Легочная гипертензия сдла 35 мм рт ст

Кому необходимо лечиться при давлении 130 на 90?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Болезни сердечной и сосудистой систем человека в настоящее время занимают лидирующие позиции во всем мире (до 68%). Когда наблюдается давление 130 на 90, это может говорить о проблемах со стороны здоровья, ведь в норме у человека должно быть кровяное давление 120/80 мм. рт. ст. Конечно, особой опасности небольшое увеличение показателей не представляет, но некоторые люди могут испытывать дискомфорт и неприятные ощущения.

загрузка...

Описание

Для людей молодого и среднего возраста нормальное верхнее давление составляет 100-130 мм. рт. ст., а нижнее – 60-80 мм. рт. ст. Многие спрашивают о том, когда наблюдается , давление 130 на 90, что это значит. А значит это, что нижнее АД человека повышено, поэтому нормой назвать его нельзя. Такие показатели характерны для гипертонии 1 степени, которая является легкой формой заболевания. При данном недуге нарушения в деятельности сердца появляются скачкообразно, при этом приступы проходят без каких-либо осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эпидемиология

Начинающаяся гипертензия наблюдается чаще всего у людей от сорока до шестидесяти лет. При этом в возрасте от двадцати до сорока лет давление 130 на 90 — это нормально, оно зависит оно от индивидуальных особенностей организма и не является патологией.

Гипотония 1 степени наблюдается у 30% людей с гипертонической болезнью. С возрастом в половине случаев она переходит во вторую и третью степени, это происходит в тех случаях, когда человек несвоевременно начал лечение. Доклиническая форма гипертонии может в равной степени быть как у мужчин, так и у женщин.

Причины

В медицине выделяют два вида гипертензии: первичную и вторичную. В первом случае заболевание выступает как причиной, так и следствием повышенного АД. Вторичная гипертония говорит о наличии заболеваний в организме. Если давление 130 на 90 пульс 90, говорят о вторичном недуге. Его причинами могут стать:Болезни почек

  1. Болезни почек или надпочечников, характеризующиеся нарушением фильтрации крови, выхода жидкости и продуктов обмена веществ из организма. Это может быть из-за патологии почечных артерий или повреждения тканей органа. В результате этого ренин преобразуется в альдостерон, увеличивающий сосудистый тонус, уменьшающий просвет в артериях, что приводит к увеличению кровяного давления. Также этому способствует задержка жидкости. Происходит это при переедании, аллергии, менструации, наблюдается также давление 130 на 90 при беременности.
  2. Реакция симпатической НС, что обуславливается оказанием возбуждающего эффекта на организм, усиленной выработкой адреналина и кортизола, блокировкой работы парасимпатической нервной системы, которая производит вещества, снижающие тонус сосудов (гистамин, ацетилхолин и прочие).
  3. Атеросклероз, проявляющийся в нарушении эластичности стенок сосудов и формировании в них бляшек. В результате этого сосуды становятся ломкими, на них появляются трещины и разрывы, что способствует увеличению кровотока.
  4. Заболевания щитовидной железы, которые провоцируют изменения гипофиза, появление узлов на железе, приводящих в некоторых случаях к формированию доброкачественных новообразований, зоба. Повышение АД при этом может выступать единственным симптомом при данных патологиях.
  5. Сужение каналов позвоночника, что приводит к стенозу, который помимо увеличения давления проявляется болевым синдромом в пояснице. Данная патология может иметь врожденный характер.
  6. Возраст от сорока до шестидесяти лет, когда происходят изменения сосудов, чаще всего это зависит от образа жизни человека.
  7. Избыточный вес, что приводит к изнашиванию мышцы сердца.

Артериальное давление при вторичной гипертензии можно нормализовать, устранив первопричину его повышения. Первичная гипотония может наблюдаться при длительных или сильных физических нагрузках, стрессах или эмоциональных напряжениях, неправильном питании, а также при влиянии внешних факторов. Обычно давление нормализуется при приведении в порядок жизни человека и выполнении всех предписаний врача.

Симптомы и признаки

При 1 степени гипертонии симптомы и признаки заболевания проявляются редко, обычно после периода обострения человек себя чувствует хорошо. Обычно заболевание проявляет себя такими симптомами:Боль в груди

  • Болевые ощущения в области головы, которая усиливается при физических нагрузках;
  • Головокружение;
  • Боль в груди, учащенное сердцебиение;
  • Звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами;
  • Нарушение сна.

Гипертония 1 степени при беременности

Любое повышение АД при беременности необходимо обговаривать с врачом, поскольку в данном случае происходит нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины из-за повышения общего кровоснабжения. Считается высоким давление 130 или давление 135 на 90 при беременности, но здесь учитывают те показатели, что были до ее наступления. Так, на первом и третьем триместре разница между показателями не должна быть больше 20 мм. рт. ст. Если эта разница больше, стоит обратиться к медику, снижать самостоятельно его нельзя.

Осложнения и последствия

Множество людей предполагает, что гипертония 1 степени вылечивается без последствий. В медицине установлено, что риск развития осложнений при легкой форме заболевания составляет 15%. В этом случае могут наблюдаться такие последствия, как микроинфаркт головного мозга, склероз почек или гипертрофия левого желудочка сердца.

Постоянное давление человека 130 на 90 при вторичной гипертонии приводит к недостатку кровоснабжения органов и тканей, в результате чего отдельные клетки умирают, приводя к разрушению органа. Некроз начинает развиваться с очаговых поражений, а при отсутствии лечения приводит к инсульту.

Также нарушается обмен веществ, что негативно сказывается на питании клеток организма. Со временем может развиться склероз, нефросклероз, кардиомиопатия. Гипертрофия сердца может привести в редких случаях к внезапному смертельному исходу.

Конечно, все эти осложнения при 1 степени гипертонии развиваются редко. Чтобы их не допустить, рекомендуется ликвидировать предпосылки развития патологии, исключить все возможные причины ее появления.

Диагностика

Когда давление 130 на 90, что делать подскажет медик после постановки точного диагноза. Диагностика гипертонии заключается, прежде всего, в измерении АД три раза в сутки, при этом человек должен быть расслаблен и спокоен. При вторичной гипертензии врач проводит обследование для выявления причин повышенного АД. Для этого назначаются анализы крови на содержание калия и гормонов, проводят УЗИ почек и сердца, почечную артериограмму, МРА, рентгенографию, ЭКГ.

Врач пересматривает список употребляемых медицинских препаратов, повторно измеряет АД после прекращения их приема. Также медиком могут быть назначены и другие методы исследования, которые помогут установить причину развития гипотонии.

Лечение

Когда наблюдается 130 на 90 давление у мужчин и женщин, лечащий врач сначала назначает пациенту изменить свой образ жизни. Рекомендуется нормализовать режим сна и бодрствования, питания, избегать стрессов, выполнять физические упражнения и прочее. Также в случае наличия патологических процессов в организме может быть назначено медикаментозное лечение.

При гипотонии 1 степени назначаются такие лекарственные средства:Лекарства от гипертонии

  • Нейромедиаторы;
  • Станины;
  • Диуретики;
  • Седативные и антигипертензивные препараты.

Снижение АД в домашних условиях

Вместе с назначенным врачом лечением рекомендуется выполнять дыхательные упражнения для нормализации кровотока и понижения уровня тревожности. Ежедневно на протяжении пятнадцати минут нужно глубоко дышать, вовлекая в процесс мышцы диафрагмы, при этом задерживать дыхание на несколько секунд при каждом вдохе.

Нормализовать давление 135 на 90 помогут прогулки на свежем воздухе, употребление свежих фруктов и овощей, кисломолочных продуктов. Для восстановления водного баланса нужно каждый день выпивать достаточное количество чистой воды.

Прогноз и профилактика

Диета при гипертонииВ качестве первичных профилактических мероприятий при гипертонии 1 степени врачи настаивают не использовать медикаментозную терапию. Следует прибегнуть к умеренным физическим нагрузкам, соблюдать диету, исключив из рациона вредную пищу. Необходимо также забыть о вредных привычках и употреблении кофе и стимуляторов. Можно освоить методику релаксации, чтобы снизить эмоциональное напряжение и психологический дискомфорт, чаще проводить время на улице.

К вторичным методам профилактики, когда поставлен диагноз «гипертония 1 степени», относят те, что нацелены на предупреждение риска развития осложнений. Для этого все вышеперечисленные рекомендации должны соблюдаться постоянно и в жесткой форме. Также может быть назначено употребление определенных медицинских препаратов, снижающих риск развития заболеваний сердца и сосудов. Такие средства могут быть назначены пожизненно в некоторых случаях.

При несвоевременном или недостаточном лечении заболевание может перейти в другую степень, вызвав появление осложнений. Здоровый образ жизни – залог здоровья человека, поэтому необходимо следить а состоянием своего организма и психики.

Чем опасна легочная гипертензия и как ее вылечить

Легочная  гипертония (ЛГ) представляет собой синдром разных болезней, объединенных  общим характерным симптомом – ростом АД в легочной артерии и повышением нагрузки  в правом сердечном желудочке.  Внутренний слой сосудов  разрастается и препятствует нормальному кровотоку. Чтобы продвинуть в легкие кровь, желудочек вынужден усиленно сокращаться.

Так как анатомически орган не приспособлен к такой нагрузке (при ЛГ давление в системе легочных артерий поднимается до 25-30 мм рт. ст.), она провоцирует его гипертрофию (рост) с последующей декомпенсацией, резким снижением силы сокращений и преждевременной смертью.

Описание болезни

Согласно общепринятой классификации для кодирования медицинских диагнозов, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, код заболевания по МКБ-10 (последнего пересмотра) – I27.0  – первичная  легочная гипертензия.

Протекает  заболевание тяжело, с выраженным снижением физических возможностей,  сердечной и легочной недостаточностью.  ЛГ – заболевание редкое (всего15 случаев на миллион чел.), но выживаемость маловероятна, особенно при первичной форме на поздних этапах, когда человек погибает, как от рака – всего за полгода.

Такие редкие болезни называют «сиротскими»:  лечение дорогое, лекарств мало (экономически невыгодно их выпускать, если потребителей – меньше 1 % населения). Но эта статистика мало утешает, если беда коснулась близкого человека.

Описание болезниДиагноз «легочная гипертензия» устанавливают, когда параметры давления в легочных сосудах при нагрузке достигают отметки 35 мм рт. ст. В норме кровяное давление  в легких в 5 раз ниже, чем в организме в целом. Это необходимо, чтобы кровь успела насытиться кислородом, освободиться от углекислого газа. При повышении  давления в сосудах легких она не успевает получить кислород, и мозг просто голодает и отключается.

ЛГ – сложная, многовариантная патология. В ходе проявления всех ее клинических симптомов происходит поражение и дестабилизация кардиоваскулярной и легочной систем. Особо активные и запущенные формы (идиопатическая ЛГ, ЛГ при аутоимунных повреждениях) приводят к дисфункции систем с  неизбежной преждевременной смертью.

Причины легочной гипертонии

ЛГ может быть солирующей (первичной) формой болезни, или  формироваться  после воздействия другой первопричины.

Причины возникновения ЛГ полностью не исследованы. К примеру, в 60-х годах прошлого века в Европе отмечали рост заболевания, вызванный неконтролируемым приемом оральных контрацептивов и таблеток для похудения.

При  нарушении функции  эндотелия предпосылкой  может служить генетическая предрасположенность или воздействие внешних агрессивных факторов. В каждом случае это приводит к нарушению обменных процессов оксида азота, изменению  сосудистого тонуса (появлению спазмов, воспалений), разрастанию внутренних стенок сосудов с одновременным сокращением их просвета.

Повышенная концентрация эндотелина (вещества, сужающего сосуды) объясняется или усиленной  секрецией в эндотелии или понижением его распада в легких. Признак характерен для идиопатической  ЛГ, врождённых детских пороков сердца, системных болезней.

Причины легочной гипертонииНарушается  выработка или доступность  оксида азота, снижается  синтез спростациклина, усиливается выведение калия – любое отклонение провоцирует артериальный спазм, разрастание  стенок  артерий, нарушение  кровотока  легочной артерии.

Повышать давление в легочных артериях способны и такие факторы:

  • Сердечные патологии разного происхождения;
  • Хронические болезни легких (типа туберкулеза или бронхиальной астмы);
  • Васкулиты;
  • Нарушения обменных процессов;
  • ТЭЛА и другие проблемы сосудов легких;
  • Продолжительное пребывание в высокогорной местности.

Если точная причина ЛГ не установлена, болезнь диагностирую как первичную (врожденную).

Классификация заболевания

По степени тяжести различают 4 стадии ЛГ:

  1. Первый этап не сопровождается утратой мышечной активности.  Гипертоник выдерживает привычный ритм жизни без ощущения головокружения, обмороков, слабости, болезненных ощущений в грудине, тяжелой одышки.
  2. На следующей стадии физические возможности больного ограничены. Спокойное состояние нареканий не вызывает, но при стандартной нагрузке появляется одышка, упадок сил, нарушение координации.
  3. На третьей стадии развития болезни все указанные симптомы проявляются у гипертоника даже при незначительной активности.
  4. Последняя стадия характеризуется выраженными симптомами одышки, болевых ощущений, слабостью даже в спокойном состоянии.

Признаки  ЛГ

Первые клинические симптомы ЛГ проявляются только после двукратного превышения давления в легочных сосудах. Ключевой признак заболевания – это одышка со своими  особенностями, позволяющими отличить ее от признаков других болезней:

  • Признаки ЛГПроявляется даже в спокойном состоянии;
  • При любой нагрузке интенсивность усиливается;
  • В положении сидя приступ не прекращается (если сравнивать с сердечной одышкой).

Остальные симптомы ЛГ также присущи большинству пациентов:

  • Быстрая утомляемость и слабость;
  • Обмороки и нарушения сердечного ритма;
  • Бесконечный сухой кашель;
  • Отеки ног;
  • Болезненные ощущения в печени, связанные с ее ростом;
  • Боль в груди от расширения артерии;
  • Хриплые нотки в голосе, связанные с ущемлением гортанного нерва.

Диагностика легочной гипертонии

Чаще всего, гипертоники попадают на консультацию с жалобами на постоянную одышку, усложняющую их привычную жизнь. Так как у первичной ЛГ  особых признаков, которые дают возможность диагностировать ЛГ при первичном осмотре, нет, обследование проводится комплексно – с участием пульманолога, кардиолога и терапевта.

Методы диагностики ЛГ:

  • Первичный медосмотр с фиксацией анамнеза. Гипертония легких обусловлена и наследственной предрасположенностью, поэтому важно собрать все сведения о семейной истории болезни.
  • Анализ образа жизни пациента. Вредные привычки, недостаточная физическая активность, прием определенных лекарств – все играет свою роль в установлении причин одышки.
  • Диагностика легочной гипертонииФизикальное обследование позволяет оценить состояние шейных вен, оттенок кожи (при гипертонии – синюшный), размеры печени (в данном случае – увеличенные), наличие отечности и утолщения пальцев.
  • ЭКГ проводится для выявления изменений правой половины сердца.
  • Эхокардиография помогает определить скорость потока крови и изменения в артериях.
  • КТ с помощью послойных снимков позволит увидеть расширение легочной артерии и сопутствующие болезни сердца и легких.
  • Катетеризацию применяют для точного измерения давления в сосудах. Специальный катетер через прокол в бедре проводят к сердцу, а потом и к легочной артерии. Этот метод  не только наиболее информативен, он характеризуется минимальным количеством побочных последствий .
  • Тестирование «6 мин. ходьбы» показывает реакцию пациента на дополнительную нагрузку, чтобы установить класс гипертонии.
  • Анализ крови (биохимический и общий).
  • Ангиопульмонография путем впрыскивания контрастных маркеров в сосуды позволяет увидеть точный их рисунок в зоне легочной артерии. Методика  требует большой осторожности, так как манипуляции способны провоцировать гипертонический криз.

Чтобы избежать ошибок, ЛГ диагностируется только в результате изучения данных комплексной диагностики сосудов. Поводом для визита в поликлинику  могут быть:

  • Появление одышки с привычной нагрузкой.
  • Болевые ощущения в грудине непонятного происхождения.
  • Постоянное ощущение непреходящей усталости.
  • Усиливающаяся отечность нижних конечностей.

Лечение ЛГ

На первых стадиях заболевание откликается на предлагаемую терапию. Ключевыми ориентирами при выборе схемы лечения должны быть:

  • Выявление и ликвидация причины плохого самочувствия пациента;
  • Снижение давления в сосудах легких;
  • Предупреждение возникновения тромбов в артериях.

В  рекомендациях  могут присутствовать  лекарственные средства:

  • Препараты, расслабляющие мышцы сосудов, особенно эффективны на первых стадиях ЛГ. Если лечение начато до возникновения в сосудах необратимых процессов, прогнозы будут благоприятными.
  • Разжижающие кровь лекарства. При сильной вязкости крови доктор может назначить кровопускание. Гемоглобин у таких больных должен быть на уровне до 170 г/л.
  • Лечение ЛГКислородные ингаляции, облегчающие симптомы, назначают при тяжелой одышке.
  • Рекомендации по питанию продуктами с низким содержанием соли и нормой  воды до 1,5 л/ день.
  • Контроль физической активности – разрешены нагрузки, не доставляющие неприятных ощущений.
  • Мочегонные средства назначаются при осложнении ЛГ патологией правого желудочка.
  • При запущенной болезни прибегают к кардинальным мерам – пересадке легких и сердца. Метод такой операции при легочной гипертонии на практике только осваивают, но статистика трансплантаций убеждает в их эффективности.
  • Единственный в России препарат для лечения ЛГ – это Траклир, снижающий давление в легочных артериях за счет угнетения активности индотелина-1 – мощного вазоактивного вещества, провоцирующего сужение сосудов. Насыщение кислородом в легких восстанавливается, угроза резкого дефицита кислорода с отключением сознания пропадает.

Потенциальные осложнения

Из  негативных последствий  надо отметить:

  • Сердечную недостаточность. Правая половина сердца не компенсирует возникшую нагрузку, это усугубляет положение пациента.
  • ТЭЛА – тромбоз артерии легкого, когда сосуды перекрываются кровяными сгустками. Это не просто критическое состояние – есть реальная угроза жизни.
  • Гипертонический криз и осложнение в  форме отека легкого заметно снижает качество жизни больного и часто приводит к летальному исходу. ЛГ провоцирует острую и хроническую форму недостаточности  сердца и  легких, угрожающие жизни гипертоника.

Легочная гипертония у детей

Легочная гипертония у детейЛГ может развиваться  как в зрелом возрасте,  так и  у младенцев. Это объясняется особенностями легких новорожденного. При его появлении на свет в артериях легких происходит сильный перепад давления, обусловленный запуском раскрывающихся легких и притоком крови.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это фактор и служит  предпосылкой  ЛГ у новорожденных. Если  с первым  вдохом кровеносная система не  снижает давление в сосудах,  возникает декомпенсация легочного кровотока с характерными для ЛГ изменениями.

Диагноз «легочная гипертензия»  грудничку устанавливают, если давление в его сосудах достигает 37 мм рт. ст. Клинически этот вид ЛГ характеризуют стремительное развитие цианоза,  тяжелая одышка. Для новорожденного – это критическое состояние: смерть обычно наступает  за несколько часов.

В развитии ЛГ у детей выделяют 3 стадии:

  1. На первом этапе повышенное давление в легочных артериях – единственная аномалия, отчетливых симптомов у ребенка нет. При нагрузках может появляться одышка, но даже педиатр не всегда обращает на это внимание, объясняя проблему детренированностью современного детского организма.
  2. На второй стадии уменьшается сердечный выброс, демонстрируя развернутую клиническую симптоматику: гипоксемию, одышку, синкопе. Давление в сосудах легких стабильно высокое.
  3. После возникновения правожелудочной недостаточности болезнь переходит в третью стадию. Несмотря на высокое давление в артерии, сердечный выброс, сопровождаемый венозным застоем и периферическими отеками, резко падает.

Каждая стадия может длиться от 6 месяцев до 6 лет – от минимальных гемодинамических изменений до смертельного исхода. И все же лечебные меры для пациентов юного возраста более эффективны, чем для взрослых, так как процессы ремоделирования сосудов легких у детей можно предотвратить и даже реверсировать.

Прогнозы  ЛГ

Прогноз при лечении  гипертонии легких в большинстве случаев неблагоприятный: 20%  зафиксированных случаев ЛГ закончились  преждевременной смертью. Важным фактором является и вид ЛГ.

При вторичной форме, развивающейся в результате аутоиммунных сбоев, статистика самая плохая: 15 % пациентов погибают из-за  недостаточности  за несколько лет после установления диагноза. На продолжительность жизни этой категории  гипертоников влияют показатели среднего  АД в легких. Если оно удерживается на отметке 30 мм рт. ст. и выше и не отвечает на  лечебные мероприятия, продолжительность жизни сокращается до 5 лет.

Важным обстоятельством будет и время присоединения к легочной недостаточности еще и сердечной. Плохой выживаемостью отличается идиопатическая (первичная) гипертония легких. Она крайне сложно поддается лечению, и средняя продолжительность жизни для этой категории больных – 2,5 года.

Рекомендации по профилактике ЛГ

Свести к минимуму риск развития столь грозного недуга помогут простые меры:

  • Рекомендации по профилактике ЛГПридерживаться  принципов здорового образа жизни с  отказом от курения и регулярными физическими  нагрузками.
  • Важно вовремя выявлять и эффективно лечить болезни, провоцирующие гипертонию. Это вполне реально при регулярных профилактических медосмотрах.
  • При наличии хронических недугов легких и бронхов надо внимательно относиться к течению заболеваний. Предупредить осложнения поможет диспансерное наблюдение.
  • Диагноз «легочная гипертензия» не запрещает физическую активность, наоборот, гипертоникам показаны систематические  нагрузки. Важно только соблюдать меру.
  • Ситуаций, провоцирующих стрессы, надо избегать. Участие в конфликтах может вызывать обострение проблемы.

Если ребенок в школе потерял сознание или у бабушки появилась необычная одышка, не откладывайте визит к врачу. Современные препараты и методы лечения позволяют значительно уменьшить клинические проявления заболевания, улучшить качество жизни больно, увеличить ее продолжительность. Чем раньше выявлено заболевание, чем аккуратнее выполняются все указания врача, тем больше шансов победить болезнь.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.