Расслоение брюшной аневризмы аорты

Чем опасна аневризма аорты брюшной полости?

Причины

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аорта – основная артерия организма, уязвимая к различным заболеваниям. При заболевании ее стенки сильно расширяются. Причем возможна аневризма как грудной, так и брюшной части аорты.

загрузка...

К причинам, вызывающим аневризму аорты брюшной полости, можно отнести:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Неправильное питание, ожирение, поражение атеросклеротическими бляшками – вот далеко не полный перечень заболеваний, которые могут стать причиной роста аневризмы.
  • Несвоевременная диагностика и лечение склероза брюшной аорты также может стать причиной развития аневризмы.
  • У некоторых больных на стенке артерии постоянно откладываются соли кальция. Эта патология называется кальцинозом брюшной полости. В результате сосуд теряет первоначальную упругость и эластичность. Нарушается кровообращение в артерии.
  • Кровь может начать проникать под оболочку артерии. Причиной этой патологии являются трещины в сосуде. При этом происходит расслоение пораженной области, что вызывает расслаивающую аневризму брюшного отдела аорты.
  • Стеноз брюшной аорты заключается в том, что со временем артерия сужается. Причем это состояние формируется постепенно.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Заражение инфекцией. В частности, сифилис поражает клетки, формирующие внутренний слой сосудов.
  • Потеря эластичности сосудов из-за возрастных изменений.
  • Наличие сахарного диабета и гипертонии.

Факторы риска

К основным факторам, провоцирующим развитие аневризмы брюшного отдела аорты, можно отнести:

  • При гипертонии давление может подскакивать до 180 мм. рт. ст. Стенки аорты во время гипертонических кризов сильно растягиваются. Перепады давления приводят к перерастяжению сосудов. Так возникает аневризма.
  • У курящих пациентов происходят негативные изменения в тканях легких. В результате снижается выработка специального белка – эластина. Этот белок оказывает большое влияние на эластичность и прочность стенок сосудов. Поэтому заядлые курильщики чаще страдают от этого заболевания.
  • Среди больных больше всего людей европеоидной расы. Существует расовая генетическая предрасположенность.
  • Повышенное содержание в крови холестерина.
  • От аневризмы брюшной аорты больше всего страдают пожилые люди. Особенно это касается пенсионеров старше 60 лет.
  • Вероятность заболевания больше у людей, чьи родственники столкнулись с симптомами болезни.

Симптомы

Бессимптомное протекание данного заболевания только усугубляет состояние пациентов. Врачи далеко не всегда могут вовремя обнаружить признаки этой болезни.

Растущая аневризма является очень опасным образованием. В некоторых случаях ее разрыв становится первым проявлением заболевания.

Больной после разрыва аневризмы брюшной аорты теряет сознание и мгновенно бледнеет. Без срочного хирургического вмешательства человек может погибнуть.

Бессимптомные формы обнаруживаются только при прохождении УЗИ и рентгенограммы.

При заболевании аневризмой больные жалуются на:

  • Боль в животе. Этот симптом беспокоит около 50% пациентов. Разросшаяся аневризма давит на нервные окончания. Поэтому боль может быть очень интенсивной. Она усиливается при движении.
  • Пульсация в животе – еще один характерный признак болезни. Брюшная аорта находится рядом с сердцем. Аневризмы могут часто пульсировать. Волны хорошо распространяются в жидкой среде. Поэтому больные постоянно чувствуют в животе пульсации.

Помимо болевых ощущений встречаются и другие проявления болезни. Так аневризма начинает давить на соседние органы. Тем самым, она нарушает их работу. Узнайте больше о симптомах аневризмы брюшной аорты.

Типы и формы

В зависимости от места выявления различают:

  • инфраренальные образования;
  • супраренальные образования.

Кроме того, различают истинные и ложные аневризмы.

У больных с истинной формой заболевания происходит расширение всех слоев аорты. При этом можно увидеть заметное выпячивание сосудистых стенок.

Ложные аневризмы проявляются в виде скопления крови между слоями сосудистых стенок. Причиной такого появления сгустков крови может быть повреждение сосуда из-за инфекции или травмы.

Существует несколько форм образований:

  • веретенообразная форма состоит из участков артерии, расширенных по краям;
  • мешковидная форма выглядит как выпячивание стенки сосуда;
  • при скоплении крови между слоями аорты образуется расслаивающаяся форма аневризмы.

Диагностика

При первоначальном осмотре больного врачи определяют шумы в сердце. При этом происходит заметное сужение просвета стенок артерий и нарушение кровообращения. Это основные признаки атеросклероза. Кроме того, больной должен сдать анализ крови и мочи. Так можно исключить заболевание почек и выявить осложнения.

Проведение компьютерной томографии необходимо для получения данных о точном местонахождении пораженного места и его послойного изображения.

Как лечить заболевание?

Если диаметр пораженного участка меньше 5 см, то можно обойтись без операции. Консервативные методы лечения заключаются в приеме следующих препаратов:

  • бета-блокаторы предназначены для расширения сосудов и снятия боли в области сердца;
  • средства, которые замедляют проникновение кальция в клетки сосудов;
  • средства для снижения уровня холестерина.

Хирургические методы лечения включают в себя:

  • пораженная область аорты заменяется трансплантатом;
  • удаляются сгустки крови и устанавливаются специальные трубки.

Список показаний к хирургическому вмешательству:

  • Постоянный рост аневризмы, который составляет 0,5 см за 5 месяцев.
  • Диаметр пораженной области превышает 5 см.
  • Боль в животе носит хронический характер.

Больше о заболевании:

Какие могут быть осложнения?

Разрыв аневризматического мешка сопровождается сильной болью. Зачастую это опасное состояние сопровождается пульсацией в животе. При сильной потере крови у больного может быть шок.

Риск разрыва аневризмы при диаметре пораженного участка более 5 см достигает 10%. При этом велика вероятность смертельного исхода.

Как предотвратить болезнь?

В качестве профилактических способов врачи рекомендуют:

  • Полностью отказаться от курения.
  • Избегать интенсивных физических нагрузок.
  • Раз в полгода проходить компьютерную томографию. Этот позволит проследить за ходом развития болезни.
  • Желательно ограничить количество жиров до 20 граммов в сутки. В вашем рационе должны преобладать растительные продукты. Они содержат клетчатку, необходимую для нормального функционирования организма.
  • Своевременно лечите инфекционные заболевания. Запустить процесс развития аневризмы может обычная пневмония.

Прогноз

Предсказать, как будет развиваться болезнь достаточно сложно. Она может существовать годами. При этом человек не будет чувствовать никакого дискомфорта. Коварство аневризмы брюшной полости в том, что она может протекать бессимптомно.

Чтобы уменьшить вероятность этого заболевания, нужно хотя бы раз в год проходить комплексное обследование. Следите за артериальным давлением. Толчком к развитию этой болезни может стать травма живота.

Какую угрозу несет в себе расслоение аорты?

Патологии сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в списке заболеваний, приводящих к летальному исходу. Наметилась тенденция к увеличению количества заболеваний сердца и сосудов, которые теперь наблюдаются у лиц молодого возраста. Одним из серьезных состояний, угрожающих жизни и здоровью человека, является расслоение аорты. Это заболевание редкое, но крайне опасное для жизни пациента. Встречается данная патология у одного из десяти тысяч человек.

  • Как появляется заболевание
  • Разновидности болезни
  • Классификация
  • Как распознать заболевание
  • Как помочь больному
  • Признаки заболевания
  • Как лечат заболевание в стационаре
  • Лабораторные и инструментальные методы диагностики
  • Профилактика заболевания

Как появляется заболевание

Расслоение аорты является причиной проникновения крови через микротрещины внутренней оболочки аорты. В образовавшийся ложный просвет сосудов затекает кровь, в полости образуется обширная гематома. Опасное для жизни человека состояние развивается при разрыве всех трех оболочек сосуда – внутреннего, среднего, внешнего.

Выделяют следующие причины возникновения расслоения аорты:

  • гипертензивный синдром (повышенное давление);
  • врожденные пороки сердца;
  • атеросклероз аорты;
  • чрезмерное физическое и психическое возбуждение;
  • беременность в третьем триместре;
  • травматические поражения грудной клетки;
  • воздействие химических средств;
  • недолеченный сифилис.

Повышенного давление

Эти причины перечислены в порядке убывания их значимости, что явно показывает – люди с излишним весом и высоким давлением находятся в группе риска. Мужчины в два раза чаще страдают данным заболеванием, как и многими другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Чаще болеют мужчины 60-70 лет, но в последнее время наметилась тенденция к «омоложению» заболевания.

Врожденные пороки сердца имеют большую вариабельность, и могут также появиться дефектом аорты. Четко не доказана роль атеросклероза в развитии заболевания, но более чем у 60% пациентов, перенесших расслоение аорты, был обнаружен атеросклероз сосудов. Эта патология сосудистой системы неизменно приводит к:

  • истончению,
  • нарушению эластичности,
  • тромбированию просвета кровеносного сосуда.

Это влияет на здоровье и является провоцирующим фактором к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Разновидности болезни

Различают острое и хроническое расслоение аорты. Острый период продолжается до 2 недель, имеет тяжелое течение, угрожает неблагоприятным прогнозом течения, дает высокую летальность. Чаще возникает дефект в сосудах, расположенных в брюшной области.

Схема расслоения сосудаСхема расслоения сосуда

Если больному удалось пережить период острого расслоения аорты, то оно всегда переходит в хроническое течение заболевания. Основной процент смертности приходится именно на период острого расслоения аорты. Если в течение трех часов после начала расслоения брюшной аорты оказать пациенту квалифицированную помощь, риск потерять больного минимален. Правило «золотого часа» действует при любом угрожающем жизни состоянии.

По результатам вскрытия, более половины больных с расслоением аорты, в том числе и брюшной, погибали в первые двое суток. Больше половины смертей приходилось на первый час после развития состояния. Такая статистика говорит о необходимости как можно быстрее доставить пациента в лечебное учреждение. Различны начальные прогнозы у больных с проксимальным и дистальным расслоением: без лечения в первые сутки погибают 40% пациентов с расслоением в восходящем отделе аорты и 30% больных с расслоением аорты в брюшной области.

Хроническое расслоение характеризуется бессимптомностью. В некоторых случаях проявляются признаки аневризмы аорты. Хроническое течение зачастую приводит к разрыву аорты.

Классификация

Различают проксимальное (когда дефект в восходящем отделе аорты переходит на нижние отделы) и дистальное (затрагивает нижние отделы аорты, расположены в брюшной полости) расслоение аорты.

Как распознать заболевание

Начавшееся заболевание сложно различить неквалифицированному специалисту, но наличие некоторых симптомов расслоения аорты может помочь правильно оценить состояние человека:

  1. Следует обратить внимание на внезапно появившуюся интенсивную боль, которая имеет свой пик в начале. Боль нередко бывает нестерпимой, может «мигрировать», но больной крайне редко теряет сознание.
  2. Часто боль сопровождается тошнотой, рвотой, может повыситься артериальное давление.
  3. Человек может чувствовать головную боль, слабость, онемение пальцев рук и ног, редко встречается охриплость голоса, кровохарканье.

Картина расслоения аорты чаще всего смазана, не имеет четких симптомов, поэтому при любом подозрении на заболевание, следует обратиться к врачу.

Внезапная боль в сердце

При внимательном наблюдении за больным, правильном расспросе можно выделить локализацию расслоения. При проксимальном расслоении боли можно спутать с болями при инфаркте миокарда – они локализуются в грудной области, отдают по ходу сосуда, наблюдаются ишемическое поражение головного, спинного мозга, верхних конечностей. При расслоении аорты в дистальном отделе возникают боли в области желудка, спине, отдают в шею, нижние конечности. Состояние сопровождается ишемическим поражением органов брюшной полости, почек, нижних конечностей.

Как помочь больному

Сама по себе болезнь не так угрожает жизни человека, как ее последствия. При неоказании квалифицированной помощи происходит разрыв аорты, который и приводит к смерти. Прогноз врачей в таком случае неутешителен. Следует правильно помочь пострадавшему, не усугубив его состояние:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. При оказании первой медицинской помощи необходимо уложить больного в горизонтальном положении, слегка приподняв голову.
  2. Если человек потерял сознание, следует уложить его на бок, поддерживая под голову.
  3. Даже при кажущемся хорошем самочувствии нельзя разрешать больному передвигаться – это может серьезно осложнить состояние здоровья.
  4. Для дифференцировки расслоения аорты от приступа ишемической болезни можно положить под язык таблетку нитроглицерина.

Таблетки нитроглицерина

  1. Необходимо запретить принимать больным еду и питье, что может помешать при подготовке к возможной операции.
  2. Полностью исключить прием любых лекарств, особенно разжижающих кровь (аспирин), который может усилить кровотечение.
  3. Если боль не проходит, то следует срочно вызвать неотложную помощь и передать больного в руки врачей.

Признаки заболевания

При поступлении с подозрением на расслоение аорты, следует тщательно собрать анамнез заболевания, выявить причины, которые могли послужить началом заболевания. У больных наблюдается дефицит пульса, причем, по мере распространения дефекта сосуда меняется природа дефицитности пульса. С трудом выслушиваются или практически отсутствуют шумы в сердце, наблюдается выбухание яремной вены. В зависимости от локализации расслоения аорты наблюдаются различные неврологические нарушения. Часто наблюдается картина, сходная с картиной ишемического инсульта.

Как лечат заболевание в стационаре

В лечении главную роль играет своевременное обращение к врачу и хирургическое оперативное лечение. Больного с подозрением на расслоение аорты помещают в палату интенсивной терапии, назначают строгий постельный режим, осуществляют тщательный контроль за состоянием здоровья и важными жизненными показателями. Необходимо купировать боль, контролировать артериальное давление, применять гипотензивные препараты при его повышении. При высоком артериальном давлении проводится медикаментозная терапия бета-блокаторами (метопролол, лабетолол, нитропруссид натрия и другие).

Протезирование аортыПротезирование патологически измененного участка аорты

После консультации с сосудистым хирургом решается вопрос о хирургическом вмешательстве. При проведении операции хирург делает разрез по передней брюшной стенки, получает доступ к полости, в месте расслоения аорты имплантируется искусственный сосуд. При необходимости хирургом проводятся другие действия, направленные на восстановление и поддержание функций сердца и сосудов.

Продолжительность операции составляет в среднем 6 часов, общее наблюдение врачами длится до 10 дней. Проведение операции – практически единственный способ лечения расслоения аорты. Выживаемость после операции на аорте составляет более 80% и имеет благоприятный прогноз, что говорит об успешности проводимых оперативных вмешательств. 20% прооперированных больных погибают от операционных и послеоперационных осложнений. В среднем, в год в России проводится более 700 реконструктивных операций на сосудах, и частота такого оперативного вмешательства растет с каждым годом.

Лечение расслоения нисходящей и восходящей аорты происходит по-разному. Больного с расслоением нисходящей аорты нет необходимости лечить оперативным способом. Достаточно проводить терапию, направленную на снижение артериального давления, уменьшение сократимости сердечной мышцы. Эти действия будут способствовать дальнейшему развитию заболевания. Больным с расслоением нисходящей и восходящей аорты необходимо поддерживать кровяное давление на нормальном уровне, применять бета-адреноблокаторы для предотвращения развития заболевания.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

Помочь правильно отдифференцировать расслоение аорты могут вовремя сделанные мероприятия:

  • ЭКГ,
  • рентгенография грудной клетки,
  • ультразвуковое исследование сердца.

Большое значение в постановке диагноза имеют результаты магнитно-резонансной томографии грудной и брюшной полостей, контрастной аортографии. В общем анализе крови из-за кровопотери наблюдается анемия легкой степени, снижение содержания факторов свертывания. Биохимический анализ крови пациента покажет повышение билирубина, уровня трансамиазы. Общий анализ мочи показывает гематурию, обусловленную кровопотерей.

Профилактика заболевания

Чтобы свести риск развития расслоения аорты к минимуму, необходимо придерживаться основных правил:

  • осуществлять контроль артериального давления;
  • выявить факторы риска и с лечащим врачом решить вопрос о проведении обследования;
  • следить за уровнем холестерина в крови и при необходимости принимать статины;
  • вести активный, здоровый образ жизни;
  • правильно питаться, исключив из рациона жирные, жареные продукты, фастфуд, полуфабрикаты, колбасы промышленного производства, газированные и алкогольные напитки, продукты с высоким содержанием холестерина;
  • после 40 лет ежегодно проходить общее обследование организма, регулярно вести дневник здоровья;
  • не допускать чувства усталости, и тем более переутомления;
  • категорически отказаться от курения.

Тонометр для измерения давления

Чтобы сохранить «мотор» как можно дольше в работоспособном состоянии, следует избегать простудных, инфекционных заболеваний, так как все они дают осложнения на сердце. Ешьте небольшими порциями, но часто, чтобы избежать сдавливания сердца желудком и кишечником – что существенно ухудшает кровообращение сердца, сосудов, органов брюшной полости.

Необходимо регулярно опорожнять кишечник, в противном случае в организме скапливаются токсины, повышающие нагрузку на сердце. Людям, имеющим склонность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, следует избегать сильных физических нагрузок, подъема тяжестей – это приводит к перегрузке сосудов, повышает риск развития инфарктов и инсультов.

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Диагностика и лечение аневризмы брюшной аорты

В результате растяжения или истончения кровеносного сосуда образовывается выпячивание стенки, которое называется аневризмой. Возникает в результате приобретенных или наследственных патологий. Опасность этой патологии зависит от места образования и калибра пораженной артерии или вены.

 

Аневризма аорты – опасное состояние, приводящее больных к моментальной смерти. Протекать патология может бессимптомно, поэтому человек даже не подозревает о ее существовании. Чаще всего аневризма аорты локализуется в брюшном отделе, что увеличивает шансы неблагоприятного прогноза.

атеросклеротический процесс

Иногда аневризма брюшной аорты определяется врачами случайно во время проведения профилактических осмотров или обследований (пальпации живота, УЗИ, рентген и др.) по поводу других заболеваний. Часто пациенты обращаются к врачу с симптомами сдавления тканей и органов, находящихся рядом с аневризмой.

Самой крупной и длинной артерией в организме человека является аорта, она признана основным сосудом большого круга кровообращения. Она разделена на три части: восходящую, дугу аорты и нисходящую. Непосредственно нисходящая часть делится на грудной и брюшной отделы. Учитывая размеры и протяженность аорты, в ней создается максимально высокое давление, поэтому на ней часто образовываются аневризмы.

Этиология

Причинами аневризмы аорты могут быть:

  • инфекционные заболевания;
  • атеросклероз;
  • травмы живота.

Истончение стенок или их растяжение обусловлено возрастными изменениями, травмами или заболеваниями. Еще один фактор, в результате которого развивается аневризма брюшного отдела аорты – атеросклеротические бляшки. Определенную роль играет вирус герпеса, но эти данные еще не подтверждены. Перечисленные факторы способствуют образованию и развитию аневризмы, расслоению, воспалению сосуда.

На начальных этапах развития аневризма ни чем себя не проявляет и обнаруживается случайно. При прогрессировании в средней стенке артерии наблюдается атрофия эластических волокон: они замещаются соединительной тканью.

В результате увеличивается диаметр сосуда и растет давление в его стенках. При быстром развитии аневризма аорты брюшной полости разрывается, вызывая моментальную смерть пациента.

Классификация аневризм

Образования на сосуде могут быть разные по строению и форме. Так, по патологическим особенностям аневризма бывает:

  • истинной. Образование представляет собой выпячивание стенки сосуда, которое формируется из всех слоев аорты;
  • ложной. В этом случае аневризма образовывается из гематом, а стенки сосуда состоят из парааортальной соединительной ткани и подслойных сгустков крови.

аорта и артерии

По форме образование бывает:

  • мешковидным, при котором полость выпячивания сосуда соединяется с его просветом через шейкообразный канал;
  • веретенообразная. Данная форма наиболее распространенная, при этом полость напоминает форму веретена и соединяется с просветом посредством широкого отверстия;
  • расслаивающаяся. Из-за расслоения стенок сосуда образовывается полость, которая заполняется кровью. В результате аневризма сообщается с просветом посредством расслаивающейся стенки.

Исходя из клинических проявлений, кардиологи выделяют:

  • аневризму грудного отдела аорты;
  • образование брюшного отдела.

Симптоматика

Поскольку основной причиной заболевания является атеросклероз артерий. Аневризма аорты брюшного отдела имеет разнообразные симптомы.

Косвенные признаки

Косвенные симптомы аневризмы брюшной аорты проявляются в виде комплексов:

  • симпатокомплекс ишемии ног – проявляется в виде холодных стоп, посинения пальцев, болезненности участков стопы и перемежающейся хромотой;
  • комплекс признаков со стороны выделительной системы вызывается сдавливанием почки, почечной лоханки, мочеточника и нарушением оттока мочи. Проявляется наличием крови в моче, резкими болями в почках, тяжестью в пояснице и нарушениями мочеиспускания;
  • ишиорадикулярный комплекс симптомов вызывается компрессией корешков спинного мозга. Выражается болями и нарушениями функций нижних конечностей;
  • абдоминальный комплекс проявляется отрыжкой, рвотой, запором. Обуславливается сужением висцеральных ветвей.

Болевой синдром

Пациенты жалуются на малоинтенсивные боли слева от пупка. Это могут быть боли тупого, ноющего, мучительного и острого характера.

Без проведения комплексной диагностики при первом осмотре, врач трактует болевой синдром как приступ радикулита, почечные колики или обострение панкреатита. Нередки случаи, когда пациент отмечает только пульсацию в животе, без явных болей.

Стадии прогрессирования

По стадиям прогрессирования аневризмы выделяют следующие этапы развития заболевания:

  • снижение проходимости сосудов, отходящих от аорты в месте ее расширения;
  • расслоение образования;
  • угрожающий разрыв;
  • собственно разрыв.

Когда у больного наступает любая из перечисленных стадий, важно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку своевременно оказанная экстренная помощь устранить боль и спасет жизнь пациента. В связи с этим важно обратить внимание на следующие проявления:

  • резкая боль в животе, проявляющаяся приступами;
  • запор, задержка газов или рвота;
  • головокружения, обмороки, учащенный пульс, бледность и другие признаки кровотечений;
  • вздутие живота;
  • пульсирующее скопление крови и лимфы в области аневризмы, которое определяется при прощупывании;
  • отсутствие пульса на артериях бедер.

Даже небольшие кровотечения могут угрожать здоровью и жизни пациента, а при их возобновлении из-за кровопотери наступает смерть. Если аневризма брюшной аорты разрывается, летальный исход наступает моментально.

Признаки разрыва аневризмы

Разрыв аневризмы не проявляется специфическими симптомами. Больной вначале отмечает дискомфорт и небольшую боль. Как только открылось кровотечение, к клинической картине присоединяются симптомы геморрагического шока – резкая бледность, учащение пульса, падение артериального давления, потеря сознания, отсутствие мочеотделения. Общий прогноз зависит от объема утраченной крови. К сожалению, практически всегда разрыв заканчивается смертью.

Первая помощь

Если у больного проявились симптомы и возникло подозрение на аневризму аорты брюшной полости, рекомендуется:

  • обеспечить полный покой в горизонтальном положении, уложить на спину;
  • незамедлительно вызвать «скорую»;
  • приложить холод на живот;
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • постараться успокоить больного.

Только врач принимает решение о назначении пациенту медикаментов после проведения клинических обследований и дифференциальной диагностики.

Диагностика

При подозрении на аневризму врач назначает УЗИ, КТ или МРТ для точного выявления патологии, определения размеров образования и стадии развития.

Ультразвуковое исследование брюшной полости является простым и высокоинформативным методом обследования пациентов. УЗИ брюшной полости выявляет аневризму, определяет вид расширения, состояние кровотока по пораженному отделу, распространение на отходящие от аорты сосуды. Если образование находится на начальной стадии и нет показаний к ее удалению, при помощи ультразвука проводят динамическое наблюдение за состоянием и размерами аневризмы.

врач слушает биение сердца пациента

Компьютерная томография с контрастированием просвета аорты назначается в случае, когда решается вопрос о проведении хирургического лечения. КТ-ангиография:

  • предоставляет полную информацию об аневризме;
  • позволяет выявить ее локализацию;
  • помогает провести сравнительную диагностику с другими возможными заболеваниями органов брюшной полости;
  • помогает подобрать наиболее эффективный метод лечения.

В случае, если планируется протезирование или стентирование, КТ помогает подобрать оптимальный эндографт.

Помимо аппаратных обследований проводят забор крови и мочи, делают анализ на группу крови и резус-фактор, проводят рентгенографию легких и прочие сопутствующие исследования.

Лечение

Аневризма брюшной аорты требует наблюдения у сосудистого хирурга или кардиохирурга. Определение метода лечения зависит от:

  • темпов роста образования;
  • места локализации;
  • размеров.

Эти показатели определяются в ходе динамического наблюдения и контроля с применением рентгена. Чтобы снизить риск возможных осложнений, больному назначается гипотензивная, антикоагулянтная и антиагрегантная терапия медикаментами. Также такой метод применяется при подготовке пациента к операции.

Решение о проведении хирургического лечения принимается в следующих случаях:

  • аневризма брюшной аорты достигла размеров в диаметре более 4 см;
  • постоянное увеличение небольшого образования более чем на 0,5 см за 6 месяцев.

В некоторых случаях оперативное вмешательство не принесет положительных результатов, поэтому врач должен оценить все риски, чтобы не лишить больного единственного шанса на выздоровление. При крупных аневризмах пациентам проводится операция на устранение пораженного участка аорты и установку протеза или искусственного трансплантата.

протезирование аорты

При небольших образованиях, которые характеризуются низким уровнем вероятности разрыва, больному назначается лечение медикаментами. Такая терапия направлена на поддержание нормального артериального давления и уменьшение нагрузки на стенку сосуда. Лечение подразумевает специальную диету, поэтому больному необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • уменьшить потребление соли и мучных продуктов.

Кроме того, больным рекомендуется проходить УЗИ два раза в год и сдавать общие анализы крови и мочи.

Если аневризма быстро растет и увеличивается в размерах, пациенту незамедлительно проводится хирургическое лечение. Сегодня хирурги проводят операции по удалению аневризмы по двум направлениям:

  • резекция (удаление) аневризмы брюшного отдела. Проводится при привычном лапаратомическом доступе через брюшную полость;
  • эндоваскулярное стентирование (установка искусственного участка аорты) осуществляется путем доступа в аорту через бедренные артерии.

После операции пациенту необходима симптоматическая терапия, цель которой – устранить появляющиеся симптомы. Достигается это приемом антикоагулянтов и регулярного контроля показателей крови.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.