От тяжести в сердце

Почему возникает желудочковая экстрасистолия, симптоматика и лечение патологии

Что это такое, чем опасны единичные (одиночные) и частые экстрасистолы

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

При желудочковой (вентрикулярной) экстрасистоле импульс может возникнуть в правой и левой ножках пучка Гиса, волокнах Пуркинье или непосредственно в миокарде желудочков.

загрузка...

Единичные сокращения мышечной оболочки желудочков не оказывают значительного влияния на кровообращение, а спаренные и групповые именуют желудочковой экстрасистолией, которая требует лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В отличие от предсердной экстрасистолии, при желудочковой возбуждением охватываются только желудочки, поэтому на электрокардиограмме они выглядят как расширенные и деформированные комплексы.

Нередко их появление связано с наличием какого-либо органического поражения сердца, перенесенным инфарктом миокарда и снижением сократительной функции сердечной мышечной оболочки.

Распространенность и развитие болезни

По данным национального руководства по кардиологии желудочковые экстрасистолы встречаются у 40-75% обследованных пациентов. При одномоментной регистрации ЭКГ шанс встретить ЖЭ равен примерно 5%.

Пожилые люди имеют повышенный рискПовышенный риск заболевания отмечается у пожилых, у людей с перенесенными сердечно-сосудистыми катастрофами, при наличии различных заболеваний миокарда.

У такого контингента больных суточное количество вентрикулярных экстрасистол достигает 5000.

Механизм развития экстрасистолы связан с преждевременной деполяризацией кардиомиоцитов. Наличие рефрактерного участка миокарда ведет к повторному входу возбуждения в клетки и внеочередному сокращению.

Желудочковые экстрасистолы характеризуются неполной компенсаторной паузой и возникновением преимущественно в утренние часы и дневное время.

Классификация и различия видов, стадии

Градацию и опасность для здоровья и жизни при желудочковой экстрасистолии определяют по классификации Лауна (Lown). Выделяются следующие классы ЖЭ:

  • 0 – полное отсутствие вентрикулярных экстрасистол;
  • 1 – единичные сокращения, вызванные импульсом из одного и того же источника;
  • 2 – импульс так же мономорфный, но их количество больше 30 в час;
  • 3 – экстрасистолы из разных очагов;
  • 4 – подразделяется на два вида: А – парные экстрасистолы, Б – групповые, которые еще называют короткими пробежками желудочковой тахикардии;
  • 5 – ЖЭ, при которой желудочковый комплекс «налезает» на зубец Т предшествующего цикла. Такая экстрасистолия является наиболее опасной и может привести к аритмии, которая значительно влияет на гемодинамику, вызывает явления шока и летальный исход.

По времени возникновения выделяют три вида:

  • ранние – сокращения желудочков наступает во время прохождения импульса по предсердиям;
  • интерполированные желудочковые экстрасистолии – одновременно с сокращением верхних камер сердца;
  • поздние – возникновение во время диастолы.

Упорядоченные вентрикулярные экстрасистолы называют аллоритмией. Когда нарушение ритма сердца (НРС) по типу желудочковой экстрасистолии возникает после каждого нормального комплекса, говорят о бигеминии, когда после двух нормальных – о тригеминии и так далее.

Причины и факторы риска

Причины, которые ведут к ЖЭ, можно объединить в несколько групп:

Болезни сердца могут служить причиной появления экстрасистол

  1. Сердечные причины.

    К ним относятся перенесенные инфаркты, наличие стенокардии, рубцовые изменения сердечной мышцы, ХСН, кардиомиопатии, воспалительные заболевания мышечной оболочки, различные пороки развития сердца.

  2. Изменение концентрации электролитов, особенно калия и магния.
  3. Прием некоторых лекарственных средств. ЖЭ могут вызвать сердечные гликозиды, антиаритмики, мочегонные препараты.
  4. Вредные привычки, бесконтрольное курение, злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Заболевания эндокринных органов, которые ведут к изменению выработки гормонов: тиреотоксикоз, сахарный диабет, феохромоцитома.

Симптомы

Клиническая картина ЖЭ характеризуется симптомами непосредственно внеочередного сокращения и нарушений кровообращения. Больной может ощущать перебои сердца, неритмичность, некоторые описывают «перевороты» сердца в груди.

Симптоматика состояния, особые признакиПодобные симптомы нередко сочетаются с испугом, беспокойством, страхом смерти.

Изменение гемодинамики вызывает слабость, головокружение, может возникнуть одышка в покое. Иногда возникают боли в сердце по типу стенокардии.

При осмотре можно заметить пульсацию вен шеи, аритмичность пульса. В тяжелых случаях вентральная экстрасистолия провоцирует обморочные состояния, потерю сознания.

У многих пациентов ЖЭ протекает без выраженной клиники.

Диагностика и признаки на ЭКГ

Диагноз устанавливается на основании опроса и осмотра. Пациент предъявляет жалобы на перебои, кувырки сердца, неправильный ритм. При осмотре можно заметить дефицит пульса, бледность, по данным аускультации – аритмию.

Важным диагностическим методом является ЭКГ, на котором видно наличие преждевременного желудочного комплекса без предшествующего предсердного зубца. Комплекс QRS широкий, неправильной формы. Дополнительно используют эхокардиографию, внутрисердечное ЭФИ.

Для диагностики обращаются к данным электрокардиографического исследования. Наджелудочковые экстрасистолии характеризуются недеформированным QRS, зубцом Р перед всеми внеочередными желудочковыми комплексами.

Что покажет ЭКГ

ЭКГ при отсутствии компенсаторной паузы

О дифференциальной диагностике разных видов экстрасистол рассказано на видео:

Для оказания первой помощи необходимо уложить больного, обеспечить приток свежего воздуха. В некоторых случаях, при установленном диагнозе, потребуется прием антиаритмических препаратов, например, амиодарон, пропафенон.

Также необходимо доставить больного в специализированный кардиологический стационар для проведения диагностики и назначения лечения.

Тактика терапии

При доброкачественной вентикулярной экстрасистолии, которая хорошо переносится больным, медикаментозное лечение не проводится. Рекомендуют отказ от вредных привычек, модификацию факторов риска, возможен прием корвалола.

При частых ЖЭ, выраженной клинике, злокачественном течении назначаются антиаритмические препараты:

Тактика лечения заболевания, препараты и операции

  • Пропафенон – антиаритмик I класса, используется при доброкачественности течения. Противопоказан при аневризме ЛЖ, выраженной сердечной недостаточности.
  • Бисопролол – адреноблокатор, предотвращает возникновение фибрилляции желудочков, уряжает сердечный ритм. Противопоказан пациентам с бронхиальной астмой.
  • Кордарон – препарат выбора для злокачественных и прогностически неблагоприятных ЖЭ. Уменьшает показатели сердечной смертности.

Хирургическое лечение проводят при частой желудочковой экстрасистолии, которые плохо поддаются лекарственному лечению. Производят электрофизиологическое исследование для установления точного месторасположения очага и его радиочастотную абляцию.

Реабилитация

Реабилитация показана больным с перенесенными инфарктами и ЖЭ высокого класса, которые привели к осложнениям в виде желудочковой тахикардии или трепетания желудочков, после хирургического лечения аритмии.

Прогноз, осложнения и последствия

Прогноз нарушений ритма во многом зависит от тяжести заболевания, от риска сердечно-сосудистых заболеваний, к которым оно может привести.

При редких единичных (мономорфных) желудочковых экстрасистолиях прогноз хороший, частые и полиморфные прогностически неблагоприятнее, требуют тщательного мониторинга состояния больных и проведения лечения.

Желудочковые экстрасистолии высоких классов (4, 5) могут осложниться серьезными аритмиями. Трепетание желудочков может привести к потере сознания, значительному нарушению гемодинамики, снижению кровоснабжения головного мозга.

Переход в фибрилляцию желудочков сердца без своевременной дефибрилляции ведет к летальному исходу.

Предотвращение рецидивов и меры профилактики

Правила предотвращения повторных приступовДля предотвращения рецидивов необходимо качественно подбирать медикаментозную терапию и ежедневно ее принимать.

Важно модифицировать факторы риска, отказываться от курения и наркотических веществ, ограничивать прием спиртных напитков, внимательно применять лекарства, не превышая разрешенные дозировки.

Для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений важно вести здоровый образ жизни, контролировать липидный спектр и уровень холестерина в крови. Большое значение имеет контроль артериального давления, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы и адекватное лечение.

Очень важно вовремя обращаться к врачу, выбрать правильную тактику лечения и быть приверженным к терапии.

Актовегин повышает или понижает давление при гипертонии?

Актовегин – это достаточно известный и далеко не новый препарат, который активизирует обмен веществ клеток организма и усиливает кровообращение. Данное лекарственное средство изготавливается на основе вытяжки из телячьей крови – она отлично переносится даже детьми, поэтому лекарство считается безопасным.

Существует несколько форм выпусков лекарства: таблетки, драже, гели, мази, крем. Чаще всего используют для лечения гипертонии раствор для инъекции, который вводят пациенту внутримышечным, внутривенным или внутриартериальным путем.

Препарат Актовегин улучшает кислородный и энергетический обмен в тканях за счет действия низкомолекулярных пептидов и аминокислот растительного происхождения. При попадании в организм, лекарство снижает артериальное давление, помогает транспортировать глюкозу и способствует ускорению регенерации тканей. Также лекарственное средство повышает процесс метаболизма кислорода и глюкозы.

Использование лекарственного средства

АктовегинАктовегин назначается врачом индивидуально, в зависимости от вида и тяжести заболевания. Обычно данный препарат, имеющий положительные отзывы, используется в сфере кардиологии, невропатологии и офтальмологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат способствует увеличению переноса и накопления в клетках глюкозы и кислорода, благодаря чему усиливается внутриклеточный обмен веществ. Это в свою очередь повышает энергетические ресурсы клеток.

Подобное воздействие необходимо при усиленном потреблении энергии в процессе восстановления тканей или при кислородном голодании. В качестве вторичного эффекта является усиление снабжения кровью тканей организма.

  1. Препарат в виде инъекции назначается в случае церебральной недостаточности, ишемического инсульта, черепно-мозговой травмы и иного обменного сбоя в области головного мозга.
  2. Аналогично лекарство используют при периферическом артериальном и венозном сосудистом нарушении, из-за чего могут поражаться сосуды сетчатки глаза и развиваться облитерирующий эндартериит.
  3. Также Актовегин применяют при тромбофлебите, варикозном расширении вен, для избавления от пролежней.
  4. Мазь помогает лечить воспаление слизистой и кожных покровов, такая форма эффективна при наличии язв, пролежней, ран и иных кожных проявлений.
  5. Гель для глаз назначают при химическом поражении роговицы, а также после проведения операции на глаза.
  6. Драже помогает устранить нарушение метаболизма и процесса кровообращения.

Актовегин часто назначают при гипертензии сосудов головного мозга, так как активное вещество препарата помогают значительно расширить сосуды. При введении инъекции лекарство снижает давление в сосудах, из-за чего исчезают головные боли и носовое кровотечение.

Как правило, препарат вводится внутримышечным путем, но в случае тяжелого заболевания делают укол внутривенно. Сосудорасширяющий эффект особо полезен при лечении гипертонии и повышенного внутриглазного давления. После того, как проводится курс терапии, артериальное давление понижается и приходит в норму.

Дозировка Актовегина определяется только лечащим врачом после проведения подробного осмотра больного. Чаще всего для внутривенной и внутримышечной инъекции используется первоначальная дозировка 10-20 мл, которую при необходимости врач повышает. Через две недели дозировка сокращается до 5-10 мл раствора в сутки, терапия продолжается на протяжении 14 дней.

В случае ишемического инсульта лекарство вводится при помощи капельницы в дозировке 20-50 мл на 200-300 мл раствора. Лечение проводится не менее недели.

В упаковку препарата входит:

  • Таблетки — 10, 30 и 50 штук;
  • Крем, мазь, гель в тубе по 20, 30 и 50 г.
  • Раствор для инфузий во флаконе объемом в 250 мл.
  • Раствор для инъекций в ампулах по 2, 5 или 10 мл, в упаковке имеется 5 или 25 ампул.

Цены на Актовегин колеблются в зависимости от формы его выпуска от 600 до 1600 рублей.

Актовегин при гипертензии сосудов головного мозга.

Актовегин при гипертензии головного мозгаТакое заболевание, как гипертензия сосудов головного мозга, обычно сопровождается головными болями, болезненным ощущением и тяжестью в глазах, частыми носовыми кровотечениями, а также всплесками эмоций и психическими расстройствами на фоне головной боли. Подобное заболевание повышает артериальное давление в сосудах из-за их чрезмерного сужения.

Актовегин в свою очередь понижает артериальное давление путем расширения кровеносных сосудов. При гипертензии сосудов головного мозга препарат вводится внутримышечным путем, так как болезнь считается не тяжелой, если оно не запущено и не имеет осложнений.

Когда заболевание имеет тяжелую форму, лекарство вводится внутривенным путем, при этом укол следует делать незамедлительно.

Актовегин при гипертонии.

Гипертония является весьма распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. Болезнь сопровождает повышенное внутривенное давление, которое чаще всего развивается при нервном перенапряжении.

Внутривенным путем при повышенном давлении препарат вводится только в том случае, если показатели артериального давления превышают отметку 150 и требуется сделать все, чтобы оказать экстренную помощь. В иных случаях нет необходимости делать укол внутривенно, поэтому инъекция вводится внутримышечным путем.

Препарат при гипертонии действует так же, как и при гипертензии. Происходит расширение кровеносных сосудов, за счет чего снижается внутривенное давление.

Дополнительно пациенты могут использовать и иные препараты, снижающие артериальное давление, запрета на совместное использование лекарств нет.

Актовегин при повышенном внутриглазном давлении.

внутриглазное давлениеПри данном заболевании Актовегин аналогично предыдущим болезням расширяет кровеносные сосуды и уменьшает внутриглазное давление, которое необходимо вовремя нормализовать, чтобы избежать серьезных осложнений.

Повышенное внутриглазное давление сопровождается тяжестью и болью в глазах, пациенту бывает трудно переводить взгляд с одной точки на другую, под конец рабочего дня теряется четкость видения и видимые картинки начинают расплываться.

При первых подобных симптомах следует посетить офтальмолога для проверки глазного дна, чтобы убедиться, что повышенного давления нет.

При наличии заболевания, помимо Актовегина, врач назначит дополнительно и иные препараты, нормализующие артериальное давление, что повышает эффективность лечения.

Безопасность препарата

на

Актовегин считается достаточно безопасным лекарственным средством за счет особого состава.

  1. В качестве сырья используются ткани животных, выращенных на территории Австралии. Данная стана официально признана свободной от губкообразной энцефалопатии крупного рогатого скота. По международным стандартам, такое сырье является лучшим для изготовления медикаментов.
  2. При производстве медикаментов активные вещества, полученные из животных, разделяют на четыре основные категории. Если первая, к которой относят мозг, считается самой эффективной, то последняя, включающая молоко и кровь, относится к самой безопасной. Актовегин в свою очередь производится из крови телят.
  3. Особо учитывается и возраст животных – чем оно моложе, тем безопаснее сырье. Актовегин производится с использованием сырья от молодых телят, которые не питались вредным переработанным кормом и имели крепкое здоровье.

Противопоказания препарата

Обычно препарат Актовегин редко вызывает побочные эффекты из-за высокой безопасности активного вещества, входящего в основу лекарства. Случаев передозировки лекарства в медицинской практике не зафиксировано.

  • Нежелательная реакция на лекарственное средство возможна при повышенной чувствительности к компонентам, особенно у людей с наличием аллергии.
  • В некоторых случаях ощущается прилив крови, повышается температура, возникает гиперемия кожных покровов, появляется реакция в виде крапивницы. При подобной реакции нужно отказаться от использования лекарства и принять антигистаминное средство для избавления от симптомов.
  • Инъекция препарата противопоказана при сахарном диабете, отеке легких.
  • Во время беременности и кормления грудью необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности использования лекарства.

Так как Актовегин лечит кардиологические и невропатологические заболевания, самолечением заниматься не следует. Перед использованием препарата следует проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы убедиться, что у пациента нет противопоказаний на лекарственное средство.

Актовегин не влияет на скорость реакции пациента. При использовании иных лекарств необходимо знать, что раствор для инъекции имеет совместимость с изотоническим раствором глюкозы и натрия хлорида, иные химические соединения использовать не рекомендуется.

Инструкция по применению препарата

АктовегинК препарату прилагается подробная инструкция по правильному использованию лекарственного средства. Однако перед использованием Актовегина следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, который подберет форму лекарства и назначит необходимую дозировку на основании имеющегося заболевания.

Способ и длительность лечения и зависит от вида болезни и локализации поражения. Драже Актовегин принимается три раза в день по одной штуке перед приемом пищи. Лекарство нужно сразу проглатывать, запивая небольшим количеством воды.

Таблетки принимают вовнутрь по 1-2 штуки трижды в день, не разжевывая, перед приемом пищи, лекарство запивают небольшим количеством жидкости. Длительность лечения составляет от 4 до 6 недель.

Гели и мази Актовегин наносят на поврежденный участок кожных покровов тонким слоем несколько раз в день. При заболеваниях глаз на слизистую глазного яблока выдавливается капля вещества из тюбика. Процедура проводится три раза в день.

При введении инъекции внутривенно суточный объем определяется лечащим врачом. Стартовой дозировкой при этом считается 10-20 мл. При этом необходимо помнить, что разово внутривенным путем допускается вводить не более 5 мл, так как лекарство имеет гипертоническое свойство, и при передозировке сильно повышает артериальное давление.

Так как инъекции иногда могут вызывать аллергическую реакцию, перед началом лечения следует провести тест на наличие гиперчувствительности к препарату.

Использование и хранение препарата

Если раствор для инфузий вводится многократно, необходимо вести контроль над водно- электролитным балансом плазмы крови. При внутримышечном введении укол делаю медленно, при этом вводится не более 5 мл.

Раствор для инъекций и инфузий имеет желтоватый оттенок, и данная расцветка может слегка варьироваться.  Между тем это не сказывается на качестве препарата и его переносимости.

Если же раствор стал непрозрачным или в нем содержатся посторонние частицы, использовать препарат нельзя. После того, как флакон вскрыли, лекарство следует сразу же использовать, хранить в таком виде препарат запрещено.

Актовегин хранят в защищенном от света и недоступном для детей месте. Температура окружающей среды должна составлять не более 25 градусов. Срок годности составляет 3 года.

Отзывы о лекарственном средстве

Современная медицина считает Актовегин действенным лекарством, которое не имеет побочных эффектов. Врачи нередко назначают данное лекарственное средство при составлении схемы лечения.

Между тем некоторые пациенты, проверив на практике препарат, не всегда подтверждают его высокую эффективность. По их мнению, лекарство действует индивидуально и избирательно, поэтому некоторым людям оно помогает и это повышает шанс быстрого выздоровления, а кто-то не ощущает особого эффекта от лечения.

Несмотря на это, Актовегин считается наилучшим вариантом при лечении детей и женщин в период беременности за счет высокой безопасности и все же существующего лечебного эффекта.

В медицинской практике существует практически полный аналог Актовегина – лекарственное средство Солкосерил. Данное лекарство имеет аналогичный химический состав и сходные показания к применению.

Видео в этой статье расширено объяснит, что собой представляет препарат Актовегин.

на

Взаимосвязь боли в сердце и низкого давления

Боль в сердце и низкое давление, совместимы ли эти понятия, и что это означает? Причинами такого состояния является вегетососудистая дистония. Часто этим недугом страдает женское население в молодом возрасте. Ухудшение состояния у гипотоников чаще проявляется в весенний и летний период, после перенесения простудных заболеваний. Поэтому если болит сердце и понижено давление, стоит обратиться к врачу за соответствующим лечением.

Причины

Доктор измеряет давление мужчинеДоктор измеряет давление мужчине

При низком давлении боль в сердце отличается от других серьезных патологий, к примеру, инфаркт миокарда. Гипотония обычно характеризуется тупыми ощущениями в груди, не распространяется на левую руку и лопатку. Боль появляется внезапно с утра или после интенсивной физической нагрузки. Приступ может возникать несколько раз в день, затем затихать.

На это часто влияют:

  • стресс;
  • перенапряжение;
  • депрессивное состояние.

У некоторых учащается сердцебиение после приема пищи, психоэмоциональной нагрузки и влияния погодных условий.

Может вызывать болевые ощущения в сердце и снижение давления:

Ссоры в семьеСсоры в семье

  • Атмосфера в семье.
  • Финансовые трудности.
  • Ссора с близкими.
  • Загруженность на работе.

Пониженный тонус сосудов нарушает работу сердца, и поэтому появляются боли за грудиной. Такие ощущения возникают периодически, учащается сердцебиение само по себе, это не связывают с нервной или физической нагрузкой. У таких пациентов руки становятся холодными, немеют конечности, и возникает частое пульсирование.

Симптомы пониженного давления и высокого пульса:

  1. Общая слабость.
  2. Сонливость.
  3. Отсутствие настроения.
  4. Слышимость стука сердца в груди.
  5. Тошнота.
  6. Рвота.
  7. Ощущение тяжести в желудке.
  8. Головокружение.
  9. Чувство опасения и тревоги.

БессонницаБессонницаПри сильном понижении артериального давления нарушается функционирование сердца и головного мозга. Поэтому у гипертоников часто возникают головокружения, и он может потерять сознание.

Также имеются факторы, которые способствуют появлению болей в сердце:

  • стрессовые ситуации;
  • бессонница;
  • психологическая или физическая утомляемость;
  • нехватка витаминов;
  • снижение иммунитета;
  • беременность.

На обострение гипотонии влияет прием некоторых лекарственных средств и сердечно-сосудистые заболевания.

Методы лечения

Чтобы избавиться от болей в сердце, необходимо устранить основную причину заболевания и отказаться от вредных привычек. Рекомендуется укреплять сердце физическими занятиями, отказаться от негативных мыслей и вредных привычек. Если человек себя чувствует себя хорошо при низком давлении, но в моменты переживаний или усталости возникают неприятные ощущения в груди и не проходят после приема таблеток, на это стоит обратить внимание и обратиться к врачу.

Для успокоения прописывают растительные лекарства (валерьяна, боярышник, пустырник), а также смешанные препараты (персен, трипсидан, барбовал). При пониженном давлении следует принимать китайский лимонник, женьшень, витаминные комплексы.

Также могут назначить такие препараты:

"Тонгинал""Тонгинал"

  • седуксен;
  • тонгинал;
  • кофеин в таблетках;
  • антидепрессанты.

При боли в сердце и низком давлении врачи рекомендуют использовать специальную подушку, которая помогает нормализовать артериальное давление и избежать инфаркта миокарда. Существуют и народные способы урегулирования АД, важно не заниматься самолечением, а перед применением лечебных трав проконсультироваться с лечащим врачом.

При гипотонии необходимо контролировать пульс, при его учащении страдает сердце, и может возникнуть тахикардия. В таком состоянии следует придерживаться режиму дня, правильно питаться, не переживать и соблюдать другие советы врача. Также следует отказаться от алкоголя и курения. Глубокий вдох и задержание дыхания способно восстановить нормальный сердечный ритм.

Профилактика

Низкое давление характеризуется медленным притоком крови, поэтому нарушается работа важных органов. Важно своевременно обратиться к врачу и выявить причину, которая снижает давление и провоцирует боль в сердце.

Чтобы улучшить состояние при гипотонии, следует соблюдать простые правила:

  1. Прием контрастного душа с утра и выполнение несложной гимнастики.
  2. Обязательно завтракать и пить тонизирующие напитки, чаи или настои из трав.
  3. Принимать аскорбиновую кислоту и другие витаминные комплексы.

Контроль за состоянием здоровья при низком давлении играет важную роль. При правильном питании, здоровом образе жизни и уравновешенном психическом состоянии можно предотвратить осложнения.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.