Руки теплые а ноги холодные при температуре у ребенка

Что такое креатинкиназа в крови, и почему она повышается?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Повышение креатинкиназы происходит при развитии в организме острой формы инфаркта миокарда, что немаловажно при диагностике данного заболевания. Именно поэтому, когда врачи доставляют больного в медицинское учреждение с подозрением на это заболевание, они обязательно берут анализы, в которые входит активность креатинкиназы (это медицинский показатель, позволяющий оценить работу сердечной мышцы). Важно: чаще всего медики, говоря о данном показателе, применяют такую аббревиатуру, как КФК или креатинфосфокиназа – сегодня услышать ее могут все больные, страдающие болезнями сердца.

загрузка...

Что такое КФК и изоферменты

КФК и изоферментыКФК и изоферменты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как было сказано выше, определение при помощи анализов активности КФК в крови чрезвычайно важно для проведения диагностики, ведь почти у всех больных при развитии инфаркта миокарда происходит резкое увеличение активности креатинкиназы, что можно легко заметить по результатам анализов.

Креатинкиназа – это важный для здоровья фермент, способный принимать участие в энергетическом обмене, который происходит в тканях организма. Кроме того, данный компонент считается катализатором, способным совершать определенные биохимические превращения, без которых невозможно нормальное функционирование организма. Например, этот катализатор ускоряет процедуру фосфорилирования креатина, который способен создавать энергетические импульсы, необходимые для нормального сокращения мышц организма.

Наибольшее количество фермента располагается в сердце, тканях мозга, мышцах скелета, а также в гладкомышечных частях полости матки. При этом активность компонента подавляется благодаря тироксину, который вырабатывается в организме человека при помощи щитовидной железы.

Основу молекулы данного фермента составляют 2 димера, входящие в креатинкиназу – В и М, которые образуют определенные изоферменты. Несмотря на то, что каждый из образованных изоферментов расположен в определенных тканях, некоторым он отдает свое наибольшее предпочтение.

Именно поэтому изоферменты имеют различное название, так как они имеют существенные отличия и принадлежность к конкретному внутреннему органу:ИзоферментыИзоферменты

  1. ММ – это мышечный изофермент, который чаще всего локализуется в мышцах скелета. Важно: на долю данного изофермента в плазменной части крови приходится около 98% активности креатинкиназы, появляющейся в организме.
  2. ВВ – это мозговой изофермент, который расположен, как видно из названия, в головном мозге, а точнее, его нервных тканях. Именно поэтому он не обнаруживается в сыворотке крови, поскольку не может преодолеть гематоэнцефалический барьер. Обнаружить этот изофермент в крови удается только при инсульте или развитии травмы головного мозга.
  3. МВ – это гибридный изофермент, большая часть которого располагается в сердце. Важно отметить, что в сыворотке крови его количество достигает всего 2%.

Нормы креатинкиназы у взрослых, подростков и детей

У детей и подростков активность креатинкиназы повышена, что объясняется их интенсивным ростом и развитием, так как все процессы, протекающие в детском организме, являются ускоренными.

Также на активность и увеличение фермента влияет:

  • пол человека – у мужчин уровень креатинкиназы высокий, по сравнению с женщинами;
  • телосложение – повышающий фактор активности фермента напрямую связан с количеством накачанных мышц – чем они больше, тем будет выше активность;
  • физическая активность – если тело человека в отличной спортивной форме – показатели КФК могут повышаться.

Для того чтобы знать норму креатинкиназы, можно воспользоваться следующими данными, в которых даны показатели в Ед/л, при температуре 37°C:

  • новорожденные до 5 суток – до 652;
  • дети до полугода – не более 295;
  • начиная от 6 месяцев до года – около 203;
  • до 3 лет – не более 228;
  • от 3 и до 6 лет показатели варьируются до 149;
  • мальчики младше 12 лет имеют показатель 247, а девочки – не более 154;
  • юноши, чей возраст не достиг 18 лет – 270; девушки – 123;
  • мужчины от 18 и старше – до 195; женщины – до 167.

Так как снижение активности данного фермента не имеет ценности для проведения диагностики, именно поэтому нормы этого компонента имеют одну верхнюю границу, которой нужно придерживаться при расшифровке результатов.

Для чего необходимо определять креатинкиназу при диагностике

Проба кровиПроба кровиСтоит знать, что креатинкиназа поступает в кровь в большом количестве, когда происходит повреждение клеток, в которых она содержится. Чаще всего такая ситуация наблюдается в результате поражения кардиомиоцитов или же клеток, находящихся в скелетных мышцах. Именно поэтому активность креатинкиназы важна для быстрой и точной диагностики инфаркта миокарда.

Также данное лабораторное исследование помогает контролировать течение болезни и ее лечение. Показатели креатинкиназы повышены уже в первые часы возникновения инфаркта миокарда, именно поэтому она считается ранним признаком данной болезни. От этого лабораторного исследования невозможно скрыть формы инфаркта миокарда, а также его рецидивы, особенно когда проведение ЭКГ ничего не показывает.

Помимо КФК есть не менее важный тест, способный показать раннюю реакцию организма на повреждение или угнетение клеток миокарда. К этому тесту относится миоглобин, повышенные показатели которого можно определить несколько раньше, нежели увеличение креатинкиназы.

Поскольку активность КФК может наблюдаться в любых тканях организма, роль данной процедуры при определении у больного в организме развития инфаркта не особо важна, как определение активности ее изофермента, к которому относится креатинкиназа МВ.

Что такое МВ-фракция при определении активности креатинкиназы? МВ фракция имеет большое значение в диагностических исследованиях. Ведь, как было сказано выше, ее активность позволяет говорить о развитии инфаркта у больного.

Нормальные показатели данного фермента не должны превышать 10 U/l. Чаще всего данный анализ проводят в специальных центрах, где присутствует отделение кардиологии, поскольку в иных медучреждениях – больницах и поликлиниках нет смысла держать приборы для КК-МВ.

Если такая фракция креатинкиназы в крови повышена, причины данного явления следующие:

Что такое креатинкиназа в крови, и почему она повышается?Что такое креатинкиназа в крови, и почему она повышается?

  1. Инфаркт миокарда – повышение уровня возникает спустя 6 часов после возникновения приступа, максимальные значения достигаются спустя 25-30 часов, а нормальными показатели становятся спустя 3 дня.
  2. Кардиомиодистрофия Дюшенна – нервно-мышечное заболевание, передающееся по наследству, которое проявляет себя постоянным нарушением поперечнополосатой мускулатуры.
  3. Наблюдение за показателями КК-МВ неоценимо не только в качестве диагностики, но и для контроля состояния здоровья больного.

При каких болезнях происходит повышение количества КФК

Помимо инфаркта миокарда, увеличение креатинкиназы проявляется в следующих случаях:

  • мышечные дистрофии;
  • инсульт;
  • ИБС;
  • ревмокардит;
  • ушиб мозга;
  • травмирование мышц;
  • сосудистое поражение головного мозга;
  • нарушение кровообращения, пролежни;
  • нарушение ритма сердца;
  • повышенные нагрузки на мышцы;
  • поражение сердца в результате шока, гипертермии;
  • отравление алкоголем;
  • внутримышечные инъекции лекарственных средств – наркотические, психотропные, седативные препараты, а также некоторые группы антибиотиков;
  • радиоактивное излучение, приводящее к развитию острой лучевой болезни;
  • психические заболевания;
  • злокачественные новообразования в органах.

Кардиологическое средство — Бетаксолол, отзывы

Бетаксолол представляет собой селективный бетаадреноблокатор длительного срока действия. Это кардиологическое средство избирательного гипотензивного действия. Он применяется для устранения и профилактики повышения давления, связанного с психоэмоциональным или физическим перенапряжением, и прочими похожими факторами.

При правильном использовании бетаксалол не демонстрирует негативного влияния на сердечную деятельность, как и на содержание глюкозы.

Лекарственная форма, химический состав

Бетаксолол

Бетаксолол производится в таблетированном виде, в оболочке. Имеет желтовато-белый либо просто белый цвет, выпуклую с двух сторон форму таблетки.

В одной таблетке имеется 20 мг бетаксолола гидрохлорида, ведущего действующего вещества данного средства. Другие вещества (в том числе содержащиеся в оболочке)- это спирт, моногидрат лактозы, крахмал гликолят натрия, ПЭГ3350, стеарат магния, целлюлоза, диоксид кремния, тальк, Е171, соевый лецитин.

Бетаксолол и его фармакологическое действие

Бетаксолол проявляет мягкое гипотензивное, противоглаукомное, антиангинальное и противоаритмическое действие. Лекарство, выполняя свою основную функцию блокировки бета1адренорецепторов, не проявляет симпато миметического влияния, при этом имеет незначительное мембраностабилизирующее действие.Бета адренорецепторов

Батаксалол понижает восприимчивость всех тканей организма к катехоламинам, затормаживает симпатическую импульсацию. Таблетки оказывают в некоторой степени хроно-, ино-, дромо- и батмотропное воздействие, подавляют выработку ренина.

Препарат понижает ЧСС, а также сократимость миокарда и снижает его постоянную потребность в кислороде (проявления антиангинального действия). Также данный препарат подавляет проявляющийся автоматизм узла Киса-Фляка и понижает вероятность появления дополнительных очагов возбудимости в AV-соединении либо в предсердиях. Бетаксолол также используется для стабилизации АД во время физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Эффект от приема возникает спустя 2–3 часа после него. Через 3 -4 часа наблюдается максимум эффекта. Бетаксолол оказывает действие при однократном приеме 12 – 24 ч. При курсовом приеме стабилизация наступает спустя 1–2 недели.

Терапия комплексная или моно с использованием бетаксолола вызывает постепенное уменьшение массы миокарда и повышения качества его сократительной функции. На терапию исключительно бетаксололом положительно отреагировали 75% пациентов, страдающих умеренной или нетяжелой гипертензией.Гипертензия

Даже при приеме в течение длительного времени препарат не ухудшает показатели жирового обмена. Больные с астмой или сопутствующим сердечному заболеванию хроническим бронхитом не жалуются на снижение функций дыхания при лечении бетаксололом.

Показания к применению Бетаксолола

Назначается в следующих случаях:

  1. Гипертензия;
  2. Профилактика повышения АД (стенокардии) при психоэмоциональных и физических нагрузках.

Фармакокинетика

Вскоре после принятия перорально Бетаксолол почти целиком (95 %) абсорбируется. Не имеет значения, происходит это во время приема пищи или нет.

Показатель связывания с протеинами плазмы – не более 50%. Объем распределения средства составляет 6 л/кг. В жирах практически не растворяется.

Бетаксалол преодолевает гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры. Есть угроза брадикардии, проблем с дыханием, гипотензии и гипогликемии для плода. В грудном молоке принятый пациенткой бетаксолол обнаруживается в незначительных количествах.В грудном молоке бетаксолол

Этот препарат имеет свойство метаболизироваться в печени. Образует метаболиты неактивные.
На 80% выведение препарата осуществляется почками виде метаболитов. Около 10-15% выводятся в неизменяемом виде. Т1/2 Бетаксолола равен 15-20 ч., для престарелых пациентов – до 30 часов.

В случае печеночной недостаточности этот показатель бетаксолола увеличивается на треть (33%). При этом клиренс не должен измениться. В случае почечной недостаточности показатель Т1/2 становится больше на 50%. Требуется снижение суточной дозировки. Бетаксолол не выводится при гемодиализе.

Не выявлены канцерогенное и мутагенное действие препарата на людей. При многократном превышении предельных дозировок крысам (в 300 раз) лекарство проявляло тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Когда следует проявлять осторожность при приеме бетаксолола

При сахарном диабете, обструктивном хроническом поражении легких (к примеру, при эмфиземе или астме), ацидозе (снижении pH крови), сердечной недостаточности 1 ст., тиреотоксикозе, некоторых заболеваниях периферической части сосудистой системы (пример: синдром Рейно или перемежающаяся хромота), некоторых заболеваниях почек и печени,, миастении, феохромоцитоме следует осторожно назначать адреноблокаторы в целом, Бетаксолол в частности.

В преклонном возрастеТакже, при наличии в анамнезе депрессии, в преклонном возрасте, при недостаточном кровообращении требуется принимать этот препарат под строгим врачебным контролем.

Частичным противопоказанием являются также: гемодиализ, псориаз, антриовекулярная блокада 1 ст.

Противопоказания

У бетаксолола, как и любого адреноблокатора, внушительный список противопоказаний. При атриовентрикулярной блокаде до 3 ст. (без применения искусственного водителя ритма), ХСН 2 и 3 степеней и сердечной недостаточности в острой форме, шоке кардиогенном, синотриальной блокаде и прочих проявлениях слабости синусового узла бетаксолол не следует использовать для терапии.

Также нужно отказаться от использования данного адреноблокатора при стенокардии Принцметала, кардиомегалии (не осложненной ХСН), брадикардии, врожденной галактоземии, и конечно артериальной гипотензии.

Стенокардия

Противопоказанием является возраст пациента до 18 лет (воздействие до конца не изучено), дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы и галактозы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бетаксолол: использование и дозировки

Для людей, страдающих печеночной недостаточностью дозировка обычно не меняется. Для людей с почечной недостаточностью есть необходимость пересчитывать дозировку в соответствии с клиренсом креатинина (до 20 мл/мин. – дозировка не меняется). В первые дни приема требуется клиническое наблюдение (около 4 дней) до стабилизации уровня бетаксолола в крови.

Бетаксолол использование Резкое прерывание приема может вызвать синдром отмены, нарушения сердечного ритма и даже стать причиной остановки сердца. Проводится мониторинг пациентов, проходящих курс лечения бетаксололом: контроль ЧСС, АД, уровня глюкозы (для страдающих диабетом), контроль работы почек. Измерения АД и ЧСС в начале курсового приема проводятся ежедневно.

При постепенной отмене бетаксолола следует начать снижать дозу за 2 недели до полной отмены. Иногда, чтобы предупредить стенокардию, нужна заместительная терапия.

Передозировка

Передозировка бетаксолола проявляется в виде головокружения, проявлений брадикардии, желудочковой экстрасистолии, обмороков, головокружения, бронхоспазма, атриовентрикулярной блокады, резкого снижения АД, аритмии, обострения сердечной недостаточности, затрудненного дыхания, судорог и цианоза.Головокружения

Чтобы справиться с этим состоянием, требуется срочное промывание желудка, которое проводится в стационаре. Также назначаются адсорбенты и симптоматическая терапия.

Побочные эффекты бетаксалола

  • ЦНС: общая слабость, быстрая утомляемость, периодическая головная боль, беспокойство, миастения, галлюцинации и потеря памяти на короткое время, кошмары, нарушения сна, спутанность сознания.
  • ЖКТ: сухость слизистой во рту, боли, возможны тошнота и рвота, диарея, запоры. С стороны печени может наблюдаться желтушность склер и кожи, потемнение мочи.
  • ССС: боли в области сердца, брадикардия, учащенное сердцебиение, AVблокада (возможна остановка сердца), ортостатическая гипотензия, проблемы сократимости и проводимости миокарда, обострение симптомов ХСН и аритмии, опасное снижение АД, симптомы ангиоспазма (холодные ноги, нарушение периферического кровоснабжения, синдром Рейно).
  • Дыхательная система: ларинго- и бронхоспазм у больных с соответствующей предрасположенностью или при превышении дозы, затруднения носового дыхания.
  • Обмен веществ: Могут быть проблемы с сахаром в крови, гипо- или гипергликемия.
  • Кожные проявления: экзантема, повышенное потоотделение, реакции, напоминающие псориаз или обострение его симптомов. Зуд, сыпь.
  • Эндокринная система: гипогликемия (при инсулиновой зависимости) гипергликемия (при отсутствии инсулиновой зависимости), гипотиреозные.
  • Другие реакции: артралгия, уменьшение либидо и проблемы с потенцией, боли в спине.Уменьшение либидо

Беременность и вскармливание грудью

При лечении беременных женщин адреноблокаторами возможны последствия в форме пороков сердца, задержки развития и пр. Вопрос о назначении бетаксолола решает лечащий гинеколог после консультации с кардиологом.

После родов действие лекарства на ребенка сохраняется в течение нескольких дней. Для профилактики отека легких нужно избегать введения ребенку растворов, увеличивающих объем крови.

Беременность и вскармливание грудью

Препараты, аналогичные бетаксололу

Лекарства, аналогичные бетаксололу: бетак, ксонеф, локрен, оптибетол, бетоптик.

Как и сколько можно хранить бетаксолол

Этот препарат нужно хранить в сухом и затемненном месте при температуре до 25°С не более 2 лет.

Отзывы

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.