Лечение внутричерепного давления у детей 10 лет

Внутричерепное давление у детей — что это такое и как его лечить?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Высокое давление в черепе или внутричерепная гипертензия у детей – расстройство, на которое следует обратить внимание родителям. Ведь симптом может стать признаком развития ряда опасных патологий.

загрузка...
  • Причины повышения давления
  • Когда синдром еще не болезнь
  • Симптоматика
  • Терапевтическое воздействие

Повышение давления в черепной коробке чаще вызвано увеличением объема ликворы. Это спинномозговая жидкость, которая циркулирует в желудочках мозга. Основные ее функции – выводить из органа продукты обмена мозговых клеток, а также устанавливать защитный барьер органа от механических повреждений. Суточная норма выделения спинномозговой жидкости – до 1 литра. Отклонение от нормы и приводит к повышению давления.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины повышения давления

Кроме увеличения объема ликвора, изменения могут быть вызваны увеличением объема тканевой жидкости или крови, появлением новообразований, в том числе и онкологического характера. Синдром внутричерепной гипертензии у детей проявляется из-за:

  1. Гидроцефалия (часто бывает у грудничка). Избыток выработки ликвора приводит к его скапливанию, что в свою очередь влияет на нормальную циркуляцию жидкости в каналах и желудочках головного мозга. Также дестабилизируется процесс всасывания жидкости. Данная патология чаще диагностируется, как врожденная, так как начинает проявляться еще в период внутриутробного развития плода. Определяется буквально в первые часы после появления малыша на свет, что упрощает процесс терапевтического воздействия на патологию.
  2. Внутриутробная инфекция, хромосомные и генетические патологии, родовые травмы.

    Мозговое кровоизлияниеСиндром внутричерепной гипертензии может проявиться в результате кровоизлияния в мозг

  3. При сильном плаче и крике у грудничка заметно выбухает родничок, что тоже свидетельствует об изменении внутричерепного давления.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Менингит, энцефалит.
  6. Анатомические аномалии мозга, ЦНС, сосудистой системы.
  7. Мозговые кровоизлияния.
  8. Медикаментозная или прочая интоксикация.
  9. Преждевременные роды.
  10. Врожденный порок развития мозга.

Стоит сказать, что для грудничка незначительные колебания внутричерепного давления считаются нормой. Определить данное проявление, как патологию, может лишь специалист.

Когда синдром еще не болезнь

Доброкачественная внутричерепная гипертензия у грудничка считается временным проявлением, вызванным под воздействием определенных факторов влияния.

Доброкачественная форма внутричерепной гипертензии в большинстве случаев не требует специального лечения, как и не провоцирует нежелательные последствия. В основном проявление со временем устраняется само. За редким исключением может быть назначена гормонотерапия и спинальная пункция.

Симптоматика

Внутричерепная гипертензия у детей имеет следующие признаки:

  • сонливость;
  • плохое сосание;
  • пронзительный плач;
  • выбухание родничка;
  • рвота;

    Рвота у младенцаОдним из признаков внутричерепной гипертензии является рвота

  • увеличение окружности головки;
  • расширение вен;
  • расхождение черепных швов;
  • судороги;
  • атрофия зрительного нерва;
  • симптом «заходящего солнца» (зрительные органы);
  • изменение мышечного тонуса;
  • у малышей старше 12 месяцев появляется сильная головная боль;
  • апатичное состояние.

По отдельности симптомы еще не дают полного основания полагать, что у ребенка внутричерепная гипертензия. Если же проявление комплексное, тогда следует немедленно обратиться к врачу. В отсутствие адекватного лечения у малыша могут проявиться умственные отклонения, паралич, слепота и прочее.

Терапевтическое воздействие

Лечение внутричерепной гипертензии у детей назначается, исходя из данных диагностики. При доброкачественном проявлении, возможно, никакой серьезной терапии не потребуется.

Консервативная терапия должна быть направлена на устранение первопричины повышения давления в мозге. Новорожденным назначаются массаж и физиотерапия, ноотропные препараты, за редким исключением диуретики.

Гидроцефалия требует немедленного реагирования, лечение проводится сразу после диагностики, то есть в первые дни жизни малыша. В противном случае заболевание может повлиять на дальнейшее развитие ребенка, как физическое, так и умственное, и закончиться инвалидностью.

Медикаментозное лечение при гидроцефалии, к сожалению, не дает желаемого результата, особенно, если обнаружены анатомические отклонения. Наиболее вероятный вариант воздействия – хирургическое вмешательство: установка шунта для откачивания излишка жидкости.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Лечение и профилактика внутричерепной гипертензии у детей

Высокое давление – распространенный недуг, встречающийся у пациентов любого возраста. Патология часто проявляется у детей, свидетельствуя о наличии сердечно-сосудистых, инфекционных, эндокринных заболеваний. Регулярная внутричерепная гипертензия у ребенка может стать причиной серьезных осложнений, ввиду чего такая болезнь требует своевременного лечения.

Как возникает внутричерепная гипертензия

Черепная коробка представляет собой полое образование, внутри которого свободное пространство. Большую его часть заполняют головной мозг и спинномозговая жидкость, называющаяся ликвором. Вещество постоянно циркулирует и обновляется примерно 7 раз в сутки.

Ликвор в головном мозге

Под внутричерепным давлением понимается показатель разницы между давлением в полости черепа и атмосферным. Для новорожденных нормой считается значение 1.5—6 мм ртутного столба, в то время как у детей от 1 года — 3—7 мм. Внутричерепная гипертензия – состояние, при котором показатель превосходит 14.7 мм (до 6 лет), 15 мм (7—10 лет) и 15.6 мм (в подростковом возрасте).

Гипертония развивается из-за нарушения равновесия циркулирующих в черепной коробке жидкостей. Постоянный уровень давления поддерживается балансом между ликвором и кровью. Если концентрация одной из жидкостей повышается, у ребенка проявляются симптомы гипертензии.

Появление ВЧГ – опасное патологическое состояние. Считается, что болезнь может иметь доброкачественный характер. Однако часто гипертензия головного мозга у грудных детей провоцирует нарушения кровотока, атрофические и ишемические процессы. Болезнь внесена в классификацию МКБ 10 в раздел неврологических патологий.

Таким образом, ВЧД у детей – опасное заболевание, способное привести к необратимым последствиям.

Классификация и симптомы

Клиническая картина высокого внутричерепного давления выражена, однако грудной ребенок не имеет возможности сказать о беспокоящих недугах. Выраженность симптомов зависит от степени тяжести.

Виды внутричерепной гипертензии:

  1. Легкая,
  2. Слабовыраженная,
  3. Выраженная,
  4. Тяжелая.

Родничок у младенца

При возникновении доброкачественной внутричерепной гипертензии у детей не отмечается развитие осложнений в виде гидроцефалии или деформации. ВЧГ с тяжелым течением обычно является последствием неврологических патологий, опухолей или травм, сопровождающихся кровоизлияниями.

Симптомы ВЧД у грудничков:

  1. Плохое заживление родничка. Черепные кости новорожденного подвижны и при родах сжимаются, чтобы облегчить появление на свет. В первые несколько недель жизни родничок затягивается. При ВЧД процесс регенерации затрудняется. Отмечается выпирание этой области, однако характерная пульсация отсутствует.
  2. Нарушения сна. Грудной малыш плохо спит, что неестественно для новорожденных. В норме сон младенца составляет около 16 часов в сутки. При внутричерепной гипертензии грудничок засыпает ненадолго, спит беспокойно.
  3. Увеличение головы. При тяжелых формах ВЧГ у ребенка меняется строение черепа. Он становится непропорционален телу, постоянно увеличивается. Нарушение связано с застоем жидкости внутри черепа вследствие затруднения ее оттока.
  4. Задержка развития. В норме в пятимесячном возрасте ребенок сам удерживает голову, фокусирует взгляд на интересующих предметах. Одной из причин, по которой происходит недоразвитие, является повышенное внутричерепное давление. Из-за гипертензии оказывается влияние на определенные структуры мозга, вследствие чего они развиваются медленнее.
  5. В грудном возрасте при ВЧГ у детей также отмечается нарушение сосательного рефлекса, ухудшение аппетита. Наблюдается восприимчивость к изменению погодных условий. При резком перепаде атмосферного давления ребенок долго плачет. Одновременно расширяются вены, расположенные на коже головы.

Головная боль при ВЧД

Признаки гипертензии у детей 1—12 лет:

  1. Головная боль. При обострениях ВЧГ носит умеренный или интенсивный характер, не имея конкретной локализации. Часто синдром распространяется на мышцы шеи, уши, лицевые ткани. Это свидетельствует о давлении на нервные волокна.
  2. Тошнота возникает из-за воздействия на центры, расположенные в продолговатом мозгу. На фоне тяжелой формы гипертензии ребенок практически не потребляет пищу, так как ее прием тут же вызывает тошноту и рвоту. Симптом усиливается при физических нагрузках.
  3. Раздражительность. На фоне ВЧГ у детей отмечают повышенную эмоциональную чувствительность. Помимо проявления нервных состояний, наблюдаются регулярные истерики, сопровождаемые легкими судорогами.
  4. Утомляемость. При выполнении физических нагрузок ребенок быстро устает. Отмечается выраженная сонливость, возникающая даже после того, как человек длительный промежуток времени проспал. Снижается работоспособность и успеваемость в школе. Ребенок становится невнимательным, быстро отвлекается, устает при решении простых задач.

Следует отметить, что признаки внутричерепной гипертензии во многом похожи на симптомы других болезней, а потому необходима специальная диагностика.

Симптомы высокого ВЧД у детей

Провоцирующие факторы

Известный педиатр Евгений Комаровский подчеркивал, что ВЧД не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптоматическое проявление. Дисбаланс органических жидкостей происходит из-за множества физиологических отклонений, а потому существуют разные причины внутричерепной гипертензии у детей.

Наиболее распространенные факторы, вызывающие ВЧГ:

Врожденные аномалии. Они вызваны патологиями в период внутриутробного развития. Часто возникают из-за гипоксии, связанной с недостатком кислорода в тканях. Врожденные аномалии появляются на фоне осложненного течения беременности, сопровождающегося длительным токсикозом.

Тяжелые роды. При затянувшейся родовой деятельности у ребенка возникает асфиксия. Удушение может привести к летальному исходу при отсутствии своевременной помощи. При продолжительном дефиците возникает атрофия мозговых тканей, сопровождаемая высоким внутричерепным давлением.

Инфекции. Поражение мозга бактериями или вирусами – распространенная причина гипертензии. Из-за инфицирования происходит отек тканей, вследствие чего свободное пространство внутри черепной коробки уменьшается, нарушается циркуляция жидкости.

Нервные патологии. ВЧГ возникает из-за повышенной проводимости нейронов. На фоне этого развивается вегетативная дисфункция, сопровождающаяся оттоком ликвора.

Гормональные нарушения. При повышенной секреции определенных веществ увеличивается производство спинномозговой жидкости. На фоне этого развивается дисбаланс внутри черепной коробки и, как следствие, гипертензия.

Таким образом, формирование ВЧД связано с врожденными патологиями и приобретенными заболеваниями.

ВЧД у грудничков

Диагностика

Постановка достоверного диагноза – важная процедура, влияющая на способ лечения. Обследование ребенка позволяет выявить причину гипертензии и определить лучший метод ее устранения.

В диагностических целях применяются:

  1. Осмотр и опрос. Детский врач измеряет окружность черепа, сравнивает результаты с показателями нормы, оценивает состояние родничка. Педиатр опрашивает родителей на предмет специфических форм поведения грудничка, его сна, питания.
  2. УЗИ. С помощью ультразвукового исследования изучается состояние мозговых сосудов. При ВЧД результаты диагностики указывают на нарушение оттока жидкостей в венах.
  3. МРТ. Томография направлена на изучение состояния головного мозга. Процедура позволяет определить место скопления ликвора, участок сдавливания мозговых сосудов. Назначается для подтверждения диагноза.
  4. Рентгенография применяется при подозрениях на новообразования в области мозга. При наличии опухоли обследование с помощью рентгенографии позволяет определить место ее расположения и размеры.
  5. Осмотр глазного дна. При внутричерепной гипертензии меняется сосудистый рисунок. Вены сильно расширены, что указывает на нарушение оттока жидкости. Данный симптом подтверждает наличие гипертензии.

В целях диагностики внутричерепной гипертензии используется несколько аппаратных процедур, а также визуальный осмотр и опрос на предмет симптоматических проявлений.

Возможные причины высокого ВЧД

Терапия и профилактические меры

После подтверждения диагноза назначается лечение. Принципы и способы зависят от причины, вызвавшей болезнь, степени тяжести.

Основные методы лечения:

  1. Прием медикаментов. Для новорожденных используется редко из-за противопоказаний. При осложненных формах гипертензии применяются диуретики – лекарства, ускоряющие циркуляцию ликвора и препятствующие скоплению жидкости в тканях. В терапевтических целях также используют ноотропные средства, устраняющие кислородное голодание мозга. Одновременно назначают прием успокоительных препаратов и витаминные комплексы.
  2. Физиотерапия используется при легкой и средней степени тяжести. Основными методами являются точечный массаж головы, водные процедуры, лечебная гимнастика. В терапевтических целях назначают магнитотерапию или электрофорез.
  3. Хирургический метод рекомендуют при отсутствии эффективности вышеописанных способов. Также операция проводится в случае, если гипертензия вызвана онкологическим или другим опухолевым образованием. Одним из вариантов хирургического лечения является шунтирование – процедура, при которой в череп вводится канал, облегчающий отток ликвора.
  4. Терапевтические меры, предотвращающие ВЧГ у грудничка, должны выполняться еще до рождения ребенка. После подтверждения беременности женщине рекомендуется пройти ряд процедур для определения общего состояния организма и способности к вынашиванию. На поздних сроках признаки ВЧД у плода можно обнаружить с помощью УЗИ.

В целом грамотно подобранное лечение позволяет нормализовать внутричерепное давление и предотвратить осложнения.

Повышение внутричерепного давления у детей – распространенная патология, которая может быть вызвана врожденными аномалиями, родовыми травмами или приобретенными болезнями. При обнаружении симптомов ВЧГ у малыша следует обратиться за помощью педиатра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутричерепное давление у детей

  • 1 Норма ВЧД по возрастам
  • 2 Причины повышения и понижения
  • 3 Симптомы и их проявление
  • 4 Чем опасно?
  • 5 Как диагностировать?
  • 6 Методы лечения внутричерепного давления у ребенка
    • 6.1 Препараты
    • 6.2 Другие способы

Слишком высокое или слишком низкое внутричерепное давление у ребенка — причина для серьезного беспокойства. Количество подобных диагнозов растет, особенно если речь идет о гипертензии. Такое состояние действительно очень опасно, но на практике встречается довольно редко. Стабильное, длительное отклонение ВЧД у детей свидетельствует о наличии других заболеваний. Поэтому повышенное внутричерепное давление должно рассматриваться в комплексе, а не как отдельный недуг.

Норма ВЧД по возрастам

Отдельного прибора, который измеряет внутричерепное давление подобно артериальному и позволяет в домашних условиях узнать о повышенном ВЧД, нет. Его определяют по анализу определенных факторов. Используют несколько методов. Например, в этом поможет изучение глазного дна окулистом, при котором проверяют, есть ли изменения в сосудах, цвете диска и его ткани. Невролог может выписать направление на МРТ. Также с помощью ультразвуковой диагностики исследуют брахиоцефальные артерии. Выводы делают на основании наполнения артерий кровью, скорости ее движения, размеров артерии и прочее.

на

Показательными являются результаты эхоэнцефалографии, электроэнцефалографии или реоэнцефалографии. Черепное давление у месячного ребенка проще всего проверить при помощи нейросонографии. Такое исследование возможно до тех пор, пока открыты роднички. Измерять ВЧД нужно в спокойном состоянии, так как крик, плач, физические нагрузки влекут за собой повышение этого показателя. Нормальные значения располагаются в таких диапазонах:

Возраст Значение ВЧД, мм рт. ст.
0—12 мес 1,5—6
1—15 лет 3—7
от 15 лет 3—15

Вернуться к оглавлению

Причины повышения и понижения

Внутричерепное давление у детей повышается и понижается в течение всего дня, причем иногда до чрезмерно больших значений — около 60 мм рт. ст., но это не несет опасности, если проявляется нерегулярно. Физиологически черепно-мозговое давление определяется тем, как соотносятся размер головного мозга, мозговая жидкость (ликвор) и кровь. Патологические, опасные для жизни и здоровья изменения происходят, когда ликвор и кровь по каким-либо причинам не могут достаточно быстро оттечь.

Низкое ВЧД возникает из-за травм, недостатка жидкости в организме, как реакция на определенные препараты. Причинами повышенного давления могут быть:

  • сложная беременность, включающая токсикозы, болезни, инфекции, травмы живота, отслаивание плаценты;
  • осложнения родовой деятельности, гипоксия у ребенка на поздних сроках беременности или полученная при родах;
  • гидроцефалия;
  • травмы головы;
  • опухоли или воспалительные процессы в головном мозге;
  • ранее закрытие родничков.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и их проявление

При первых симптомах ВЧД у ребенка, нужно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Признаки внутричерепного давления у ребенка или у подростка можно истолковать неправильно, поэтому они рассматриваются только в комплексе. Судить о состоянии малыша должен врач, которому важно узнать как можно больше информации об обычном поведении ребенка. Самодиагностика и самолечение может снять несколько симптомов и замаскировать болезнь. Симптомы пониженного и повышенного давления схожи между собой. Нужно обращаться к специалисту сразу, как только родители поняли, что они наблюдаются у ребенка. Распознать повышение внутричерепного давления можно по таким факторам:

  1. Судорожный синдром.
  2. Родничок напухает, пульсирует.
  3. Кости черепа расходятся.
  4. Симптом Грефе, который заключается в непроизвольном отклонении глазных яблок вниз, при этом над радужкой остается белая полоса.
  5. Нежелание деток лежать, плач, капризность, частая рвота, отказ от кормлений, может повышаться температура.
  6. Плохой тонус мышц, слабость.
  7. При ВЧД у подростков отмечаются частые головные боли, бывает апатия, черные круги под глазами, слабость, бессилие. Возможны небольшие судороги на руках или ногах.

Вернуться к оглавлению

Чем опасно?

Стабильное нарушение давления и прохождения ликовра вызывает повреждение сосудов, нарушение кровообращения. Из-за этого обменные процессы тормозятся, иногда полностью останавливаются. В результате такая ситуация выливается в ишемический инсульт. Если давление повышено регулярно, ликвор и кровь давят на мозг, что ведет к его изменениям. В зависимости от поврежденного участка, могут появляться расстройства координации, изменения в поведении и эмоциях. При повреждении стволовых структур нарушаются рефлексы, появляются проблемы сердечно-сосудистой системы, падает тонус мышц. Еще возможные последствия повышенного внутричерепного давления — судороги. Если нарушения оттока ликвора привели к его скапливанию около глазного нерва, это провоцирует повреждение нервных клеток, и как результат — ухудшение зрения, даже слепота.

Вернуться к оглавлению

Как диагностировать?

Самые достоверные показатели внутричерепного давления получают при пункции. Это процедура, при которой специальной иглой из спинномозгового канала в поясничном отделе позвоночника производят забор жидкости. Это сложная, болезненная и опасная процедура, которую назначают только в крайнем случае. Признаки ВЧД у ребенка неоднозначны, они могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому важно наблюдаться у хорошего невропатолога. Врач при подозрениях на внутричерепную гипертензию назначит консультацию офтальмолога, если роднички открыты — показательной будет нейросонография. Выявить патологию поможет компьютерная или магнито-резонансная томография.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения внутричерепного давления у ребенка

Первое что нужно сделать, так это устранить причину повышения внутричерепного давления.

Если при осмотре врача и дополнительных исследованиях установлено, что норма ВЧД превышена и диагноз поставлен, необходимо как можно быстрее начинать лечение. Первое что нужно сделать — понять, что именно вызывает ВЧД и убрать эту причину. Если скопившаяся жидкость угрожает повреждением жизненно важных центров головного мозга, требуется оперативное вмешательство. В других случаях применяют медикаменты и физиологические процедуры. Важно точно определить, какую болезнь лечить, чтобы не навредить ребенку.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Медикаментозное лечение, направленное на снижение давления, предполагает стимуляцию кровотока при помощи таких препаратов, как «Актовегин», «Циннаризин», «Пантогам», «Сомазин», вывод лишней жидкости из организма с помощью мочегонных средств «Диакарб». «Триампур», прием нейропротекторов. Чтобы вылечить воспаление и устранить отек, назначают противовоспалительные — антибиотики или гормональные. Помочь вылечить болезнь могут также витаминные комплексы «Глицин», «Магне В6».

Вернуться к оглавлению

Другие способы

Для детей с повышенным внутричерепным давлением важно обеспечить спокойные условия дома, поскольку им нельзя нервничать. Нужно выработать подходящий для всех членов семьи режим дня и следовать ему, так как нерегулярный распорядок повышает тревожность у маленьких детей. Положительно влияет плаванье, музыкотерапия, лечебная физкультура и дыхательные упражнения, которые полезно делать на свежем воздухе.

Чтобы обеспечить достаточное количество кислорода, показаны прогулки на свежем воздухе, помещение должно регулярно проветриваться. Полезным будет закаливание. Детям старшего возраста и подросткам будут полезны занятия с психотерапевтом. Количество сахара и жирных блюд в рационе нужно свести к минимуму. Перед сном рекомендуется прием ванны с отваром успокаивающих трав.

 

на

Комментарий

Псевдоним

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.