Лейкоз головного мозга

Содержание статьи

Осложнения гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертония нарушает работу многих органов и систем организма, в том числе жизненно важных. Она вызывает смертельно опасные поражения сердца, головного мозга и почек, а также нарушения зрения. Если гипертонию не лечить, то она сокращает продолжительность жизни человека в среднем на 10-15 лет. Ее осложнения являются одной из главных причин смертей.

загрузка...

осложнения гипертонии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертония приводит к развитию сердечной недостаточности. Она является фактором риска формирования на стенках сосудов холестериновых бляшек, в результате чего создаются препятствия для кровотока, потому что просвет сосудов сужается. Это заболевание называется атеросклероз. Развитие атеросклероза провоцирует дальнейшее повышение кровяного давление, образуется порочный круг.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Установлено, что гипертония приводит к изменению обьема сердца и структуры сердечной мышцы. Говоря о «ремоделировании сердца», врачи имеют в виду изменения формы, размеров, структуры полостей сердца, его биохимических и функциональных свойств под действием разных факторов, в том числе и повышенного кровяного давления.

Гипертония является также главнейшей причиной инсульта и почечной недостаточности. Инсулт — это острое нарушение мозгового кровообращения головного мозга, которое приводит к повреждению тканей мозга и нарушениям в его работе. 30% случаев инсульта приводят к смерти, а 60% — к инвалидности. Основными причнами инсульта являются повышенное кровяное давление и атеросклероз сосудов головного мозга.

Врач должен разработать тактику лечения, с учетом оценки риска возникновения у пациента осложнений гипертонии.

Факторы, которые учитывают при оценке риска возникновения осложнений гипертонии

1. Основные факторы риска:

  • Возраст (у мужчин > 55 лет, у женщин > 65 лет);
  • Курение;
  • Дислипидемия. Риск осложнений гипертонии значительно возрастает, если уровень общего холестерина в крови > 6,5 ммоль/л (> 250 мг/дл), или уровень липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) > 4,0 ммоль/л (> 155 мг/дл), или уровень липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина) < 1,0 ммоль/л (< 40 мг/дл)  у мужчин и <1,2 ммоль/л (< 48 мг/дл) у женщин;
  • Сердечно-сосудистые заболевания у родственников в молодом возрасте;
  • Абдоминальное ожирение (окружность талии > 102 см у мужчин и > 88 см у женщин).

2. Наличии поражений органов-мишеней:

  • Гипертрофия левого желудочка сердца;
  • На УЗИ видны признаки утолщения стенок сосудов (толщина внутренней оболочки сонной артерии > 0,89 мм) или есть атеросклеротические бляшки;
  • Анализ крови показывает повышение концентрации креатина в сыворотке крови: у мужчин — 115-133 мкмоль/л (1,3 — 1,5 мг/дл), у женщин — 107-124 мкмоль/л (1,2 — 1,4 мг/дл);
  • Микроальбуминурия — выделение белка альбумина с мочой, 30-300 мг/сутки;
  • Соотношение альбумин/креатин >2,49 мг/ммоль (21 мг/г) у мужчин и > 3,49 мг/ммоль (30 мг/г) у женщин.

3. Сопутствующие заболевания:

  • Сахарный диабет;
  • Уровень глюкозы в плазме крови натощак >= 7,0 ммоль/л (126 мг/дл);
  • Уровень глюкозы в плазме крови через 2 часа после еды >= 11,0 ммоль/л (198 мг/дл);
  • Заболевания, связанные с нарушениями мозгового кровообращения:
  • —  Ишемический инсульт;
  • —  Кровоизлияние в мозг;
  • —  Транзиторная ишемическая атака;
  • Болезни сердца:
  • — Инфаркт миокарда;
  • — Стенокардия;
  • — Перенесенная хирургическая операция на коронарных сосудах;
  • — Сердечная недостаточность;
  • Заболевания почек:
  • — Диабетическая нефропатия;
  • — Почечная недостаточность (уровень креатина в сыворотке крови у мужчин > 133 ммоль/л или 1,2 мг/дл, у женщин > 124 ммоль/л или 1,4 мг/дл);
  • Тяжелая форма ретинопатии (поражения сетчатой оболочки глазного яблока)
  • Гипертония: первый визит к врачу
  • Злокачественная артериальная гипертония
  • Измерение артериального давления — пошаговая техника

Симптомы и лечение острого лейкоза

Острый лейкоз – тяжелое и опасное заболевание системы крови, трудно поддающееся лечению и нередко приводящее к летальному исходу. Это одна из пока нерешенных проблем современной медицины.

Что такое лейкоз?

Лейкемия – это собирательное понятие, которым обозначают обширную группу заболеваний. В народе данная патология также называется белокровием.

Под влиянием провоцирующих факторов среди незрелых гемопоэтических клеток, созревающих или зрелых кровяных клеток появляется злокачественный клон, который, делясь, дает в дальнейшем начало прогрессивно растущему поколению недоброкачественных клеток.

Появление таких двойников происходит в результате мутации. Мутировавшие клетки не только приобретают новые свойства, но и передают их следующим поколениям.

Что такое острый лейкоз, становится очевидно, если сравнить скорость распространения патологических клеток при острой и хронической формах. В первом случае темпы прогрессирования патологии значительно выше. Хронический лейкоз протекает более длительно.

Что такое лейкоз

Провоцирующие факторы

Однозначного решения по вопросу, что считать непосредственной причиной развития белокровия, на сегодняшний день не принято. Хотя причины острого лейкоза устанавливаются по сей день, но на основании клинического опыта уже очерчен круг патогенных факторов, провоцирующих начало болезни:

  1. Влияние агрессивных химических соединений. Среди токсических воздействий следует отметить и табакокурение, способное спровоцировать начало лейкемии (в данном случае миелоидного типа). Миелоидный лейкоз также может быть спровоцирован длительным контактом с бензином.
  2. Воздействие на организм радиоактивного излучения. Например, такое происходит по производственной необходимости или в случае лечения другого онкологического заболевания с применением лучевой терапии.
  3. Наличие в анамнезе упоминаний о применении препаратов цитостатического действия, а также об эпизодах химиотерапии для лечения онкологических заболеваний (цитостатики и химиотерапия могут явиться пусковым механизмом для начала развития миелолейкоза).
  4. Отягощенная наследственность.
  5. Заболевания вирусной этиологии также могут провоцировать развитие острого лейкоза.
  6. Причины заболевания могут заключаться и в генетической патологии (например, синдром Дауна).

Классификация лейкозов

В зависимости от темпов распространения атипичных злокачественных клеток принято различать острые и хронические лейкозы.  От формы зависит и степень поражения опухолевыми клетками различных органов и тканей. Эти факторы влияют на течение лейкоза. Классификация помогает систематизировать различные формы патологии.

Виды острого лейкоза

Что такое острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз что это такое? Лимфобластный лейкоз в острой форме (ОЛЛ) поражает, прежде всего, костный мозг, позже – вилочковую железу, селезенку и лимфатические узлы.

Острый лимфолейкоз у детей примечателен тем, что  атипичные, злокачественные клетки обнаруживаются не только в веществе костного мозга, но и в периферической крови и даже в тканях некоторых органов. Дифференцировка злокачественных клеток останавливается на уровне лимфобластов. Эта особенность и обуславливает название данной формы заболевания.

Такая разновидность лейкоза B-типа дает показатель выживаемости в детских возрастных группах около 60 %; а острый лимфобластный лейкоз у взрослых – 30 %.

При Т-типе лимфобластного лейкоза течение более тяжелое, а прогнозы – более мрачные.

Наиболее частым злокачественным заболеванием для детского возраста является острый лимфобластный лейкоз. Причины его однозначно не установлены, а провоцирующие факторы – это в основном токсические воздействия и ионизирующая радиация.

Лечение хронического лимфолейкоза, как правило, заключается в химиотерапии в сочетании с пересадкой костного мозга.

Симптомы лейкоза

Острый миелобластный лейкоз

Миелоидный лейкоз – хронический (ХМЛ) и острый (ОМЛ) — диагностируется у пациентов различных возрастов. Однако наиболее типично развитие острого миелоидного лейкоза у взрослых в возрасте более 40 лет. Симптомы у взрослых и детей обычно схожи.

Прогноз при этой форме заболевания более благоприятный, чем при лимфобластной лейкемии. Добиться частичной ремиссии удается у 80 % заболевших, а полной — у 25 %.

Злокачественные клетки локализуются, в основном в костном мозге. Печень, селезенку и лимфоузлы атипичные клетки поражают на поздних стадиях. Нередко страдают также слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, что приводит к довольно серьезным осложнениям вплоть до язвенных поражений.

Возможны также поражения легочной ткани, а существенно реже – мозговых оболочек.

Хронический миелобластный лейкоз (ХМЛ), в отличие от острой формы, протекает менее стремительно. Однако и при хроническом миелоидном лейкозе ситуация требует скорейшего подбора корректного лечения. При хроническом миелолейкозе симптомы на начальных стадиях могут и вовсе отсутствовать, поэтому диагностика основывается только на лабораторных данных.

Клиническая картина острого лейкоза

Несмотря на то, что для постановки точного диагноза требуется целый ряд диагностических мероприятий и лабораторных тестов, различные виды лейкозов имеют тем не менее и схожие симптомы.

При наличии хотя бы одного, а тем более нескольких симптомов, следует обратиться к врачу для обследования и исключения диагноза лейкоз.

Острая форма развивается стремительно, поэтому времени терять нельзя. Прогноз для жизни больного во многом зависит от своевременности обращения за помощью.

При хроническом лейкозе симптомы, как правило, выражены меньше. Лейкемия хроническая, в отличие от острой, может заявить о себе уже на поздних стадиях.

Анализ крови при лейкозе

Общая симптоматика

В этом разделе объединены симптомы острого лейкоза, вызванные ухудшением общего состояния организма. На первичный прием в поликлинике пациент может попасть именно с этими общими симптомами.

При отсутствии специфической симптоматики развитие заболевания можно заподозрить по следующим признакам:

  1. Существенное снижение веса и объемов тела без видимых причин (диет, изменений в рационе, препаратов для снижения веса).
  2. Прогрессирующее ухудшение самочувствия, проявляющееся все более выраженной усталостью, утомляемостью.
  3. На начальных стадиях заболевания вероятно появление внезапных приступов слабости, сонливости, необоснованной усталости.
  4. Ощущение дискомфорта, тяжести в животе, особенно выраженной в области левого подреберья. Причем появление данных симптомов никак не связано с характером, калорийностью или количеством пищи.
  5. Необычно частая заболеваемость инфекционными заболеваниями (в том числе ОРЗ, ОРВИ).
  6. Гипергидроз. Одним из характерных признаков лейкоза на ранней стадии является появление выраженной потливости тела.
  7. Резкое снижение аппетита вплоть до его исчезновения – еще один признак, по которому можно заподозрить острую форму лейкемии.
  8. Признаки лейкемии у женщин могут дополняться увеличением времени и интенсивности менструального кровотечения. Лейкоз у женщин протекает на фоне почти постоянного снижения числа эритроцитов.

Неспецифические симптомы

Развившийся острый лейкоз крови приводит к падению количества эритроцитов в общем кровотоке (вследствие замещения здоровых клеток костного мозга  злокачественными). Постепенно снижается и число лейкоцитов и тромбоцитов. Это приводит к развитию неспецифических симптомов лейкемии.   При хроническом лимфолейкозе симптомы, в отличие от острой формы, выражены менее резко.

Под влиянием прогрессирующего снижения количества эритроцитов появляются признаки, указывающие на развитие анемии: бледность кожных покровов, прогрессирующая усталость, появление одышки при выраженной анемии даже в покое.

  1. В связи с падением содержания тромбоцитов в крови пациент отмечает появление кровоподтеков. Появляются кровоточивость десен, носовые кровотечения (в частности хронический лимфолейкоз проявляет себя кровотечениями на протяжении длительного времени).
  2. При поражении, помимо костного мозга и тканей других органов, развиваются расстройства функций пораженных органов, в том числе головные боли, слабость, судорожный синдром, зрительные патологии, двигательные нарушения,  в том числе, нарушение походки.
  3. Болевой синдром. Боли ноющего характера со стороны костей, суставов, затронутых патологическим процессом.
  4. Увеличение размеров лимфоузлов, селезенки, печени.
  5. Острый миелолейкоз может проявляться поражением десен в виде набухания и болезненности. Возможно и появление сыпи на деснах.
  6. Острый лимфоидный лейкоз поражает тимус (вилочковую железу), что приводит к увеличению ее размеров, вследствие чего появляются затруднения при дыхании, одышка.
  7. Отеки рук и лица считаются наиболее опасными признаками, которыми проявляется острая лейкемия. Эти симптомы свидетельствуют о нарушении кровоснабжения, в том числе и головного мозга.

Медикаментозная терапия при лейкозе

Лабораторные данные

Острый миелоидный лейкоз характеризуется резким увеличением количества в крови лейкоцитов на начальных стадиях. Показателем особенно тяжелого течения миелоидного лейкоза можно считать резкое увеличение числа базофилов.

Диагностика

  1. Осмотр пациента.
  2. Подсчет содержания форменных элементов в анализе крови.
  3. Установление локализации поражения. С этой целью производится исследование костного мозга. Диагноз острый или хронический лимфоцитарный лейкоз без пункции костного мозга невозможен.
  4. При распространении патологического процесса на лимфатические узлы производится их биопсия.
  5. Цитогенетический анализ злокачественных клеток с целью выяснить их подробные характеристики.
  6. Определение уровня иммуноглобулинов в крови. Это исследование помогает определить  риск заболеваемости инфекционными заболеваниями для данного пациента. Этот параметр также влияет на прогноз заболевания.
  7. Для выявления очагов поражения в органах и тканях проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография (например, в случае поражения центральной нервной системы при остром лимфобластном лейкозе одних симптомов недостаточно, нужна визуализация).

Подходы к лечению

Единого подхода к проблеме, как лечить лейкоз, на сегодняшний день нет. Лечение острого лейкоза осуществляется при помощи нескольких методик, выбор которых зависит от возраста пациента, содержания лейкоцитов в анализе крови, динамики симптомов этого заболевания на фоне химиотерапии, сопутствующей патологии.

На ранних стадиях благотворное влияние оказывает общеукрепляющая терапия.

Питание при лейкозе крови обязательно должно быть сбалансированным. Диета при лейкозе должна содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов.

Химиотерапия при лейкозе

Химиотерапия

Данная методика подразумевает уничтожение злокачественных клеток посредством воздействия на них специально предназначенными для этого препаратами. Химиотерапия считается наиболее действенным методом борьбы с атипичными клетками при остром лейкозе и применяется в качестве основного метода. Однако, не смотря на очевидную эффективность химиотерапии, ее применение может дать довольно серьезные последствия для пациента, поскольку имеет немало нежелательных побочных эффектов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Негативные влияния химиотерапевтических препаратов связано с тем, что наряду с опухолевыми клетками, погибает и значительное количество здоровых, в том числе клеток костного мозга, слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, волосяных фолликулов. Соответственно, побочные эффекты от химиотерапии связаны с многочисленными нарушениями со стороны пищеварительной системы, облысением, дистрофией кожи.

Для профилактики развития в ослабленном химиотерапией организме перед началом курса пациенту предписывается терапия антибиотиками широкого спектра действия.

При хроническом лимфолейкозе лечение, как правило, довольно длительное, но  есть возможность достичь устойчивого эффекта.

Трансплантационный метод: пересадка стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток призвана возместить недостаток стволовых клеток при остром лейкозе. Лечение при помощи трансплантации применяется, как правило, совместно с химиотерапевтическим методом.

Пересаженные в костный мозг пациента стволовые клетки способствуют развитию поколений здоровых клеток, производящих форменные элементы крови.

Чаще всего для пересадки стволовые клетки берутся у здорового донора, а в организм больного их можно ввести в виде внутривенного переливания крови.

При успешно проведенной операции польза лечебного метода очевидна, однако необходимо учитывать многочисленные противопоказания и побочные эффекты.

Используется и переливание крови или форменных элементов.

При хроническом миелолейкозе лечение при помощи трансплантации костного мозга может привести к практически полному выздоровлению.

Лучевая терапия

Данный лечебный метод используется существенно реже. Например, при остром лимфобластном лейкозе или хроническом лимфолейкозе (ХЛЛ) лечение таким способом призвано остановить рост злокачественных клеток.

Хирургическое лечение

Применяется в крайних случаях и заключается в удалении селезенки. Хронический миелолейкоз при таком лечении отступает.  Эффективность методики существенно возрастает в сочетании с химиотерапией.

Народные средства

Лечение лейкоза народными средствами упоминается в некоторых источниках, однако вряд ли подобным образом можно вылечить острый лейкоз. Симптомы в некоторых случаях могут на некоторое время регрессировать, но на патогенез острых и хронических лейкозов лечение народными средствами повлиять не в силах.

Острый лимфобластный лейкоз в деталях

Острый лимфолейкоз – злокачественное опухолевое поражение крови, которому характерно бессистемное увеличение числа лимфобластов. Патологии сопутствуют проявления интоксикации и малокровия, увеличение некоторых органов и лимфоузлов, выраженная кровоточивость и нарушения дыхательных функций. Пониженный иммунитет способствует развитию инфекционных недугов и изменений в деятельности спинного и головного мозга. Диагностируется лейкемия на основании характерных симптомов и лабораторных исследований. Лечение базируется на принципах химио- и радиотерапии, в определенных случаях показана пересадка стволовых клеток костного мозга.

Механизмы развития лейкозов

Специалисты различают два варианта патогенеза лейкемии:

  • внутриклеточный;
  • внеклеточный.

В первом случае новообразования формируются на клеточном уровне. Нарушаются процессы развития стволовых клеток, особенно заметны нарушения при синтезе рибонуклеиновой кислоты и белка. Роль спускового крючка при этом играют онковирусы. Измененные гены (онкогены) в неактивном состоянии есть в каждой клетке. Они приобретают злокачественные свойства под воздействием различных провоцирующих факторов. Иногда онкогены уничтожаются естественными «защитниками» организма (макрофаги, натуральные киллеры), поэтому для формирования опухолевой ткани необходимо свыше 5-10 делений пораженных клеток.

Картина крови при лейкозе

Внеклеточный патогенез – отражение развития новообразования. Здоровые клетки, соприкасаясь, прекращают деление (контактное торможение). Опухолевые белки, приближаясь к поверхности клеток, расстраивают процессы остановки деления. Клетки начинают бесконтрольно размножаться. Уже после 40 подобных делений образуется опухоль. При этом большое значение имеет реактивность организма – функциональность его физиологических систем: иммунной, эндокринной, нервной. При их нормальной деятельности наличие единичных пораженных клеток к развитию лейкоза не приводит.

Острый лимфобластный лейкоз поражает костный мозг, где бесконтрольно формируются лейкоциты. Но из-за сбоев в процессе кроветворения пораженные клетки не погибают в положенное время, как нормальные, а «путешествуют» по организму с кровотоком. Нормальные клетки замещаются аномальными, и костный мозг теряет возможность производить:

  • здоровые эритроциты, переносящие по организму кислород;
  • тромбоциты, ответственные за свертываемость крови;
  • здоровые лейкоциты, поглощающие инородные для организма вещества.

Без адекватной диагностики и терапии последствия патологии плачевны.

Острый нелимфобластный лейкоз характеризуется высокой рецидивностью – опухоли развиваются у половины пациентов, ранее достигших ремиссии.

Причины прогрессирования патологии

Основная причина развития острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ)– формирование опухолевых клеток, способных бессистемно размножаться. Появляются дефектные клетки вследствие хромосомных деформаций:

Делеция

  • делеций (выпадение фрагмента хромосомы);
  • транслокаций (перенос фрагмента одной хромосомы на другую);
  • амплификаций (формирование нескольких копий фрагмента хромосомы);
  • инверсий (поворот фрагмента хромосомы на 180°).

Существует предположение, что подобные генетические трансформации проявляются во время внутриутробного развития, но для их «запуска» необходимо воздействие определенных факторов. В их числе, прежде всего, лучевое воздействие:

  • долговременное нахождение на территории с высокой радиацией;
  • радиационная терапия, применяемая при лечении прочих раковых патологий;
  • частые рентгеновские обследования (в период внутриутробного развития – в том числе).

Согласно одной из гипотез острый лимфобластный лейкоз у взрослых связан с патологиями инфекционной природы. Пока она не нашла подтверждения, но известно, что риск проявления ракового заболевания возрастает:

  • при наличии определенных генетических аномалий (болезнь Реклингхаузена, анемия Фанкони, глютеновая болезнь, синдромы Швахмана-Даймонда, Вискотта-Олдрича, Дауна, Клайнфельтера);
  • при наличии раковых патологий в анамнезе семьи;
  • при приеме цитостатиков.

Консультация врача

Велик риск внутриутробного проявления острого лимфобластного лейкоза, если будущая мать контактирует с определенными токсичными веществами. Предполагается, что на развитие раковых опухолей негативно влияет табакокурение.

При диагнозе «острый нелимфобластный лейкоз» злокачественные образования обычно не имеют проявлений эритроидных или лимфоидных ростков.

Признаки острого лимфолейкоза

Проявления острого лимфобластного лейкоза схожи с симптомами многих патологий, поэтому нередко возникают проблемы с постановкой диагноза. Выделяют несколько симптоматических синдромов заболевания:

  1. Токсический:
  • ослабленность мышц;
  • высокая температура тела;
  • постоянное недомогание;
  • снижение массы тела;
  1. Гиперпластический:
  • кишечные боли;
  • изменение размеров лимфоузлов, селезенки, печени;
  • боли и чувство мозжения в костях;
  1. Анемический:
  • слабый мышечный тонус;
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение;
  • кровоточивость десен;
  1. Геморрагический:
  • множественные кровоизлияния в виде сыпи;
  • синяки;
  • дегтеобразный стул;
  • кровавая рвота.

Синяки на теле

Могут возникнуть отеки и кровоизлияния в структурах органов зрения. Из-за пониженного иммунитета каждая ранка на коже подвержена инфицированию, проявляясь воспалениями пальцев рук и ногтевых валиков, воспалениями на местах инъекций. Иногда поражаются почки и перикард, у мальчиков наблюдаются безболезненные уплотнения яичек.

Диагностика острого лимфолейкоза

При диагностировании острой формы лимфолейкоза в обязательном порядке оценивают состояние костного мозга и крови, циркулирующей вне кроветворных органов. Точный диагноз основывается на данных:

  • общего и биохимического анализа крови (иногда наблюдаются бластные клетки; повышается активность лактатдегидрогеназы);
  • миелограммы (забор образцов осуществляют из двух и более точек);
  • спинно-мозговой пункции (не менее 2 мл материала);
  • КТ головного мозга (при симптомах неврологических нарушений – обязательно);
  • УЗИ (для определения размеров пораженных органов);
  • рентгенографии (суставов и костей – по показаниям; грудной клетки – для оценки пространства в центре грудной полости);
  • ЭКГ, эхоКГ (для исключения поражений сердечной мышцы).

Необходимы осмотры отоларинголога и окулиста. Кроме того, для диагностирования ОЛЛ проводят оценку субстрата новообразования (ликвор, костный мозг) и морфологической структуры костного мозга.

УЗИ органов брюшной полости

Терапия острого лимфолейкоза

Разработано несколько методик лечения ОЛЛ:

  • химиотерапия (применение токсинов);
  • радиотерапия (радиационное облучение);
  • иммунологическая терапия (стимуляция внутренних резервов организма);
  • пересадка стволовых клеток (самого пациента или донорских).

Химиотерапия

При диагностировании ОЛЛ чаще всего назначают химиотерапию, которая состоит из нескольких этапов:

  • интенсивная терапия;
  • период ремиссии;
  • поддерживающая терапия.

Первый этап терапии предусматривает назначение многокомпонентной химиотерапии цитостатиками, способствующими распаду лейкозных клеток. Продолжается прием цитостатиков несколько недель, затем проводят обследование пациента. О ремиссии патологии свидетельствуют:

  • снижение числа пораженных клеток костного мозга до уровня 5% и ниже;
  • стабилизация процессов образования крови;
  • отсутствие незрелых клеток.

Химиотерапия

Вторая фаза терапии, продолжающаяся несколько месяцев, призвана закрепить достигнутый эффект. Больной получает химиопрепараты, устраняющие остаточные клетки новообразования. Во время третьего, поддерживающего, этапа терапии больной в течение двух-трех лет принимает таблетки.

Лучевая терапия

Радиотерапия онкозаболеваний подразумевает использование радиационного излучения большой проникающей способности. Для ликвидации опухолевых клеток и предупреждения их развития применяют две разновидности лучевого воздействия:

  • внешнее – радиационное излучение от устройства фокусируется в пораженной зоне;
  • внутреннее – радиоактивные вещества доставляются в новообразование или в близлежащую область посредством капсул, игл, катетеров.

Внешнюю радиотерапию применяют при остром лимфобластном лейкозе, поразившем мозг и спинной мозг. Кроме того, это один из методов лечебной профилактики.

Лечебно-профилактическая терапия ЦНС

Лечебную профилактику острого лимфолейкоза ЦНС обычно проводят на всех этапах терапии. Пероральное и внутривенное применение химиотерапевтических средств зачастую не ликвидирует опухолевые клетки, проникшие в мозг и спинной мозг. Препараты, введенные в цереброспинальную субстанцию, и радиотерапия могут ликвидировать опухолевые клетки, проникшие в ЦНС, предупредив рецидив патологии.

Лечение лейкоза

Иммунотерапия

Биологическая (иммунная) терапия – лечение раковой патологии, вовлекающее в борьбу с лейкозными клетками иммунную систему больного. Вещества, продуцируемые организмом или разработанные в лабораторных условиях, применяют для стимуляции естественных защитных механизмов организма.

К таким веществам относятся ингибиторы тирозин киназы – блокаторы фермента, способствующего чрезмерному формированию незрелых клеток и зернистых лейкоцитов. Препараты применяют для терапии определенных разновидностей острой формы лимфобластного лейкоза.

Трансплантация стволовых клеток

Пересадка призвана заместить лейкозные клетки крови на здоровые. Стволовые клетки, отобранные из крови или костного мозга, подвергают заморозке. Больному их вводят только после курса терапии химиопрепаратами. Прижившиеся стволовые клетки способны предотвратить дальнейшее развитие опухоли и восстановить функциональность костного мозга.

Побочные эффекты терапии

Терапия острого лейкоза нередко сопровождается весьма неприятными осложнениями. Химиотерапия вызывает:

  • облысение (позднее волосы начинают расти);
  • предрасположенность к инфекционным заболеваниям, анемии, кровоточивости;
  • потерю аппетита, тошноту, часто рвоту.

После радиотерапии наблюдаются:

  • слабость;
  • сухость и гиперемия кожных покровов.

Радиотерапия

Иммунотерапия способствует проявлению:

  • разнообразных кожных высыпаний;
  • кожного зуда;
  • гриппозных синдромов.

Самое серьезное последствие пересадки – отторжение донорского материала, ведущее к тяжелейшим поражениям кожи, органов пищеварительного тракта, печени.

При исследовании острого нелимфобластного лейкоза (ОНЛЛ) разработаны тесты, позволяющие определить шансы выживания больного и результативность подобранных для терапии средств.

Диета при остром лимфолейкозе

При остром лимфобластном лейкозе питание должно:

  • корректировать обменные процессы;
  • стимулировать иммунитет;
  • понижать токсические проявления;
  • снабжать организм витаминами.

Пациентам следует воздержаться от употребления свинины. Ее заменяют индюшатиной или курятиной. Нужно ограничить употребление продуктов с большим содержанием жира. Рекомендованы каши из пшенной, рисовой, гречневой круп, из овсяных хлопьев. Из молочных продуктов наиболее предпочтительны кефир и творог. До минимальных количеств необходимо снизить употребление соли и жидкости.

В рацион пациента обязательно нужно включать ягоды, фрукты, овощи, свежевыжатые свекольные, морковные, гранатовые соки. Повышению гемоглобина способствует употребление тыквы – в сыром или запеченном виде. Блюда можно запекать, варить, тушить. Жареные блюда употреблять не рекомендуется.

Острый нелимфобластный лейкоз характеризуется частыми поражениями легких (лейкозный пневмонит) и мозговых оболочек (лейкозный менингит).

Общие рекомендации в период реабилитации

Профилактики лейкозов как таковой не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, избегать влияния факторов риска и проходить регулярные медицинские осмотры. Больному с лейкозом необходимо придерживаться некоторых рекомендаций по уходу. Они позволят свести к минимуму риск возможных осложнений (прежде всего – инфекционных). Специалисты советуют:

  • тщательно ухаживать за полостью рта: полоскать четырежды в день растворами с антисептиками, дважды в день проводить обработку вяжущими препаратами;
  • для лечения и предупреждения запоров следует применять средства на основе лактулозы;
  • необходимо регулярно ухаживать за телом – принимать ежедневный душ и обрабатывать кожу антисептиком. Повреждения кожи обрабатывать зеленкой;
  • в помещении следует использовать очистители воздуха;
  • при критической концентрации зрелых лейкоцитов следует ежедневно менять белье (нательное и постельное).

Патология смертельно опасна, однако при своевременном обращении к врачу ситуация не столь безнадежна. В одиночку справиться с острым лимфобластным лейкозом невозможно – больного ждет непростое продолжительное лечение в условиях стационара и в домашних условиях. Разработано несколько эффективных протоколов терапии острого лейкоза. Выбор наиболее эффективного их них для конкретного пациента – прерогатива специалиста.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.