Норма мочевой кислоты в анализе крови

Содержание статьи

Диагностика гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гипертоническая болезнь может привести к серьезным последствиям. К примеру, при мозговом кровоизлиянии наблюдается поражение клеток мозга. Вследствие этого качество жизни человека значительно ухудшается. Поэтому диагностика артериальной гипертензии имеет большое значение.

загрузка...

Почему больной должен быть осведомлен о наличии у него гипертонии?

Пациенту нужно внимательнее относиться к своему здоровью. Анализы при гипертонии надо сдавать своевременно, иначе у больного возникнут серьезные осложнения. Они приведены в таблице № 1.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия гипертонической болезни для почек У пациента может появиться белок в моче, наблюдается отечность конечностей. На поражение почек указывают и следующие признаки: снижение работоспособности, повышенная утомляемость
Поражение головного мозга Последствия инсульта могут быть тяжёлыми, в отдельных случаях процесс реабилитации длится довольно долго. При поражении головного мозга вследствие артериальной гипертензии наблюдаются такие неблагоприятные симптомы: резкая головная боль, появление шума в ушах, головокружение, ухудшение памяти, проблемы со зрением.
Проблемы со сном У человека, страдающего гипертонией, нередко наблюдается синдром ночного апноэ. При этом состоянии у человека неоднократно останавливается дыхание во время сна. При частых приступах ночного апноэ организм больного страдает от гипоксии. Это обусловлено тем, что объём вдыхаемого кислорода резко снижается
Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы При гипертонии увеличивается нагрузка на сердце. У человека возникают приступы стенокардии, появляются болевые ощущения в районе груди
Появление неврологических отклонений у больного При тяжёлой форме артериальной гипертензии у пациента нередко ухудшается память, он становится капризным и невыдержанным. Некоторые больные впадают в длительную депрессию, у них развиваются разнообразные фобии

Хронические нарушения мозгового кровообращения довольно часто наблюдаются людей пожилого возраста, страдающих гипертонией продолжительное время. Поэтому не нужно дожидаться появления таких грозных осложнений артериальной гипертензии, как ишемический и геморрагический инсульт, синдром ночного апноэ. При появлении первых симптомов гипертонии надо обратиться в медицинское учреждение и узнать о том, какие анализы необходимо сдать в первую очередь.

Диагностика гипертонии

Методы самодиагностики

Порою бывают такие ситуации, что человек в силу обстоятельств не в состоянии обратить в медицинское учредение. В таком случае воспользуйтесь описанными ниже методами самостоятельной диагностики. К сожалению, данные методы не дадут Вам 100%-правильного ответа. Они лишь должны еще больше мотивировать Вас найти время и возможности, чтобы обратиться к врачу, пройти все предписанные обследования и сдать необходимые анализы.

По каким симптомам можно распознать гипертоническую болезнь самому?

Гипертония характеризуется следующими симптомами:

  • Головные боли. Они возникают из-за того, что при повышенном кровяном давлении нередко наблюдается спазм сосудов.
  • Появление пелены перед глазами.
  • Чувство тяжести в районе головы.
  • Покраснение лица при перенапряжении.
  • Кровотечение из носа.
  • Учащение сердцебиения.

При гипертонической болезни нередко ухудшается сон, они предъявляют жалобы на быструю утомляемость. На ранней стадии заболевания прогноз благоприятный, но человеку следует изменить свой образ жизни.

Измерение кровяного давления один из главных способов самодиагностики

В группе повышенного риска находятся люди, чьи родственники страдают артериальной гипертензией или различными болезнями сердца. Людям, перешагнувшим сорокалетний рубеж, рекомендуется регулярно измерять артериальное давление.

Для самостоятельного измерения кровяного давления следует пользоваться тонометрами, оснащенными фонендоскопом, или более современными электронными приборами. Рекомендуется посидеть несколько минут , облокотившись на спинку стула. После этого можно приступить к измерению кровяного давления. Перед проведением самодиагностики не следует пить кофе, крепко заваренный чай или употреблять алкогольные напитки.

Тонометр

Артериальное давление нужно измерять в сидячем положении. Нужно закреплять манжетку немного выше локтя: в той области, где отчетливо ощущается пульс.

Другие методы самодиагностики

Существуют и другие приемы самодиагностики при артериальной гипертензии. Человеку нужно обращать самое пристальное внимание на любые изменения в своей внешности. Покраснение ногтей при сильном волнении может свидетельствовать о наличии гипертонии или заболеваний сердца. Кроме того, при артериальной гипертензии на крыльях носа нередко образуются прожилки красного оттенка. Если вы замечаете у себя перечисленные изменения, сдайте соответствующие анализы в лечебном учреждении.

Какие анализы следует сдать при подозрении на наличие артериальной гипертензии?

При подозрении на наличие у больного гипертонической болезни нужно сдавать различные анализы:

  • Общий анализ мочи.
  • Проба Зимницкого. С её помощью можно выявить нарушение концентрационной функции почек. Для того чтобы сдать пробу Зимницкого, нужно собирать мочу каждые три часа (всего должно получиться восемь порций). В лаборатории оценивается относительная плотность мочи.
  • Биохимический анализ крови.

Лабораторные исследования, применяемые при гипертонии, помогают выявить точную причину возникновения гипертонической болезни. С их помощью можно определить степень поражения различных органов, определиться с дальнейшим лечением.

Общий анализ мочи при повышенном кровяном давлении

Человек, сдающий общий анализ мочи, должен следовать таким рекомендациям:

  • Перед анализом рекомендуется отказаться от продуктов, которые изменяют цвет мочи: ярко окрашенные фрукты, сладости.
  • Перед обследованием не следует пить алкогольные напитки, принимать биологически активные добавки.
  • Если у человека резко повысилось артериальное давление накануне сдачи общего анализа мочи, поход в клинику рекомендуется отложить. Точность результатов анализа может значительно снизиться.
  • Общий анализ мочи при артериальной гипертензии не следует сдавать в течение пяти дней после цистоскопии.

На поздней стадии гипертонической болезни в моче может появиться белок. Довольно часто превышено содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.

Общий анализ мочи

Подробнее о пробе Зимницкого

Человеку, который собирается сдать пробу Зимницкого, нужно следовать следующим рекомендациям:

  • Ему следует выпить достаточное количество жидкости (примерно 1,5 л) перед проведением лабораторной диагностики.
  • Пациенту, которому необходимо сдать пробу Зимницкого, запрещается принимать препараты, наделенными мочегонными свойствами.

Лабораторное исследование помогает выявить не только гипертоническую болезнь, но и тяжёлые заболевания почек. К ним относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность.

Биохимический анализ крови

Анализы, которые сдаются при подозрении на артериальную гипертензию, дают полную информацию о состоянии здоровья пациента. В биохимическом анализе крови, помимо прочих показателей, отображается и содержание холестерина в крови. Это позволяет оценить вероятность возникновения у больного атеросклероза, нередко развивающегося при артериальной гипертензии. Если у человека превышено содержание холестерина в организме, ему следует пить препараты, предназначенные для снижения уровня липидов в крови. Больному надо соблюдать специальную диету. Ему следует отказаться от продуктов, которые содержат насыщенные жиры животного происхождения.

Доктор обращает внимание и на следующие показатели биохимического анализа крови:

  • Уровень креатинина. Он представляет собой особый белок, выделяемый почками.
  • Содержание мочевой кислоты в крови.
  • Уровень глюкозы в биохимическом анализе. Статистика показывает, что вероятность возникновения артериальной гипертензии при наличии сахарного диабета составляет примерно 30 %.

За несколько недель до сдачи анализа рекомендуется прекратить прием оральных контрацептивов и некоторых других медикаментов.

Какие обследования нужно проводить при подозрении на артериальную гипертензию?

При подозрении на наличие артериальной гипертензии больному необходимо комплексное обследование. Различные диагностические манипуляции представлены в таблице № 2.

Диагностическая процедура

Описание

Физикальное исследование сердца Его проводят на поздней стадии гипертонии. При помощи этого диагностического метода можно прослушать шумы в сердце, выявить наличие аритмии у пациента. При физикальном исследовании применяется фонендоскоп. Если доктор подозревает наличие у пациента ишемической болезни сердца или других осложнений артериальной гипертензии, он направляет пациента на электрокардиографию
Электрокардиография ЭКГ является безболезненной процедурой, она длится всего несколько минут. Электрокардиография помогает обнаружить различные отклонения в работе сердца
Осмотр глазного дна На ранней стадии болезни нередко наблюдается расширение вен сетчатки глаза. На второй стадии болезни у пациента наблюдаются серьезные органические изменения. При артериальной гипертензии повышается проницаемость сосудов. У пациента нередко развивается такое заболевание, как гипертоническая ангиоретинопатия. На глазном дне могут появиться белые очаги или отеки. При расположении патологических очагов в районе желтого пятна можно увидеть так называемую фигуру «звезды»

Гипертония вызывает изменения в строении почек. При повышенном кровяном давлении в почках погибают нефроны. Они очищают кровь от вредных веществ. Это может привести к появлению почечной недостаточности. Ультразвуковое исследование надпочечников выявляет наличие объемных новообразований в области надпочечников, серьезного поражения почечной ткани. Также при наличии гипертонической болезни проводят УЗИ почечных артерий.

Куда нужно обратиться для того, чтобы провести полную диагностику?

Следует отдавать предпочтение лечебным заведениям, в которых можно пройти бесплатное обследование по полису обязательного медицинского страхования. В клинике больной может сдать соответствующие анализы при гипертонии. В подобных врачебных заведениях проводятся и другие медицинские манипуляции: ультразвуковое исследование надпочечников, электрокардиография.

При наличии артериальной гипертензии следует посетить, в первую очередь, терапевта. При необходимости он направит пациента к узким специалистам: урологу, неврологу или кардиологу. Больной может обратиться и в частный диагностический центр.

Эффективность гипотензивного медикамента Валз Н

Больным с повышенным уровнем артериального давления специалисты рекомендуют использовать гипотензивные медикаментозные средства. При их выборе следует подходить с осторожностью к назначению – неверно назначенный препарат может вызвать обратный эффект и увеличить АД, вместо его снижения. Кардиологи выделяют «Валз Н» как высокоэффективный медикамент, с быстрой скоростью терапевтического воздействия.

Общие сведения

Для удобства постепенного введения препарата, подбора индивидуальной дозировки, концентрация активных веществ в таблетированной форме предусматривает три варианта исполнения. В составе лекарства находятся два основных действующих вещества, обеспечивающих необходимый терапевтический эффект.

  1. Блокатор рецепторов ангиотензина представлен валсартаном. Вещество имеет минимальное количество побочных воздействий, отличается длительным сроком воздействия.
  2. Мочегонное представлено гидрохлортиазидом – диуретиком средней силы, снижающий уровень АД за счет снижения объемов циркулирующей крови, при использовании вызывает эффект приема сосудосуживающих медикаментов.

Валз н

Изготавливается лекарственное средство в различных вариациях:

  1. Дозировка в 80 мл и 12,5 мг имеет розовый окрас пленочной защитной оболочки;
  2. В 160 мг и 12,5 мг – красно-коричневый оттенок покрытия;
  3. В 160 мг и 25 мг – оранжевого цвета.

Выпускается в блистерах, по семь единиц. В одной упаковке может присутствовать от одного до четырех блистеров. Дополнительно прилагается инструкция по применению «Валз Н».

Показания и противопоказания

«Валз Н» применяется для лечения определенного типа заболеваний, препарат не подходит для ускоренного снижения показателей уровня артериального давления. Комбинированный эффект средства возникает при продолжительном применении, при срочных ситуациях необходимый результат получен не будет.

Медикаментозное средство рекомендуется использовать:

  • При лечении артериального вида гипертензии;
  • При хроническом типе сердечной недостаточности;
  • Для восстановления функциональности после перенесенного острого инфаркта миокарда.

 

К преимуществам лекарства относят:

  • Отсутствие внешнего воздействия на показатели глюкозы;
  • Холестерина;
  • Мочевой кислоты в организме заболевшего;
  • В момент снижения артериального давления у пациента не отмечается изменений в частоте пульса.

Препарат не используется при обострениях любых имеющихся в анамнезе хронических заболеваний:

  • Недостаточности функциональности почек;
  • Нарушениях работоспособности печени;
  • В периодах вынашивания и выкармливания младенца;
  • При личностных аллергических реакциях на входящие в состав ингредиенты;
  • В детском возрастном периоде;
  • При системной красной волчанке;
  • Непроходимости уретрального канала – анурии;
  • После операции по трансплантации почек;
  • При нарушениях всасывания глюкозы.

Тяжелые формы сахарного диабета, подагры ставят вопрос о целесообразности назначения «Валз Н». Более легкие варианты течения этих болезней разрешают использовать препарат исключительно под присмотром лечащего специалиста.

Правила использования

Удобство средства заключается в пероральном приеме, не зависимо от времени употребления пищи. Таблетку запивают большим количеством жидкости, не разжевывая. В зависимости от имеющегося заболевания, назначаются соответствующие дозировки:

  1. Артериальная гипертензия – терапия заключается в разовом приеме медикамента, с концентрацией в 80 мг. Спустя первые две недели от начала курса, станет заметен гипотензивный эффект. Спустя месяц разовьется максимально возможное положительное воздействие. В случае отсутствия необходимого терапевтического результата, больному увеличивают дозировку в два раза – по 160 мг. Дополнительно разрешается ввод мочегонных средств.
  2. Для терапевтического воздействия после перенесенного острого инфаркта миокарда – лечение начинается спустя 12 часов от момента стабилизации показателей гемодинамики. Изначальное количество – по половине таблетки (40 мг) два раза в сутки, постепенно дозировку увеличивают до необходимых 160 мг в утреннее и вечернее время.
  3. Хроническая недостаточность сердечной мышцы – начальный прием производится по 40 мг дважды в течении дня, при отрицательной эффективности, количество средства увеличивается до 80 мг, в утренние и вечерние часы. Если заболевший хорошо переносит медикамент, то специалист может увеличить суточную дозу до 320 мг – по две таблетированные формы (160 мг).

Увеличение количества препарата проводится с осторожностью – с постоянным контролем над общим состоянием организма, его реакциями на фармакологическое средство. В среднем, повышение дозировок производится в течение двух недель. При достижении необходимой эффективности при минимальном количестве препарата, увеличение дозировок не проводится.

За этот период врач-кардиолог должен определить необходимую дозировку или подобрать более подходящий аналог.

Особенности при применении

При назначении «Валз Н» следует учитывать особенности при его приеме:

  • При необходимости совместного использования с мочегонными средствами, требуется уменьшить дозы основного препарата;
  • При негативных реакциях на медикамент его можно заменить альтернативным «Валзом», не содержащим в своем составе гидрохлортиазида;
  • Максимальное количество действующих веществ должно быть достигнуто не ранее, чем спустя две недели от начала терапевтического воздействия;
  • Препарат не изменяет частотной пульса, любые отклонения сообщают о побочных явлениях или нарушении в работе сердечной мышцы;
  • Одновременный прием с миорелаксантами увеличивает эффективность последних;
  • При совмещении с сердечными гликозидами подавляется их терапевтическое воздействие;
  • Использование антидепрессантов, барбитуратов и алкоголя вместе с «Валз Н» вызовет повышение гипотензивного эффекта последнего;
  • При употреблении салицилатов, препаратов лития увеличивается нейротоксическое воздействие;
  • Пониженное количество ионов калия в организме провоцирует одновременный прием с салициловой кислотой и ее производными, с кортикостероидами, салуретиками, карбеноксолинами, пенициллинами G, амфотерицинами В;
  • При введении витамина Д, солей кальция увеличивается их количество в токе крови;
  • Циклоспорин приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в системе кровообращения и в последующем может спровоцировать возникновение приступов подагры, развитие гиперурикемии.

Нежелательно вождение автомобиляПроизводитель лекарственного средства обращает внимание на нежелательность использования автомобилей и различных механизмов при назначении препарата. Он способен нарушить быстроту реакций, необходимую при управлении различными видами средств.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С особой осторожностью вещество применяют при увеличенных умственных, физических нагрузках. Запрещается ввод лекарства при недостаточности солей калия в организме пациента.

В периоды вынашивания и выкармливания малыша медикаментозный препарат не назначается – в связи с отсутствием полноценных клинических исследований.

При жизненной необходимости, лекарство разрешается к использованию, при условии динамического наблюдения за состоянием беременной и плода в условиях стационара, при полной госпитализации.

В момент выкармливания ребенка, «Валз Н» не применяется – его активные вещества способны проникать совместно с молоком в организм малыша, вызывая различные степени отклонений в его развитии. При назначении препарата в периодах лактации, грудное вскармливание находится под строгим запретом – малыш переводится на искусственное питание.

Искусственное кормление новорожденного

Побочные эффекты

При приеме любых лекарственных средств возможно возникновение побочных реакций, данный препарат также способен их вызывать. К основным негативным последствиям относят:

  • Различные расстройства – диарея, тошнота, с переходом во рвоту;
  • В отдельных случаях фиксируется развитие панкреатита;
  • Нарушение функциональности почек;
  • Гипергликемия;
  • Повышенная утомляемость;
  • Общее состояние слабости;
  • Головокружения;
  • Нарушения ночного сна;
  • Состояние постоянной усталости;
  • Дерматиты аллергического типа;
  • Тахикардия;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • Недостаточность калия, натрия, магния в организме;
  • Повышенное количество кальция;
  • Нарушения зрения;
  • Неполадки со свертываемостью крови;
  • Снижение количества тромбоцитов;
  • Снижение полового влечения;
  • Проблемы с потенцией;
  • Дестабилизация водно-электролитического баланса;
  • Снижение функциональности аутоиммунной системы, множественные простудные заболевания, возникающие на этом фоне.

 

При возникновении негативных реакций организма на применяемую терапию, требуется корректировка общей схемы лечения, подбор аналогичного по спектру воздействия препарата. Побочные явления отмечаются у пациентов в редких случаях.

Превышение рекомендуемых дозировок

При случайном использовании большого количества лекарственного средства, у пациента могут возникнуть негативные симптоматические проявления:

  • Резкое падение показателей артериального давления;
  • Потеря сознания;
  • Сердечный коллапс.

Обращение за медицинской помощьюПодобные реакции способны проявляться при разовом приеме медикамента сверх указанной нормы.

Состояние пациента требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для оказания помощи.

В условиях стационара больному проведут промывание желудка, последующее введение абсорбирующих лекарственных средств.

Первичной помощью при отравлении в условиях дома является применение абсорбентов (активированного угля) и вызов скорой помощи.

Системные нарушения в рекомендуемых порциях лекарств (или личностных реакциях организма на дозировки) отрицательно сказываются на общей функциональности систем организма. В отдельных случаях наблюдаются:

  • Состояние слабости;
  • Общий упадок сил;
  • Нарушения в функциональности органов зрения;
  • Тошнота;
  • Тахикардия;
  • Проблемы с работоспособностью желудочно-кишечного отдела.

В данном случае специалисты постепенно снижают ранее выписанные дозировки медикаментозных препаратов, подключают поддерживающую терапию. В нее включено введение средств подгруппы калия и постоянный контроль за водно-электролитическим балансом в организме пациента.

Аналоги

При выявлении побочных реакций на применение «Валза Н», производится замена на типичные фармакологические средства. Существует множество заменителей данного лекарства, оказывающих положительное воздействие при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, связанных с повышенными показателями артериального давления.

Наиболее популярные типажи представлены:

  • «Анаприлином»;
  • «Атенололом»;
  • «Бисопролом»;
  • «Валасасином»;
  • «Валсафорсом»;
  • «Вальсакором»;
  • «Гидрохлоротиазидом»;
  • «Диованом»;
  • «Каптопресом»;
  • «Лизиноприлом»
  • «Нортиваном»;
  • «Тарегом».

 

Фармацевтическая промышленность предлагает более сотни медикаментозных препаратов, предназначенных для терапии нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы и для лечения постоянно повышенного артериального давления.

Любые медикаментозные средства заменяются исключительно лечащим специалистом по показаниям.

Замена проводится после проведения дополнительного обследования больного, с учетом его общего состояния и наличия аллергических реакций на отдельные компоненты медикаментов.

Различия между Валз и Валз Н

Основными различия между двумя препаратами считают:

  • В «Вальзе Н» присутствует дополнительное активное вещество, входящее в основной состав препарата – гидрохлортиазид;
  • У него же отмечается более широкий спектр воздействия, лучшая эффективность по сравнению с обычным «Валзом».

При изготовлении таблетированной формы, в «Валз Н» наносится дополнительная гравировка – буква «Н» на боковой поверхности.

ВалзОба медикаментозных средства считаются высокоэффективными при лечении различных поражений сердечно-сосудистой системы и наличии артериальной гипертензии. Выбор за средством, подходящим определенному пациенту, остается за лечащим врачом.

Отзывы

Специалисты оценивают эффективность препарата по-разному. Врачи-кардиологи видят реальные результаты воздействия медикаментозного средства на организм пациентов, проявления побочных реакций и общее состояние после терапевтического курса.

К отдельным нюансам, подчеркиваемым ведущими специалистами, относятся:

  1. Минусом данного препарата является возможное возникновение побочных явлений при использовании – резкое падение общего уровня артериального давления, снижение показателей нейтрофилов в составе крови. Все негативные реакции нельзя игнорировать – необходимо срочно показаться лечащему специалисту и объяснить все дискомфортные ощущения, вызываемыми приемом медикамента.
  2. Назначение медикамента исключает возможность управления любыми транспортными средствами — во избежание создания аварийных ситуаций на дороге. Все участники дорожного движения могут стать жертвами больного, принявшего лекарство перед тем, как сесть за руль автомобиля.
  3. Пациенты, игнорирующие имеющиеся в анамнезе данные о хронических поражениях почек, желчевыводящих путей и принимающие «Валз Н» самостоятельно, рискуют ухудшением собственного здоровья.
  4. Положительным свойством фармакологического средства является его безвредность для организма больного в случаях внезапной отмены. Физическое состояние пациента не нарушается – в отличие от большинства лекарств, предназначенных для терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикаментозное средство обладает массой положительных качеств, но требует серьезного подхода к расчету схемы терапии. Без назначения специалистом, его принимать категорически запрещается – во избежание ухудшения при имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях. Верное выполнение всех рекомендаций врача поможет справиться с имеющимися отклонениями и патологическими состояниями, а пренебрежение осложнит протекающий процесс и потребует срочных реанимационных мероприятий, для спасения жизни заболевшего.

Мочевая кислота в крови: нормы и отклонения, почему повышается, диета, чтобы понизить

Казалось бы, такое вещество, как мочевая кислота, трудно сочетается с кровью. Вот  в моче – другое дело, там ей место быть. Между тем, в организме постоянно идут различные обменные процессы с образованием солей, кислот, щелочей и других химических соединений, которые выводятся мочой и желудочно-кишечным трактом из организма, поступая туда из кровеносного русла.

Мочевая кислота (МК) тоже присутствует в крови, она образуется в небольших количествах из пуриновых оснований. Необходимые организму пуриновые основания, в основном, поступают извне, с пищевыми продуктами, и используются в синтезе нуклеиновых кислот, хотя в некоторых количествах вырабатываются организмом тоже. Что касается мочевой кислоты, то она является конечным продуктом пуринового обмена и сама по себе организму, в общем-то, не нужна.  Ее повышенный уровень (гиперурикемия) указывает на нарушение пуринового обмена и может грозить отложением ненужных человеку солей в суставах и других тканях, вызывая не только неприятные ощущения, но и тяжелые болезни.

Норма мочевой кислоты и повышенная концентрация

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин не должна превышать 7,0 мг/дл (70,0 мг/л) или находится в пределах 0,24 – 0,50 ммоль/л. У женщин норма несколько ниже – до 5,7 мг/дл (57 мг/л) или 0,16 – 0,44 ммоль/л соответственно.

Образованная в ходе пуринового обмена МК должна раствориться в плазме, чтобы в дальнейшем уйти через почки, однако плазма не может растворить мочевой кислоты более чем 0,42 ммоль/л. С мочой из организма в норме удаляется 2,36 – 5,90 ммоль/сутки (250 – 750 мг/сут).

При своей высокой концентрации мочевая кислота образует соль (урат натрия), которая откладывается в тофусы (своеобразные узелки) в различных видах тканей, обладающих сродством к МК. Чаще всего тофусы можно наблюдать на ушных раковинах, кистях рук, стопах, но излюбленным местом являются поверхности суставов (локоть, голеностоп) и сухожильные влагалища. В редких случаях они способны сливаться и образовывать язвы, из которых в виде белой сухой массы выходят кристаллы уратов. Иногда ураты обнаруживаются в синовиальных сумках, вызывая воспаление, боль, ограничение подвижности (синовит). Соли мочевой кислоты можно найти в костях с развитием деструктивных изменений костных тканей.

54684684648648

Уровень мочевой кислоты в крови зависит от ее продукции в ходе пуринового обмена, клубочковой фильтрации и реабсорбции, а также канальцевой секреции. Чаще всего повышенная концентрация МК является следствием неправильного питания, особенно, это касается людей, имеющих наследственную патологию (аутосомно-доминантные или связанные с Х-хромосомой ферментопатии), при которой увеличивается выработка мочевой кислоты в организме или замедляется ее выведение. Генетически обусловленная гиперурикемия называется первичной, вторичная вытекает из ряда других патологических состояний или формируется под воздействием образа жизни.

Таким образом, можно сделать вывод, что причинами повышения мочевой кислоты в крови (излишняя продукция или замедленное выведение) являются:

  • Генетический фактор;
  • Неправильное питание;
  • Почечная недостаточность (нарушение клубочковой фильтрации, уменьшение канальцевой секреции – МК из кровяного русла не переходит в мочу);
  • Ускоренный обмен нуклеотидов (миелома, лимфо- и миелопролиферативные болезни, гемолитическая анемия).
  • Применение салициловых препаратов и мочегонных средств.

Главные причины повышения…

Одной из причин повышения мочевой кислоты в крови медицина называет неправильное питание, а именно, потребление неразумного количества продуктов, аккумулирующих пуриновые вещества. Это – копчености (рыба и мясо), консервы (особенно — шпроты), печень говяжья и свиная, почки, жареные мясные блюда, грибочки и другие всякие вкусности. Большая любовь к этим продуктам приводит к тому, что нужные организму пуриновые основания усваиваются, а конечный продукт – мочевая кислота, оказывается лишней.

4684864684688

Следует отметить, что продукты животного происхождения, играющие не последнюю роль в возрастании концентрации мочевой кислоты, поскольку несут пуриновые основания, как правило, содержат большое количество холестерина. Увлекаясь такими любимыми блюдами, не соблюдая меры, человек может наносить двойной удар по своему организму.

Диета, обедненная пуринами, состоит из молочных продуктов, груш и яблок, огурцов (не маринованных, конечно), ягод, картофеля и других овощей в свежем виде. Консервация, жарка или всякое «колдовство» над полуфабрикатами заметно ухудшают качество пищи в этом плане (содержание пуринов в еде и накопление мочевой кислоты в организме).

…И главные проявления

Лишняя мочевая кислота разносится по организму, где выражение ее поведения может иметь несколько вариантов:

  1. Кристаллы уратов откладываются и образуют микротофусы в хрящевых, костных и соединительных тканях, вызывая подагрические заболевания. Накопленные в хряще ураты, нередко освобождаются из тофусов. Обычно этому предшествует воздействие провоцирующих гиперурикемию факторов, например, новое поступление пуринов и, соответственно, мочевой кислоты. Кристаллы солей захватываются лейкоцитами (фагоцитоз) и обнаруживаются в синовиальной жидкости суставов (синовит). Это – острый приступ подагрического артрита.
  2. Ураты, попадая в почки, могут откладываться в интерстициальной почечной ткани и приводить к формированию подагрической нефропатии, а следом — и почечной недостаточности. Первыми симптомами болезни можно считать перманентно низкий удельный вес мочи с появлением в ней белка и повышение артериального давления (артериальная гипертензия), в дальнейшем происходят изменения органов выделительной системы, развивается пиелонефрит. Завершением процесса считают  формирование почечной недостаточности.
  3. Повышенное содержание мочевой кислоты, образование солей (ураты и кальциевые конкременты) при ее задержке в почках + повышенная кислотность мочи в большинстве случаев приводит к развитию почечнокаменной болезни.

Все движения и превращения мочевой кислоты, обусловливающие ее поведение в целом, могут быть взаимосвязаны или существовать изолированно (как у кого пойдет).

Мочевая кислота и подагра

Рассуждая о пуринах, мочевой кислоте, диете, никак не получается обойти вниманием такую неприятную болезнь, как подагра. В большинстве случаев ее связывают с МК, к тому же редкой ее назвать трудно.

Подагра преимущественно развивается у лиц мужского пола зрелого возраста, иной раз имеет семейный характер. Повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия) в биохимическом анализе крови наблюдается задолго до появления симптомов заболевания.

Первый приступ подагры тоже яркостью клинической картины не отличается, всего-то – заболел большой палец какой-нибудь ноги, а дней через пять человек опять чувствует себя вполне здоровым и забывает об этом досадном недоразумении. Следующая атака может проявиться через большой промежуток времени и протекает более выраженно:

  • Боль в мелких и крупных суставах (пальцы ног и рук, голеностопы, колени);
  • Повышение температуры тела;
  • Увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови, ускорение СОЭ;
  • В пунктате (синовиальная жидкость), взятом из больного сустава, обнаруживаются кристаллы уратов и белые клетки крови (лейкоциты), занятые в фагоцитозе;
  • Хроническое течение подагры приводит к деформации суставов (деструкция хряща, остеоартроз);
  • Возможна самопроизвольная ампутация пальцев (деструкция и некроз тканей).

Лечить болезнь непросто, а иногда и не безобидно для организма в целом. Терапия, направленная на проявление патологических изменений включает:

  1. При остром приступе – колхицин, который снижает интенсивность болей, но  склонен накапливаться в белых клетках крови, препятствовать их передвижению и фагоцитозу, а, следовательно, участию в воспалительном процессе. Колхицин угнетает кроветворение;
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – НПВП, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, но негативно влияющие на органы пищеварительного тракта;
  3. Диакарб препятствует камнеобразованию (участвует в их растворении);
  4. Противоподагрические препараты пробенецид и сульфинпиразон способствуют усиленному выведению МК с мочой, но применяются с осторожностью при изменениях в мочевыводящих путях, параллельно назначают большое потребление жидкости, диакарб и  отщелачивающие препараты. Аллопуринол снижает продукцию МК, способствует обратному развитию тофусов и исчезновению других симптомов подагры, поэтому, наверное, этот препарат один из лучших средств лечения подагры.

Эффективность лечения пациент может значительно повысить, если возьмется за диету, содержащую минимальное количество пуринов (только для нужд организма, а не для накопления).

Диета при гиперурикемии

Малокалорийная диета (лучше всего подходит стол №5, если у пациента все в порядке с весом), мясо и рыбка – без фанатизма, граммов 300 в недельку и не более. Это поможет больному снизить мочевую кислоту в крови, жить полноценной жизнью, не мучаясь приступами подагрического артрита. Пациентам с признаками этой болезни, имеющим лишний вес, рекомендуется использовать стол №8, не забывая разгружаться каждую неделю, но при этом помнить, что полное голодание запрещено. Отсутствие еды в самом начале диеты быстренько поднимет уровень МК и обострит процесс. А вот о дополнительном поступлении аскорбиновой кислоты и витаминов группы В следует подумать всерьез.

45684846864

Все дни, пока будет длиться обострение заболевания, должны протекать без употребления мясных и рыбных блюд. Пища должна быть не твердой, впрочем, лучше вообще потреблять ее в жидком виде (молоко, фруктовые кисели и компоты, соки из фруктов и овощей, супы на овощном бульоне, каша-«размазня»). Кроме этого, пациент должен много пить (не меньше 2 литров в сутки).

Следует иметь в виду, что значительное количество пуриновых оснований имеется в таких деликатесах, как:

  1. Мозги, зобная железа;
  2. Печень (прежде всего – говяжья);
  3. Язык и почки (тоже изъятые у крупного рогатого скота);
  4. «Молодое» мясо (телятина, цыпленок);
  5. 5468486648Жирное мясо (независимо от вида животных);
  6. Копчености любых видов;
  7. Консервы в масле (шпроты, сардины, сельдь);
  8. Крутые наваристые рыбные и мясные бульоны.
  9. Свежие гороховые, чечевичные, фасолевые стручки;
  10. Грибы, особенно, сушеные;
  11. Шпинат, щавель;
  12. Брюссельская капуста;
  13. Кофе и какао.

Напротив, минимальная концентрация пуринов отмечается в:

  1. Всех молочных продуктах, начиная с самого молока;
  2. Яйцах домашней птицы;
  3. Икре (как ни странно);54684468846
  4. Картошке, салате, морковке, огурцах;
  5. Хлебных изделиях;
  6. Крупах всех видов;
  7. Любых орехах;
  8. Апельсинах, сливах, абрикосах;
  9. Грушах и яблоках.

Это краткий список продуктов, которые запрещены или разрешены пациентам, обнаружившим первые признаки подагры и повышенную мочевую кислоту в анализе крови. Снизить мочевую кислоту в крови поможет вторая часть списка (молоко, овощи и фрукты).

Мочевая кислота понижена. Что это может значить?

5468486846684

Мочевая кислота в крови понижена, в первую очередь, при использовании  противоподагрических средств, что абсолютно естественно, ведь они снижают синтез МК.

Кроме этого, причиной понижения уровня мочевой кислоты может стать уменьшение канальцевой реабсорбции, наследственно обусловленное снижение продукции МК и в редких случаях – гепатиты и анемия.

Между тем, пониженный уровень конечного продукта метаболизма пуринов (ровно, как и повышенный) в моче связан с более широким кругом патологических состояний, однако анализ мочи на содержание МК не такой уж и частый, он обычно интересует узких специалистов, занимающихся какой-то конкретной проблемой. Для самодиагностики пациентам он вряд ли может пригодиться.

Видео: мочевая кислота в суставах, мнение врача

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.