Причины сердечной недостаточности у мужчин

Содержание статьи

Нормальное давление у мужчин и симптомы высокого АД в 40-60 лет

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Артериальным давлением называют давление крови в крупных артериях человека. Различаются два показателя АД – систолический (верхний) и диастолический (нижний). Все люди обладают индивидуальными физиологическими особенностями, соответственно, уровень кровяного давления у разных лиц будет отличаться.

загрузка...

У абсолютно здорового человека в независимости от возрастной группы артериальное давление должно находиться в пределах 140/90 мм. Норма давления – 130/80 мм ртутного столба. А идеальный вариант «как у космонавтов» — 120/80 мм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Превышение показателей АД чревато многочисленными осложнениями. Медицинская статистика свидетельствует о том, что гипертензия увеличивает риск инсульта в 7 раз, в 6 раз – сердечной недостаточности хронической формы, в 4 раза – инфаркта.

Рассмотрим, какая норма давления у мужчин в зависимости от их возраста? Выясним причины и провоцирующие факторы гипертонии, как осуществляется профилактика?

Клинические проявления гипертонии

Гипертоническая болезнь предстает хронической патологией, вследствие которой наблюдается стойкое повышение кровяного давления. Ранее недуг диагностировался у женщин и мужчин после 40-летнего возраста, однако в настоящий момент выявлена тенденция к «омоложению».

Трудность заключается в том, что симптоматика заболевания носит невыраженный характер, что приводит к обнаружению патологического состояния не на ранних этапах, а на второй и третьей стадии с имеющимися осложнениями.

Изменения кровеносных сосудов продолжительный период времени могут никак не проявляться, например, до 50-60 лет. У мужчин, которые курят, злоупотребляют спиртными напитками, признаки высокого давления выявляются и в 35 лет.

Клинические симптомы высокого давления:

  • Учащенное биение пульса и сердца.
  • Нарушение зрительного восприятия – снижение остроты зрения, либо появление «пелены и мушек» перед глазами.
  • Периодическое снижение слуха, шум в ушах.
  • Головокружение и тошнота. Эта комбинация может наблюдаться в независимости от физической активности мужчин.
  • Повышенное потоотделение, болевые ощущения в грудине.
  • Головная боль, локализующаяся в затылке и висках.
  • Чувство тревожности, страха, паническая атака.

У мужчины клинические симптомы проявляются не сразу, а постепенно, комбинируясь по несколько одновременно. Обострение симптоматики происходит после силовой нагрузки, нервного напряжения, либо при хронической усталости.

В дополнение больному становится трудно дышать, выявляются все признаки удушья, краснеет кожа лица, нижние и верхние конечности холодеют. Во время гипертонического приступа выступает холодный и обильный пот, больной начинает беспрерывно говорить либо впадает в ступор.

Когда такие симптомы выявляются у мужчин в возрасте 45-50 лет, то ему необходима медицинская помощь – это предвестники гипертонического криза, чреватого серьезными осложнениями.

Причины гипертонии у мужчин

Прежде чем узнать, какое должно быть давление у взрослого мужчины, рассмотрим этиологию формирования артериальной гипертензии. Причины высокого давления многогранны, в ряде ситуаций к развитию недуга приводит сочетание нескольких провоцирующих факторов.

Для того чтобы назначить адекватную консервативную терапию врач рекомендует ряд диагностических мероприятий, направленных на установление причин, приведших к хроническому увеличению АД.

Отмечается, что в ряде ситуаций повышать артериальное давление способны сопутствующие заболевания. В этом случае лечение направлено на «источник».

Причины высокого давления у мужчин:

  1. Продолжительная терапия некоторыми лекарственными средствами. В качестве побочного эффекта некоторые медикаментозные препараты способствуют повышению показателей АД.
  2. Алкогольные напитки значительно увеличивают нагрузку на сердечную мышцу, а большая нагрузка рано или поздно приведет к патологическим величинам АД.
  3. Патологии опорно-двигательного аппарата на фоне отсутствия адекватного лечения приводит к лабильности величин кровяного давления.
  4. Похмельный синдром. Каждый знает, что после злоупотребления алкогольными напитками, утром плохо, в частности, проявляется головная боль, тошнит и т.д. Эта симптоматика является следствием скачков артериального давления. Также, алкоголь задерживает жидкость в теле, что приводит к отечности, нарушению функциональности печени и почек.

Вредные пищевые привычки. Мужчины редко придерживаются здорового питания, предпочитая кушать полуфабрикаты, как можно больше мяса; любят соленую рыбу под пиво и маринованные грибы под водку. Такое «меню» приводит к отложению солей, переизбытку жидкости, что в свою очередь ведет к набору лишней массы, отечности, атеросклеротическим изменениям и гипертонической болезни.

Кроме перечисленных моментов выделяются и конкретные факторы риска, способные ускорить прогрессирование хронического заболевания. К ним относится генетический фактор, многолетний стаж курения, возраст мужчины и его масса тела.

Если обнаружена 2 и более факторов риска рекомендуется задуматься о своем здоровье. Так как игнорирование приведет к возникновению гипертензии со всеми вытекающими последствиями.

Норма по возрастам

Чтобы понимать, какое нормальное давление в том или ином возрасте у мужчины, следует знать усредненные нормы, предоставляемые медицинской практикой и источниками медицинской литературы.

В 18-летнем возрасте оптимальный вариант – 120/80 мм. В принципе, такие величины систолического и диастолического давления являются оптимальными и в 45 лет, и в 50 лет. Если значения 130/80-85 мм – то это также нормальное давление, при условии, что не наблюдается симптоматики гипертонической болезни.

Если говорить в целом, то артериальное давление до 139/89 мм включительно – это нормальные показатели, если нет пагубной симптоматики хронической болезни. Когда диагностируется 140/90, то говорят о первой степени недуга, рекомендуется обратить внимание на признаки, свидетельствующие о нарушении работы органов-мишеней.

Артериальное давление свыше 150/100 в независимости от возраста сигнализирует о надвигающемся гипертоническом кризе, поэтому необходимо предпринять меры, купирующие пагубное состояние.

Целесообразно подчеркнуть, что если мужчина ведет здоровый образ жизни, не увлекается спиртными напитками, имеет вредных пищевых привычек, своевременно посещает врача и проходить профилактические обследования, то вероятность развития патологии низкая.

Возрастные изменения «никого не щадят». С годами ухудшается функциональность сосудов, они не такие эластичные, как раньше, поэтому не способны полноценно работать, соответственно, давление в 20 и 40 лет не может быть одинаковым.

Нормальные величины в зависимости от возраста:

  • От 18 до 45 лет – систолическое варьируется от 117 до 125, диастолическое 75-85.
  • 40-50 лет – верхнее – 125-135, нижнее – 85-90.
  • 50-60 и старше – сердечное – до 140, почечное – до 90.

С возрастом происходит увеличение нормы показателей давления, и это обусловлено возрастными изменениями. Такое явление выступает разновидностью нормы, если мужчина чувствует себя хорошо. Норма кровяного давления у слабого пола несколько ниже в молодом возрасте – это связано с меньшей массой мышц.

Но с возрастом, в частности, после 60 лет, риск сосудистой катастрофы сравнивается для обоих полов.

Профилактика повышенного давления у мужчин

К сожалению, многие мужчины предпочитают не обращать внимания на недомогание, надеясь, что с течением времени все пройдет само по себе. Однако рано или поздно серьезность проблемы осознается, как правило, после гипертонического криза.

Любое заболевание, в том числе и гипертоническую болезнь, лучше не допускать, чем длительный период времени с ним бороться. Вылечить недуг нельзя, но посредством профилактических мероприятий можно затормозить прогрессирование патологии.

Профилактика артериальной гипертензии:

  1. Отказ/ограничение поваренной соли.
  2. Оптимальная физическая активность.
  3. Отказ от курения и алкоголя.
  4. Полноценный сон и отдых.

Лабильность показателей АД – это не только ухудшение самочувствия, но и гипертоническая ангиопатия, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная и почечная недостаточность и другие осложнения ближайшего будущего.

Избежать этого можно, если контролировать свое кровяное давление, придерживаться советов врача и мер профилактики.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Когда у человека давление 160 на 110, говорят о гипертонии 2 степени

Человек жив до тех пор, пока работает его сердце. Этот орган циркулирует кровь в сосудах, создавая артериальное давление, нормальные показатели которого соответствуют 120/80 мм. рт. ст.

В современное время гипертония является одной из основных причин инвалидизации людей на планете. Согласно статистическим данным она довольно часто приводит к смерти больного, которые поздно обратились к медикам.Опасность гипертонии

Описание

При этом чаще наблюдается давление человека 160 на 110. Также верхние показатели могут повышаться до 179 мм. рт. ст. Эта стадия недуга характеризуется более длительными периодами повышения артериального давления, которое очень редко возвращается в нормальные пределы.

Гипертония может довольно быстро переходить с одной степени в другую, поэтому такой вид недуга принято считать злокачественным, который в некоторых случаях является смертельным. Связано это с повышением скорости движения кровотока, что приводит к сужению просвета сосудов.Гипертония

Этиология и эпидемиология

В большинстве случаев фиксируется давление 160 на 110 у женщин и мужчин, которым больше сорока лет. За последние годы эта патология сильно помолодела, она наблюдается у людей разной возрастной группы. При этом мужчины и женщины болеют в одинаковой степени.

Гипертония 2 степени является распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы, при котором фиксируется высокое давление из-за спазмов сосудов. Происходит это в результате нарушения кровотока, сердечной недостаточности, что могут быть предвестниками инсульта или инфаркта.Гипертония 2 степени

Причины

Одной из причин, почему наблюдается давление 160 на 110 у мужчин и женщин, выступает наследственная предрасположенность. Также на развитие патологии влияют стрессовые ситуации и нервные потрясения, перенесенное сотрясение головного мозга.

Главной причиной появления гипертензии 2 степени является гиподинамия. При возрастном изменении сосудов, появляется атеросклероз, которые постоянно прогрессирует. Это представляет собой опасное явление, поскольку происходит сильный спазм артерий, при котором кровь в достаточно маленьком количестве поступает в жизненно важные органы: мозг, почки и сердце.

А в случае наличия на стенках сосудов бляшек, кровь может вообще перестать поступать к этим органам и циркулировать по организму.

Тогда и наступает инсульт или инфаркт. У представительниц слабого пола увеличенное кровяное давление может наблюдаться на фоне нарушения гормональной системы при климаксе. У мужчин заболевание развивается из-за лишнего веса, пагубных привычек, неправильного питания.Инсульт или инфаркт

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К основным причинам развития патологии относят:

  • Генетическая предрасположенность, наследственность;
  • Нарушение обменных процессов в организме, избыточный вес и малоподвижный образ жизни;
  • Постоянные эмоциональные переживания, стрессы и депрессивные состояния;
  • Травмирование головы в результате аварий, падения, ушибов и прочего;
  • Хронические сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания;
  • Инфекционные и вирусные заболевания;Инфекционные и вирусные заболевания
  • Возрастные особенности организма;
  • Нарушения гормонального баланса у женщин;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Злоупотребление алкоголем, кофе и никотином;
  • Неправильное питание, включающее большое потребление соли;
  • Неактивный образ жизни, редкое пребывание на свежем воздухе, длительное сидение перед компьютером и прочее;
  • Нарушение режима сна и бодрствования, смена погодных условий;
  • Резкий выброс адреналина в кровь.Резкий выброс адреналина в кровь

Факторы риска

К факторам риска, помимо вышеперечисленных причин развития патологии, относят следующие заболевания и состояния:

  1. Беременность;
  2. Атеросклероз;
  3. Сахарный диабет и болезни гипоталамуса;
  4. Почечная или сердечная недостаточность, пиелонефрит;
  5. Нарушения работы надпочечников, гипофиза или щитовидной железы;
  6. Длительный прием некоторых медицинских препаратов, контрацептивов.Длительный прием контрацептивов

Факторы риска взаимосвязаны между собой, поэтому увеличивают риск развития заболевания.

В современной медицине выделяют такие риски развития гипертонии 2 степени: низкий (меньше 15%), средний (15-20%), высокий (больше 20%) и очень высокий (больше 30%).

Симптомы

Главным признаком патологии является боль в области головы из-за спазма сосудов мозга. Также появляется шум в ушах, нечеткость зрения, слабость и головокружение, повышение сердцебиения. Когда появляется давление 160 на 110, что это значит, подскажут медики.

В медицине сказано, что при второй стадии гипертонии кроме вышеперечисленных симптомов, у больного наблюдаются следующие признаки: тошнота, пульсация в голове, недостаточность сосудов, гиперемия с покраснением кожи и отеком лица, сужение артериол и потливость, а также расстройство зрения, онемение пальцев, поражение внутренних органов и гипертонические кризы, которые могут привести к отеку мозга и легких, инфаркту или инсульту.

Гипертонический криз

При пиковом проявлении патологии у больного происходят гипертонические кризы, характеризующиеся резким увеличение показателей давления и проявлением всех вышеперечисленных симптомов. Данные состояния могут продолжаться до нескольких часов. Пациенты при этом ощущают возбуждение и страх смерти.

Если у человека гипертензия 2 степени, то нередко могут возникать кризы, сопровождающиеся нарушением речи, судорогами, потерей чувствительности конечностей, заторможенностью сознания, болевым приступом в области сердца или обмороками.

Симптомы гипотонии 2 степени людьми переносятся крайне тяжело, поскольку высокое давление редко снижается.

Осложнения

Необходимо знать, что делать, если давление 160 на 110, так как оно может провоцировать развитие осложнений и негативных последствий.

Гипертония 2 степени приводит к осложнениям в виде следующих заболеваний:

  • Атеросклероз, тромбоз головного мозга;
  • Аневризма аорты, стенокардия;
  • Энцефалопатия.Осложнения

При данном недуге всегда поражаются такие органы, как головной мозг, сердце и сосуды, глаза, почки. В них происходит кровоизлияния из-за утолщения сосудистых стенок, потери их эластичности и ломкости. Сильный ток крови способствует их разрушению. Нарушение мозгового кровоснабжения приводит к гибели клеток органа.

Диагностика

Когда у человека длительное время наблюдается давление 160 на 110, что делать укажет врач после постановки точного диагноза. Диагностика гипотонии 2 степени должна быть комплексной и включать лабораторные и аппаратные исследования, направленные на определение причин заболевания.

Для этого человек сдает анализы крови, гормоны щитовидной железы, проходит УЗИ, ЭКГ, КТ или МРТ.Диагностика щитовидной железы

Лечение

Если у человека гипертония 2 степени и давление 160 на 110, как снизить его подскажет лечащий врач. На данной стали заболевания без медикаментов уже обойтись нельзя. Препараты необходимо принимать постоянно в одно и то же время. Помимо этого необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками.

Если всего этого не делать, то недуг прейдет в следующую степень, при которой лечение будет малоэффективным. Врач каждому пациенту подбирает препараты индивидуально.

В большинстве случаев это такие средства:

  1. Сартаны, что способствуют снижению кровяного давления на одни сутки после разового их приема.
  2. Мочегонные препараты, снижающие в организме больного уровень жидкости.
  3. Бета-адреноблокаторы, что способствуют нормализации ритма сердца.
  4. Альфа-адреноблокаторы, расширяющие сосуды.
  5. Антагонисты кальция при нарушении деятельности сердца.
  6. Ингибиторы АТФ расширяющие полость артерий, предотвращающие спазмы сосудов, нормализирующие работу сердца.

Употребляя ежедневно прописанные препараты, больной должен избегать стрессов, эмоциональных нагрузок, нервных переживаний.

Диета

Из рациона больного исключают блюда и продукты с высоким содержанием холестерина и соли: жирное мясо, жареные и копченые блюда, соления, свежий хлеб. Рекомендуется употреблять такие продукты, что содержат много витаминов и полезных элементов: свежие овощи и фрукты, молочные и бобовые блюда, нежирное мясо и рыба, зелень, крупы.

Инвалидность при гипертензии 2 степени

В случае присутствия стойких нарушений в деятельности организма назначают проведение медицинской экспертизы для установления инвалидности 3 группы. Инвалиды при этом должны придерживаться установленной медиками программы реабилитации.

При трудоустройстве инвалидов 3 группы противопоказаны следующие условия:

  • Шумы и вибрации;
  • Ненормированный рабочий день;
  • Постоянные физические и эмоциональные нагрузки;
  • Работа на высоте.

При злокачественной артериальной гипертензии 2 степени больному присваивается инвалидность 2 группы, при которой противопоказана трудовая деятельность.

Внезапная смерть по сердечным причинам: от острой коронарной недостаточности и другим

Внезапная сердечная смерть (ВСС) – одна из тяжелейших кардиальных патологий, которая обычно развивается в присутствии свидетелей, происходит мгновенно или в короткий промежуток времени и имеет в качестве основной причины атеросклеротическое поражение коронарных артерий.

Решающее значение при постановке такого диагноза играет фактор внезапности. Как правило, в отсутствии признаков надвигающейся угрозы жизни, наступает мгновенная гибель в течение нескольких минут. Возможно и более медленное развитие патологии, когда появляются аритмия, боли в сердце и другие жалобы, а больной умирает в первые шесть часов с момента их возникновения.

Наибольший риск внезапной коронарной смерти прослеживается у лиц 45-70 лет, которые имеют те или иные формы нарушений в сосудах, мышце сердца, его ритме. Среди молодых пациентов мужчин в 4 раза больше, в пожилом возрасте мужской пол подвержен патологии в 7 раз чаще. На седьмом десятке жизни половые различия сглаживаются, и соотношение мужчин и женщин с данной патологией становится 2:1.

Большинство больных внезапная остановка сердца застает дома, пятая часть случаев происходит на улице или в общественном транспорте. И там, и там находятся свидетели приступа, которые могут быстро вызвать бригаду скорой помощи, и тогда вероятность положительного исхода будет значительно выше.

От действий окружающих может зависеть спасение жизни, поэтому нельзя просто пройти мимо человека, который внезапно упал на улице или потерял сознание в автобусе. Нужно хотя бы попытаться провести базовую сердечно-легочную реанимацию — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание, предварительно вызвав на помощь медиков. Случаи равнодушия не редки, к сожалению, поэтому и процент неблагоприятного исхода по причине поздно начатой реанимации имеют место быть.

Причины внезапной сердечной смерти

Причины, которые могут вызвать острую коронарную смерть, весьма многочисленны, но они всегда связаны с изменениями в сердце и его сосудах. Львиную долю внезапных смертей вызывает ишемическая болезнь сердца, когда в коронарных артериях образуются жировые бляшки, затрудняющие кровоток. Об их наличии больной может не догадываться, жалоб как таковых не предъявлять, тогда говорят, что вполне здоровый человек внезапно умер от сердечного приступа.

Другой причиной остановки сердца может стать остро развившаяся аритмия, при которой невозможна правильная гемодинамика, органы страдают от гипоксии, а само сердце не выдерживает нагрузки и останавливается.

Причины внезапной сердечной смерти – это:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Врожденные аномалии венечных артерий;
  • Эмболии артерий при эндокардите, имплантированных искусственных клапанах;
  • Спазм артерий сердца, как на фоне атеросклероза, так и без него;
  • Гипертрофия сердечной мышцы при гипертонии, пороке, кардиомиопатии;
  • Хроническая недостаточность сердца;
  • Обменные заболевания (амилоидоз, гемохроматоз);
  • Врожденные и приобретенные пороки клапанов;
  • Травмы и опухоли сердца;
  • Физическая перегрузка;
  • Аритмии.

Выделены факторы риска, когда вероятность острой коронарной смерти становится выше. К основным таким факторам относят желудочковую тахикардию, уже имевшийся эпизод остановки сердца ранее, случаи потери сознания, перенесенный инфаркт сердца, уменьшение фракции выброса левого желудочка до 40% и менее.

Второстепенными, но тоже значимыми условиями, при которых повышен риск внезапной смерти, считают сопутствующую патологию, в частности, диабет, гипертонию, ожирение, нарушения жирового обмена, гипертрофию миокарда, тахикардию более 90 ударов в минуту. Рискую также курильщики, те, кто пренебрегает двигательной активностью и, наоборот, спортсмены. При избыточных физических нагрузках возникает гипертрофия сердечной мышцы, появляется склонность к нарушениям ритма и проводимости, поэтому возможна смерть от сердечного приступа у физически здоровых спортсменов во время тренировки, матча, на соревнованиях.

Для более тщательного наблюдения и целенаправленного обследования определены группы лиц с высоким риском ВСС. Среди них:

  1. Пациенты, перенесшие реанимацию по поводу остановки сердца или фибрилляции желудочков;
  2. Больные с хронической недостаточностью и ишемией сердца;
  3. Лица с электрической нестабильностью в проводящей системе;
  4. Те, у кого диагностирована существенная гипертрофия сердца.

В зависимости от того, как быстро наступила гибель, выделяют мгновенную сердечную смерть и быструю. В первом случае она наступает в считанные секунды и минуты, во втором – в течение ближайших шести часов от начала приступа.

Признаки внезапной сердечной смерти

5446684648

В четверти всех случаев внезапной гибели взрослых людей каких-либо предшествующих симптомов не было, она наступала без явных на то причин. Другие больные отмечали за одну-две недели до приступа ухудшение самочувствия в виде:

  • Более частых болевых приступов в области сердца;
  • Нарастания одышки;
  • Заметного уменьшения работоспособности, чувства усталости и быстрой утомляемости;
  • Более частых эпизодов аритмии и перебоев в деятельности сердца.

Эти признаки можно считать предвестниками надвигающейся угрозы, они говорят об обострении существующих проблем с сердцем, поэтому целесообразно при их появлении обратиться к кардиологу.

Перед сердечно-сосудистой смертью резко нарастает боль в области сердца, многие больные успевают на нее пожаловаться и испытать сильный страх, как это происходит при инфаркте миокарда. Возможно психомоторное возбуждение, больной хватается за область сердца, дышит шумно и часто, ловит воздух ртом, возможны потливость и покраснение лица.

Девять из десяти случаев внезапной коронарной смерти происходят вне дома, часто – на фоне сильного эмоционального переживания, физической перегрузки, но случается, что больной умирает от острой коронарной патологии во сне.

При фибрилляции желудочков и остановке сердца на фоне приступа появляется выраженная слабость, начинает кружиться голова, больной теряет сознание и падает, дыхание становится шумным, возможны судороги вследствие глубокой гипоксии мозговой ткани.

При осмотре отмечается бледность кожи, зрачки расширяются и перестают реагировать на свет, тоны сердца выслушать невозможно по причине их отсутствия, пульс на крупных сосудах также не определяется. В считанные минуты наступает клиническая смерть со всеми характерными для нее признаками. Так как сердце не сокращается, нарушается кровоснабжение всех внутренних органов, поэтому уже через несколько минут после потери сознания и асистолии пропадает дыхание.

Головной мозг наиболее чувствителен к нехватке кислорода, а если сердце не работает, то достаточно 3-5 минут для того, чтобы в его клетках начались необратимые изменения. Это обстоятельство требует незамедлительного начала реанимационных мероприятий, и чем раньше будет обеспечен непрямой массаж сердца, тем выше шансы на выживание и восстановление.

Внезапная смерть из-за острой коронарной недостаточности сопутствует атеросклерозу артерий, тогда ее чаще диагностируют у пожилых людей.

Среди молодых такие приступы могут возникать на фоне спазма не измененных сосудов, чему способствуют употребление некоторых наркотических средств (кокаин), переохлаждение, непосильная физическая нагрузка. В таких случаях исследование покажет отсутствие изменений в сосудах сердца, но вполне может быть обнаружена гипертрофия миокарда.

Признаками смерти от сердечной недостаточности при острой коронарной патологии станут бледность или цианоз кожи, быстрое увеличение печени и шейных вен, возможен отек легких, который сопровождает одышка до 40 дыхательных движений в минуту, резкое беспокойство и судороги.

Если больной уже страдал хронической недостаточностью органа, но на сердечный генез смерти могут указать отеки, синюшность кожи, увеличенная печень, расширенные границы сердца при перкуссии. Часто родственники пациента при приезде бригады скорой помощи сами указывают на наличие предшествующей хронической болезни, могут предоставить записи врачей и выписки из больниц, тогда вопрос диагностики несколько упрощается.

Диагностика синдрома внезапной смерти

К сожалению, случаи посмертной диагностики внезапной смерти нередки. Больные умирают внезапно, а медикам остается лишь подтвердить факт фатального исхода. На вскрытии не находят каких-либо выраженных изменений в сердце, которые могли бы стать причиной гибели. Неожиданность произошедшего и отсутствие травматических повреждений говорят в пользу именно коронарогенного характера патологии.

54646846468

После прибытия бригады скорой помощи и до начала реанимационных мероприятий проводится диагностика состояния пациента, который к этому моменту уже без сознания. Дыхание отсутствует или слишком редкое, судорожное, пульс прощупать невозможно, при аускультации сердечных тонов не определяется, зрачки на свет не реагируют.

Первичное обследование проводится очень быстро, обычно для подтверждения худших опасений достаточно нескольких минут, по истечении которых медики незамедлительно начинают реанимацию.

Важным инструментальным методом диагностики ВСС является ЭКГ. При фибрилляции желудочков на ЭКГ возникают беспорядочные волны сокращений, частота сердцебиений выше двухсот в минуту, вскорости эти волны сменяются прямой линией, говорящей об остановке сердца.

При трепетании желудочков запись на ЭКГ напоминает синусоиду, постепенно сменяющуюся беспорядочными волнами фибрилляции и изолинией. Асистолия характеризует остановку сердца, поэтому кардиограмма покажет лишь прямую линию.

54648486486

При успешной реанимации на догоспитальном этапе, уже в условиях стационара пациенту предстоят многочисленные лабораторные обследования, начиная с рутинных анализов мочи, крови и заканчивая токсикологическим исследованием на некоторые препараты, способные вызвать аритмию. Обязательно будет проведено суточное мониторирование ЭКГ, ультразвуковое обследование сердца, электрофизиологическое исследование, нагрузочные пробы.

Лечение внезапной сердечной смерти

Поскольку при синдроме внезапной сердечной смерти происходит остановка сердца и нарушение дыхания, то первым делом необходимо восстановить работу органов жизнеобеспечения. Неотложная помощь должна быть начата как можно раньше и включает сердечно-легочную реанимацию и немедленную транспортировку больного в стационар.

На догоспитальном этапе возможности реанимации ограничены, обычно ее проводят специалисты неотложной помощи, которые застают больного в самых разных условиях – на улице, дома, на рабочем месте. Хорошо, если в момент приступа рядом окажется человек, который владеет ее приемами – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Видео: проведение базовой сердечно-легочной реанимации

Бригада «скорой» после диагностирования клинической смерти начинает непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких мешком Амбу, обеспечивает доступ к вене, в которую могут вводиться медикаменты. В некоторых случаях практикуется внутритрахеальное или внутрисердечное введение препаратов. В трахею целесообразно вводить лекарства при ее интубации, а внутрисердечный способ используется наиболее редко – при невозможности применить другие.

Параллельно с основными реанимационными действиями снимается ЭКГ для уточнения причин смерти, вида аритмии и характера деятельности сердца в данный момент. Если выявлена фибрилляция желудочков, то самым лучшим методом ее купирования станет дефибрилляция, а если необходимого прибора нет под рукой, то специалист производит удар в прекардиальную область и продолжает реанимационные мероприятия.

Если констатирована остановка сердца, отсутствует пульс, на кардиограмме – прямая линия, то при проведении общих реанимационных действий пациенту вводится любым доступным способом адреналин и атропин с интервалами в 3-5 минут, антиаритмические препараты, налаживается кардиостимуляция, через 15 минут добавляют бикарбонат натрия внутривенно.

После помещения больного в стационар продолжается борьба за его жизнь. Необходимо стабилизировать состояние и приступить к лечению той патологии, которая вызвала приступ. Возможно, понадобится хирургическая операция, показания к которой определяют врачи в больнице исходя из результатов обследований.

Консервативное лечение включает введение препаратов для поддержания давления, работы сердца, нормализации нарушений электролитного обмена. С этой целью назначаются бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антиаритмические препараты, гипотензивные средства или кардиотоники, инфузионная терапия:

54684468864

  • Лидокаин при фибрилляции желудочков;
  • Брадикардию купируют атропином или изадрином;
  • Гипотония служит поводом для внутривенного введения допамина;
  • Свежезамороженная плазма, гепарин, аспирин показаны при ДВС-синдроме;
  • Пирацетам вводят для улучшения работы головного мозга;
  • При гипокалиемии – хлорид калия, поляризующие смеси.

Лечение в постреанимационном периоде длится около недели. В это время вероятны электролитные нарушения, ДВС-синдром, неврологические расстройства, поэтому пациента для наблюдения помещают в отделение интенсивной терапии.

Хирургическое лечение может заключаться в радиочастотной абляции миокарда – при тахиаритмиях эффективность достигает 90% и выше. При склонности к фибрилляции предсердий имплантируют кардиовертер-дефибриллятор. Диагностированный атеросклероз артерий сердца в качестве причины внезапной смерти требует проведения аорто-коронарного шунтирования, при пороках клапанов сердца проводят их пластику.

К сожалению, не всегда возможно в течение первых нескольких минут обеспечить проведение реанимационных мероприятий, но если удалось вернуть больного к жизни, то прогноз относительно хорош. Как показывают данные исследований, органы лиц, перенесших внезапную сердечную смерть, не имеют существенных и опасных для жизни изменений, поэтому поддерживающая терапия в соответствии с основной патологией позволяет прожить после коронарной смерти длительный срок.

Профилактика внезапной коронарной смерти нужна людям с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, которые могут стать причиной приступа, а также тем, кто уже ее пережил и был успешно реанимирован.

Для предупреждения сердечного приступа может быть имплантирован кардиовертер-дефибриллятор, особенно эффективный при серьезных аритмиях. В нужный момент устройство генерирует необходимый сердцу импульс и не дает ему остановиться.

Нарушения ритма сердца требуют медикаментозной поддержки. Назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, средства, содержащие омега-3 жирные кислоты. Хирургическая профилактика состоит в операциях, направленных на ликвидацию аритмий – абляция, резекции эндокарда, криодеструкция.

Неспецифические меры профилактики сердечной смерти такие же, как и любой другой сердечной или сосудистой патологии – здоровый образ жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек, правильное питание.

Видео: презентация о внезапной сердечной смерти

Видео: лекция о профилактике внезапной сердечной смерти

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.