Препараты от гипертонии при сахарном диабете

Содержание статьи

Артериальное давление при сахарном диабете

  • 1 Причины развития и взаимосвязь патологий
  • 2 Симптомы диабета
  • 3 Почему может подняться давление?
  • 4 Нужен ли контроль АД?
  • 5 Диагностика
  • 6 Как лечить артериальное давление при СД?
    • 6.1 Препараты, которые помогут снизить показатели АД
    • 6.2 Лечение народными средствами
    • 6.3 Диета при гипертонии
    • 6.4 Другие способы борьбы с давлением

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Высокое давление при сахарном диабете встречается более чем у 60% пациентов. Оба заболевания имеют сходные факторы развития и патогенеза, ведущим из которых считается формирование инсулинорезистентности. Кроме того, патологии провоцируются ожирением. Повышение сахара воздействует не только на самочувствие пациента, но и на гипоталамус, вследствие чего может подниматься и АД. Контроль показателей глюкозы и кровяного давления важен для предотвращения поражений мозга, почек, глаз и сосудов.

загрузка...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития и взаимосвязь патологий

Выделяют следующие факторы, которые провоцируют сахарный диабет 2 типа и артериальную гипертензию:

на

  • несбалансированное питание;
  • наследственность;
  • чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
  • постоянные стрессы и перенапряжение;
  • патологии эндокринной системы;
  • хирургическое вмешательство на органах пищеварительной системы;
  • черепно-мозговые травмы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы диабета

Высокое давление при диабете второго типа проявляется такими признаками:

  • Контроль уровня сахара в крови обязательная процедура при сахарном диабете.

    Глюкоза собирает и притягивает воду. Объемы потребляемой жидкости увеличиваются, учащается мочеиспускание, страдают почки и повышается АД.

  • Потеря веса. У диабетиков инсулин производится в недостаточных количествах, происходит нарушение усвоения глюкозы и как результат — энергетический голод клеток.
  • Долгое заживление ран. Сахар в избытке сгущает кровь, после чего та становится вязкой и развивается диабетическое поражение нервов.
  • Ощутимое чувство жажды. Глюкоза забирает влагу, ткани и клетки испытывают нехватку жидкости. Больной постоянно пьет воду.
  • Головные боли, слабость.

Вернуться к оглавлению

Почему может подняться давление?

Повышает давление воздействие следующих факторов:

  • Недостаточное потребление жидкости. Когда уровень глюкозы поднялся, кровь становится более вязкой, пациенты много пьют, что приводит к усиленной работе сердца и АД поднимается.
  • Высокий уровень холестерин. Вещество откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, что негативно влияет на работу миокарда.
  • Изменение концентрации белка. Высокие показатели приводят к сгущению крови так же как и глюкоза, что может поднять давление.
  • Адреналин. Под действием гормона сосуды сужаются и нагрузка на сердце увеличивается. Выработка адреналина происходит во время стрессов, эмоциональных встрясок, что опасно при гипертонии и отчего может повышаться АД.
  • Патологии почек. Почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит могут стать причиной высокого давления.

Вернуться к оглавлению

Нужен ли контроль АД?

Повышенный сахар в крови провоцирует повышение АД.

Для диабетиков проблема контроля давления является более актуальной, чем для других пациентов. Связано это с тем, что в лечение гипертонии могут включаться не все препараты. Резкие скачки глюкозы могут спровоцировать повышение АД, поэтому диабетикам важно следить за изменением показателей. Хорошее давление считается в пределах 120/80—130/85 мм рт. ст, а нормальное — до 140/90. Гипертоническая болезнь и диабет связаны одними и теми же органами мишенями: головной мозг, сердце, почки и глаза. Негативное влияние гипертензия оказывает и на нервную ткань, приводя к развитию диабетической нейропатии.

Чтобы не допустить появления гипертонического криза, который может стать причиной инфаркта или инсульта, важно контролировать АД в течение дня.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Повышенное давление при сахарном диабете требует комплексной диагностики. Врач после осмотра и сбора анамнеза определяет причину, которая поднимает давление. Основные элементы диагностики:

  • Проверка показателей АД. Измерять показатели можно самостоятельно дома или в стационаре, где чаще используется метод суточного мониторинга. Пациенту устанавливают специальный прибор, который несколько раз в сутки производит замеры того, насколько поднялось АД. Врач отслеживает динамику. Пониженное давление изучается подобным методом.
  • Лабораторные анализы крови и мочи. Чем выше кровяное давление у больного, тем больше концентрация белка в урине.
  • Оценка эффективности работы внутренних органов. Исследование включает проведение ЭКГ и ЭхоКГ, доплеро- и артериографии, ультразвуковое исследование почек и надпочечников.
  • Диагностика глазного дна. Глаза являются органом-мишенью, который часто поражается при высоком давлении.

Вернуться к оглавлению

Как лечить артериальное давление при СД?

Правильное питание залог здоровья .

Лекарства от гипертонии делятся на несколько групп, каждая из которых имеет свои показания к назначению. Важно придерживаться всех рекомендаций врача для стабилизации высокого давления и предупреждения осложнений от сахарного диабета. Немедикаментозная терапия включает соблюдение здорового образа жизни и контроль питания. Для лечения гипертонии назначается регулярное измерение показателей тонометром и комбинированные средства, которые поддерживают АД на нужном уровне. Принимать таблетки от давления при диабете нужно по инструкции.

Вернуться к оглавлению

Препараты, которые помогут снизить показатели АД

Лучше не доверять выбор фармсредств рекомендациям друзей и знакомых. Препарат подбирается каждому отдельному пациенту индивидуально с учетом показателей АД, возраста, сопутствующих патологий и других факторов. Будь то низкое давление или высокое — лучшие лекарства от давления подбирает врач на основании обследования. С учетом сахарного диабета рекомендуются следующие группы препаратов от повышенного давления:

  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • БРА II.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Использовать народные рецепты при гипертензии и диабете можно только с разрешением врача. Если же одни элементы благоприятно влияют на понижение давления, то вместе с этим могут увеличить концентрацию глюкозы. Рецепты целителей на основе натуральных продуктов являются дополнением к основному лечению. Поэтому в случае необходимости врач сам посоветует пить полезные отвары и настойки. Большинство специалистов рекомендуют употреблять для снижения давления отвар из шиповника, боярышника, валерьянки, пустырника. Гипертония и сахарный диабет эффективно контролируются семенами льна.

Не менее опасной является гипотония. При пониженном давлении доставка кислорода и питательны веществ в клетки падает и они погибают.

Вернуться к оглавлению

Диета при гипертонии

Чтобы исключить резкие изменения показателей глюкозы при повышенном давлении нужно следовать таким правилам при составлении меню:

  • Жирная еда при данном сочетании болезней противопоказана.

    Снизить потребление соли. В день стоит употреблять не более 6 г.

  • Меньше употреблять жира животного происхождения. Продукты с высоким содержанием жиров стимулируют образование холестериновых бляшек, набор массы тела, что сказывается повышение АД и влияет на уровень сахара.
  • Умеренно употреблять крепкий кофе, чай. Чай и кофейные напитки увеличивают нагрузку на сердце.
  • Полностью исключить алкогольные напитки. Алкоголь является причиной спазма сосудов.
  • Включить в рацион продукты с высоким содержанием магния и калия. Эти элементы содержатся в бананах, кураге, шпинате, изюме, молоке, картофеле, гречке, фундуке.

Вернуться к оглавлению

Другие способы борьбы с давлением

Чтобы предотвратить развитие тяжелых осложнений гипертонической болезни и сахарного диабета, нужно придерживаться здорового образа жизни. Полностью излечить патологии не удастся, но существенно облегчить жизнь пациента возможно. Показан регулярный прием препаратов, а не только во время гипертонических кризов. Рекомендуется бросить курить и исключить употребление алкоголя. Правильное и сбалансированное питание влияет не только на поддержания веса в норме, но и на контроль уровня глюкозы в крови и стабилизацию АД. Физическая активность позволит улучшить кровообращение и восстановить функциональные возможности организма.

на

Комментарий

Псевдоним

Как происходит лечение повышенного давления?

Не все знают, что под диагнозом гипертония подразумевается повышенное давление, лечение которого нельзя откладывать. Это серьезное заболевание. Часто люди его не чувствуют и не замечают. Необходимо лечить высокое давление, так как оно способно вызвать ряд изменений практически во всех органах и системах, оно постепенно разрушает организм. Чаще всего гипертонию обнаруживают неожиданно, при обследовании на заболевание, не связанное напрямую с сердцем и сосудами. Лечение повышенного давления сводится к устойчивому снижению показателей.

Лекарственная терапия

Врачи обычно назначают препараты, снижающие давление, обладающие сосудорасширяющим и мочегонным действием. Прием медикаментов ведется на постоянной основе, ежедневно. В настоящее время используются 2 способа лечения:

  1. Монотерапия. В этом случае назначается 1 препарат. Такой подход к лечению используется в том случае, если заболевание находится на начальной стадии. Как правило, это медикаменты из группы диуретиков: Индапамид, Арифон, Индап и пр.
  2. Комбинированная терапия. Используется в тех случаях, когда выявлена гипертоническая болезнь 2 и 3 степени. В этом случае назначается несколько препаратов, которые снижают высокое давление и защищают от возможных побочных эффектов после приема лекарств и от осложнений, вызываемых гипертонией.

В экстренных случаях, когда давление поднимается сильно и резко (150/90 и выше), необходимо позвонить в скорую помощь или обратиться к врачу.

Можно принять препараты, которые снизят показатели и облегчат симптомы, например Дибазол, Клофелин, Каптоприл, Панангин, Аспаркам, или другие средства, обладающие сосудорасширяющим действием. Прием обезболивающих и спазмолитических средств позволит уменьшить головную боль, снимет напряжение и спазм.

Как лечить повышенное давление, может решить только врач, так как необходимо учитывать множество факторов и условий: возраст, наличие заболеваний, непереносимость тех или иных препаратов, вероятность развития осложнений и так далее. В каждом случае лечение назначается индивидуально и только после очного визита к врачу, прохождения всех необходимых обследований. Как правило, при гипертонии принимать лекарства нужно ежедневно.

обращение к врачу

Тиазидные мочегонные способствуют выведению жидкости из организма. Благодаря этому снимается отек сосудов, они становятся шире, и давление снижается. Если АД нормальное, то препараты на него влиять не будут. К этой группе относятся Гидрохлортиазид, Циклометиазид, Гипотиазид и другие.

Сульфонамиды имеют аналогичное действие. Но применяются при тяжелых формах заболевания в составе комплексной терапии. Еще их называют препаратами выбора. К этой группе относятся Индапамид, Хлорталидон, Арифон, Равел и другие. Так, Индапамид не вызывает колебаний уровня глюкозы в крови, поэтому его назначают при сахарном диабете. Хлорталидон снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Бета-адреноблокаторы снижают выработку веществ, сужающих сосуды. Они блокируют бета-рецепторы сосудов. Благодаря такому действию их применяют для лечения пациентов, перенесших инфаркт, страдающих от стенокардии и иных заболеваний сердца. Препараты могут использоваться как в составе комбинированной, так и в качестве монотерапии. При длительном лечении их используют совместно с мочегонными препаратами и с блокаторами кальциевых каналов. К этой группе относятся Анаприлин, Бисопролол, СотаГексал, Бетаксолол и другие.

таблетки Анаприлин

Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) снижают кровяное давление за счет того, что блокируют фермент, который способствует образованию ангиотензина. Последний обладает выраженным сосудосуживающим действием. Также ингибиторы АПФ снижают нагрузку на сердце, так как уменьшается приток крови. Предотвращают гипертрофию сердечной мышцы, помогают ей восстанавливаться. К ингибиторам АПФ с сульфгидрильной группой относятся Каптоприл, Зокардис, Эпситрон и другие. Каптоприл применяют при резком повышении давления, для длительной терапии он не используется, особенно у пожилых людей, так как может вызвать гипотонию. В некоторых случаях из-за резкого снижения давления приводит к потерям сознания. К ингибиторам АПФ с карбоксильной группой относятся Эналаприл, Энап, Диротон, Хортил и другие препараты. Могут вызвать появление сухого кашля.

Сартаны появились на отечественном рынке относительно недавно. Они блокируют рецепторы ангиотензина II, снимают спазм сосудов. Мягко понижают уровень давления. Несомненное их достоинство — отсутствие синдрома отмены. К данной группе относятся Лозартан, Лозап, Валз, Микардис и другие. Используются в комплексной терапии.

Блокаторы кальциевых каналов снижают поступления кальция к сердцу. В результате уменьшается нагрузка на мышцу, так как кальций стимулирует ее деятельность. Благодаря такому воздействию человек легче переносит физическое напряжение. Часто терапию дополняют ингибиторы АПФ или мочегонные средства. К этой группе относятся Амлодипин, Верапамил, Дилтиазем.

Здоровый образ жизни

Ни одно лечение не будет эффективно, если пациент не откажется от тех привычек, которые спровоцировали появление той или иной болезни.

Часто людям, страдающим повышенным артериальным давлением, в лечении помогает смена образа жизни. Так, в начальной стадии можно избавиться от высокого давления навсегда, если перестроить режим дня и отказаться от некоторых вредных привычек. В первую очередь больному необходимо:

  • нормализовать вес;
  • бросить курить;
  • употреблять меньше соли;
  • сократить употребление спиртных напитков или вовсе от них отказаться;
  • регулярно заниматься физкультурой (не спортом), желательно на свежем воздухе;
  • есть больше овощей и фруктов, особенно содержащих калий и магний (бананы, картофель), бобовые, крупы, сухофрукты, орехи;
  • снизить потребление жирной пищи.

овощи и фрукты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вредное воздействие на организм оказывают стрессы и любые нервные перенапряжения. Поэтому нужно избегать такого рода перегрузок. Тем более что из-за эмоций чаще всего происходят резкие скачки давления.

Важно нормализовать режим дня: вставать и ложиться в одно и то же время, спать не меньше 8 часов, делать утреннюю гимнастику. Работы в ночное время следует избегать.

При гипертонии тяжело даются смены часовых поясов и акклиматизация. Командировки могут стать дополнительным фактором риска развития заболевания.

Требуется постоянный самоконтроль.

Народные средства

Различные народные средства могут оказаться ответом на вопрос о том, как лечить высокое давление. Дело в том, что часто развитие гипертонии провоцирует недостаток тех или иных микроэлементов. Поэтому прием льняных семян или свежевыжатых соков оказывает выраженное положительное действие. Однако не стоит полагаться только на народную медицину. И перед применением любого средства следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Лечение семенами льна

Омега-3 жирные кислоты укрепляют стенки сосудов. Также они снижают уровень холестерина. Поэтому часто больным прописывают рыбий жир. Однако не менее эффективным будет прием льняных семян, где жирных кислот не меньше, чем в рыбе. К тому же в них много магния. Принимают их по 1 ст. л. 3 раза в день. Можно в чистом виде или измельчить и добавлять к еде.

Красные сосновые шишки

Еще один эффективный способ снизить уровень АД — принимать настойку сосновых шишек. Только действовать нужно осторожно, так как она делается на спирту. Дело в том, что в шишках содержатся танин и биофлавоноиды, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов. Также они повышают эластичность сосудов и укрепляют их стенки. Жидкую кровь по крепким сосудам прокачивать легче, снижается нагрузка на сердце, а следом падает и высокое давление.

Настойка готовится следующим образом:

  1. Набирают полную литровую банку промытых раскрывшихся сосновых шишек.
  2. Заливают водкой.
  3. Оставляют настаиваться на 15-20 дней в темном месте.
  4. Готовое средство процеживают через марлю.

Готовая настойка приобретает густой темно-красный цвет. Для употребления 1 ч. л. разводят в стакане теплой воды или сладкого чая и выпивают за полчаса до еды.

Полезное питание

Соки богаты витаминами и минералами, способствуют устранению дефицита полезных веществ в организме. Усваиваются они довольно быстро, примерно за 10 минут. Регулярное употребление соков способствует нормализации высокого давления за счет восстановления и очищения сосудов от бляшек и отложений, разжижения крови и насыщения организма полезными микроэлементами. Фруктовые соки, как правило, содержат большое количество сахаров, поэтому при избыточной массе тела применять их нужно с осторожностью.

свекольный сок

Наиболее популярный и полезный сок для лечения — свекольный. Известно, что в нем содержится большое количество минералов и органических кислот, влияющих на жировой обмен. В результате употребления свекольного сока улучшается качество крови, она становится жиже, уменьшается количество холестерина, очищаются сосуды.

Морковный сок способствует укреплению сосудистой стенки благодаря высокому содержанию рутина.

Огуречный сок нормализует кислотно-щелочной баланс. В нем содержатся калий, магний и натрий, необходимые для нормальной работы сердца. Он не такой концентрированный, как остальные, поэтому его часто используют для разбавления других соков.

Для нормальной работы необходимы минералы: магний, кальций и натрий. Если первого не хватает, то на стенках сосудов начинают образовываться бляшки, сужается их просвет, и появляется повышенное артериальное давление. Поэтому лечение начинается со снижения количества натрия, поэтому уменьшают количество соли в продуктах. Другой способ нормализовать баланс электролитов — употреблять продукты, богатые магнием.

семена тыквы и подсолнечника

Лучше всего получать микроэлементы с пищей. В этом случае они лучше усваиваются, а вероятность возникновения избытка довольно мала. Для поддержания оптимального уровня магния рекомендуется:

  • употреблять по 1 банану ежедневно;
  • есть семена тыквы, подсолнечника, льна, кунжута;
  • обогатить рацион кашами, особенно пшеном, чечевицей, фасолью, рисом;
  • есть грецкие и кедровые орехи;
  • использовать пряности: шалфей, базилик;
  • употреблять свежие листовые овощи темно-зеленого цвета (капуста, шпинат и др.);
  • обогащать рацион сухофруктами.

Соблюдение таких нехитрых правил позволит поддержать здоровье сердечной мышцы и сосудов. И как результат артериальное давление снизится на 20-30 мм рт. ст. Это при любой степени гипертонии уже немало.

Какие таблетки можно пить при сахарном диабете с высоким давлении

Ритм жизни вынуждает двигаться вперед, забывая о себе, не заботясь о здоровье и отдыхе. В итоге, мало кому к возрасту в 40-50 лет удается дойти практически здоровым. Куда чаще букет хронических заболеваний становится пышнее с каждым годом. Современная медицина позволяет довольно успешно лечить многие из них.

Но что делать, если лекарства, улучшающие течение одних «болячек», категорически противопоказаны при других? Какие таблетки при сахарном диабете можно пить от давления?

Что такое сахарный диабет?

Слово «диабет» в переводе означает «истечение». Оно в точности описывает происходящее в организме диабетика – по сути, по венам течет сироп.

Сахарный диабет

Откуда в крови сахар?

Любая еда, кроме жиров, потребляется клетками организма в виде глюкозы – растворенного в крови сахара. В наши клетки питание попадает с помощью гормона инсулина. На каждую поступающую в кровь порцию глюкозы организм реагирует выработкой гормона инсулина.

У здорового человека поджелудочная железа справляется со своей задачей своевременно. Исполнив функцию проводника глюкозы сквозь клеточные мембраны, он отправляет излишки в печень и жировые «депо». У диабетика данный процесс нарушен.

Инсулин либо не вырабатывается в достаточном количестве, либо его выброс запаздывает. Сахарный диабет – это заболевание, при котором в крови образуется слишком высокий уровень глюкозы.

Виды сахарного диабета

Различают 2 основных типа сахарного диабета:

  1. Инсулин зависимый (СД I типа) – поджелудочная железа полностью перестает вырабатывать инсулин, либо вырабатывает крайне скудно, недостаточно для осуществления метаболизма;
  2. Инсулин независимый (СД II типа) – инсулин вырабатывается в норме или даже в повышенном объеме, но клетки тела его не воспринимают, а потому сахар не попадает внутрь и не становится источником энергии, а зависает в крови.

В свою очередь, эти типы распадаются еще на несколько подтипов. Уже подтверждено существование 5 типов диабета. Но у исследователей есть версии, что типов может быть больше. У всех носителей заболевания нарушен углеводный обмен.

Сахарный диабет и гипертония

Причин возникновения диабета много: начиная от сильных постоянных стрессов, до ожирения, от генетических нарушений до осложнений других заболеваний.

Так, постоянно повышенное давление может вызвать развитие СД. В этом случае, сосудистые окончания теряют чувствительность, и клубочковая фильтрация почек ухудшается. Происходит гормональный сбой, и поджелудочная перестает своевременно получать сигнал о поступлении глюкозы в кровь.

Когда уровень сахара начинает зашкаливать, инсулин, наконец, вырабатывается и в «аварийном режиме» утилизирует излишки в печени и в жировых отложениях. Причем лишний жир усиливает невосприимчивость клеток к инсулину.Сахарный диабет и гипертония

Сосуды, страдающие от высоких доз сахара, теряют эластичность, получают повреждения в ходе кровотока. Эти микро ранки организм латает бляшками холестерина, для чего вырабатывает его в повышенном объеме, нарушая липидный обмен. От бляшек ухудшается проходимость сосудов, давление растет, а оно ухудшает клубочковую фильтрацию, и порочный круг начинает новый виток…

Лечение гипертонии при сахарном диабете

Запущенная гипертония разрушительно воздействует на организм и способности человека. Она провоцирует сбои сердечно-сосудистой системы, становясь причиной болезней сердца, нарушает мозговую деятельность, становится фактором ухудшения зрения и болезней глаз, вредит почкам и другим внутренним органам. При определенных обстоятельствах, а также в возрасте после 40-50 лет, она может стать смертельно опасной.

Если диабет и давление присутствуют одновременно, данная задача осложняется необходимостью подбирать лечение, не влияющее на уровень глюкозы крови.

Именно поэтому часть методов борьбы с артериальной гипертензией не подходят пациентам с диабетом:

  • Нельзя сбивать высокое давление при сахарном диабете большинством диуретиков, выводящих из тканей излишки жидкости, поскольку с уменьшением объема крови, возрастает концентрация сахара;
  • Препараты от давления при диабете не должны также и понижать уровень сахара, поскольку на фоне приема сахароснижающих препаратов возможны гипогликемические состояния, обмороки и даже кома;
  • С осторожностью следует принимать от давления многие продукты питания, например, ягоды, молоко, корицу. Многие из них содержат большое количество углеводов, которые организм немедленно преобразует в глюкозу и ухудшит состояние диабетика. Под полным запретом мёд.Под полным запретом мёд

При наличии двух таких серьезных и опасных заболеваний, как гипертония и сахарный диабет, категорически противопоказано заниматься самолечением.

Лекарства от давления при сахарном диабете

Все гипотензивные препараты делятся по характеру действия:

  1. Диуретики (мочегонные) – способствуют выведению влаги из тканей, и давление понижается;
  2. Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – снижают количество фермента, без которого невозможно превращение гормона ангиотензина I в гормон ангиотензин II, тем самым предотвращая спазм сосудов и последующую гипертензию;
  3. Сартаны или Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) – блокируют действие ангиотензина II, спазм сосудов не наступает, и кровь течет по венам свободно, давление понижается;
  4. Бета-адреноблокаторы – замедляют или ускоряют сердечный ритм, благодаря чему происходит перераспределение кровоснабжения, снижается нагрузка на сосуды;
  5. Блокаторы кальциевых каналов (БКК) – предотвращают перенос ионов кальция через межклеточные мембраны, тем самым, снижая его концентрацию в клетках и скорость метаболических процессов в них. Потребность тканей в кислороде становится ниже, и нагрузка на сердце снижается, объем выбрасываемой им крови становится меньше.Блокаторы кальциевых каналов

Диуретики

Эти препараты снижают объем циркулирующей в организме жидкости, что положительно влияет на показатели артериального давления. Однако при сахарном диабете 2 типа такие лекарства могут быть опасны. Во-первых, большинство таких таблеток от давления угнетают функцию почек, затрудняя самостоятельное выведение излишков сахара при гипергликемии.

Во-вторых, при снижении объема крови, концентрация глюкозы в ней увеличивается. И если при диабете 1 типа возможно принять меры, своевременно подколов нужное количество инсулина, то больные СД2, будут приводить сахара в норму несколько дней.

Более того, многие пациенты с диабетом 2 типа не принимают медикаментов, нормализуя уровень глюкозы только строгой диетой и спортом. Для них прием диуретиков может означать переход к лекарственной терапии.

К мочегонным средствам, который лечащий врач может назначить от давления при сахарном диабете, относятся:

  1. Тиазиды и тиазидоподобные вещества – лекарства средней силы, их действие наступает примерно через 2 часа и длится 11-13 часов. Оказывают слабовыраженный эффект, но усиливают действие диуретиков других групп. Тиазиды назначают чаще всего совместно с ингибиторами АТФ и бета-блокаторами. К ним относятся: гидрохлортиазид, индапамид, хлорталидон, клопамид, гипотиазид, арифон ретард и др.Арифон ретард
  2. Петлевые диуретики – наиболее мощная группа мочегонных, вымывающая из тканей кальций, натрий, калий и магний. При снижении их количества нарушается сердечный ритм, развивается аритмия, другие болезни сердца. Прием петлевых средств возможен только на очень короткий период, для снятия острых состояний и сильной отечности. Кроме того, их действие должно быть скомпенсировано одновременным приемом калия и магния. Среди преимуществ данной группы диуретиков – отсутствие влияния на уровень холестерина. К таким препаратам относятся: фуросемид, лазикс, этакриновая кислота.
  3. Осмотические диуретики – в основном, применяются в пост-операционном периоде для снятия травматической отечности. Обладают отрицательным для диабетиков свойством – способствуют образованию гликогена. Это вещество выбрасывается печенью в кровь, когда человек давно не ел, и уровень сахара понижен. В частности, такие выбросы регулярно происходят во время ночного сна. Резкие скачки сахара плохо сказывается на здоровье диабетиков, и поэтому мочегонные препараты осмотической группы (буметанид, торсемид, хлорталидон, политиазит, ксипамид) им практически не назначают.
  4. Калийсберегающие диуретики – не выводят калий из организма. К ним относятся спироноксан, верошпирон, унилан, альдоксон, спирикс, триамтерен, амилорид. Они обладают мягким выводящим эффектом, но отличаются по скорости воздействия. Чаще всего назначаются одновременно с другими диуретиками.

Ингибиторы АПФ

Препараты этой группы являются самыми назначаемыми таблетками от давления при сахарном диабете. Помимо своей основной функции, ингибиторы АПФ стимулируют клубочковую фильтрацию в почках, защищают их от воздействия повышенного уровня глюкозы, позитивно влияют на липидный обмен, защищают сосуды глаз, замедляя развитие диабетической ретинопатии, снижают риски возникновения инсультов и инфарктов, улучшают усвоение глюкозы клетками.

Наиболее распространенные ингибиторы АТФ: эналаприл, квинаприл, лизиноприл, а также дженерики данных препаратов.Лизиноприл

Бета-адреноблокаторы

Назначают больным сахарным диабетом при кардио осложнениях, таких, как стенокардия, учащенный пульс, сердечная недостаточность. Часть бета-блокаторов обладает высокой кардиоселективностью и не оказывает заметного влияния на углеводный обмен. Среди них: бисопролол, атенолол, метопролол и другие лекарства с этими действующими веществами.

К сожалению, подобные средства повышают уровень холестерина в крови, а также усиливают инсулинорезистентность при СД2, что ухудшает усвоение организмом глюкозы. В меньшей степени на липидный обмен влияют карведилол и небиволол, а также их дженерики.

БРА (сартаны)

Гипотензивные средства из данной группы хорошо подходят для лечения гипертонии при сахарном диабете. Помимо нормализации давления, они, как и ингибиторы АПФ, оказывают нефропротекторный эффект, снижают сопротивляемость клеток инсулину, не влияют на липидный и углеводный обмен, хорошо переносятся пожилыми пациентами.

Наилучшим образом сартаны разворачивают свое действие, спустя 2-3 недели после начала приема. Это препарараты: лозартан, кандесартан, валсартан, телмисартан, эпросартан.Кандесартан

БКК

Препараты из группы блокаторов кальциевых каналов тоже не влияют на обмен углеводов и липидов, поэтому могут применяться для лечения гипертонии у диабетиков. Их действие менее выражено, чем у ингибиторов АПФ и БРА, но положительно сказывается на течении ИБС и стенокардии.

Часть таких лекарств имеет пролонгированное действие, и принимать их нужно всего 1 раз в сутки, что важно при большом количестве назначений, а также в пожилом возрасте. В группу входят: нифидипин (в таблетках Коринфар Ретард), амлодипин, фелодипин, лерканидипин и другие лекарства с этими действующими веществами. Среди отрицательных последствий – возможность возникновения отечности и учащенного пульса.Нифидипин

Завершая обзор, еще раз подчеркнем, что, сколько бы статей про давление и сахарный диабет Вы ни прочли, они не заменят медицинского образования и опыта.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.