Норма птв у женщин

Протромбин, протромбиновый индекс и время: нормы в крови, расшифровка анализов

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Как правило, поступая на стационарное лечение, каждый пациент на следующее утро до завтрака сдает обязательные анализы из пальца (общий анализ крови, сахар и протромбин). Эти лабораторные тесты относят к главным ориентировочным исследованиям, поскольку именно они «рисуют» общую картину состояния больного. Остальные (биохимические, в том числе, коагуляционные) анализы могут назначаться в день поступления, если проблема в организме пациента четко определена, или, если  в процессе обследования и лечения, поставлена цель досконально изучить функциональные способности органов и систем больного и осуществить контроль над эффективностью терапии.

загрузка...

Уникальная среда, движущаяся по кровеносным сосудам, по своим характеристикам отнесена к соединительной ткани. Находясь в жидком состоянии и обладая текучестью, что препятствует склеиванию форменных элементов, кровь, вместе с тем, способна быстро сворачиваться при повреждении сосудистой стенки. Такая возможность у нее есть благодаря свертывающей системе крови и ее фактором, одним из которых является протромбин. Следует заметить, что все факторы без нарушения целостности сосудистых стенок находятся в неактивном состоянии. Активация факторов и образование тромбов внутри кровеносной системы без всякой на то причины грозит серьезными осложнениями для организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое протромбин?

Протромбин или фактор II (FII) протромбинового комплекса – белок (гликопротеид), плазменный фактор свертывающей системы, который относится к альфа2-глобулинам и синтезируется гепатоцитами (клетками печени). Важно отметить, что продукция протромбина заметно затруднится, если в организме по каким-либо причинам снизится количество витамина К, в котором так нуждается синтез данного фактора. Если в организме все нормально, то протромбин не проявляет никакой активности, пребывая в качестве предшественника тромбина — фермента, который вызывает полимеризацию фибриногена и образование сгустка (тромба), если в этом возникает необходимость.

В циркулирующей крови плазменные факторы, находясь в виде неактивной формы профактора (протромбин → тромбин), всегда пребывают в относительно постоянных концентрациях, активация происходит под влиянием XII фактора свертывания (внутренняя система гемостаза) и при соприкосновении крови с поврежденными тканями (внешняя система гемостаза).

Норма протромбина в крови у здоровых людей составляет 0,10 – 0,15 г/л (1,4 – 2,1 мкмоль/л).

Важность протромбинового комплекса

Недостаток данного фактора может быть как врожденным, так и образованным в процессе жизни. Врожденный дефицит протромбина встречается не так часто, то есть, относится к редкой патологии. Низкий протромбин от рождения обусловлен мутацией рецессивных генов, расположенных на 11 хромосоме.

При гипопротеинемии любого происхождения, как правило, уровень данного белка также понижен. Пораженная болезнью печень (гепатоциты являются местом образования главных факторов протромбинового комплекса) и К-авитаминоз (витамин К участвует в синтезе FII и других факторов, которые называют К-зависимыми) дают резкое падение концентрации этого показателя.

Пониженное содержание протромбина приводит к тому, что для свертывания крови понадобится больше времени. Чтобы определить, как работает система свертывания в зависимости от уровня протромбина, в клинической лабораторной диагностике применяют коагуляционные тесты, которые позволяют иметь представление о состояния всего протромбинового комплекса:

  • ПТИ (протромбиновый индекс, в процентах);
  • ПО (протромбиновое отношение, обратная ПТИ величина, в процентах);
  • ПТВ (протромбиновое время, в секундах);
  • Протромбин по Квику (более чувствительный анализ, чем ПТИ и ПТВ, в процентах);
  • МНО (международное нормализованное отношение, в процентах).

Чрезмерная активность протромбина без всякой на то надобности тоже чревата различными неприятностями, а, порой, и катастрофой для организма. Повышение свертываемости, образование сгустков, способных закрыть жизненно важный кровеносный сосуд, может обернуться опасной ситуацией, вплоть до смертельного исхода.

Ориентировочные тесты и полный анализ

Исследование свертывания крови, как правило, начинают с ориентировочных методов, которые дают возможность обнаружить аномалию свертывания (протромбин), не раскрывая ее сущности. Потом, опираясь на полученные результаты анализа коагуляционной способности крови, назначают другие (уже специфические) методы (ПТВ, МНО, АЧТВ и прочие показатели гемостазиограммы).

546844646

Что касается  протромбинового теста, то он является очень важной составной частью коагулограммы и может быть представлен в различных формах. Недостаток факторов протромбинового комплекса (II, V, VII, X) определяют, в основном, при анализе ПТВ по Квику, который в первую очередь выявляет нарушение внешнего образования тромбопластина. Однако возможно и раздельное исследование этих показателей по принципу заменных проб.

Между тем, нельзя обойти вниманием показатели коагуляционной способности крови у женщин в период планирования или наступления беременности, ведь это позволяет рассчитать возможные риски во время родов. Имея в виду данные показателей в течение беременности, можно заранее предусмотреть и предотвратить кровотечения (если ПТВ удлиняется) или развитие тромбоза и преждевременной отслойки плаценты, если кровь проявляет особо высокую склонность к свертыванию. В сам период родов протромбиновое время по сравнению с нормой несколько укорочено, а протромбиновый индекс — повышен. У женщин во время беременности и родов, исследование коагуляционной функции крови только показателями протромбинового комплекса не обходится. С целью иметь полную картину функциональной способности системы гемостаза, будущим мамам назначают максимум показателей коагулограммы.

Протромбиновое время

5468846468

Протромбиновое время, как лабораторный тест, дает возможность клиницистам быстро оценить не только внешнюю систему гемостаза, но и весь каскад реакций свертывания крови.

При чрезвычайных для организма ситуациях  (травмы с повреждением тканей, обильные кровотечения, некроз и прочие патологические состояния) в кровь поступает гликопротеин, мембранный белок — тканевой тромбопластин, который указывает на включение резервной (внешней) системы гемостаза.

Тканевой (клеточный) тромбопластин, называемый тканевым фактором (ТФ), взаимодействуя с циркулирующими в кровеносном русле факторами свертывания (FVII), последовательно включает в процесс другие  тромбопластические факторы плазмы. Это значит, что происходит активация системы гемокоагуляции и начинается первая фаза свертывания – превращения неактивного протромбина в активный тромбин. Тромбин вызывает ферментативное превращение фибриногена в фибрин, под его влиянием активируются факторы (V, VIII, IX, XIII), он разрушает тромбоциты, чем вызывает (совместно с Са++) вязкий метаморфоз кровяных пластинок, способствуя освобождению тромбоцитарных факторов.

Норма ПТВ у взрослых колеблется в пределах 11–15 секунд (у новорожденных до 3-4 дня жизни – 12–18, у недоношенных детей – 15-20). У новорожденных доношенных младенцев с 4-5 дня жизни протромбиновое время соответствует таковому взрослого человека.

Данный показатель повышен (время свертывания удлиняется) при следующих патологических состояниях:

  1. Болезнях печени, ведь там происходит синтез протромбина;
  2. Недостатке витамина К, участие которого необходимо для синтеза К-зависимых факторов (к их числу относится и протромбин) ;
  3. ДВС-синдроме;
  4. Увеличении уровня фактора III противосвертывающей системы (антитромбин), блокирующего тромбин и другие факторы системы гемокоагуляции;
  5. Повышении фибринолитической способности крови (растворение сгустков);
  6. Раке поджелудочной железы;
  7. Отдельной гематологической патологии (миелоидная метаплазия);
  8. ГрБН (геморрагическая болезнь новорожденных);
  9. Высоком уровне эритроцитов в крови (выше 6,0 х 1012/л);
  10. Гемофилии В.

В качестве биологического материала для исследования протромбинового времени одностадийным методом по Квику (так называют анализ) служит цельная кровь, взятая с антикоагулянтом (цитрат натрия).

ПТВ, проба Квика или тромбопластиновое время — показатель внешней системы активизации фактора II, где протромбиновое время находится в зависимости от концентрации в плазме крови фибриногена, факторов V,VII, X. Норма ПТВ (проба Квика) определяется активностью тромбопластина и составляет 12-20 секунд.

Протромбин по Квику

Под определением «протромбин по Квику» подразумевают концентрацию факторов протромбинового комплекса в процентном отношении к норме. Данный метод в настоящее время относят числу самых значимых способов исследования протромбина.

Тест позволяет выявить активность факторов протромбинового комплекса крови больного при сопоставлении с известным ПТВ «нормальной» плазмы. Этот способ, несомненно, более информативный по сравнению с расчетом ПТИ. Протромбин по Квику определяет FII у пациента, опираясь на калибровочный график (зависимость ПТВ от общей, суммарной, активности всех участников реакции — факторов протромбинового комплекса разведенной «здоровой» плазмы).

Нормальные значения протромбина по Квику варьируют в более широких пределах, чем ПТИ, и составляют в норме от 75 до 140%. У женщин верхние границы нормы обычно ниже. Результаты анализа могут зависеть от возраста больного, лечения, которое он принимает (антикоагулянты), чувствительности реагирующих веществ.

5468464

Протромбин по Квику, прежде всего, снижается при лечении непрямыми антикоагулянтами (МНО при этом – повышается), поэтому, осуществляя контроль над антикоагулянтной терапией, этот факт следует иметь в виду в первую очередь и, учитывая его, анализ крови больного проводить одним способом и в одной КДЛ. В противном случае можно получить неадекватные результаты, негативно влияющие на дальнейший ход антикоагулянтной терапии, если она проводится на момент исследования.

Значения протромбина по Квику и ПТИ (протромбиновый индекс) нередко дают одинаковые результаты в зоне нормальных показателей. Что касается зоны низких значений, то здесь результаты заметно разнятся, к примеру, можно получить такие ответы анализов: ПТИ – около 60%, а протромбин по Квику – 30%)

Протромбиновый индекс

554684

Протромбиновый индекс (ПТИ) представляет собой соотношение между временем свертывания «здоровой» плазмы (контроль) и временем свертывания крови больного человека. Результат вычисляется в процентах (ПТВ нормальной плазмы : ПТВ плазмы пациента х 100%), норма составляет от 90 до 105%. Обратное отношение (время свертывания крови больного: время свертывания «здоровой» плазмы), выраженное в процентах, называется протромбиновым отношением (ПО).

Низкий протромбиновый индекс и удлинение ПТВ дают многие патологические состояния:

  • Врожденный недостаток некоторых факторов свертывания крови (II, V, VII, X);
  • Поражение гепатоцитов в течение хронического патологического процесса, локализованного в печеночной паренхиме;
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  • Геморрагический синдром, обусловленный низким содержанием фибриногена плазмы (фибриногенопения);
  • Нарушение полимеризации фибриногена (дисфибриногенемия);
  • Дефицит витамина К;
  • Проведение антикоагулянтной терапии;
  • Использование ингибиторов свертывающих факторов, например, гепарина, который тормозит превращение протромбина в тромбин.

Высокий протромбиновый индекс (укорочение ПТВ) отмечается в случаях:

  1. Образования свертков крови в кровеносных сосудах, перекрывающих кровоток, в результате различных патологический состояний системы гемостаза (тромбоз);
  2. Коагулопатии потребления (ДВС-синдром);
  3. Чрезмерной активации противосвертывающей системы, избыточного образования плазмина (гиперфибринолиз), что ведет сначала к кровотечениям, а затем (при истощении плазминогена) – к тромбозам;
  4. Заболеваний печени;
  5. Увеличения активности фактора VII (травматическое повреждение тканей, некроз);
  6. Включение защитных механизмов у женщин в период родов.

Таким образом, удлинение ПТВ будет снижать протромбиновый индекс и указывать на возможную гипокоагуляцию (низкую свертываемость крови, склонность к кровотечениям). И, наоборот – сокращения времени свертывания (ПТВ) увеличивает значения протромбинового индекса и свидетельствует о присутствии признаков гиперкоагуляции, то есть, повышенного свертывания крови (риск развития тромбоэмболических состояний).

Единство и борьба противоположностей

Нарушение в системе гемостаза приводят к развитию коагулопатий, где патология, проявляющая склонность к тромбозам, обычно обозначается термином «тромбофилия», а болезни, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью, идут под названием «геморрагические диатезы». Нарушение коагуляционных способностей крови могут иметь наследственный характер или вытекать из состояний, сформированных в процессе жизни (заболевания печеночной паренхимы, К-авитаминоз, применение антикоагулянтов в лечебных целях, активация фибринолитической системы).

546884486

Развитие синдрома нарушения гемокоагуляции обусловлено утратой (или снижением) способности клеток печени к биосинтезу факторов свертывания. Причем, следует отметить, что факторы систем свертывания, противосвертывания и фибринолиза существуют отнюдь не изолированно, нарушение деятельности какого-то одного звена ведет к патологическим состояниям других компонентов. Например:

  • Расстройство биосинтеза рассматриваемого нами белка – протромбина, непременно повлечет нарушение продукции других факторов (VII, IX, X) и дефицит всех компонентов протромбинового комплекса, что в дальнейшем обернется уменьшением активности FV, ростом концентрации фибрин-мономеров, снижением активности FXIII и увеличением способности фибрина к лизису.
  • Нарушение метаболизма фибриногена вызовет изменение структурного строения профибринового слоя кровеносных сосудов, открывая путь движению эритроцитов сквозь сосудистые стенки.

Сочетание, казалось бы, абсолютно противоположных свойств вышеупомянутых систем (при условии их нормального функционирования) обеспечивает жидкое состояние крови, свободно перемещающейся по всем кровеносным сосудам организма, и ее свертывание, если возникает необходимость в латании бреши, образованной в результате повреждения тканей.

Исследования можно расширить…

Если описанные методы не обладают полной информативностью, исследования системы гемостаза можно расширить, например, путем изучения отдельных функций и количественных значений тромбоцитарных и плазменных факторов. Протромбиновый тест дает основание для поиска различных нарушений гемокоагуляции, подсказав направление дальнейших исследований. С этой целью прибегают к определению других параметров гемостазиограммы:

  1. Показатель перехода фибриногена в фибрин (тромбиновое время);
  2. МНО (международное нормализованное отношение;
  3. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  4. Определение тромбоцитарных факторов (III);
  5. Анализ фибриногена, РФМК (растворимый фибрин-мономерный комплекс), D-димер, волчаночный антикоагулянт и пр.

Эти и многие другие лабораторные тесты позволяют изучить не только внешний путь гемостаза конкретного больного, но и дают возможность вести поиск нарушений со стороны внутренней системы гемокуагуляции. Впрочем, об этом читатель может получить информацию в материалах, посвященных каждому из перечисленных показателей в отдельности.

Норма давления для женщин: признаки повышения АД

Высокое кровяное давление – патологическое состояние, которое находится на верхней строчке наиболее распространенных болезней. Медицинская статистика отмечает, что женщины в большей меры подвержены гипертонии, особенно в период менопаузы.

Этиология развития и симптоматика патологии хорошо изучены, поэтому существует адекватная терапия, своевременное проведение которой обеспечивает снижение и стабилизацию показателей, соответственно, предотвращает развитие осложнений.

Бытует мнение, что повышение артериального давления – это не серьезная проблема. Однако практика показывает, что легкомысленное отношение приводит к многочисленным последствиям как инфаркт, инсульт, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Итак, какие симптомы повышения давления у женщин? Как вовремя обнаружить патологическое состояние и предпринять необходимые меры?

Симптомы высокого давления у женщины

Артериальная гипертензия характеризуется хронически высокими показателями кровяного давления в организме. В народе заболеванием именуют «тихим убийцей». Дело в том, что патология развивается медленно, длительное время не свидетельствует о своем возникновении, что приводит к негативным последствиям.

Отмечается, что люди до 30 лет не замечают перепадов давления. Но с годами частота их увеличивается, поэтому ситуация не остается незамеченной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертония диагностируется и у представителей сильного пола, но признаки повышенного давления у женщин несколько отличаются, как минимум, вследствие половых различий, поэтому они требуют подробного рассмотрения.

Вероятность развития патологического состояния высока у двух категорий женщин. К первой относят будущих мам, ко второй – слабый пол старше 40-летнего возраста. Но в современном мире наблюдается тенденция к «омоложению» болезни, поэтому в группу риска попадают молодые девушки. К сожалению, точные причины такого явления, не установлены.

Как определить, что давление повышается, и можно ли это сделать без тонометра? Ответ положительный, если знать признаки высокого давления:

  • Мигрень. Данный признак может присутствовать у беременных женщин, а также у пациенток старше 50 лет. Головная боль является главным симптомом, особенно если болевой синдром длительный и относительно частый.
  • Болезненные ощущения в области сердца. Они бывают продолжительными ноющего характера, либо кратковременными с отчетливой колющей природой.
  • Головокружения, шум в ушах. Гипертоническая болезнь протекает на фоне нарушения слухового восприятия.
  • Нарушение зрительного восприятия; учащенное биение сердца является симптомом повышенного сердечного давления.

У многих представительниц слабого пола наблюдаются приступы тошноты и слабости, однако такие симптомы характерны и для других патологий, поэтому важно обратить внимание на другие клинические проявления и провести дифференциальную диагностику. Поэтому прежде чем задумываться, что делать, рекомендуется посетить врача.

Повышение артериального давление способно привести к ощущению жара и сильной потливости, при этом кисти рук становятся холодными.

Клиническая картина пониженного давления

Проявления низкого давления могут быть самостоятельной патологией, в частности, гипотонией, а также следствием прогрессирования сопутствующих заболеваний. Хронически низкое давление имеет определенные критерии.

К ним относят показатели давления 110/100-65/70 в течение года и больше, наличие гипотензивных кризов, отсутствие причин для развития вторичной гипотензии.

При низком давлении у женщин наблюдается головокружение, затуманенность зрительного восприятия, болит голова в области затылка и висков, постоянная сонливость. Кроме того, холодеют нижние конечности, проявляется эмоциональная лабильность, снижается температурный режим тела, увеличивается потливость.

Наряду с основной симптоматикой, имеются и специфические признаки, обусловленные сбоем в той или иной системе женского организма:

  1. Снижение пульса либо его ускорение.
  2. Понижение работоспособности, разбитость, вялость и апатия.
  3. Кожа становится бледной и влажной, могут появляться круги под глазами, окрашиваются кончики пальцев в синюшный цвет.
  4. Затрудненность дыхания, одышка при малейшей физической нагрузке.
  5. Если гипотония развилась на фоне нарушений эндокринного характера, то это приводит к расстройству работы желудочно-кишечного тракта, частому мочеиспусканию, особенно в ночное время.

При хронически сниженных показателях давления крови у пациентов появляются болезненные ощущения в животе, нарушается стул (понос/запор), выявляется отрыжка, эпизодические приступы тошноты, доходящие до рвоты.

Как правило, у женщин при гипотонии проявляются не все патологические симптомы, описанные выше. Признаки заболевания зависят от этиологии, спровоцировавшей его.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Внутричерепное давление у женщин и мужчин варьируется от 7 до 10 мм ртутного столба. Если наблюдается его повышение до 25-30 единиц, то это может привести к потере сознания.

Основным симптомов повышения ВЧД является головная боль. Она бывает разная. Одни пациентки жалуются на болевой синдром давящего либо распирающего характера, другие же – на пульсирующий.

Обычно мигрень возникает в утреннее время, усиливает болезненные ощущения перемещение в горизонтальное положение тела, натуживание, кашель или чихание. Боль протекает на фоне шума в ушах, тошноты.

Примечателен тот факт, что головная боль продолжается относительно долгое время, обезболивающие лекарственные средства не помогают решить проблему.

Другие признаки повышения внутричерепного давления у женщин:

  • Лабильность артериального давления.
  • Одышка, приступы удушья.
  • Увеличение слюноотделения.
  • Нарушение работы ЖКТ.
  • Повышенная потливость стоп и ладоней.
  • Частые головокружения.
  • Беспричинная раздражительность.

В некоторых клинических картинах высокие величины ВЧД сопровождаются состоянием, которое напоминает инсульт, оно представляет определенную опасность не только для здоровья, но и жизни женщины.

Симптоматика патологического состояния: непрекращающаяся рвота, нарушение речи, потеря сознания, сильное головокружение, задержка/недержание мочи и каловых масс.

Норма глазного давления у женщин

Для женщин средней возрастной категории норма глазного давления варьируется от 9 до 21 мм ртутного столба. Глазное давление предстает непостоянной величиной, можно изменяться в течение суток.

В ряде ситуаций повышение глазного давления – это индивидуальная особенность организма, соответственно, не требуется консервативная терапия. Норма показателей в 50 лет несколько выше, чем у женщин до 40-летнего возраста, поэтому вполне допустимы показатели до 26 единиц.

Если наблюдается незначительное превышение нормы, то определить это без тонометра Маклакова невозможно. При существенном отклонении от нормальных показателей, симптомы повышенного глазного давления следующие:

  1. Головная боль, локализующаяся в висках.
  2. Движение глазного яблока сопровождается болевым синдромом.
  3. Быстро устают глаза.
  4. Давящее чувство в глазах.
  5. Ухудшение зрения.

В офтальмологической практике клинические проявления данного состояния не подразделяются на женскую и мужскую симптоматику. Но среди дополнительных признаков у женщин можно выделить головокружения, гиперемию глазных яблок, постоянную слезоточивость.

Норма давления крови

Как уже отмечалось, определить превышение давления крови можно без тонометра, если знать, какая симптоматика сопровождает патологию. Теперь узнаем, какое нормальное давление у женщин?

Цифр, определяющих давление крови, две. Верхняя характеризует систолические параметры, говорящие о сокращении сердца, а нижняя (диастолическое АД) – тонус кровеносных сосудов в период расслабления миокарда.

Норма систолических показателей варьируется от 112 до 132, а нижнее давление у женщин от тридцати до пятидесяти лет – 67-82 мм ртутного столба.

Давление у женщин после 50 лет несколько выше, чем у молодых дам, и это в медицинской практике считают нормой. С возрастными изменениями в организме увеличивается допустимая граница показателей, поэтому, чем старше женщина, чем выше норма.

Например, если для 40-летней женщины норма 145/90 мм ртутного столба, то после 55 лет показатели могут быть 150/90, что не является отклонением.

Этиологией развития высокого давления после 30-летнего возраста выступают такие факторы: малая двигательная активность, хронические стрессы, вредные пищевые привычки, употребление алкогольных напитков и курение. Поддерживать стабильное давление можно посредством употреблять биодобавок на растительной основе. На сегодняшний день самым действенным БАДом считается Normalife.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.