Сердечная недостаточность симптомы кашель

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Медикаментозное лечение сердечной недостаточности Основным лечением сердечной недостаточности является лечение того заболевания, которое к ней привело. Не существует ни одного препарата, который бы работал на лечение только одной сердечной недостаточности, все они используются и при других заболеваниях сердца. Однако все же есть ряд рекомендаций.

загрузка...

Первая задача медикаментозной терапии — это борьба с отеками – отечным синдромом. Для этого просто незаменимы диуретики (мочегонные). Они обязательно используются как в плановой терапии, так и при декомпенсации (обострении) сердечной недостаточности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторая цель — это улучшение обменных процессов в сердце и снижение его потребности в кислороде, с этой задачей хорошо справляются такие группы препаратов как ингибиторы АПФ, Сартаны, Бета-адреноблокаторы, Дигоксин, антагонисты кальция. Мы не будем вдаваться в подробности действия этих групп лекарств, так как это крайне сложно сделать без базовых знаний физиологии, но то, что один из них или даже несколько должны быть назначены, является догмой, конечно если нет противопоказаний.

Третья цель — это профилактика тромбозов, для этого очень часто используют аспириновые препараты, особенно если причиной сердечной недостаточности является ишемическая болезнь сердца.

Лечение сердечной недостаточности будет неэффективным, если не соблюдать диету и не следить за водным обменом.

  1. Повышение АД на небольшую величину
  2. Гипертонический криз
  3. Высокое давление у «новичков»

Высокое давлениеБольным гипертонической болезнью очень важно понимать, когда у них повышается АД, отличать обычное небольшое повышение артериального давления от начинающегося гипертонического криза, а также распознавать наличие риска появления осложнений при кризе и отсутствие такового.

Важность осознания повышения АД пациентом обусловлена возможностью нейтрализовать нежелательные осложнения. К сожалению, даже гипертоник со стажем не всегда может вовремя распознать высокое кровяное давление — недаром гипертензия заслужила название «тихой убийцы». Поэтому важно регулярно контролировать АД при помощи тонометра, и обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии.

Повышение АД на небольшую величину

Существует два механизма повышения кровяного давления. Первый из них обусловлен учащением сердцебиения и нарушениями в работе сердца; второй — спазмом сосудов артериального русла. В зависимости от этого будут преобладать те или иные признаки.

Основные симптомы повышенного давления:

  • чувство нехватки воздуха;
  • подташнивание;
  • ощущение недомогания, как при начинающемся гриппе;
  • учащение сердцебиения;
  • покраснение кожных покровов («жар в лице»);
  • головокружение;
  • головная боль;
  • давление в затылочной области, переходящее в разламывающую боль;
  • повышенная утомляемость;
  • звон или шум в ушах.

Другими признаками могут быть беспричинное беспокойство, боль в области сердца, потемнение в глазах, одышка.

Гипертонический криз

Резкое повышение артериального давления проявляется несколько по-иному в зависимости от типа криза. В отличие от небольших изменений АД, криз никогда не остается незамеченным, всегда давая определенный симптомокомплекс: чувство страха, появление липкого пота, озноба, дрожи в конечностях; отечность и покраснение лица; ухудшение зрения, появление точек перед глазами, подташнивание вплоть до рвоты.

Данные признаки повышенного давления характерны для человека, у которого чаще формируется криз по эукинетическому типу. Подобное состояние отличается высокой скоростью развития. Самые частые осложнения: отек легких, проявляющийся выраженной одышкой вплоть до удушья, кашлем с хрипами и розовой мокротой, и острая сердечная недостаточность (одышка, приступообразный кашель с отделяемой пенистой мокротой).

Медленное нарастание симптомов характерно для гипокинетического типа криза. Именно по этой причине пациент не спешит звонить в скорую помощь или бороться с давлением. Появляется головная боль, тошнота, кружится голова. Обычно больной списывает ухудшение самочувствия на хорошо знакомое обычное повышение артериального давления и не утруждает себя лишним измерением АД.

Гиперкинетический криз связан с внезапным скачком «верхнего» давления. Неожиданно появляется сильная головная боль, начинается пульсация в висках, «туман» перед глазами, ощущение жара, рвота.

Очень важно понять, к осложненному кризу или неосложненному относится подъем артериального давления у конкретного человека. Это может помочь предотвратить серьезные последствия высокого АД, такие, как сердечная недостаточность, отек легких, инфаркт, необратимые ишемические изменения в головном мозге.

Неосложненное течение характеризуется быстрым развитием и таким же быстрым затуханием клиники. Прием стандартных гипотензивных препаратов позволяет быстро снизить давление до желаемой величины и улучшить состояние пациента.

Если у человека, больного артериальной гипертензией, в диагноз вынесена II или III стадия, наиболее вероятно осложненное течение криза. Основные признаки высокого артериального давления при осложненном гипертоническом кризе:

  • головокружение;
  • преходящие сильные головные боли;
  • проявления энцефалопатии (рвота, тошнота, проблемы со зрением: ухудшение остроты, цветовосприятия);
  • неврологическая симптоматика (судороги, параличи, парезы, проблемы с восприятием звука, нарушение ориентации в пространстве);
  • боли в сердечной области;
  • боли в области лопатки, плеча.

Данные симптомы могут сохраняться довольно продолжительное время даже после того, как приступ высокого давления был купирован.

Высокое давление у «новичков»

Измерение давления у новичка

Диагноз артериальная гипертензия выставляется не сразу, а только после предъявления определенных жалоб, наличия соответствующей клиники и данных обследования. Как заподозрить у себя высокое давление? Скрытое течение гипертензии не исключено в том случае, если вы отмечаете у себя следующие проблемы:

  • в последнее время ухудшилась память, стало труднее концентрироваться на задачах;
  • иногда учащается число сердечных сокращений, при этом биение сердца слабое;
  • возникают перебои в работе сердца по типу срыва ритма;
  • при абсолютно нормальном температурном режиме вы наблюдаете у себя выраженную потливость, при этом пот холодный и липкий;
  • участились случаи мигренеподобной или пульсирующей головной боли;
  • появилась раздражительность;
  • вы стали быстрее утомляться, общая работоспособность снизилась;
  • по утрам отмечаете одутловатость лица, отечность век, круги под глазами;
  • часто возникает головокружение;
  • появилась обеспокоенность, тревожность, внутреннее напряжение;
  • беспричинное чувство жара или озноб;
  • покраснение лица за счет прилива крови к голове и повышенного кровенаполнения сосудов лица;
  • появляется чувство онемения пальцев;
  • перед глазами иногда появляется пелена, снизилась острота зрения.

Многие люди пренебрегают этими симптомами и поздно обращаются к врачу, тем более что на начальных стадиях гипертония имеет свойство мало проявлять себя после непродолжительного отдыха. Больные отмечают всего лишь некоторое ухудшение самочувствия, пытаясь поправить ситуацию самыми разными способами — например, принимая кофеин, анальгетики или тонизирующие препараты, еще более ухудшающие течение гипертонии.

О том, что стоит измерить артериальное давление, как правило, никто и не задумывается. Симптомы усиливаются на более поздних этапах развития заболевания, когда скорригировать его течение становится практически невозможным — появляется слабость в руках и ногах, значительные изменения претерпевают когнитивные функции вследствие развития дисциркуляторной энцефалопатии.

Именно тогда больные спохватываются и обращаются в поликлинику — а иногда не делают и этого, продолжая списывать все на частые стрессы и переутомление. В последнем случае диагноз артериальная гипертензия выставляется во время очередного криза у госпитализированного в больницу человека.

Мочегонные лекарства без рецептов при повышенном давлении

Стабилизировать артериальное, внутриглазное или внутричерепное давление, избавиться от отечности и нефротического синдрома отлично помогают мочегонные лекарства. Существует несколько видов диуретиков.

В медицинской практике чаще всего применяются тиазидные мочегонные и сульфонамиды. В качестве альтернативы можно применять петлевые диуретики, калийсберегающие мочегонные, ингибиторы карбоангидразы.

Множество синтетических препаратов имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Именно поэтому для снятия отечности и стабилизации давления некоторым пациентам целесообразнее применять растительные мочегонные.

Петлевые диуретики

Какие мочегонные таблетки при гипертонии тяжелой степени использовать? При резистентной форме ГБ наиболее целесообразно использовать петлевые мочегонные медикаменты.

Данные средства стимулируют повышенное выведение натрия и воды из организма. Петлевые диуретики являются, пожалуй, самыми быстродействующими. Но особенность лекарств состоит в том, что они дают относительно короткий дизурический эффект, который длится не более шести часов.

По мнению медиков, мочегонные наиболее целесообразно применять при гипертоническом кризе. При легкой степени гипертонии использовать петлевые диуретики не рекомендуется.

Если отечность стала следствием сердечной недостаточности, то данные средства надо принимать короткими курсами. Интересно, что именно лекарства очень эффективны даже при наличии нарушений в работе почек.

Лучшие мочегонные препараты из группы петлевых диуретиков:

  • Торасемид.
  • Фуросемид.
  • Лазикс.
  • Тригрим.
  • Диувер.
  • Трифас.

Данные лекарства противопоказаны при острой почечной недостаточности с анурией, печеночной недостаточности, панкреатите, стенозе мочеиспускательного канала, подагре, гипотензии, аортальном стенозе, нарушении водно-электролитного баланса, беременности, лактации. Строгим противопоказанием является острый инфаркт миокарда.

Среди побочных эффектов петлевых диуретиков можно выделить тахикардию, аритмию, сухость во рту, диспепсические расстройства, импотенцию. При длительном применении может нарушаться слух и зрение, снижаться аппетит, появляться судороги и мышечная слабость. При передозировке возможно развитие анафилактического шока.

Терапевтический эффект при использовании петлевых диуретиков наступает примерно через 30 минут после приема таблетки.

Сульфаниламидные диуретики

Сульфаниламидные диуретики широко используются при лечении патологий сердечно-сосудистой системы. Как действуют эти лекарства? Согласно инструкция по применению, активные компоненты блокируют угольную ангидразу в канальцах почечного эпителия, при этом не оказывая влияния на другие почечные ферменты.

За счет блокирования угольной ангидразы, значительно снижается синтез угольной кислоты, снижается ее диссоциация, прекращается обменная реабсорбция натрия водородом. Как следствие – бикарбонаты первичной мочи быстрее выводятся.

Самые эффективные лекарственные препараты данной группы:

  1. Индапамид.
  2. Арифон.
  3. Индап.
  4. Акрипамид.
  5. Равел.
  6. Тензар.

Сульфаниламидные мочегонные противопоказаны несовершеннолетним пациентам, беременным и кормящим женщинам. Также противопоказаниями являются острая форма печеночной недостаточности, нарушение водно-электролитного баланса, непереносимость лактозы, гиперурикемия, гиперпаратиреоз.

Возможные побочные эффекты:

  • Нарушения в работе ЦНС.
  • Диспепсические расстройства.
  • Резкое падение артериального давления.
  • Полиурия.
  • Никтурия.
  • Аллергические и анафилактические реакции.
  • Спазм мышц.

Если у пациента эссенциальная гипертензия сопровождается диабетом, то лучше всего применять Индапамид.

Тиазидные диуретики

Какие диуретики при сердечной недостаточности и гипертонии можно использовать? Многие больные предпочитают пользоваться тиазидными мочегонными. Принцип действия таких лекарств основан на воздействии на дистальные почечные канальцы.

Препараты тормозят обратное всасывание ионов натрия, в результате чего жидкость активнее выводится из организма. Медики утверждают, что тиазиды обладают мочегонным эффектом средней силы. Кстати, некоторые лекарства данной группы обладают сосудорасширяющим действием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Показаниями к применению тиазидов являются отеки, вызванные нефротическим синдромом или циррозом; артериальная гипертензия; хроническая сердечная недостаточность.

В список наиболее эффективных тиазидов входят:

  1. Гипотиазид.
  2. Оксодолин.
  3. Гигротон.
  4. Гидрохлортиазид.

Данные лекарства не рекомендуется применять при тяжелой почечной недостаточности и выраженных поражениях печени. Еще противопоказаниями являются беременность, лактация и детский возраст (до 18 лет).Тиазиды могут вызывать гипергликемию, поэтому препараты нельзя применять диабетикам. Также средства противопоказаны пациентам, страдающим от подагры.

Среди побочных эффектов тиазидов выделяют гипокалиемию, гипохлоремический алкалоз, диспепсию, повышенную слабость.

Ингибиторы карбоангидразы

Ингибиторы карбоангидразы не назначаются гипертоникам и людям, страдающим от патологий сердечно-сосудистой системы. Данные медикаменты применяются при повышенном внутриглазном давлении и глаукоме.

Препараты подавляют синтез карбоангидразы в проксимальных почечных канальцах, снижают показатели реабсорбции ионов натрия, калия и воды. Средства вызывают метаболический ацидоз, снижают ОЦК и секрецию водянистой влаги, понижение внутриглазного давления. Еще ингибиторы карбоангидразы уменьшают продукцию внутриглазной жидкости и оказывают противоэпилептическое действие

Самыми хорошими ингибиторами карбоангидразы являются Ацетазоламид, Диакарб, Бринзоламид, Латанопрост. Кстати, Дикарб может применяться при повышенном внутричерепном давлении, подагре, отравлении барбитуратами или салицилатами.

Противопоказания к применению:

  • Беременность.
  • Лактация.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Острая печеночная недостаточность.
  • Острая почечная недостаточность.

Среди побочных эффектов отмечаются нарушения со стороны ЦНС, органов зрения, органов ЖКТ. Не исключены аллергические и анафилактические реакции.

Калийсберегающие диуретики

Калийсберегающие диуретики очень мощные, и относительно безвредные. Медикаменты воздействуют на дистальные почечные канальцы. Препараты нарушают процесс обратного всасывания натрия, и стимулируют его выведение из организма. Вместе с Na из организма выводятся излишняя вода.

Некоторые калийсберегающие диуретики, например, Спиронолактон оказывают терапевтическое действие, диаметрально противоположное альдостерону (гормон надпочечников).

Недостатком диуретиков является тот факт, что они не являются быстродействующими. Обычно терапевтический эффект достигается не ранее, чем через двое суток после начала лечения. При злокачественной гипертонии целесообразнее применять калийсберегающие диуретики в комбинации с другими таблетками для понижения давления.

Лучшие медикаменты данной группы:

  1. Спиронолактон.
  2. Верошпирон.
  3. Верошпилактон.
  4. Инспра.
  5. Эспира.

Вышеперечисленные средства можно применять пациентам, страдающим от подагры или сахарного диабета.  Противопоказаны лекарства при беременности, лактации, печеночной недостаточности, анурии, хронической почечной недостаточности.

Препараты на основе спиронолактона категорически противопоказаны людям, страдающим от гипокальциемии, гиперкалиемии, гипонатриемии, болезни Аддисона, диабетической нефропатии.

Калийсберегающие диуретики хорошо переносятся пациентами. Но при их употреблении все же есть вероятность развития нарушений со стороны мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной систем.

Спиронолактон может негативно сказаться на работе кроветворной системы. Возможно развитие агранулоцитоза, тромбоцитопении, мегалобластоза.

Натуропатические диуретики

Выше была рассмотрена классификация и особенности синтетических мочегонных препаратов. Отдельно хотелось бы рассказать о гомеопатических и растительных мочегонных.

Безусловно, такие средства менее эффективны. Но зато при их использовании реже развиваются нарушения в работе сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем. Кстати, натуральные мочегонные препараты без рецептов отпускаются в любой аптеке.

Для лечения болезней ССС и профилактики отечности на фоне ХСН можно использовать следующие гомеопатические средства с диуретическим действием:

  1. Тиреоидин.
  2. Хина.
  3. Ацетикум Ацидум.
  4. Фосфорус.
  5. Кали карбоникум.
  6. Апоцинум.
  7. Дигиталис.
  8. Популюс композитум. Врачи утверждают, что это лекарство естественного происхождения можно принимать даже беременным женщинам.

Растительные аналоги диуретиков тоже можно использовать при отеках, которые стали следствием скачков артериального давления или сердечной недостаточности. Препараты на основе трав следует осторожно принимать пациентам, у которых есть склонность к аллергическим реакциям.

Самые сильные растительные диуретики – корень лопуха, можжевельника плоды, почки березы, почечный чай, толокнянка обыкновенная. Все эти лекарства отпускаются в аптеках без рецептов.

Мочегонные натуропатического происхождения можно применять даже тем пациентам, у которых патологии сердечно-сосудистой системы сопровождаются хроническими болезнями почек или сахарным диабетом.

При употреблении диуретиков синтетического или растительного происхождения не лишним будет принимать поливитаминные комплексы. Медики рекомендуют отдавать предпочтение таким препаратам, как Магникум, Магне В6, Магвит, Магнефар, Витрум, Доппельгерц Актив.

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.