Препараты соли калия

Содержание калия в крови в норме и причины его отклонений

  • Роль калия в организме человека
  • Причины высокого калия плазмы крови
  • Проявления заболевания и диагностические методы
  • Терапевтическая тактика

Состояние организма, при котором калий в крови превышает 5,3 ммоль/л называется гиперкалиемией. Эта патология встречается у десятой части пациентов, госпитализируемых в стационары медицинских учреждений. В большинстве случаев патологическое состояние развивается у больных с недостаточной функцией мочевыделительной системы. В последние годы заболевание выявляется у людей, которые постоянно принимают лекарственные препараты от гипертонии, влияющие на ангиотензин-рениновую систему.

Роль калия в организме человека

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Калий представляет собой положительно заряженный катион, выполняющий свои функции в тесной взаимосвязи с натрием. Высокая концентрация иона содержится внутри клетки (до 150 ммоль/л), в отличие от натрия, который в большом количестве находится в межклеточном пространстве. Это позволяет создавать мембранный потенциал путем работы калий-натриевой помпы (насоса), что создает благоприятные условия для сокращения мышечных волокон и проведения нервного импульса. Кроме того, катион принимает участие в активации ферментов, поддержании водно-солевого равновесия, формирует кислотно-основной баланс.

загрузка...

В процессе транспорта калия в организме и поддержания адекватной концентрации принимают участие несколько физиологических механизмов. Основную роль играет выведение катиона почками под действием гормона надпочечников альдостерона. При этом активное вещество влияет на повышение натрия крови путем обратного всасывания почечными канальцами и помогает снизить концентрацию калия посредством выведения его с мочой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины высокого калия плазмы крови

Выделяют ложное и истинное повышение содержания калия в крови. В первом случае псевдопатологические показатели появляются при массивном выходе катиона из клеток, что связано с нарушением техники забора крови:

  • длительное сжатие плеча жгутом (более 2-3 минут);
  • забор крови из вены после введения препаратов калия;
  • неправильное хранение биологического материала;
  • повышение уровня тромбоцитов и лейкоцитов;
  • травмирование тканей вены при проведении анализа;
  • наследственная патология, при которой постоянно повышен уровень калия в крови.

В случае сомнительных результатов исследования назначают повторный забор биологического материала для уточнения диагноза.

Факторы, вызывающие истинное повышение катиона в крови, связаны с патологией внутренних органов и влиянием внешних причин.

  1. Поступление с пищей большого количества продуктов, содержащих калий. Сухофрукты, орехи, патока, цветная капуста, грибы, бананы способны повысить содержание его внутри организма. Обязательным условием для развития патологического состояния является нарушение выделительной функции почек.
  2. Значительный выход калия из клеток. Причиной такого перераспределения иона может стать низкий инсулин в плазме, повышение концентрации глюкозы в крови, закисление межклеточной жидкости (ацидоз). Обширные ожоги, распад опухолевых образований, массивное повреждение мышечных волокон (краш-синдром) приводят к нарушению метаболических процессов с повышением содержания калия во внеклеточной жидкости.
  3. Низкое выделение катиона с мочой. Основным фактором этого процесса считается патология почек, протекающая с недостаточностью выделительной функции. Также к факторам риска развития патологии относят недостаточность коры надпочечников, системные болезни (амилоидоз, красная волчанка), диабетическая нефропатия, применение противовоспалительных препаратов (НПВС).
  4. Прием некоторых лекарственных веществ. Повышение содержания калия в крови могут вызвать назначение калийсберегающих диуретиков (спиронолоктон, триамтерен), вещества с большой концентрацией катиона (растительные сборы из одуванчика, молочая, крапивы). На повышение уровня иона вне клеток влияют медикаменты, нарушающие его транспорт через клеточную мембрану (маннитол, бета-блокаторы, сердечные гликозиды). Также гиперкалиемию формируют вещества, способные понизить выделение альдостерона (гепарин, блокаторы АПФ, противогрибковые средства).

Половая принадлежность не влияет на частоту развития патологии, высокий уровень катиона одинаково встречается как у мужчин, так и у женщин.

Проявления заболевания и диагностические методы

Клинические симптомы патологического процесса выявляются обычно при тяжелой степени заболевания, когда анализ крови на калий показывает содержание выше 7 ммоль/л. На этой стадии больные отмечают слабость в мышцах конечностей, невозможность полноценно передвигаться. Наблюдается покалывание, онемение, ползание мурашек (парастезии) в пальцах рук и ног.

Со стороны нервной системы отмечают заторможенность, нарушение реакции на внешние раздражители, ухудшение ментальной деятельности. В тяжелых случаях возникает нарушение сознания. Патологическое изменение работы сердца проявляется повышением или понижением артериального давления, чувством сердцебиения и нехватки воздуха. Часто формируются нарушения сердечного ритма, такие как пароксизмальная желудочковая тахикардия, асистолия, фибрилляция желудочков. Эти патологические состояние нередко приводит к летальному исходу.

К диагностическим методам выявления заболевания относится:

  • содержание калия в сыворотке крови – норма – 3,3-5,3 ммоль/л, при гиперкалиемии катион повышен;
  • концентрация калия в моче – показатели катиона ниже 30 ммоль/л;
  • электрокардиография (ЭКГ) – увеличение амплитуды зубца Т, удлинение желудочкового комплекса, слияние комплексов и зубцов с образованием синусоиды на пленке.

При выявлении тяжелого нарушения ритма проводят экспресс-тест на определение катиона в сыворотке крови и приступают к лечебным мероприятиям по результатам анализа.

Терапевтическая тактика

Тяжелое течение гиперкалиемии может вызвать опасное для жизни состояние – остановку сердечной и дыхательной деятельности. Поэтому комплексные лечебные мероприятия должны начинаться сразу после установки диагноза и определения концентрации катиона в крови. К основным терапевтическим мероприятиям относятся следующие назначения:

  • антагонисты калия – глюконат кальция вводят внутривенно под контролем показателей сердечной деятельности на кардиографе;
  • инсулин с раствором глюкозы – смесь препаратов вводят внутривенно, что перераспределяет катион внутрь клеток и приводит к снижению его в плазме крови;
  • тиазидные диуретики – внутривенные инфузии фуросемида способствуют выведению калия с мочой;
  • диализ – очищение крови путем применения специального аппарата, назначается при тяжелом течении патологического процесса;
  • ионнообменные смолы и слабительные средства – способствуют задержке катиона в кишечнике и выведению его с каловыми массами;
  • бета-миметики – сальбутамол перемещает ионы калия внутрь клеток;
  • бикарбонат – нормализует рН крови, нивелирует ацидоз в организме.

Необходимо проводить терапию основного заболевания, снизить дозировку или отменить лекарственные вещества, вызвавшие патологию. Рекомендуют диету, которая исключает продукты с большой концентрацией катиона.

Состояние с высоким содержанием калия крови необходимо выявлять на ранних стадиях развития болезни. Своевременная терапия позволит избежать возникновения тяжелых осложнений со стороны дыхательной и сердечной системы. Необходимо помнить, что гиперкалиемия может вызвать опасные для жизни состояния, требующие медицинского вмешательства в условиях реанимации.

Лекарственный препарат Тритаце для снижения артериального давления

К лекарственным медикаментозным средствам, помогающим снизить показатели уровня артериального давления и расширить сосуды, относится «Тритаце». Наибольшую эффективность при терапевтическом воздействии у препарата отмечают в отношении лечения эссенциальной гипертензии. Лекарство продается в аптечной сети исключительно по рецепту лечащего врача.

Общие сведения

Фармакологическое средство изготавливается в таблетированном варианте, на поверхности которой наносится разделительная черта:

  1. При вхождении в основной состав рамиприла 2,5 мг – лекарства окрашены в светло-желтоватый цвет;
  2. При наличии основного вещества 5 мг – применяется светло-розоватый оттенок, с небольшими вкраплениями;
  3. При 10 мг рамиприла – таблетки являются белыми.

Разрешения к применению

К основным показателям для назначения «Тритаце» относят различные варианты патологических состояний:

  • Гипертензия эссенциального типа;
  • Хронический вариант недостаточной работоспособности сердца – медикамент включают в комплексную терапию, комбинируя его с иными мочегонными;
  • При нефропатиях различного варианта этиологии, в различных стадиях, при совмещении с постоянным повышенным уровнем АД;
  • Для уменьшения возможного появления инфаркта миокарда, инсульта или смертельного исхода при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Заболевшим с подтвержденной ишемическим поражением сердца, ранее проходившим инфарктом миокарда;
  • Больным, после перенесенных операций на сердце;
  • После имеющего в анамнестических данных инсульта;
  • При сахарном диабете, осложненным повышенным артериальным давлением, постоянным табакокурением;
  • При недостаточности работы сердечной мышцы, развившейся на фоне перенесенного инфаркта миокарда (острого варианта) в течение первой недели от начала заболевания.

В периодах вынашивания малыша лекарственный препарат запрещен к применению для беременных женщин. Он способен вызывать негативные влияния на развивающийся плод:

  1. Гипоплазия легочной системы плода;
  2. Изменения в костной структуре черепа;
  3. Нарушение нормативного развития почек;
  4. Патологические явления в функциональности почек;
  5. Развитие гиперкалиемии;
  6. Пониженный уровень артериального давления у плода и в первые часы после рождения.

Перед назначение фармакологического средства, специалист должен убедиться в отсутствии беременности у пациентки, а при планируемой – прекратить терапию ингибиторами АПФ. При наступлении беременности, прием «Тритаце» отменяется, женщину переводят на иные медикаментозные средства, со сниженным риском по отношению к малышу.

Препарат не назначаетсяГрудное вскармливание при грудном вскармливании или младенца переводят на искусственной питание — во избежание появления пороков развития различных систем и органов у новорожденного.

Негативные последствия

Не смотря на высокую эффективность лекарства, оно способно вызывать ряд побочных реакций организма заболевшего:

  • Общие проявления – болезненные ощущения в области грудной клетки, повышенная температура тела, усталость и выраженная слабость.
  • Зрение – зрительные расстройства, иногда проявляющийся конъюнктивит.
  • Нервный отдел – головные боли, головокружения, нарушения во вкусовых ощущениях, тремор верхних конечностей, неполадки с равновесием, чувство пустоты в голове. Реже возникают ощущения жжения, отклонения в восприятии запахов, ишемическая болезнь головного мозга.
  • Сердечно-сосудистый отдел – резкое снижение показателей АД, приливы крови к лицу, нарушения функциональности системы кровообращения, васкулиты, симптом Рейно. Изменения сердечного ритма – аритмии, учащенное сердцебиение, отечность периферических зон, ишемические отклонения в сердечной мышце, приступы стенокардии, в редких вариантах – развитие инфаркта миокарда.
  • Слуховые анализаторы — Выраженные нарушения слуха, ощущение звона в ушах.
  • Психические изменения – постоянная тревожность, проблемы с ночным сном, дневная сонливость, подавленное состояние, двигательное беспокойство, нервозность.
  • Органы дыхания – одышка, синуситы, бронхоспазмы, бронхит, заложенность носовых ходов, сухой тип кашлевого рефлекса, усиливающийся в положении лежа.
  • Система ЖКТ и органы пищеварения – воспалительные процессы в желудочно-кишечном отделе, тошнота с переходом во рвоту, диспепсические расстройства, нарушение пищеварения. Дискомфортные ощущения в области эпигастрия, повышенная сухость слизистых оболочек ротовой полости, глосситы, стоматиты.
  • Система репродукции – частичная импотенция, снижение полового влечения, гинекомастия.
  • Мочевыводящая система и почки — нарушение функциональности, повышение объемов выводимой урины, увеличенное количество мочевины, креатинина в анализах крови, ухудшение протекания протеинурии.
  • Кровеносная система – снижение количества гемоглобина, лейкопения, эозинофилия, панцитопения.
  • Кожные покровы – различные высыпания на дерме, отечность ангионевротического типа, повышенное потоотделение, крапивница, дерматиты, фотосенсибилизация, резкая потеря волос.
  • Опорно-двигательный отдел – судорожные состояния, миалгии, артралгия.
  • Иммунитет – изменения в функциональности аутоиммунной системы, анафилактический шок, анафилактоидная реакция, повышенное количество присутствующих антинуклеарных антител.
  • Система обмена веществ – увеличение количества калия в плазме крови, сниженная концентрация натрия, отказ от приемов пищи, анорексия.

Сниженная реакция организма на внешние раздражители вызывает состояние общей заторможенности. Пациентам рекомендуется не пользоваться личным автотранспортом, не работать с движущимися механизмами различного типа сложности.

Запреты на применение

В отдельных случаях специалисты не рекомендуют применения «Тритаце» в качестве лекарственного средства. Основными противопоказаниями к назначению медикаментозного препарата являются:

  1. Возрастной период до 18 лет;
  2. Гипосенсибилизирующее лечение;
  3. Недостаточность работоспособности почек;
  4. Нестабильная стенокардия;
  5. Нефропатии различной этиологии;
  6. Отечность ангионевротического типа;
  7. Периоды вынашивания и выкармливания младенца;
  8. Постоянно сниженное артериальное давление;
  9. Применяемый гемодиализ;
  10. Резкое сужение почечных артерий — стеноз;
  11. Синдром «легочного» сердца;
  12. Стенозы митрального, аортального клапана;
  13. Тяжелые стадии развития сердечной недостаточности;
  14. Хронический вариант недостаточной функциональности сердца.

Вышеуказанные патологические состояния являются основными факторами для запрета применения «Тритаце». Лечащий специалист может отказаться от использования лекарственного средства и при иных заболеваниях, присутствующих в анамнезе пациента.

Без одобрения лечащего врача, прием медикамента категорически запрещен – во избежание возможных осложнений, вплоть до летального исхода.

Варианты использования

Таблетированную формуТаблетки запивают большим количеством воды рекомендуется использовать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. «Тритаце» употребляется независимо от приемов пищи. Необходимая дозировка подбирается специалистом индивидуально – по данным общего терапевтического эффекта и личностной реакции организма больного.

Терапия лекарственным средством проводится длительно, продолжительность зависит от реакции организма и показателей эффективности воздействия. Если не существуют исключения, то используются общая схема дозирования медикамента.

Гипертензия эссенциального типа

Первичная доза составляет 2,5 мг – одна таблетка, один раз в день, в утренние часы. Если прием препарата на протяжении трех недель не дает желаемого эффекта (артериальное давление остается на высоком уровне), то объем увеличивается в два раза (5 мг). Спустя три недели после увеличения дозировки и при слабом эффекте, количество препарата может быть увеличено до максимальных рекомендуемых доз – до 10 мг в течение суток.

Сердечная недостаточность хронического типа

Максимальная доза препарата за 24 часа не должна быть более 10 мг.

Нефропатии диабетической и недиабетической этиологии – по половине таблетки вещества, один раз в сутки. Разрешается удваивать количество препарата (до 5 мг). Применение «Тритаце» в больших дозировках при данных патологиях клинически не изучено и не осуществляется.

Снижение возможного развития инфаркта миокарда и иных состояний – по одной единице вещества (2,5 мг) единожды в день. Объемы вводимых лекарств увеличивают через семь суток, а на протяжении следующих 20 дней – доводят до максимальной суточной дозировки (10 мг).

При недостаточной работеОстрый инфаркт миокарда сердца после острого инфаркта миокарда – по 2,5 мг дважды в день (в утренние и вечерние часы). При непереносимости дозировки (резком снижении показателей артериального давления) объемы лекарств уменьшают в два раза. Дальнейшая корректировка приема зависит от реакции организма.

Все приведенные дозировки являются условными – только врач-кардиолог может решать вопросы об повышении или снижении концентрации лекарства. Самостоятельный прием или увеличение (уменьшение) доз может вызвать различные патологические состояния.

Прием (утренние или вечерние часы) зависит от времени повышения показателей артериального давления.

Возможное взаимодействие

Некоторые из них могут вступать в реакцию с активным веществом медикамента.

  • Калийсберегающие мочегонные и соли калия, совмещенные с исходным препаратом, могут вызвать значительные увеличения концентрации калия в составе крови;
  • Применение обезболивающих, наркотических, снотворных медикаментов способно вызвать резкое падение уровня артериального давления;
  • Лекарства, влияющиеСовмещение с другими препаратами на гематологические показатели увеличат риск развития лейкопении;
  • Вазопрессорные симпатомиметики снизят общую эффективность «Тритаце»;
  • Соли лития повысят общую концентрацию лития в сыворотке крови;
  • Эстрогены снизят необходимую эффективность исходного медикамента;
  • Гипогликемические препараты совместно с инсулином приведут к развитию гипогликемических патологий, вплоть до возникновения гипогликемии;
  • Гепарин повышает количественное соотношения калия в системе кровообращения;
  • Этанол способен усилить вазодилатацию.

Перечисленные взаимодействия не входят в полый список возможных влияний при совместном использовании препаратов. Все нюансы пациенту объясняет лечащий врач. Любое самостоятельное добавление лекарственных средств вызовет развитие негативных патологических состояний.

Особенности использования

При хронической сердечной недостаточности у отдельных заболевших требуется постоянный контроль за общим состоянием – возможно развитие состояния декомпенсации при увеличении ОЦК.

После первичного приема лекарственного средства или увеличения дозировок, за больным устанавливается тщательное наблюдение на протяжении 8-10 часов, для принятия мер при возможном резком падении показателей артериального давления.

При злокачественных типах артериального повышенного АД и имеющейся сердечной недостаточности (в условиях прошедшего острого инфаркта миокарда), лечение фармакологическим средством проводится в условиях стационара при госпитализации пациента.

Хроническая недостаточность работы сердечной мышцы может привести к развитию резкого падения показателей артериального давления.

Пожилой возраст пациентаПожилой возраст требует повышенного внимания – с первых дней о начала терапевтических процедур необходим контроль за функциональностью почек. В данном возрастном периоде может наблюдаться повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ.

Больным, входящим в группу риска (при атеросклерозе коронарных, мозговых артерий) терапия производится под строгим контролем в медицинском учреждении.

Аналогичные препараты

При обнаружении спонтанных аллергических проявлений, специалистом производится замена «Тритаце» на подобные лекарственные средства. Среди наиболее распространенных отмечены:

  1. «Амприлан»;
  2. «Ангиоприл-25»;
  3. «Блокордил»;
  4. «Вазолонг»;
  5. «Веро-Каптоприл»;
  6. «Голтен»;
  7. «Даприл»;
  8. «Дилапрел»;
  9. «Зониксем»;
  10. «Инхибейс»;
  11. «Капотен»;
  12. «Литэн»;
  13. «Моэкс 15»;
  14. «Пирамил»;
  15. «Ренитек»;
  16. «Хартил».

Замена фармакологического средства производится врачом-кардиологом на основании данных диагностических исследований, показателей эффективности предыдущего препарата, общего состояния пациента. Самостоятельная замена прописанного лекарства запрещается – во избежание осложнений со стороны сердечно-сосудистого отдела.

«Тритаце» и «Тритаце плюс»

Основным отличием междуТритаце и Тритаце плюс двумя препаратами является дополнительный активный компонент, входящий в состав «Тритаце плюс». Он представлен гидрохлоротизидом.

Относится к тиазидным мочегонным веществам, основное воздействие которого направлено на исправление нарушения реабсорции ионов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Натрия;
  • Калия;
  • Хлора;
  • Магния.

Вещество задерживает выведение кальция из организма. Обладает способностями к понижению уровня артериального давления, развивающихся на фоне расширения просвета артериол. Не имеет влияния на нормативный уровень АД.

Выведение жидкости и электролитов начинается через несколько часов от начала приема, максимальное воздействие происходит через 4-6 часов, продолжается до 12 часов. Необходимый эффект достигается через четверо суток от первого приема препарата, продолжается около 7 дней с момента завершения терапии.

Рекомендуемый прием – один раз в сутки, в утреннее время, по половине таблетки.

Отзывы

Мнения пациентов подразделяются на положительные и отрицательные. В последнем случае недовольство больных возникает на фоне проявления побочных эффектов от приема. Соблюдение предписанных дозировок, выполнение всех требований позволяет снизить повышенный уровень АД – «Тритаце» считается препаратом с высокой эффективностью.

Побочные эффекты могут возникать при неверно назначенной схеме лечения, дополнительном приеме лекарственных веществ.

Все возникающие вопросы по негативным проявлениям, проявляющимся при использовании «Трицаце» больной должен задавать лечащему врачу. Специалист назначит дополнительные исследования, для определения причин возникновения патологических состояний.

Препараты калия: показания, противопоказания, виды, применение

Препараты калия содержат один из важнейших макроэлементов, который жизненно необходим для правильного функционирования сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринных органов. При недостатке калия он назначается в виде лекарства, может сочетаться с магнием, вводиться внутривенно или приниматься внутрь.

Калий относят к числу неорганических элементов, которые незаменимы для работы всего организма. Большая часть калия сконцентрирована внутриклеточно, и лишь около 2% всего его количества циркулирует в крови. Необходимую концентрацию калия внутри клеток регулирует другой минерал — магний. Калий и магний одновременно входят в состав многих лекарственных препаратов.

Уменьшение количества калия в крови (гипокалиемия) может быть вызвано неправильным питанием, длительным приемом мочегонных средств, не предупреждающих потерю ионов калия, злоупотреблением сердечными гликозидами, потерями жидкости при рвоте, диарее.

Уровень калия в норме поддерживается за счет минерала, поступающего с пищей — фрукты, овощи, злаки, зелень, но эти продукты употребляет далеко не каждый в достаточном количестве, многие грешат фастфудом, быстрыми перекусами, приготовлением пищи из полуфабрикатов. Термическая обработка продуктов приводит к снижению количества калия в них, а если в еде много натрия (слишком соленые блюда), то калия всосется еще меньше.

Всасывание калия происходит в кишечнике, а излишки удаляются с мочой почками, то есть почки — главный орган, поддерживающий концентрацию калия, ограничивая выведение при нехватке и усиливая экскрецию в случае избытка. Потери калия происходят постоянно при потоотделении, усиливаются при рвоте и диарее. Кроме того, некоторые продукты вызывают его избыточное выведение (кофе, сахар, алкоголь).

Калий в организме способствует снижению артериального давления, а его недостаток провоцирует гипертонию, особенно, если сочетается со злоупотреблением поваренной соли. Исследования показали, что регулярное употребление препаратов калия приводит к снижению давления, которое увеличивается из-за переизбытка соли.

8453894583948

Механизм действия калия в качестве антигипертензивного средства связан с тем, что элемент снижает тонус симпатической нервной системы, повышает чувствительность мышечной ткани к инсулину, оказывает антиоксидантный эффект, замедляет прогрессирование диастолической дисфункции мышцы сердца и сужения сосудов.

Гипотензивный эффект калия сложно проследить у практически здоровых людей, не страдающих артериальной гипертензией и не злоупотребляющих солью, в то время как у больных гипертонией и любителей соленого это действие препаратов калия заметно хорошо.

После калия второе место по содержанию в клетке занимает магний, регулирующий самые разные метаболические реакции и способствующий поддержанию внутриклеточной концентрации калия. Роль магния в процессе усвоения калия и реализации его биологических эффектов велика, а само по себе снижение калия в крови нередко сочетается и с магниевым дефицитом. Эти факты послужили толчком к созданию препаратов, совмещающих оба вещества в одной таблетке.

8560485989Необходимость приема лекарств, содержащих калий и магний, доказана многолетними наблюдениями и клинической практикой. Специалисты считают, что они полезны при самых разных заболеваниях сердца и сосудов, сахарном диабете, бессоннице. Наиболее распространено сочетание макроэлементов с аспарагиновой кислотой, которая обеспечивает лучшее их проникновение в клетку и промежуточный обмен. Аспарагиновая кислота безопасна, присутствует в связанном с белками или свободном виде в крови, участвует в различных метаболических реакциях.

Производные аспарагиновой кислоты увеличивают выносливость и устойчивость организма к разного рода внешним воздействиям, а соединения калия и магния с аспарагиновой кислотой высоко эффективны при инфаркте миокарда, различных метаболических нарушениях, гипоксии.

Препараты калия, а также комбинацию его с магнием назначают при сердечных заболеваниях, обезвоживании, отравлении гликозидами как с лечебной, так и с профилактической целью. Их применяет широкий круг больных, многие считают их безобидными, ведь купить их можно даже без рецепта. Вместе с тем, серьезные побочные реакции и риск смертельно опасной гиперкалиемии предполагают только назначение этих лекарств врачом по показаниям и под тщательным контролем ряда констант крови. Самолечение недопустимо!

Препараты, повышающие калий, назначаются в виде таблеток или инъекций, но только специалистом, ведь превышение калия в плазме крови может обернуться серьезными побочными явлениями. Рассмотрим подробнее наиболее часто употребляемые калий-содержащие лекарства.

Калия хлорид для инъекций

89458690485968499Хлорид калия используется в виде раствора для инъекций. Поводом к его назначению считается уменьшение уровня калия в плазме в связи с:

  • Рвотой или поносом;
  • Избыточной потерей минерала при гиперальдостеронизме;
  • Полиурией на фоне почечных расстройств;
  • Употреблением отдельных лекарств (сердечные гликозиды).

Кроме того, калия хлорид показан при некоторых видах нарушения ритма сердца, миоплегии.

Препятствием к назначению хлорида калия считаются тяжелые нарушения экскреторной функции почек, полная АВ-блокада, увеличение сывороточного калия вне зависимости от причины, расстройства обмена электролитов, обострение патологии пищеварительной системы, надпочечниковая недостаточность, прием калийсберегающих мочегонных.

Хлористый калий вводится в вену, а дозировка и схема терапии устанавливаются врачом индивидуально исходя из причины патологии, исходного уровня элемента в крови, состояния почек и сердца. Разовая доза составляет 25-50 мэкв.

При применении хлорида калия внутривенно возможно развитие побочных явлений:

  1. Нарушение чувствительности, чувство ползания мурашек в области рук и ног;
  2. Слабость мышц;
  3. Нарушения ритма сердца вплоть до асистолии;
  4. Спутанность сознания.

При введении препарата в вену выражены в большей степени расстройства сердечной деятельности, при приеме пероральных форм — изменения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).

Калия хлорид ни в коем случае нельзя принимать с калийсберегающими мочегонными, другими лекарствами, содержащими калий, с осторожностью препарат комбинируется с гипотензивными из группы ингибиторов АПФ, нестероидными противовоспалительными средствами из-за риска гиперкалиемии.

При лечении калия хлоридом следует тщательно контролировать концентрацию калия в плазме и показатели электрокардиограммы, а также кислотно-щелочное равновесие. Особую осторожность нужно соблюдать при назначении препарата пациентам с нарушениями почечной фильтрации, так как у них может произойти резкое повышение минерала в крови с риском летального исхода.

Увеличение уровня калия в плазме при почечной недостаточности, чрезмерно быстром введении препарата может обернуться остановкой сердца, но симптомы гиперкалиемии при этом могут отсутствовать. В случае превышения допустимой дозировки хлористого калия вводится внутривенно или внутрь раствор натрия хлорида, декстроза с инсулином, а в тяжелых случаях может понадобиться гемодиализ.

Детям, беременным женщинам препарат лучше не применять, поскольку безопасность такого лечения для этих категорий людей не установлена, а риск для плода может быть выше, чем предполагаемая польза для беременной. Если нужно ввести калия хлорид кормящим мамам, на период лечения следует прекратить кормление, так как избыток калия может попасть с молоком в кровь малыша.

Хлористый калий может входить в состав раствора, содержащего глюкозу или декстрозу — поляризующая смесь. В составе смеси помимо хлорида калия и глюкозы содержится инсулин, вводят ее при кардиальной патологии (инфаркт, аритмии).

Калий-норм, К-Дур

86948596859Хлористый калий выпускается и в таблетках, в том числе — длительного действия. К примеру, такие препараты как калий-нормин, К-Дур применяются для предупреждения и лечения гипокалиемии, связанной с излишними потерями элемента, применением некоторых лекарств.

Калия хлорид в таблетках противопоказан:

  • Детям;
  • Пациентам с тяжелыми блокадами сердца, поражением надпочечников и почек;
  • При беременности и кормлении грудью;
  • При заболеваниях пищеварительного тракта с эрозированием и язвообразованием.

Запрещено одновременно назначать таблетки, содержащие калий, с диуретиками, способствующими его задержке почками, из-за риска смертельного исхода от остановки сердца.

Прием хлористого калия внутрь может сопровождаться такими неприятными симптомами как тошнота и рвота, расстройства стула, вздутие живота, поэтому лучше не употреблять лекарство натощак. В качестве побочных реакций возможно снижение артериального давления, патология ритма сердца, аллергические реакции, резкое нарастание уровня калия в плазме с риском асистолии.

Калипоз пролонгатум

В списке препаратов калия для сердца — калипоз пролонгатум, который представляет собой лекарственную форму пролонгированного действия, действующее вещество — хлористый калий. Лекарство снижает возбудимость сердечной мышцы, замедляет проводимость импульсов в миокарде, назначается при снижении уровня калия у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, а также при диабете, приеме глюкокортикоидов, некоторых мочегонных средств.

Калия оротат

Еще одним препаратом в списке содержащих калий средств является оротат калия, который несколько отличается от описанного выше хлорида для внутривенного или таблетированного приема. Оротат калия представляет собой анаболическое средство, которое обладает общим тонизирующим действием, усиливает процессы метаболизма, стимулирует построение нуклеиновых кислот и образование белка, улучшает регенерацию тканей.

4586984956894899Оротат калия способствует увеличению количества выделяемой мочи, на фоне его приема легче переносятся сердечные гликозиды, а в печени ускоряется синтез белка альбумина.

Показаниями к назначению оротата калия могут стать:

  • Заболевания печени и желчевыводящего тракта;
  • Комбинированное лечение недостаточности сердца и аритмий;
  • Длительное физическое переутомление.

Учитывая анаболические эффекты, препарат может быть применен при гипотрофии у детей вследствие недоедания или инфекционной патологии.

Оротат калия не назначают при структурных изменениях в печени, скоплении жидкости в брюшной полости, наличии камней в мочевыводящей системе. Крайне осторожно его назначают беременным женщинам и кормящим мамам, а детям до трех лет препарат полностью противопоказан.

При кажущейся безобидности, оротат калия обладает рядом негативных свойств. К примеру, он тормозит всасывание железа и тетрациклина, может вызвать гиперкалиемию при параллельном приеме с мочегонными. Эффективность препарата снижают оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, инсулин, мочегонные средства.

Препараты, содержащие калий, вне зависимости от пути введения, имеют сходные побочные эффекты, связанные с действием на миокард и проводящую систему сердца. Риск развития тяжелых аритмий вплоть до блокады и асистолии требует регулярного контроля сывороточного уровня калия, показателей кислотно-основного равновесия, снятия электрокардиограммы.

При передозировке препаратов калия появляются признаки гиперкалиемии в виде снижения мышечного тонуса, атрио-вентрикулярных блокад, нарушений кожной чувствительности, возможны параличи скелетных мышц и остановка сердца. При превышении дозы препаратов, содержащих калий, вводится натрия хлорид внутривенно, по показаниям — гемо- или перитонеальный диализ.

Препараты, содержащие калий и магний

Помимо лекарств, содержащих только калий, многим пациентам кардиологического профиля назначаются комбинированные средства с магнием и калием. Лучшие препараты такого состава — панангин и аспаркам. Они считаются безопасными и эффективными как в лечении, так и для профилактики многих патологических состояний.

Обширные исследования показали, что недостаток магния провоцирует увеличение фракций липидов крови, ответственных за атеросклероз, способствует приступам желудочковых тахикардий при сердечной недостаточности. У пожилых людей с диабетом второго типа очень часто диагностируется гипомагниемия, при ликвидации которой улучшается усвоение глюкозы клетками.

54648846486

Назначение калия в комбинации с магнием при отравлении гликозидами ускоряет восстановление электролитного баланса в клетках сердечной мышцы. Кроме того, магний благотворно воздействует на пациентов старческого возраста, страдающих нарушениями сна.

Специалистами всего мира признана необходимость применения препаратов калия и магния при кардиологической патологии, диабете, бессоннице у пожилых. Входящая в состав лекарств аспарагиновая кислота улучшает проникновение электролитов внутрь клетки и их обмен, не вызывая неприятных побочных реакций, оказывает защитное действие на нейроны мозга, стимулирует иммунитет. Такое удачное сочетание аспарагинатов калия и магния было предложено почти 90 лет назад. Уже полвека активно применяются оптимальный по содержанию компонентов препарат панангин и его аналог аспаркам.

Панангин

Панангин оказывает не только лечебное действие, но и предупреждает приступы аритмии и расширение зоны повреждения сердечной мышцы при остром инфаркте. Препарат препятствует пароксизмам стенокардии и повторным инфарктам, снижая число осложнений и смертность от острой сердечной недостаточности.

4859384958349899Панангин показан при хронических сердечных заболеваниях — постинфарктный кардиосклероз и недостаточность сердца, стенокардия, аритмии. Его назначают при гликозидной интоксикации, в составе комбинированного лечения метаболического Х-синдрома, при сахарном диабете, длительном приеме мочегонных, вызывающих электролитные потери (фуросемид, например), а также для замещения недостатка калия и магния в пище и воде.

Противопоказания к применению панангина:

  1. Увеличение концентрации калия и магния в крови;
  2. Почечная и надпочечниковая недостаточность;
  3. Гипотензия, особенно, на фоне шоковых состояний;
  4. Обезвоживание;
  5. Миастения.

При комбинации с некоторыми гипотензивными средствами, калий-сберегающими диуретиками следует соблюдать крайнюю осторожность. По строжайшим показаниям возможно применение панангина беременными женщинами и кормящими мамами.

У пациентов с проблемами пищеварительного тракта на фоне употребления панангина возможны диспепсические нарушения, у всех без исключения при бесконтрольном и длительном приеме — признаки повышения магния и калия вплоть до тяжелых аритмий, гипотонии, судорог. При передозировке панангина вводится хлористый кальций (внутривенно!), в тяжелых случаях необходим гемо- или перитонеальный диализ.

Аспаркам

Аспаркам — аналог панангина по действующим веществам, но он содержит их большие концентрации на одну таблетку при меньшем перечне дополнительных компонентов. Поводом к назначению аспаркама является гипокалиемия любой природы.

85694058694859Препарат вводят в составе схем комбинированной терапии при ряде сердечных заболеваний — стенокардия, некроз сердечной мышцы, недостаточность сердца, расстройства ритма, в том числе при гликозидном отравлении. При аритмиях на фоне инфаркта калий вводится в составе поляризующей смеси внутривенно.

Противопоказаниями к употреблению лекарства служат:

  1. Нарастание уровня калия или магния в сыворотке крови;
  2. Тяжелая почечная дисфункция;
  3. Обезвоживание;
  4. Полная блокада сердечной проводимости.

На фоне внутривенного применения аспаркама возможны побочные реакции в виде диспепсических расстройств, мышечной слабости, гипотонии, флебитов и тромбозов вен.

При одновременном применении с некоторыми лекарствами следует соблюдать осторожность. Так, аспаркам может усилить некоторые побочные эффекты от антиаритмиков, а при сочетании с бета-адреноблокаторами, нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами АПФ, калийсберегающими мочегонными есть риск возрастания калия в плазме.

Пациенты с патологией органов пищеварения (язвы, гастриты), принимающие вяжущие и обволакивающие средства, должны знать, что в этом случае действие аспаркама при приеме внутрь снижается вследствие недостаточно полного его всасывания.

Аспаркам считается относительно безопасным, поэтому при наличии особых к тому причин и под строгим контролем показателей крови он может быть назначен беременным женщинам и кормящим мамам. В случае кормления малыши переводятся на весь период приема препарата на искусственные смеси.

Обобщая, можно сделать вывод о необходимости и безопасности назначения препаратов, содержащих калий и магний, пациентам с заболеваниями сердца, диабетом, электролитными расстройствами, у которых контроль баланса калия и магния считается необходимым и обязательным.

С современных позиций, важно проводить не только лечение диагностированных расстройств, но и их профилактику у предрасположенных к гипокалиемии и гипомагниемии больных. Применение препаратов калия и магния обеспечивает защитный эффект в отношении сердца, головного мозга, углеводного обмена при гипертонии, диабете, ишемической болезни сердца, аритмиях.

Считается доказанной целесообразность применения именно комбинации калия и магния, эффективность которой превышает таковую при употреблении изолированных лекарств с одним макроэлементом в составе. Современные препараты хорошо переносятся большинством больных благодаря удобным и безопасным лекарственным формам с минимумом нежелательных побочных реакций.

Видео: о калии в организме и его потреблении

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.