерии — состояние, которое проще предупредить, чем лечить. Профилактикой развития ТЭЛА является своевременное обращение к врачу по поводу заболеваний сосудов и выполнение рекомендаций доктора.

Симптомы и неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии – опасный рецидив, который может стать причиной внезапной смерти человека. Это закупорка тромбом артериального русла. По официальным данным, заболевание ежегодно поражает несколько миллионов людей по всему миру, до четверти которых из них умирает. Кроме того, эта четверть составляет лишь 30% от всех жертв тромбоэмболии. Поскольку у остальных 70% болезнь просто не была выявлена, а диагноз обнаружился только после смерти.

  • Причины возникновения
  • Признаки заболевания
  • Профилактика
  • Диагностика болезни
  • Как лечится заболевание

Причины возникновения

Возникновение тромбоэмболии легочной артерии провоцируется образование так называемых эмболов. Это сгустки из мелких фрагментов костного мозга, капелек жира, частиц катетеров, опухолевых клеток, бактерий. Они могут разрастаться до критических размеров и закупоривать русло легочной артерии.

Заболеванию гораздо более подвержены женщины, чем мужчины: у них оно наблюдается в 2 раза чаще. Кроме того, медики отмечают два возрастных пика, когда риск тромбоэмболии легочной артерии особенно высок: после 50 и после 60 лет. Сколько живут люди после рецидива, зависит, в первую очередь, от его интенсивности и общего состояния здоровья. А также от того, будут ли повторяться приступы в дальнейшем.

К группе риска людей, подверженных закупорке легочной артерии тромбом принадлежат люди, которые имеют следующие проблемы со здоровьем:

  • ожирение;
  • варикозное расширение вен;
  • тромбофлебит;
  • паралич и длительный период неподвижного образа жизни;
  • онкологические заболевания;
  • травмы больших трубчатых костей;
  • кровотечения;
  • повышенная свертываемость крови.

Таким образом, основные причины тромбоэмболии легочной артерии – старение и поражения кровеносных сосудов, связанные с развитием других патологий.

Тромбоэмболия легочной артерии также чаще встречается у обладателей второй группы крови. Редко, но все же приключаются рецидивы у маленьких детей. Это связано с развитием пупочного сепсиса. В целом молодые и здоровые люди 20-40 лет мало подвержены заболеванию.

В зависимости от степени закупоривания легочной артерии выделить следующие формы тромбоэмболии:

  • малая — тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии;
  • субмассивная – закупорка одной доли легочной артерии;
  • массивная – задействовано 2 артерии и более;
  • острая смертельная, которая, в свою очередь, может подразделяться по тому, сколько процентов легочное русло заполнено сгустком: до 25, до 50, до 75 и до 100%.

Тромбоэмболия легочная различается также по характеру развития и рецидивов:

  1. Острейшая – внезапная закупорка артерии в легких, ее главных ветвей и ствола. При этом наступает приступ гипоксии, сильно замедляется или останавливается дыхание. Сколько бы ни было лет пациенту, чаще всего такой рецидив заканчивается летальным исходом.
  2. Подострая – серия рецидивов, которые длятся на протяжении нескольких недель. Закупориваются крупные и средние кровеносные сосуды. Затяжной характер болезни приводит к множественным инфарктам в легких.
  3. Хроническая тромбоэмболия легочная – регулярные рецидивы, связанные с закупориванием мелких и средних ветвей кровеносных сосудов.

Нарушение тока крови к легким может привести к внезапному летальному исходуНарушение тока крови к легким может привести к внезапному летальному исходу

Развитие тромбоэмболии легочной артерии можно представить в виде следующего алгоритма:

  • обтурация – закупорка дыхательных путей.
  • повышение давления в легочной артерии.
  • обструкция и препятствия в респираторных путях нарушает процессы газообмена.
  • возникновение кислородной недостаточности.
  • образование обиходных путей для передачи плохо насыщенной крови.
  • увеличение нагрузки на левый желудочек и его ишемия.
  • уменьшение сердечного индекса и артериального давления.
  • повышение легочно-артериального давления до 5 кПа.
  • ухудшение процесса коронарного кровообращения в сердечной мышце.
  • ишемия приводит к отекам легких.

До четверти пациентов вслед за тромбоэмболией переносят инфаркт легких. Главным образом это зависит от васкуляризации – способности легочной ткани регенерировать капилляры. Чем быстрее происходит этот процесс, тем меньше вероятность инфаркта –омертвления миокарда сердца из-за острого недостатка крови.

Признаки заболевания

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут быть ярко выраженными, а могут не проявляться вообще. Отсутствие каких-либо признаков надвигающегося заболевания называется «немой» эмболией. Впрочем, это не является залогом безболезненности рецидива.

Какие симптомы характерны для тромбоэмболии легочной артерии:

  • тахикардия и учащенное сердцебиение;
  • боль в районе груди;
  • одышка;
  • отхаркивание крови;
  • повышение температуры тела;
  • хрип;
  • синюшный цвет кожи;
  • кашель;
  • резкое падение артериального давления.

В зависимости от того, сколько и каких признаков заболевания наблюдается у пациента, выделяют следующие синдромы:

  1. Легочно-плевральный синдром свойственен при малой или субмассивной тромбоэмболии, когда закупориваются мелкие ветви или одна доля артерии в легких. При этом симптомы ограничиваются кашлем, одышкой и легкими болями в груди.
  2. Кардиальный синдром возникает при массивной тромбоэмболии легких. Кроме тахикардии и болей в груди, наблюдаются такие симптомы, как артериальная гипотония и коллапсы, обмороки, сердечный толчок. Также могут набухать шейные вены и учащаться пульс.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии у пожилых людей может сопровождаться церебральным синдромом. Пациент страдает острой кислородной недостаточностью, судорогами и потерями сознания.

Последствия рецидива:

  • летальный исход;
  • инфаркт или воспаление легкого;
  • плеврит;
  • повторные приступы, перерастание болезни в хроническую форму;
  • острая гипоксия.

Профилактика

Иногда тромб разбивается, ударяясь о стенки артерии, и закупоривает мелкие ветви сосудов легкихИногда тромб разбивается, ударяясь о стенки артерии, и закупоривает мелкие ветви сосудов легких

Главный принцип профилактики тромбоэмболии легочной артерии – подвергать обследованию всех людей, находящихся в группе риска развития этой патологии. От категории потенциальных пациентов необходимо отталкиваться при выборе средств предотвращения закупорки легочной артерии тромбом.

Самое простое, что можно посоветовать в качестве профилактической меры, — ранний подъем и пешие прогулки. Если пациент – лежачий больной, ему могут также прописываться специальные упражнения на педальных устройствах.

При этом стоит помнить, что тромбоэмболия легочная начинается с сосудов периферической кровеносной системы в нижних конечностях. Если к вечеру ноги наливаются, сильно устают, то это серьезный повод задуматься.

Чтобы уберечь ноги, стоит:

  1. Стараться меньше быть на ногах. В том числе, сократить или поменять стиль домашней работы: по мере возможности выполнять ее сидя и делегировать некоторые обязанности домашним.
  2. Отказаться от каблуков в пользу удобной обуви по размеру.
  3. Бросить курить. Тромбоэмболия легочная развивается у курильщиков в 3 раза чаще.
  4. Не париться в бане.
  5. Не поднимать тяжестей.
  6. Пить достаточное количество чистой воды – это стимулирует обновление плазм крови.
  7. Делать легкую зарядку по утрам, чтобы стимулировать кровообращение.

Если обнаружены серьезные симптомы и расположенность к болезни, врачи могут порекомендовать медикаментозную профилактику тромбоэмболии легочной артерии. А именно:

  • инъекции гепарина;
  • внутривенное введение раствора реополиглюкина;
  • установка фильтров или клипс на артерии легких.

Диагностика болезни

Диагностику проводят с помощью УЗИДиагностику проводят с помощью УЗИ

Тромбоэмболия легочной артерии является одной из самых затруднительных в диагностировании патологий, что часто может сбивать с толку даже опытных специалистов. Помочь врачу вынести правильный вердикт могут показания предрасположенности к болезни.

Рецидив тромбоэмболии легких, несмотря на симптомы, легко спутать с инфарктом миокарда или приступом пневмонии. Поэтому правильно поставленный диагноз является первым условием, гарантирующим успешное лечение.

Прежде всего, врач общается с пациентом для создания анамнеза жизни и состояния здоровья. Жалобы на одышку, боли в груди, утомляемость и слабость, отхаркивание крови в сочетании с наследственностью, наличием опухолей, употреблением гормональных препаратов должно насторожить медика.

Первичный осмотр пациента предполагает физикальное обследование. Определенный цвет кожи, отечности, застои и онемения в легких, шумы в сердце могут свидетельствовать о заболевании тромбоэмболией легких.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные инструментальные методы диагностики:

  1. Электрокардиограмма показывает нарушения в работе правого желудочка, вызванные ишемией. Но ЭКГ демонстрирует явную патологию лишь в 20% случаев. То есть, даже отрицательные результаты нельзя назвать достоверно точными. Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии практически не поддается такой диагностике.
  2. Рентгенография позволяет сделать фото тромбоэмболии легких. Но, так же, как и ЭКГ, это возможно, только если патология развита до массивной формы. Чем больше участок закупорки, тем заметнее он при диагностике.
  3. Компьютерная томография имеет больше шансов на достоверный результат. Особенно если у больного тромбоэмболией легких подозревается инфаркт.
  4. Перфузионная сцинтиграфия – один из самых точных методов диагностики. Обычно ее используют в комбинации с рентгеном. Если результат положительный, назначается лечение тромбоэмболии легочной артерии.

Для создания объективной картины заболевания используется селективная ангиография, которая также помогает установить месторасположение сгустка.

Признаки, по которым определяется тромбоэмболия легочная:

  • изображение тромба;
  • дефекты наполнения внутри сосудов;
  • препятствия в сосудах и их деформация, расширение;
  • асимметрия заполнения артерий;
  • удлинение сосудов.

Этот метод диагностики достаточно чувствительный, и легко переносится даже тяжелыми пациентами.

Тромбоэмболия легочная диагностируется также при помощи таких современных методик, как:

  • спиральная компьютерная томография легких;
  • ангиопульмонография;
  • цветное допплеровское исследование кровотока в грудной клетке.

Как лечится заболевание

Лечение тромбоэмболии легких ставит перед собой две основных задачи: спасение жизни и регенерация сосудистого русла, которое подверглось закупорке.

Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии – список мер, необходимых для спасения человека, у которого неожиданно случился рецидив вне лечебного заведения. Включает в себя следующие предписания:

  • обеспечение постельного режима.
  • инъекция обезболивающего, обычно врачи выписывают для таких случаев фентанил, раствор дроперидола, омнопон, промедол или лексир. Но перед введением препарата необходимо посоветоваться с врачом хотя бы по телефону.
  • единовременное введение 10-15 тысяч единиц гепарина.
  • введение реополюглюкина.
  • антиаритмическая и дыхательная терапия.
  • реанимационные меры в случае клинической смерти.

Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии представляет собой достаточно сложный комплекс мер, поэтому крайне желательно, чтоб ее оказывал профессиональный медик.

Как лечится тромбоэмболия легочной артерии? Если диагноз поставлен своевременно, врач может предупредить возникновение рецидива. Долгосрочное лечение легочной тромбоэмболии предполагает следующие этапы:

  • удаление сгустка из сосуда в легких;
  • предупреждение аппозиционного тромбоза;
  • увеличение разъема коллатеральной легочной артерии;
  • расширение капилляров;
  • профилактика заболеваний дыхательной и кровеносной систем.

Основным фармакологическим препаратом при лечении тромбоэмболии легких является гепарин. Применяться он может в виде инъекций или перорально. Доза гепарина зависит от степени тяжкости заболевания и свойства крови. В частности, ее способности к свертыванию.

Тромбоэмболия легочная также предполагает использование антикоагулянтов. Они замедляют процесс свертываемости крови. Что, в свою очередь, препятствует образованию новых эмболов. Часто той методики оказывается достаточно для излечения малой формы патологии сосудов легких.

На более старшие образования антикоагулянты никак не влияют: сгустки могут растворяться лишь сами по себе, да и то по истечению определенного промежутка времени.

Удаление тромба из системы легочной артерииУдаление тромба из системы легочной артерии

Часто применяется оксигенотерапия. Тромбоэмболия легочная предполагает искусственное насыщение организма кислородом.

Эмболэктомия – инвазивное удаление тромбов из сосудов в легких. При этом закрываются стволы главных ветвей артерии. Это довольно рискованная методика. Ее применение оправдано, если тромбоэмболия легочная достигла массивной формы и грозит острым рецидивом.

При тромбоэмболии легких также рекомендуется установка фильтров. Самой популярной конструкцией является «зонтик» Гринфилда.

«Зонтик» вводится в полую вену и «распускает» тонкие крючки, при помощи которых крепится к стенкам сосуда. Получается своеобразная сетка. Кровь спокойно течет сквозь нее, тогда как плотный сгусток попадает в «ловушку», после чего извлекается.

Тромбоэмболия легочная – довольно непредсказуемая патология. Избежать ее можно, лишь прибегнув к самому банальному способу профилактики: здоровому образу жизни.

  1. 07.04.2015 в 17:17
  2. 29.06.2015 в 13:48

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Какое давление в легочной артерии является нормой?

На фоне многих заболеваний, таких как ишемическая болезнь, порок сердца, бронхит, аутоиммунные патологии, может возникнуть и развиться легочная гипертензия. Отклонение давления в легочной артерии от нормы свидетельствует о проблемах не только в легких, но и в общем состоянии сердечно-сосудистой системы. Чтобы уберечь себя от опасных последствий, важно понять, как возникает и развивается это заболевание, как выявить и лечить его.

Что такое легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии)

Легочной гипертензией именуют комплекс различных патологий, которые объединяет единый симптом – высокое давление в артерии легких, что провоцирует повышенную нагрузку в правом желудочке. Сосудистая система постепенно засоряется, уменьшается просвет между стенками. Все это провоцирует нарушение корректной работы сердца.

Сопровождается заболевание целым комплексом симптомов:

  • повышенная утомляемость;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • головокружение;
  • болевые ощущения, сдавливание в области груди.

Характеризуется разрастанием внутреннего слоя сосудов легких и нарушением кровотокаЛегочная гипертония считается серьезным, угрожающим жизни заболеванием

Помимо ощутимого дискомфорта, это заболевание способно стать причиной серьезных нарушений в функционировании организма, когда не обойтись без хирургического вмешательства.

Каким должно быть нормальное давление в легочной артерии?

Исследование и фиксирование показателей давления в сосудах легких помогает понять, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система в целом. Это также помогает диагностировать многие заболевания на ранних этапах.

Для взрослого человека показатели следующие:

  • систолическое давление (верхнее) – 23–26 мм рт. ст.;
  • нижнее АД – 7–9 мм рт. ст.;
  • среднее АД – 12–15 мм рт. ст.

ВОЗ предусматривает нормальным граничным показателем для верхнего артериального давления – 30 мм рт. ст, для нижнего – максимальным показателем является 15 мм рт. ст. Если же показатели превышают 36 мм рт. ст., то это является причиной для диагностики легочной гипертензии.

Что такое ДЗЛА?

 ДЗЛА замеряют при помощи катетера с баллончикомИзмеряют данные показатели при помощи катетера с раздувающимся баллоном

Давление заклинивания легочной артерии (ДЗЛА) – важный параметр, с помощью него определяется гидростатическое давление в сосудах, что, в свою очередь, показывает, какова вероятность появления отека легких.

Замер ДЗЛА происходит при помощи катетера с баллончиком, направленного в сосуд легкого (правого либо левого). Когда конец катетера достигает одной из малых ветвей артерии (баллон раздувают), он временно перекрывает поток крови к ней. Застойный столбик крови, образующийся между концом катетера и частями капиллярной системы, продолжает действие катетера, а показатели давления, которые фиксируются через катетер, полностью отражают давление в правом либо левом предсердии.

ДЗЛА используют также для замера преднагрузки желудочков и диастолического давления левого желудочка.

Механизм регулировки

В стенках сосудов находится огромное число рецепторов. Они отвечают за регулировку состояния гипертензии. Симпатическая система и ответвление блуждающего нерва отвечают за изменение просвета в сосудах. Находя большие артерии и разветвленные системы сосудов, можно определить участки с большим количеством рецепторов.

Местное кровообращение в легочных тканях может повышаться под воздействием раздражения в блуждающем нерве нервных окончаний. Если же происходит раздражение симпатического нерва, стоит ожидать противоположного эффекта, при котором сосуды будут постепенно сужаться, повышая сопротивление перед потоком крови. Когда давление в легочных артериях находится в пределах нормы, нервы тоже будут в балансе.

При тяжелой форме возникает воспалительная деструкция мышечного слоя стенок сосудовРазвивается патология постепенно

Причины возникновения гипертензии. Что мешает поддерживать стабильный показатель давления в легочных сосудах

Существует много различных факторов, способных спровоцировать ЛГ. По своей природе она бывает двух видов:

  1. Первичная. Такой тип ЛГ возникает, как отдельное заболевание. Такой диагноз ставят в случаях, когда невозможно выявить первопричину ее возникновения.
  2. Вторичная гипертензия. Более распространенный тип, возникающий как следствие различных нарушений.

Среди основных причин возникновения и развития ЛГ можно выделить следующие:

  1. Различные сердечные заболевания (пороки сердца, ишемические болезни, воспаления в миокарде и прочее).
  2. Болезни легких (бронхиальная астма, туберкулез).
  3. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия).
  4. Действие некоторых групп лечебных препаратов.

Помимо этого, есть ряд факторов, определяющих склонность к легочной гипертензии:

  • нарушение обменных процессов в организме;

 Причиной могут быть наследственная предрасположенность, либо влияние внешних повреждающих факторовПричины развития ЛГ до сих пор окончательно не определены

  • наследственность;
  • табакокурение;
  • онкозаболевания;
  • ожирение;
  • частое длительное пребывание в горах.

Какие первопричины отклонения от нормы давления в легочной артерии?

Выше уже упоминалось, когда нет видимого заболевания, которому сопутствует гипертензия, речь идет о первичной, идеопатической гипертензии. До сих пор нет однозначного мнения врачей о причинах ее возникновения. Многие считаю, что искать ответ нужно на генном уровне. Выделяют также отдельные факторы, которые могут провоцировать развитие недуга. Это применение средств против ожирения, гормональных контрацептивов, наркотических веществ, курение.

Симптоматика отклонения давления в легочной артерии от нормы

При повышенном давлении ЛА могут проявляться следующие клинические симптомы гипертензии:

  • Одышка. Это первый симптом, который начинает мучить больных. Изначально они отмечают проявления нехватки воздуха при физических нагрузках, а после и в состоянии покоя.

Одышка. Это главный симптом патологииСимптомы возникают тогда, когда уже имеется гипертрофия сосудистых стенок

  • Повышенная утомляемость, которая сопровождается слабостью, хандрой, апатией.
  • Потеря сознания. Появляются по причине кислородного голодания головного мозга.
  • Постоянные боли в сердце и околосердечной области. Причиной этому есть коронарная недостаточность из-за гипертрофии правого желудочка.
  • Кровохарканье. Частый признак, возникающий из-за длительного повышенного давления в сосудах легкого.
  • Отечности, особенно в области ног.
  • Хриплость и изменение тембра голоса.
  • Дискомфорт в кишечнике вследствие застойных явлений.

В сложных случаях возможен гипертонический криз, как следствие неконтролируемого повышения артериального давления.

Диагностика. Определение давления в легочной артерии по УЗИ, ЭКГ и других методиках

Если больного беспокоит один или несколько вышеперечисленных симптомов, то это повод для тщательной диагностики в условиях лечебного заведения.

Эхо-кардиография: метод очень информативен — позволяет рассчитать величину среднего давления в лёгочной артерииНа данный момент существуют разные методы обследования, которые позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз гипертония легочная

Среди основных методов выявления гипертензии легочной артерии можно выделить:

  1. Первичный осмотр у доктора, с фиксированием основных жизненных показателей.
  2. Электрокардиограмма. Мониторинг позволяет определить наличие изменений в правом желудочке и предсердии.
  3. Эхокардиография (изучение давления в легочной артерии по УЗИ). Дает возможность определить, с какой скоростью движется поток крови и есть ли изменения в сосудах.
  4. Катетеризация, позволяющая замерить уровень АД в сосудах.
  5. Анализ крови.

Что сделать, чтобы привести в норму давление в легочной артерии

Если была выявлена ЛГ, важно незамедлительно приступить к ее лечению, поскольку на запущенных стадиях может понадобиться оперативное вмешательство, вплоть до пересадки легких.

Общий план лечения заболевания включает в себя такие этапы:

  1. Выявление и устранение основной причины заболевания (если речь идет именно о вторичной гипертензии).
  2. Снижение и постоянный контроль над давлением в легких.
  3. Профилактика образования тромбов в сосудах.

В процессе лечения активно применяются препараты, имеющие сосудорасширяющее, спазмолитическое, мочегонное действие.

При повышенной вязкости крови возможно назначение процедур для ее разжижения.

Помимо этого, необходимо пересмотреть свой рацион и режим физической активности.

Заключение

Важно помнить, что своевременно выявив и распознав легочную гипертензию, начав правильное и разноплановое лечение, можно свести к минимуму неприятные симптомы и продолжать жить полноценной жизнью. Если вы заметили у себя или своих близких тревожные симптомы – непременно обращайтесь к доктору и не занимайтесь самолечением.

Post navigation

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.