Соэ больше 40

Диротон при гипертонии — инструкция по применению

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Диротон входит в категорию ингибиторов АПФ. При употреблении средства удается сократить объем предсердечного сопротивления, не оказывая воздействия на частоту сокращений. Назначать данное средство должен исключительно врач. Любые варианты самолечения могут принести здоровью серьезный вред. Как принимать диротон?

загрузка...

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Препарат производят в таблетированной форме. По количеству активного компонента выделяют несколько разновидностей лекарства:

  1. Диротон 2,5 мг – представляет собой белые таблетки, имеющие округлую форму.
  2. Диротон 5 мг – выпускается в виде плоских таблеток белого цвета.
  3. Диротон 10 мг – эти таблетки обладают выпуклой формой.
  4. Диротон 20 мг – представляет собой белые выпуклые таблетки.

С одной стороны лекарства присутствует пометка об объеме активного вещества, со второй другой – риска. Действующим компонентом препарата является лизиноприл. К дополнительным компонентам относят стеарат магния, маннитол. В составе имеется крахмал, тальк и другие вещества.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению диротона отмечает, что препарат входит в категорию ингибиторов АПФ. Благодаря его приему уменьшается превращение ангиотензина II из I. За счет этого снижается выработка альдостерона. Применение вещества повышает выработку простагландинов.

В силу использования лекарства уменьшается давление и сосудистое сопротивление, увеличивается минутный кровяной объем и повышается устойчивость миокарда к повышенным нагрузкам. Помимо этого, препарат снижает преднагрузку и обеспечивает уменьшение давления в сосудах легких.

Лекарство ДиротонИспользование лекарства способствует большему расширению артерий, нежели вен. Отдельные результаты можно объяснить влиянием на ренин-ангиотензиновые системы. После продолжительного использования снижается гипертрофия миокарда и артериальных стенок. Вещество нормализует кровообращение в миокарде, страдающем от ишемии.

Такие лекарства способствуют увеличению длительности жизни у людей, имеющих хроническую форму недостаточности сердца. Благодаря применению вещества замедляется развитие нарушений левого желудочка у людей, которые перенесли инфаркт без признаков недостаточности сердца.

Благодаря диротону снижается альбуминурия. У людей, имеющих гипергликемию, нормализуется работа пораженного гломерулярного эндотелия. Средство не воздействует на содержание глюкозы у пациентов с диабетом и не провоцирует увеличения случаев гипогликемии.

Показания

Многие люди интересуются, от чего помогает диротон. Врачи выписывают это средство для терапии целого ряда нарушений.

Показания к применению диротона включают следующее:

  1. Острая форма инфарктаГипертония – она может быть реноваскулярной или эссенциальной. Препарат бывает единственным средством лечения или используется в комплексе с прочими веществами.
  2. Недостаточность сердца хронического характера. В данной ситуации диротон от давления применяют как часть комплексного лечения.
  3. Острая форма инфаркта. Средство назначают при стабильной гемодинамике в первый день. Оно нередко становится частью комплексного лечения для предотвращения нарушения работы левого желудочка и недостаточности сердца.
  4. Нефропатия диабетического характера. Благодаря лекарству снижается альбуминурия у инсулинозависимых людей, которые имеют нормальное давление. Его выписывают и инсулиннезависимым людям с гипертонией.

Способ применения

Таблетки диротон нужно пить 1 раз в день, причем делать это рекомендуется с утра. Препарат употребляют вне зависимости от еды и запивают его водой. При первичной гипертонии врачи выписывают 10 мг вещества на начальном этапе терапии. После чего нужно переходить на 20 мг в день.

Если больному были выписаны диуретики, их применение отменяют за 2-3 суток до начала лечения диротоном. Если же сделать это нельзя, суточный объем лекарства уменьшают – он не должен быть больше 5 мг.

В случае реноваскулярной гипертонии, которая обусловлена проблемами с кровоснабжением почек, в начале терапии используют 2,5-5 мг вещества. Поддерживающую дозировку рассчитывают исходя из показателей давления.

При появлении недостаточности сердца диротон можно использовать с диуретиками или лекарствами на основе наперстянки. Начальная дозировка при наличии проблем с почками определяется клиренсом креатинина. Данный показатель может составлять от 2,5 до 10 мг. Поддерживающее количество определяется уровнем давления.

В случае острой формы инфаркта данное средство должно быть частью комбинированной терапии. В первые сутки обычно выписывают 5 мг лекарства, которое нужно принимать с перерывом в день. Затем применяют 10 мг через 2 дня, после чего выписывают такое же количество 1 раз в сутки. У пациентов с данным диагнозом вещество нужно использовать минимум 1,5 месяца.

Вне зависимости от объема использования вещества нужно держать под контролем состояние почек. Немаловажное значение имеет количество калия и натрия.

Особенности приема

В большинстве ситуаций сильное падение давления наблюдается при существенном уменьшении количества жидкости. Это обусловлено применением диуретиков, снижением количества соли в еде, рвотой, поносом или диализом.

Перед началом терапии нужно привести в норму показатели натрия или пополнить утраченное количество жидкости. Также следует держать под контролем воздействие начального объема препарата на показатели давления.

При существенных оперативных вмешательствах или использовании прочих медикаментозных средств, которые уменьшают давление, лизиноприл может привести к сильному падению давления.

Обычно данное состояние наблюдается при тяжелых формах недостаточности сердца. Это становится следствием употребления большого количества мочегонных средств, гипонатриемии или проблем в работе почек.

У людей с такими нарушениями лечение начинают под четким контролем специалиста. Дозировку лекарства и диуретиков подбирают крайне осторожно.

При применении диротона у отдельных пациентов, имеющих недостаточность сердца хронического характера, но нормальное или низкое давление, часто наблюдается уменьшение данного показателя. Однако это не должно быть поводом для отмены терапии.

При стенозе почечных артерий или проблемах с кровообращением в результате дефицита натрия или жидкости употребление препарата может стать причиной нарушений работы почек. Нередко развивается острая недостаточность данного органа. Такие нарушения могут стать необратимыми даже после отмены вещества.

Запрет на спиртноеПри использовании лекарства очень важно систематически следить за уровнем в плазме глюкозы, липидов. Немаловажное значение имеет контроль уровня мочевины и ионов калия.

При терапии данным веществом не стоит пить спиртное. Этанол провоцирует усиление гипотензивного эффекта лекарства. Особенную осторожность нужно соблюдать при занятиях спортом. Это же актуально и в жаркую погоду. Данные факторы увеличивают угрозу дегидратации и слишком сильного снижения артериального давления.

Поскольку сохраняется потенциальная опасность развития агранулоцитоза, важно держать под контролем показатели крови. При возникновении реакций нервной системы в период терапии запрещено управлять транспортными средствами или выполнять работу, которая связана с повышенными угрозами.

Прием лекарства пожилыми пациентами может характеризоваться увеличением содержания активного вещества в организме. Потому так важно уделить особое внимание выбору дозировки с учетом работы почек и давления пациента.

Совместимость с другими медикаментами

Инструкция к диротону гласит, что одновременное использование с калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон, амилорид, увеличивает угрозу появления гиперкалиемии. Такой же эффект провоцирует сочетание с заменителями соли, которые включают калий, и препаратами калия. Особенно актуальны такие риски для пациентов с проблемами почек.

Потому сочетание таких веществ разрешено лишь на основе индивидуального назначения специалиста. Причем очень важно обеспечить систематический контроль уровня калия в крови и следить за работой почек.

При сочетании ингибиторов АПФ и лекарств на основе золота, таких как натрия ауротиомалат, внутривенно есть риск появления тошноты, покраснения лица, рвоты, гипотензии.

Комбинация с вазодилататорами и фенотиазинами увеличивает гипотензивный эффект средства. Такой же результат наблюдается при приеме препарата с этанолом, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами.

Одновременное использование с нестероидными противовоспалительными средствами и адреномиметиками уменьшает антигипертензивный эффект. Такое же действие обеспечивает и комбинация с эстрогенами.

Сочетание с препаратами лития приводит к замедлению выведения данного элемента из организма. При этом нарастает кардиотоксическое и нейротоксическое влияние лития. При сочетании с колестирамином и антацидными веществами уменьшается усвоение в пищеварительном тракте.

Лекарство провоцирует усиление токсического влияния салицилатов и снижает эффективность гипогликемических веществ. Оно уменьшает действие эпинефрина, норэпинефрина и средств от подагры.

Вещество усиливает эффекты гликозидов, воздействие периферических миорелаксантов и замедляет вывод хинидина. При его применении снижается результативность оральных контрацептивов. При одновременном приеме метилдопы есть риск возникновения гемолиза.

Побочные действия

Самостоятельно принимать средство без назначения врача запрещено. Побочные действия диротона включают следующее:

  1. Болевые ощущения в груди, брадикардия, выраженное падение давления, тахикардия, инфаркт.
  2. Аллергия, которая проявляется в виде ощущения зуда, крапивницы, избыточного потоотделения, может возникать отечность лица и конечностей. Есть риск появления васкулита.
  3. КашельБоли в желудке, нарушения стула, рвота. У некоторых людей возникает сухость в ротовой полости и нарушение работы вкусовых рецептов. Иногда появляются признаки панкреатита или гепатита.
  4. Кашель, бронхоспазмы, апноэ.
  5. Проблемы с нервной системой, которые появляются в виде утомляемости, уменьшения концентрации внимания, сонливости. У некоторых людей наблюдаются нервные тики, нарушение сознания, астения.
  6. Проблемы в мочеполовой сфере, которые сопровождаются нарушением работы почек, ухудшением потенции, уремией. У некоторых людей развивается недостаточность почек.
  7. Уменьшение уровня гемоглобина в крови, повышение СОЭ. Есть риск возникновения тромбоцитопении и нейтропении.
  8. Лихорадка.
  9. Рецидивы подагры.

Противопоказания

Диротон может применяться далеко не всегда. Существуют определенные противопоказания к его использованию:

  • Аллергические реакции на лизиноприл или прочие ингибиторы АПФ;
  • Недостаточность почекСостояние после хирургического вмешательства по поводу пересадки почки;
  • Первичная форма альдостеронизма;
  • Стеноз почечных артерий с присутствием азотемии;
  • Недостаточность почек на стадии декомпенсации;
  • Возраст менее 16 лет;
  • Нарушение биохимических показателей – повышение уровня калия, развитие азотемического синдрома;
  • Стеноз аортального устья;
  • Чрезмерная чувствительность к ингредиентам лекарства или другим ингибиторам АПФ.

Диротон оказывает на организм тератогенное действие. Применение средства при беременности строго запрещено. Его может назначать врач исключительно при угрозе жизни будущей матери. При необходимости терапии при лактации от кормления малыша грудью придется отказаться.

Осторожность рекомендуется соблюдать при подавлении кроветворения в костном мозге, гиповолемии, гипонатриемии. Это же касается пожилых пациентов и потребности в проведении гемодиализа с применением высокопроточных мембран.

Передозировка

При избыточном потреблении средства возникают неприятные симптомы. Они включают следующее:

  • ТахикардияЦиркуляторный шок;
  • Проблемы с балансом электролитов;
  • Снижение давления;
  • Гипервентиляция;
  • Недостаточность почек;
  • Брадикардия;
  • Кашель;
  • Тахикардия;
  • Повышенная тревожность;
  • Головокружение.

В случае передозировки возникает необходимость в проведении симптоматической терапии. Врачи назначают срочное промывание желудка, применение сорбентов, постельный режим. При сильной передозировке нельзя обойтись без сеанса гемодиализа.

Аналоги

При невозможности по каким-либо причинам принимать препарат назначают аналоги диротона. Данные вещества имеют похожий состав и механизм действия.

К ближайшим аналогам относят гидрохлортиазид – вещество, которое снижает давление благодаря расширению артериол. Помимо этого, аналоги препарата диротон включают следующее:

  • Даприл;
  • Ирумед;
  • Синоприл.

Отзывы врачей

Многочисленные отзывы о диротоне подтверждают результативность этого лекарственного средства. Побочные эффекты данного вещества наблюдаются редко. Они преимущественно возникают при передозировке медикамента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отзывы врачей-кардиологов о диротоне говорят о том, что нежелательные последствия обычно возникают у людей, имеющих индивидуальную непереносимость состава. В подобной ситуации подбирают другие вещества.

Олег: Диротон можно назвать достойным представителем ингибиторов АПФ. Лучше всего использовать его в составе комплексной терапии. Как монопрепарат диротон не всегда дает хорошие результаты. В любом случае заниматься самолечением не следует.

Владимир: Прекрасное лекарство, которое успешно снижает давление. Имеет доступную стоимость, а потому его может позволить себе каждый пенсионер. Однако некоторые люди жалуются на появление сухого кашля. В такой ситуации приходится подбирать аналоги из другой группы.

Лекарство диротон считается очень действенным препаратом, который успешно снижает давление и способствует минимизации негативных последствий гипертонии. Назначать данное вещество должен исключительно врач. Самолечение приводит к непредсказуемым последствиям.

Таблетки Фозикард: от чего препарат, отзывы врачей кардиологов

Снизить артериальное давление помогают препараты, относящиеся к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Хорошим ингибитором АПФ является препарат Фозикард.

Его действующее вещество – фозиноприл натрия. Компонент имеет выраженный сосудорасширяющий и антигипертензивный эффект. Форма выпуска Фозикарда – таблетки по 5, 10 и 20 мг.

Отличаются таблетки количеством активного компонента. В аптеках Фозикард отпускается по рецепту. Цена препарата колеблется в диапазоне 200-380 рублей (в зависимости от количества активного вещества) за 28 таблеток. Производитель лекарства – компания Actavis, Исландия.

Механизм действия препарата

Артериальная гипертензия бывает симптоматической и эссенциальной. В первом случае недуг становится следствием каких-либо патологий почек или других внутренних органов. Эссенциальная гипертензия является самостоятельным заболеванием, которое возникает по неизвестным причинам.

АГ нередко сопровождается другими патологиями ССС и ЦНС, в числе которых ВСД, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов, сердечная недостаточность.

Для нормализации АД вполне можно использовать препараты из группы ингибиторов АПФ, коим и является Фозикард. Средство обладает высокими показателями эффективности и не имеет синдром отмены.

Согласно инструкции по применению, в состав препарата входят следующие компоненты:

  1. Активное вещество – фозиноприл натрия в дозировке 5, 10 или 20 мг.
  2. Вспомогательные компоненты – лактоза, крахмал, МКЦ, дибегенат глицерола, кроскамеллоза натрия.

Фозиноприл в результате метаболизма превращается в фозиноприлат. Это вещество угнетает активность ангиотензинпревращающего фермента, за счет чего удается предотвратить переход в ангиотензин II ангиотензина I. Компонент замедляет процесс распада брадикинина, который сам по себе может вызывать сужение сосудов.

В результате воздействия фозиноприлата у пациента снижается артериальное давление, уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление, снижается постнагрузка и преднагрузка на миокард.

Максимальная концентрация вещества наблюдается через 3 часа после приема таблеток. Препарат связывается с белками плазмы на 95%, период полувыведения составляет около 11-12 часов, а экскреция осуществляется через почки и печень.

Антигипертензивное действие развивается в течение часа после приема. Максимальный эффект достигается через 2-6 часов, и сохраняется на протяжении суток.

Инструкция по применению препарата

Показанием к применению Фозикарда является артериальная гипертензия. Причем препарат можно использовать как в составе монотерапии, так и в составе комплексной терапии. К примеру, Фозикард часто сочетают с тиазидными диуретиками.

Еще одно показание – хроническая сердечная недостаточность. В данном случае препарат выступает дополнением. При лечении ХСН использовать только Фозикард совершенно нецелесообразно.

Режим дозирования подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, стартовая доза составляет 10 мг. При необходимости она повышается до 20-40 мг. Кратность применения – 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи.

При хронической сердечной недостаточности принимать по 5 мг. Если есть необходимость, то дозировка повышается до 40 мг. Повышать дозировку следует постепенно, и только с разрешения лечащего врача.

Длительность приема Фозикарда в инструкции не указана. Подбирается продолжительность терапии строго индивидуально.

Противопоказания и побочные эффекты

Каждый ингибитор АПФ, да и любой другой гипотензивный медпрепарат имеет ряд ограничений к применению. Фозикард не является исключением.

Строгими противопоказаниями являются повышенная чувствительность к составляющим таблеток, наследственный/адиопатический Отек Квинке на фоне приема ингибиторов АПФ, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции галактозы-глюкозы, детский возраст, беременность и период грудного вскармливания.

Также в руководстве по применению сказано, что медицинское средство с осторожностью назначается при наличии гипонатриемии, стенозе почечных артерий, почечной недостаточности, склеродермии, цереброваскулярных нарушениях

Еще осторожность следует соблюдать при ИБС, ХСН III-IV функционального класса, сахарном диабете, гиперкалиемии, снижении ОЦК, соблюдении низкосолевой диеты, угнетении костномозгового кроветворения.

Побочные эффекты:

  • Пищеварительные расстройства. При использовании Фозикарда пациент может жаловаться на боли в животе, рвоту, диарею, тошноту, метеоризм, сухость во рту, снижение аппетита, кишечную непроходимость. При длительном приеме возможны панкреатит, дисфагия, желтуха, интестиальный отек, глоссит, гепатит и даже анорексия.
  • Сбои в работе органов дыхательной системы. Лекарственный препарат может стать причиной появления одышки, сухого кашля, легочных инфильтратов, бронхоспазма, носовых кровотечений, ринореи. Не исключено развитие фарингита, синусита и ларингита.
  • Олигурия, острая почечная недостаточность и протеинурия.
  • Сбои в работе ЦНС. В инструкции обозначено, что препарат может вызвать ишемию мозга, инсульт, головные боль, слабость, сонливость, головокружение. При употреблении повышенных дозировок Фозикарда развивается депрессия, тревожность и бессонница.
  • Снижение остроты слуха и зрения, звон в ушах.
  • Аллергические реакции.
  • Повышение уровня креатинина, концентрации мочевины, калия, билирубина в плазме. Также возможно развитие гипонатриемии, лейкопении, эозинофилии. Сообщалось, что Фозикард может вызвать снижение уровня гемоглобина и гематокрита, привести к повышению скорости оседания эритроцитов.

Передозировка приведет к нарушению водно-электролитного баланса, брадикардии, шоку, чрезмерному снижению артериального давления.

Отзывы и аналоги

Люди, использовавшие Фозикард при лечении артериальной гипертензии, отзываются о препарате по-разному. Большинство людей довольны результатом, но жалуются, что во время приема таблеток у них появлялись побочные эффекты.

Судя по отзывам, самый распространенный побочный эффект – сухой кашель. Также многие гипертоники жаловались на боли в животе, сонливость, головокружение, мигрень и общий упадок сил.

Если Фозикард по каким-либо причинам не подходит, можно использовать аналогичные препараты. Есть более дешевые и эффективные гипотонические средства. В качестве аналогов могут выступить:

  1. Конкор (Concor) – 220-400 рублей.
  2. Лориста (Lorista) – 280-350 рублей.
  3. Лозартан – 80-120 рублей.
  4. Энап (370-500 рублей).
  5. Диротон (350-450 рублей).
  6. Пренеса (280-350 рублей).

Отзывы врачей

В кардиологии я работаю уже не один десяток лет. За это время пришлось повидать много гипотонических препаратов. Медикамент под торговым названием Фозикард ранее был препаратом выбора. Некоторые доктора назначают это лекарство и по сей день.

Каковы о Фозикарде отзывы врачей кардиологов? Могу сказать, что они неоднозначные. У медикамента есть как преимущества, так и недостатки. Самые весомые плюсы – быстрый эффект, длительное гипотензивное действие, отсутствие синдрома отмены, относительно низкая цена, возможность применять при ХСН.

Недостатки тоже имеются. Во-первых, у медикамента не очень хорошая переносимость. Пациенты, которым я назначал Фозикард, часто жаловались мне на сухой кашель, постоянное головокружение и головные боли. У некоторых людей обострялись хронические болезни органов ЖКТ.

К минусам я бы отнес тот факт, что лекарство часто вызывает метаболические нарушения, поэтому оно не всегда может использоваться при сахарном диабете. Фозикард может оказывать негативное влияние на кроветворную систему.

Еще один нюанс. В качестве монотерапии при резистентной АГ данный медикамент малоэффективен. В таких случаях я рекомендую сочетать с тиазидными диуретиками или же применять Фозикард Н (в состав входит фозиноприл и гидрохлортиазид).

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.