Положительный резус у женщины

Что такое резус-фактор и на что он влияет

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Кровь – это сложная субстанция, основная жидкость в организме человека. Она состоит из множества компонентов и выполняет различные функции. Известно, групп крови существует четыре. А что же такое резус-фактор? Сколько их существует и какую роль они выполняют?

загрузка...

Рассмотрим, чем опасен отрицательный резус-фактор, зачем нужно определять это значение и как избежать неприятных последствий. Особенности мужчин и женщин – обладателей редкой крови с отрицательным резусом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое Rh крови

Резус-факторРезус-фактор

Резус-фактор (Rh) – это белковое (липопротеидовое) соединение, антиген, находящийся непосредственно на поверхности красных клеток крови эритроцитов. У 85 % жителей Европы и практически 99 % жителей Индии и азиатских стран он есть. Эти люди имеют положительный резус-фактор. Остальные не имеет такого антигена, их резус называют отрицательным.

Современная медицина различает около 50 белковых соединений на поверхности эритроцитов. Все они до конца не изучены.

Но самыми важными считаются:

Резус-факторРезус-фактор

  • D;
  • C и c;
  • E и e.

Резус определяют только по наличию антигена D. Если он есть – Rh+, если его нет – Rh-.

Трансфузиология (наука о переливании крови) учитывает все факторы, перед тем как проводить замену крови больному. Резус обязательно учитывается, так как вливание отрицательному реципиенту крови от положительного донора может вызвать гибель эритроцитарных клеток.

Резус-фактор в таблице поможет разобраться в хитросплетениях латинских обозначений лабораторных наименований крови:

Группа крови Обозначения с положительным резусом Обозначения с отрицательным резусом
Первая (0) 0 Rh+ 0 Rh-
Вторая (А) А Rh+ А Rh-
Третья (В) В Rh+ В Rh-
Четвертая (АВ) АВ Rh+ АВ Rh-

Такие обозначения всегда есть на форме военнослужащих, особенно проходящих службу в районах проведения боевых действий. Подобные сведения присутствуют в медкарточках либо же в паспортах.

Определение резуса

Значение резус-фактора определяется путем лабораторного изучения. Берется венозная кровь и с помощью сывороток проводится тестовое соединение исследуемых образцов. Затем чашка Петри устанавливается на водяную баню на определенное время (10 мин.) По окончании этого времени проходит реакция и считываются результаты.

Если во всех исследуемых каплях наблюдается склеивание эритроцитов (четко видны хлопья) – значит, резус положительный. Если же реакции не произошло – отрицательный.

Показаниями для определения резус-фактора наряду с группой крови являются:

ДонорствоДонорство

  • донорство;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • подготовка к процедуре переливания крови и ее компонентов (в частности, эритроцитарной массы);
  • на стадии планирования беременности;
  • беременность.

Для будущих мам этот анализ обязателен, поскольку может повлиять на ход беременности и состояние ребенка в утробе, особенно если у мужчины и у женщины резусы не совпадают.

До недавнего времени считалось, что резус-фактор – величина постоянная и не способен меняться в течение жизни. Она дается с рождения, как и группа крови. Но в мире зафиксировано уже несколько случаев, когда при переливании значительного количества крови либо же при трансплантации некоторых органов резус реципиента меняется на резус донора, если они не совпадали.

Кому и чем опасен отрицательный резус

На что влияет резус-фактор и кому особенно внимательно нужно следить за этим показателем? Будущим родителям еще на стадии планирования беременности необходимо пройти обследование на предмет резус-конфликта.

Если у женщины отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы – положительный, то возможны проблемы как с самим зачатием, так и с вынашиванием ребенка, его развитием и возможными патологиями.

Женщина не имеет антигена (Rh-), а ребенок унаследовал его от отца (Rh+). Что может случиться в таком случае?

Резус конфликт при беременностиРезус конфликт при беременности

  1. Резус-конфликт. Как правило, положительный резус-фактор считается более сильным. Через плаценту эритроциты плода проникают в кровоток матери и вызывают иммунный ответ. Однако во время первой беременности он достаточно невелик и проходит в основном во время родов. Тогда женщине на протяжении 24-48 часов после рождения малыша вводят антирезусный иммуноглобулин. Этот способ дает возможность в 99 % случаев избежать развития осложнений и появления резус-конфликтов в период следующих беременностей.
  2. Осложнения для ребенка. Если во время беременности возникает резус-конфликт матери и плода, самым тяжелым осложнением является гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). У малыша в утробе матери разрушаются красные кровяные клетки, что приводит к нарушениям развития нервной системы и другим грозным патологиям, которые могут стать причиной гибели после рождения. Выжившие дети зачастую страдают врожденной глухотой либо же тяжелой умственной отсталостью.
  3. Аборты. Искусственное прерывание беременности особенно опасно для женщин с отрицательным резусом, так как во время этой операции происходит сильная сенсибилизация положительным резусом плода. Возможные последствия и осложнения – бесплодие или же патологическая беременность. Чтобы избежать подобных проявлений, сразу же после аборта вводится антирезусная сыворотка.

Беременность и риск конфликта

«Отрицательная» беременная – это повод для некоторого беспокойства и проведения дополнительных исследований. И прежде всего, выясняют резус мужа для определения совместимости.

Резус-факторРезус-факторЕще одним важным фактором является доминирующее либо рецессивное состояние генотипа отца по показателю резуса. Доминанта (гомозиготность) означает, что ребенок в любом случае получает резус+. В случае с рецессивным (гетерозиготным) геном это может обозначать, что малыш получит отрицательный резус.

Вариативность возникновения резус-конфликта:

  • отец Rh+ , мать Rh+. Ребенок может в 75 % случаев получить резус+, а в 25 % — резус-, в зависимости от генотипа родителей. Возникновение конфликта не происходит;
  • отец Rh+ , мать Rh-. Ребенок может в 50 % случаев получить резус+, а в 50 % — резус-. Риск развития конфликта составляет половину случаев (особенно при повторных беременностях);
  • отец Rh-, мать Rh+. Резус ребенка может быть как положительным, так и отрицательным с вероятностью 50/50. Конфликт не возникает;
  • отец Rh- , мать Rh-. В этом случае потомок будет отрицательным в 100 % случаев, возникновение конфликта не отмечалось.

В случае риска развития резус-несовместимости матери и плода, женщине назначаются дополнительные исследования:

  • Определение в крови матери эритроцитарных клеток плода. Это дает возможность выявить возможные иммунные ответы женского организма на чужеродный антиген.
  • Регулярное исследование для любой «отрицательной» беременной – определение титра резус-антител. До 30-й недели беременности анализ проводится раз в месяц, до 36-й недели – дважды в месяц, далее – каждую неделю до самых родов. В случае необходимости в каждом конкретном случае определение этого титра может проводиться как чаще, так и реже. Минус данного исследования в том, что оно не всегда информативно и может не показывать истинную картину состояния плода и развития у него ГБН.

УЗИ при беременностиУЗИ при беременности

  • Исследование уровня антител полных и неполных, которые могут вызвать развитие ГБН.
  • УЗИ, во время проведения которого специалист определяет предлежание, морфологические изменения внутренних органов плода, многоводие, другие проблемы с течением беременности и состоянием будущего ребенка.
  • Амниоцентез – исследование околоплодных вод, которое проводится по четким медицинским показаниям с учетом риска для будущей мамы и ее малыша. Такая диагностическая процедура может быть проведена не раньше 24-28-й недели при скачущих показателях титров антител и при отсутствии противопоказаний.
  • Кордоцентез – исследование пуповинной крови. Для этого проводится пункция сосудов пуповины и берется для анализа кровь плода. Такой анализ дает возможность определить все жизненно важные показатели ребенка.

Риск осложнений во время проведения амниоцентеза и кордоцентеза достаточно велик, как и список противопоказаний. Данные процедуры проводятся только в крайних случаях после оценки всех возможных последствий

Профилактика резус конфликтов

Резус конфликт при беременностиРезус конфликт при беременности

Современная медицина нашла способ бороться с возможными резус-конфликтами:

  • сохранение первой беременности, что положительно скажется не только на организме матери, но и на ребенке, поскольку возникновение резус-конфликта наиболее минимально именно при первой беременности;
  • в случае невозможности сохранения беременности аборт проводить до 7 недели, так как с восьмой недели начинается продукция антигена организмом матери;
  • введение антирезусного иммуноглобулина в 72 часа после аборта и по показаниям лабораторных исследований во время беременности. Этот иммуноглобулин подавляет выработку антигенов организмом женщины и не допускает развития конфликта.

ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных) – опасное осложнение, которое может вызвать не только патологии ребенка, но и его смерть. Для спасения малышей, рожденных с таким состоянием, проводится обменное переливание крови новорожденному. Но очень часто даже такая мера приводит к смерти малыша. Отсюда вывод – лучше заранее позаботиться о здоровье нерожденного еще ребенка. А еще лучше – сделать определенные действия еще на стадии планирования беременности. Тогда ожидание прибавления в семействе принесет только радость.

Значение резуса при переливании крови и ее препаратов

Только после выявления антигена на поверхности эритроцитов и проведенных исследований стало ясно, что именно этот показатель играет основополагающую роль в совместимости крови донора и реципиента:

  1. Переливание проводится по определенной схеме, где универсальным донором является человек с первой группой крови и отрицательным резусом.
  2. Если перелить кровь с положительным резусом реципиенту с отрицательным показателем, то может наступить посттрансфузионный шок, в самых тяжелых случаях со смертельным исходом. Это обуславливается реакцией организма на присутствие чужеродного антигена и уничтожение эритроцитов как своих, так и донорских.
  3. В последнее время практикуется переливание крови с абсолютно одинаковыми показателями по группе и резусу.
  4. Если в банке крови отсутствует нужный образец, для спасения жизни в экстренных случаях проводится переливание по схеме, используемой ранее. Но в небольших количествах и при постоянном контроле состояния пациента.

Знания о том, какая группа крови у больного, – это еще полдела. Нужно знать еще и показатели резуса. Иногда это жизненно важная информация.

Резус-фактор крови: понятие, резус-конфликт, совместимость родителей

Открытая в начале 20 века эритроцитарная система АВ0 в полной мере не решала задачи гематологии. Переливаемая кровь, хоть и реже, но давала посттрансфузионные осложнения, указывающие на их иммунологическое происхождение. Наибольшее число реакций наблюдалось у женщин, получивших кровь мужа, совпадающую по антигенам системы АВ0 (группе крови). В связи с этим была выдвинута мысль о существовании некой биологической субстанции, вызывающей  отторжение чужой крови. Конечно, о  совместимости по резус-фактору пока никто не думал, но поиски продолжались, и ответ вскоре был найден.

Резус-фактор приобрел свое название от белковой фракции, обнаруженной на красных клетках крови  человекообразной обезьяны macacus rhesus. Ввиду сходства с человеческим антигеном, она была взята для дальнейших исследований (иммунизация кролика), результатом которых стало получение антисыворотки, агглютинирующей около 85% эритроцитов человеческой популяции европейской территории, независимо от группы крови по системе АВ0. Приблизительно 15% испытуемых образцов на сыворотку не реагировали. Таким образом, в 1940 году были найдены антитела антирезус (анти-Rh) и антиген, вызывающий их образование (Rh).

Открытие резус-фактора принадлежит Ландштейнеру и Винеру и считается важным событием в иммунологической науке середины 20 столетия, обогатившим ее новыми знаниями о внутривидовом разнообразии антигенной дифференцировки человеческого организма. Сейчас эритроцитарная система резус достаточно изучена и, наряду с системой АВ0, играет не последнюю роль в иммунологии, акушерской практике и трансфузиологии.

Антигены и антитела

Антигенная система резус, кроме основного фактора (Rh), содержит другие разновидности, выделенные впоследствии Фишером и Рейсом и обозначенные: rh´, rh´´, Hr0, hr´, hr´´. Между тем, данная номенклатура вносила некоторую путаницу, поэтому принято было перейти на смешанные обозначения антигенов системы резус:

  • Rh0 (D);
  • rh´ (C);5468468484468
  • rh´´ (E);
  • Hr0(d);
  • hr´ (c);
  • hr´´ (e).

Антитела, соответствующие данным антигенам, записываются в следующем виде:

  1. анти-Rh0 (D);
  2. анти-rh´ (C);
  3. анти-rh´´ (E);
  4. анти-Hr0(d);
  5. анти-hr´ (c);
  6. анти-hr´´ (e).

Таким образом, система резус представлена 6 антигенами (D, d, C, c, E, e), сочетание которых определяет резусный фенотип, насчитывающий 18 комбинаций (для упрощения восприятия нередко используются только буквенные обозначения) и 6 видов направленных  (анти-D, анти-С, анти-Е и т.д.) иммуноглобулинов (М и G), естественных антител система Rh не имеет.

Первая встреча – еще не знакомство

Совместимость по резус-фактору, помимо иммунологии, имеет большое клиническое значение в трансфузиологии и акушерстве. Известно, что несовместимые по резус-фактору гемотрансфузии могут вызывать тяжелейшие осложнения, которые, впрочем, проявляются после второго (у женщин) или даже 3 — 4 — 5 переливания (у мужчин). Это происходит потому, что, в отличие от группы крови, резус-фактор не может проявить себя при первой встрече, ведь системе Rh нечем узнавать чужое, она не имеет естественных антител. Они выработаются после встречи и «знакомства» с антигенами Rh, на которые не все люди одинаково реагируют.

54864846468

Отдельные индивиды, имеющие отрицательный резус, могут длительное время переносить вливания чужеродной среды, не проявляя признаков сенсибилизации. Кстати,  антитела, призванные указывать на ее степень, нередко ведут себя странно: низкий титр АТ не означает невысокую степень сенсибилизации, а реакции и тяжесть осложнений не отличается от таковых при высоком титре иммунных антител, поэтому брать этот показатель за основу тоже не стоит.

Обычно при наличии сенсибилизации резус-положительная кровь вызывает гемолитические осложнения в течение получаса, хотя нередко реакция запаздывает и появляется часа через два, а то и вообще через сутки или больше. Следует заметить, что антигены системы Rh намного слабее антигенных детерминант АВ0, но при этом осложнения чаще вызваны все-таки несовместимостью в системе резус. Почему? Все дело в том, что медработники не всегда утруждают себя определением резус-принадлежности, надеясь на то, что в процессе всей жизни она не меняется. Кроме этого, нередко мешает ложное представление о самом резус-факторе, ведь некоторые считают, что отрицательная кровь может подойти и положительным реципиентам. К сведению, это не совсем так: антигены hr´(c) и hr´´(e) тоже способны вызывать изоиммунизацию в организме людей их не имеющих, а именно, обладателей положительного резуса Rh(+).

Почему возникает конфликт?

Немалую роль играет группа крови и резус-фактор в акушерстве. Выкидыши, мертворождения, ГБН (гемолитическая болезнь новорожденных) – все это происки системы Rh в женском организме, сенсибилизированном к фактору, который у него отсутствует. Среди причин, вызывающих сенсибилизацию, чаще всего называют отрицательный резус женщины, несовместимый при беременности с положительным фактором плода, который он получил от отца — антиген Rh0 (D) или  DC,поскольку чистый D встречается реже, как и антитела к нему (анти-D).

546884684648

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно первая беременность протекает без осложнений, но, сенсибилизируясь Rh(+) во время родов, организм женщины начинает синтезировать антитела, которые вторую беременность встречают, как врага, если она окажется с резус-принадлежностью, аналогичной первой.

Что следует знать и помнить женщинам, награжденным отрицательным резус-фактором?

Если уж так «повезло» от рождения, что молодая здоровая женщина, мечтающая стать матерью, узнает, что препятствием на пути к мечте может стать ее антигенный состав по системе резус, то в некоторых вопросах она особенно должна быть внимательна. Нелишним будет знать и помнить, что такое резус, чем грозит отрицательный, как защитить себя и будущего малыша от нежелательных, а порой и страшных, последствий:

  • О виновнике осложнений. Главным виновником грозных осложнений резус-конфликта при беременности считают антиген Rh0 (D), который, поступая с эритроцитами плода в кровоток матери и  обладая большой силой,  вызывает иммунный ответ. Однако до конца первой беременности проникновение эритроцитов плода через плаценту  незначительное (если она не повреждена, например, при амниоцентезе), поэтому резус-конфликта матери и плода пока нет.

    Основной обмен клетками пройдет во время родов, вот тогда (в течение 24-48 часов после родов) и вводится антирезусный иммуноглобулин, способный нейтрализовать чужеродный фактор (положительный эффект – 99%). Если этого не сделать, то сформированные в организме женщины антитела, даже если они находятся в низком титре (во время беременности он увеличится) послужат причиной резус-конфликта матери и плода, приводящего к серьезным последствиям.

  • Об осложнениях и последствиях. Наиболее грозным осложнением резус-конфликта при беременности является гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), которая развивается при поступлении иммунных антител матери (неполные IgG, проникающие через плаценту) в кровоток плода, где они, адсорбируясь на эритроцитах, разрушают последние. Разрушение красных клеток крови приводит к гемолитической анемии с клиническими симптомами гепато-, спленомегалии, билирубинемии, поражения нервной системы и др. Ситуация при ГБН требует огромных усилий для спасения крошечного организма (обменное переливание крови), но, к сожалению, нередко заканчивается гибелью малыша. Врожденная глухота у младенца считается лучшим исходом ГБН, поскольку выжившим детям может грозить тяжелая умственная отсталость.
  • Об опасности искусственного прерывания беременности. Следует заметить, что искусственное прерывание беременности может принести не меньше вреда, чем благополучно законченная беременность, поскольку во время аборта происходит сильная сенсибилизация женского организма положительным резусом. Чтобы защитить женщину от последующих неприятностей и сохранить способность к деторождению, сразу после аборта ей следует ввести антирезусную сыворотку.

Кроме этого, нужно помнить, что резус-конфликт матери и плода возможен не только при несовместимости по антигену D, ведь иной раз имеют место и другие комбинации антигенов, например DccEE, которые тоже способны запустить процесс антителообразования — чаще анти-hr´(c), антитела к антигену Е (анти-Е) вырабатываются крайне редко, а анти-е и вовсе не встречаются.

«Отрицательной» женщине – внимание особое

При постановке на учет по беременности анализ на группу крови и резус-фактор находится в числе главных лабораторных исследований. В случае отрицательного резуса у женщины:

  • Проводят определение резус-принадлежности эритроцитов ее мужа, поскольку Rh(-) является фактором риска. Положительный Rh будущего отца считается поводом для определения совместимости по резус-фактору и группе крови, так как групповые антигены системы АВ0 нередко усиливают конфликт. Очень важно знать генотип отца – он является гомо- или гетерозиготой по резус-фактору, ведь в случае гетерозиготности родителя ребенок имеет шанс получить отрицательный резус (Dd x dd = dd) и тогда конфликта не будет. Однако как определить резус-фактор плода и узнать получил ли малыш этот шанс? Такая процедура (забор крови из пуповины плода) проводится строго по показаниям в условиях стационара. Она называется кордоцентезом.

Таблица: риск резус-конфликта исходя из Rh матери и отца

5468864648468

Первая беременность, как правило, протекает без осложнений. Повторная беременность, отягощенный акушерский анамнез или признаки развития резус-несовместимости являются основанием для более глубокого обследования женщины и будущего ребенка (в плане диагностики ГБН):

  1. Поиск в крови матери эритроцитов плода.
  2. Определение титра резус-антител 1 в раз в месяц до 30 недель, 1 раз в две недели до 36 недель и до родов каждую неделю, если в более частых исследованиях нет необходимости. Следует помнить, что титр АТ не всегда соответствует истинному положению вещей,54684846648 антитела снижаются нередко по причине преодоления ими трансплацентарного барьера и адсорбции на эритроцитах плода, которому после подобных событий грозит гемолитическая болезнь новорожденных.
  3. Определение уровня неполных антител (IgG), вызывающих ГБН, и полных (блокирующих) АТ (IgM), используя пробу Кумбса.
  4. Ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее обнаружить признаки ГБН (многоводие, увеличение печени и селезенки плода, неправильное положение и др.).
  5. При нарастающем или «скачущем» титре и отсутствии противопоказаний в 24-28 недель проводят амниоцентез с целью исследования околоплодных вод.
  6. Кордоцентез (пункция сосудов пуповины), который дает возможность сделать анализ крови плода: уровень билирубина, гемоглобин, гематокрит, группу крови и резус-фактор, кариотип и прочие показатели.

Конечно, не всем делают амниоцентез и кордоцентез, ведь подобные вмешательства не только имеют противопоказания, но и добавляют риск осложнений (технические ошибки). Вопрос о необходимости тех или иных исследований решает врач, наблюдающий женщину во время беременности.

У «положительных» родителей появился «отрицательный» ребенок

Истинная резус-принадлежность каждого человека представляет результат наследования 3 антигенов от отца и 3 от матери, то есть, на эритроцитах можно обнаружить не менее 3 антигенов, в случае их гомозиготного состояния, и не более 6, если резус-фенотип образует гетерозиготу. Факторы, обозначенные заглавными буквами в системе резус, доминируют (в разной степени) над обозначенными строчными буквами антигенами, которые считаются рецессивными. При определении резус-принадлежности эритроциты с генотипом и DD (гомозигота), и Dd (гетерозигота) с агглютинирующей сывороткой дают одинаковую реакцию: резус-положительный фенотип. Такая же взаимосвязь характерна и для факторов СС и Ее. Антигены D, C, E, как и факторы d, c, e – кодоминантны между собой, то есть, имеют одинаковые права, поэтому не подавляют друг друга.

54648486846486

Наследование антигенов подчиняется законам Менделя: соединение двух разных признаков дает гетерозиготу, одинаковых – гомозиготу, резус-фактор родителей определяет принадлежность эритроцитов ребенка:

  • Гомозиготы: DD x DD = Rh(+) или dd x dd = Rh(-) образуют гомозиготу;
  • Гетерозиготы Dd x Dd → DD (+), Dd (+), dd (-), поэтому не стоит удивляться отрицательному резусу у ребенка, резус-фактор родителей которого – положительный.

Шанс получить и положительный, и отрицательный резус-фактор имеют дети, рожденные от положительного гетерозиготного отца и отрицательной матери или наоборот: Dd x dd = Dd (+), dd(-), однако при обратной комбинации (Dd x DD) отрицательный резус фактор – исключается, а человек может быть лишь носителем такой информации (d). Таким образом, отрицательный резус фактор по антигенному составу будет выглядеть следующим образом: cde/cde, положительный будет иметь заглавную букву D.

Видео: беременность, резус-фактор и группа крови

Резус-фактор отсутствует. Разве такое возможно?

Сложность антигенной системы резус обусловлена тем, что каждый из антигенов имеет свои варианты, например:

  1. вариант D — D, Du, Dw;
  2. вариант C — C, Cu, Cw;
  3. вариант E — E, Eu, Ew.

Клиническое значение антигенов Rh различно и связано с иммуногенной активностью и силой антигена. Наибольшей антигенностью обладает Аg D, который назван стандартным резус-фактором, поэтому по его наличию или отсутствию и определяют групповую принадлежность (положительный и отрицательный резус), остальные можно расположить в порядке убывания: D > C > c > E >e > d≈0. Между тем, такая разновидность антигена D как Duобладает малой силой, плохо определяется в анализе, поэтому нередко является причиной ошибок при определении резус-фактора. Однако это еще не все.

54684864864

Эритроциты некоторых людей, считаясь резус-отрицательными, могут иммунизировать сыворотку других, вызывая у них образование антител. Это относится и к слабым вариантам антигена D, антигенам С и Е и их разновидностям тоже, которые, правда, считаются большой редкостью. Таким образом, у типированных лиц по системе резус, состоящих в числе доноров, в карточке можно обнаружить запись: «донор – Rh (+), реципиент – Rh (-). Это очень важно, поскольку кровь таких людей, попадая в организм другого человека с фенотипом cde/cde, может вызывать сильную сенсибилизацию (несовместимое переливание крови, резус-конфликт при беременности), способную привести к тяжелейшим осложнениям.

Система Резус вообще богата редкими фенотипами. Сюда следует отнести и такое уникальное явление, как «резус-нуль» (Rh — — — /- — -), то есть, как говорится, «отрицательнее просто не бывает». Антигены полностью отсутствуют. Такие люди, как правило, страдают наследственной гемолитической анемией, что указывает на значение системы Rh в строении прочной мембраны эритроцитов. К слову сказать, группу крови «резус-нуль» имел известный французский генерал Шарль де Голль.

Нечасто встречается на земном шаре и фенотип «- D — / — D (d?) — ». Сыворотки для выявления подобных антигенных сочетаний очень дорогие, а анти-d и вовсе отсутствует в мире, так как ее очень сложно получить в связи с особой слабостью антигена d (d≈0).

***

В заключение следует сказать несколько слов об анализе на групповую принадлежность по системе резус. Узнать положительный или отрицательный резус у человека просто: нужно лишь сдать кровь из вены и в течение короткого времени получить результат. Что касается определения полного резус-генотипа, то дело это действительно сложное, поскольку моносыворотки, определяющие каждый антиген в отдельности, очень редкие, а иногда и вовсе недоступные. Непростую методику представляет собой и знаменитая проба Кумбса (антиглобулиновый тест), без которой не обходится ни один индивидуальный подбор, да и другие исследования, связанные с выявлением различных иммунологических реакций.

Видео: резус-конфликт в программе «Жить Здорово!»

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.