Тахикардия 120 у ребенка

Как снизить пульс в домашних условиях быстро при нормальном давлении?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Опираясь на медицинскую информацию, в норме артериальное давление составляет 120/80 мм ртутного столба. Кровяное давление может варьироваться на протяжении суток, под влиянием факторов: стрессовая ситуация, нервная напряженность, конфликты, физическая усталость, занятия спортом и так далее.

загрузка...

Повышение артериального давления сопровождается многими неприятными симптомами, вследствие чего развивается тахикардия, увеличивается частота сердечных сокращений (ЧСС), наблюдается помутнение сознания, головная боль, болевой синдром в области сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Величина пульса может колебаться из-за резкого перепада артериального давления в ту или иную сторону. Однако бывают ситуации, когда наблюдается высокий пульс при нормальном давлении, причем данное явление встречается все чаще и чаще.

Такое состояние у человека могут вызвать разнообразные причины, и одна из них – это гипертоническая болезнь. В связи с этим необходимо выяснить, почему появляется учащенный пульс при нормальном давлении, и какие причины его вызывают?

Какое лечение понадобится в данной ситуации, и какие медикаментозные препараты помогут снизить частоту пульса? А также выяснить, что можно делать в домашних условиях для снижения пульса и сердцебиения?

Причины тахикардии

Причины тахикардииПрежде чем узнать, какое лечение понадобится, и какой препарат поможет быстро нормализовать состояние человека, необходимо рассмотреть причины данного патологического явления.

Человеческое сердце функционирует под воздействием специфических электрических импульсов. Когда нарушается процесс их образования, возникает аритмия – это тахикардия, когда наблюдается повышенный пульс при нормальном давлении.

К такому состоянию могут привести следующие причины: слабость синусового узла, дисплазия желудочка, заболевание Клерка-Леви-Кристеско и некоторые другие.

Артериальная гипертензия и сопутствующая ей тахикардия, сопровождается нарушением ЧСС, более чем 90 ударов за одну минуту. На фоне такой патологии человек ощущает свое сердцебиение, выявляется головная боль, беспокойство, головокружения.

В подавляющем большинстве случаев тахикардия – это не заболевание, а просто симптом, указывающий на нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы. Выделяют причины такого состояния:

  • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.
  • Миокардит.
  • Дисплазия правого желудочка.
  • Врожденное аномальное развитие сердца.

Помимо этого, учащенное сердцебиение и высокий пульс при нормальном давлении могут сигнализировать о заболеваниях дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринных нарушениях, патологиях центральной нервной системы.

В любом случае учащенный пульс при высоком давлении не считается нормой, если такая картина наблюдается постоянно. Необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Возможно, понадобится лечение.

Для этого доктор порекомендует различные препараты и таблетки, которые способны снизить частоту пульса, учащенное сердцебиение, уменьшить выраженность сопутствующих симптомов и нормализовать самочувствие человека.

Стоит также отметить, что в ряде ситуаций тахикардия может возникать из-за стрессовой ситуации, нервного напряжения, бессонницы, хронической усталости.

Высокий пульс при высоком давлении

на

Высокий пульс при высоком давленииЧастота сокращений сердца у каждого человека своя, так как любой человеческий организм обладает своими индивидуальными особенностями.

В среднем, пульс составляет около 100 ударов за одну минуту, при этом его показатели не могут быть меньше 32 и больше 200 ударов. Если сердцебиение повышается, то это пагубным образом сказывается на сердечной мышце, она быстрее изнашивается.

Если наблюдается высокий пульс при высоком давлении, то это ситуация должна насторожить человека, и стать поводом для обращения в медицинское учреждение.

Так как при артериальной гипертензии частый пульс при повышенном давлении может свидетельствовать о различных патологиях. Можно сказать даже больше, не всегда гипертонический криз сопровождается высоким пульсом и повышенным сердцебиением.

Помимо этого, нередко бывает, что человек принимает в домашних условиях таблетки, понижающие артериальное давление, но пульс все равно не приходит в норму. Если высокий пульс наблюдается постоянно, то вероятность развития заболеваний велика:

  1. Патологические изменения сердечных сосудов.
  2. Болезни эндокринного характера.
  3. Анемия.
  4. Онкологические образования.
  5. Патологии дыхательных органов.

Все эти заболевания требуют не только быстро снизить пульс, но и лечение основного заболевания, поэтому что-то делать в домашних условиях нецелесообразно. Принимая самовольно медикаментозные препараты, понижающие артериальное давление, и нормализующие пульс, не получится устранить основную причину, и со временем ситуация станет только хуже.

Таблетки перестанут помогать в домашних условиях, сопутствующие болезни перейдут в тяжелую стадию либо приобретут хроническую форму, что серьезно затруднит лечение.

И каждый врач говорит своим пациентам, насколько такое состояние опасно для пожилых и молодых людей, ведь принимать различные препараты бездумно – это прямой путь к летальному исходу.

Что делать в домашних условиях, какие препараты помогут?

 Ново-Пассит.Учащенный пульс при нормальном давлении опасен, как опасно и повышенное сердцебиение. Тахикардия может спровоцировать внезапный аритмический шок, острое нарушение циркуляции крови в головном мозге, что приводит к потере сознания, обморокам.

Помимо этого, тахикардия может вызвать сердечную астму, так как на ее фоне развивается острая желудочковая недостаточность. Поэтому прежде чем понизить свой пульс, нужно знать, на каких причинах он базируется.

Например, если его повышение спровоцировано стрессом, можно делать дыхательную гимнастику для снижения давления, чтобы снять повышенное сердцебиение, и понизить пульс. Либо принять успокоительные лекарства с легким успокаивающим эффектом. В данное ситуации лечение заключается в нормализации состояния нервной системы.

Если же такая картина наблюдается связи с перееданием, то ничего делать не нужно, тем более принимать какие-либо лекарства. Достаточно устроить себе разгрузочный день.

Рекомендации, которые помогут быстро снизить пульс:

  • Лекарство, в частности таблетки Фалипамин помогут быстро снизить пульс, при этом не окажут никакого влияния на показатели артериального давления.
  • Если наблюдается высокий пульс, при этом давление нормальное, то лучше выбирать успокоительные лекарства без спирта – Валериана, Ново-Пассит.
  • Если на фоне высокого пульса резко подскочили показатели артериального давления, то лучше принять лекарства, помогающие снизить артериальное давление – Каптоприл.

Во время высокого пульса в независимости от показателей кровяного давления, рекомендуется лечь в горизонтальном положении. Нельзя ничего делать, двигаться либо по-другому проявлять физическую активность.

В этой ситуации такая простая мера помогает снизить АД и пульс, вследствие чего состояние человека нормализуется, негативная симптоматика проходит.

В подведение итогов стоит сказать, что принимая лекарства при высоком пульсе, не зная причины такого состояния можно серьезно себе навредить, вследствие чего негативные последствия и осложнения не заставят себя ждать. О том, что можно сделать при тахикардии в видео в этой статье расскажет специалист.

на

Нормальное давление человека по годам и возрастам: таблица

Нормальное давление взрослого человека составляет 120/80 мм. Первая цифра – систолическое АД, характеризует функциональность сердца. Второй показатель – почечное значение (диастолическое), определяет работу кровеносных сосудов.

Норма АД у взрослых людей зависит от возраста. В медицине используются усредненные значения, так как идеальное давление 120/80 встречается редко. Допустимо отклонение верхнего параметра до 139, а нижнего – до 89.

Отклонения считаются нормой, если пациент не чувствует ухудшения самочувствия. В других ситуациях – это патология. При АД 140/90 и выше говорят о гипертонической болезни, которая требует адекватного лечения.

С годами артериальное давление увеличивается. Те показатели, которые считались патологией в молодые годы, в пожилом возрасте абсолютно допустимы.

Норма АД у детей

Параметры кровяного «напора» различаются в зависимости от возраста человека. У новорожденного ребенка они значительно меньше, чем у детей, которые ходят в школу или детский сад.

По мере взросления человека увеличиваются показатели АД. Это обусловлено тем, что с годами развиваются кровеносные сосуды, возрастает их тонус, окончательно формируется сердечно-сосудистая система.

Таблица показывает нормальное кровяное давление у детей в зависимости от возрастной группы:

Возраст Минимальная норма Предельная норма
До двух недель 60/40 96/50
2-4 недели 80/40 112/74
От 2 месяцев до года 90/50 113/75
От года до полутора лет 100/60 113/74
От 3 до 5 лет 100/60 117/77
От 6 до 9 лет 101/61 123/79

Если у детей наблюдается незначительное снижение от представленных данных, это говорит о медленном формировании сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев ребенок «перерастает», поэтому консервативная терапия не требуется. Достаточно проходить профилактическое обследование один раз в 12 месяцев.

При этом рекомендуется здоровый образ жизни, витаминизированное питание, прием дополнительных витаминов группы В, которые необходимы для нормального развития кровеносных сосудов и сердца.

При возрастании цифр на тонометре, отклоняющихся от допустимых пределов, не всегда говорят о патологии. Это может быть обусловлено чрезмерной физической активностью. Например, если дети профессионально занимаются спортом.

В ситуации, когда систолическое и диастолическое значение будет расти, необходимо снизить физические нагрузки. Возможно, от серьезных занятий спортом придется отказаться.

Пульс с годами становится реже. Если в тридцать лет показатель выше, то в пятьдесят частота сердечных сокращений замедляется. Это базируется на том, что с годами снижается тонус сосудов, сердце сокращается быстрее, чтобы обеспечить все внутренние органы и системы необходимыми веществами.

В таблице представлены нормы пульса в детском возрасте:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возраст Минимальная норма Предельная норма
До двух недель 101 150
3-6 месяцев 90 120
6-12 месяцев 80 120
1-10 лет 70 120

Патологическое отклонение от допустимой границы свидетельствует об эндокринных нарушениях, дефиците минеральных веществ в организме, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Норма давления и пульса у подростков

Нормальное давление и пульс у взрослого человека и подростка практически не отличаются. В подростковом возрасте часто регистрируется повышение или уменьшение АД – это связано с гормональной перестройкой в организме вследствие пубертатного периода.

Норма давления подростков по возрастной группе:

Возраст Минимальная норма Предельная норма
10-12 лет 111/71 125/81
13-15 лет 111/71 135/85
15-17 лет 111/71 131/91

Если в период полового созревание артериальное давление скачет – периодически снижается или повышается, необходимо пройти обследование. В частности, проверить состояние сердца и сосудов, эндокринной системы. При отсутствии патологий терапия не требуется, АД придет в норму самостоятельно с течением времени.

Норма пульса в подростковом возрасте:

Возраст Минимальное значение  Максимальное значение
10-12 лет 75 125
13-17 лет 65 115

В подростковом возрасте наблюдается увеличение ЧСС. Это связано с тем, что сердца адаптируется к быстро развивающемуся и растущему организму.

Редким пульс может быть только у молодых спортсменов, так как сердечная система у них работает в режиме «энергосбережения».

Нормальное АД у взрослых людей

С годами в организме взрослого человека наблюдаются многочисленные изменения. И нормы артериального давления у взрослых и пульса изменяются. Наблюдается увеличение систолического параметра.

При этом диастолическое значение понижается – становится меньше допустимого в большинстве случаев, так как сосуды становятся менее прочными и эластичными.

Однако отклонение на 10 мм ртутного столба в соответствии с медицинской информацией, не является патологией.

Нормальное давление человека по годам и половой принадлежности:

Возраст Норма для мужчин Норма для женщин
18-25 лет 127/78 120/75
30-39 лет 128/80 126/80
40-49 лет 134/82 137/84
50-59 лет 141/84 144/85
60-69 лет 145/81 158/84
70-79 лет 146/81 157/83
От 80 и старше 145/78 150/79

Как показывает таблица у взрослых, артериальные показатели изменяются с годами. Однако следует помнить, что для каждого человека имеется своя цифра. Например, некоторые люди гипотоники, всю жизнь живут с низким давлением. Если его повысить, у них наблюдаются тревожные симптомы – ухудшается самочувствие, появляется слабость.

Иными словами, имеется такой термин, как рабочее давление. Оно предстает отклонением от представленных значений, но не считается патологией, если человек не жалуется на ухудшение своего состояния.

У женщин и мужчин границы отличаются. У представителей сильного пола в молодые годы АД несколько выше, но по исполнению пятидесяти лет снижаются, при этом для женщин, повышаются.

Глазное и внутричерепное давление с возрастом изменяются незначительно. Если выявлено сильное превышение от усредненных значений, то это свидетельствует о развитии серьезной патологии.

У взрослого человека пульс колеблется от 60 до 100 ударов в минуту.

Учащенное или замедленное биение пульса – высокая вероятность проблем с сердечно-сосудистой и эндокринной системой.

Какие заболевания приводят к понижению и повышению СД и ДД?

При хронически сниженном АД диагностируется гипотония или артериальная гипотензия. При повышении показателей говорят об артериальной гипертензии или гипертонической болезни. ГБ означает постоянно повышенный кровяной напор свыше нормы. Требуется соответствующее лечение.

Гипертензия предстает симптомом какого-либо другого заболевания. Если устранить источник, показатели придут в норму.

Гипотония свидетельствует о возможных заболеваниях: нарушение циркуляции крови в головном мозге, аневризма аорты, левожелудочковая недостаточность, ИБС, спазмы кровеносных сосудов, хронические неврозы.

При артериальной гипертензии подозревают остеохондроз шейного отдела, язву желудка, панкреатит, сердечную недостаточность, эндокринные нарушения, анемию, гепатит любого типа и др. патологии.

Какая норма пульсовой разницы?

Пульсовая разница определяется: систолическое значение минус диастолический показатель. В норме вариабельность составляет от 30 до 50 мм ртутного столба. Аномальное отклонение приводит к ухудшению самочувствия и развитию заболеваний.

Например, при давлении 160/90, пульсовая разница составляет 70 мм – это не нормально. Большой разрыв говорит о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, требуется консервативное лечение. Когда артериальное давление поднимается свыше 140/90, ставят диагноз гипертония 1 степени.

Хронически высокий кровяной «напор», приводящий к большой разнице между СД и ДД, ухудшает состояние кровеносных сосудов, нарушается функциональность многих органов и систем, что ведет к осложнениям и преждевременному изнашиванию сердца.

Причины большой разницы:

  • Нарушение крупных артерий.
  • Блокада сердца.
  • Эндокардит.
  • Анемия.
  • Увеличение внутричерепного давления.
  • Тяжелая форма сердечной недостаточности.

На величину пульсового давления не влияет возраст человека, его половая принадлежность – нормы едины как для новорожденных детей, так и подростков, людей средней возрастной группы, пожилых пациентов.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Аритмии при беременности

Беременность всегда оказывает дополнительную нагрузку на сердце женщины, и именно поэтому вынашивание плода часто сопровождается возникновением аритмий. Они не всегда указывают на заболевания сердца, т. к. причиной их появления могут стать как физиологические изменения в гормональном фоне и функционировании вегетативной нервной системы, так и заболевания других систем и органов.

Почти в половине случаев выявленные нарушения сердечного ритма во время вынашивания плода связаны с функциональными нарушениями, которые не указывают на наличие органической патологии сердца. У беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы аритмии наблюдаются в 21,2% случаев и только у 3,7% женщин они являются тяжелой патологией.

Есть данные о том, что нарушения сердечного ритма могут оказывать негативное влияние на плод и беременность. Невынашивания, угрозы прерывания беременности, поздние токсикозы, гипоксия плода, нарушения сократительной способности матки во время родов и послеродовые кровотечения, – все эти последствия аритмий способны представлять угрозу для будущей матери и малыша.

При появлении нарушений сердечного ритма во время беременности необходимо учитывать их тяжесть, возможную угрозу для здоровья будущей матери и малыша и целесообразность применения антиаритмических лекарственных препаратов. При некоторых формах аритмий лечение не требуется. Медикаментозная терапия не назначается при:

  • редкой экстрасистолии при отсутствии патологий сердца;
  • брадиаритмии 40-60 ударов в минуту, не сопровождающейся нарушениями гемодинамики;
  • синоаурикулярной блокаде;
  • атриовентрикулярной блокаде I степени;
  • ускоренном идиовентрикулярном ритме;
  • ритме атриовентрикулярного соединения при нормальном количестве сердечных сокращений.

В нашей статье мы опишем причины, основные формы нарушений сердечного ритма и методики лечения аритмий, возникающих в этот ответственный период жизни женщины.

Причины

Для того, чтобы выяснить причины возникновения аритмии у беременной, врач проведет необходимое обследование.

Для эффективного устранения аритмий и оценки возможных ее последствий необходимо установить причину ее появления. Во время беременности она может вызываться такими факторами:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • нарушения пищеварения;
  • патологии нервной системы;
  • анемия;
  • заболевания органов дыхательной системы;
  • нарушения обмена веществ;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотических средств);
  • эмоциональное перенапряжение;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Синусовая тахикардия

Уточнить вид аритмии врачу помогут данные электрокардиографии.

При появлении синусовой тахикардии у беременных появляются жалобы на сердцебиения. Обычно они не связаны с патологиями сердца и появляются после длительного пребывания в душном помещении, еды, лежания, волнения или физической нагрузки. Такие аритмии являются естественными во время схваток и потуг. Также синусовая тахикардия может быть следствием анемии или тиреотоксикоза. При наличии в анамнезе патологий сердца синусовая тахикардия может появляться вследствие вышеописанных причин или же указывать на появления нарушений кровообращения.

Основной симптом такого нарушения ритма – сердцебиение. В остальном клиническая картина может дополняться признаками тех причин или заболеваний, которыми была вызвана синусовая тахикардия.

Лечение

В большинстве случае синусовые тахикардии, которые не были вызванным патологиями сердца, не требуют лечения и проходят самостоятельно при устранении причины (опорожнении желудка, обеспечении доступа свежего воздуха и т. п.) или лечении основного заболевания. Хороший результат может достигаться и после приема успокоительных средств:

  • настой или таблетки валерьяны;
  • настой травы пустырника.

Назначение противоаритмических средств проводится индивидуально и показано только при наличии признаков сердечной недостаточности. Для этого могут назначаться:

  • Аритмии при беременностиДигоксин;
  • Изоланид;
  • Дигитоксин;
  • Хлорид калия;
  • Панангин;
  • Верапамил;
  • Пропранолол.

Экстрасистолия

Именно экстрасистолии чаще наблюдаются при беременности. В большинстве случаев они не групповые, а единичные, и возникают в III триместре, когда диафрагма поднимается выше из-за растущей матки. Экстрасистолы могут быть узловыми, предсердными или желудочковыми, иногда они исходят из разных очагов.

Способствовать их появлению на любом сроке беременности может эмоциональное перенапряжение, заболевания нервной или эндокринной системы. Во время родов экстрасистолия физиологична и ее появление провоцируется схватками и потугами, болью, чувством страха и рефлекторными воздействиями притоков крови из сокращающейся матки. Сразу после родов такие нарушения ритма исчезают.

В большинстве случаев экстрасистолия во время беременности вызывается органическими заболеваниями сердца (миокардит, порок сердца, кардиомиопатия и др.). Частые нарушения ритма такого характера могут приводить к развитию приступа стенокардии, сердечной недостаточности и мерцательной аритмии. В дальнейшем течение беременности и ее исход будет зависеть от тяжести основной патологии сердца.

Лечение

Появляющиеся редко и единичные экстрасистолы не требуют назначения противоаритмических препаратов. Если же нарушения ритма такого характера становятся частыми, групповыми или политопными и вызывают неприятные ощущения, то женщине назначается медикаментозная терапия. Она может включать такие препараты:

  • Аритмии при беременностинастой пустырника или валерьяны;
  • Хлорид калия;
  • Панангин;
  • Анаприлин;
  • Верапамил.

Беременным не рекомендуется назначение антиаритмических средств, которые содержат белладонну или Атропин.

В некоторых случаях экстрасистолия может развиваться вследствие передозировки сердечных гликозидов. Для прекращения таких аритмий требуется отмена этих препаратов и назначение Дифенина.

При политопной и групповой желудочковой экстрасистолии рекомендуется назначение таких препаратов:

  • Новокаинамид;
  • Лидокаин;
  • Дифенин.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия во время беременности наблюдается реже, чем экстрасистолия. Появление ее приступов характерно для второй половины беременности и может фиксироваться и при патологиях сердца, и при их отсутствии.

Во время эпизодов пароксизмальной тахикардии у беременной появляются следующие симптомы и жалобы:

  • внезапное сердцебиение;
  • учащение сердечных сокращений до 130(160)-200 ударов в минуту;
  • ощущения дискомфорта в области сердца.

При длительном приступе у женщины могут появляться боли за грудиной стенокардического характера, головокружение и резкая слабость. Если пароксизмальная тахикардия протекает на фоне заболеваний сердца, то у беременной появляется тошнота и рвота.
Приступы могут повторяться по несколько раз в день, и их длительность может составлять от нескольких секунд до нескольких дней.

Если у женщины нет заболеваний сердца, то недлительные приступы пароксизмальной тахикардии не оказывают негативного воздействие на беременность и плод. Но при длительном приступе могут возникать нарушения в сердечной деятельности плода и повышаться возбудимость матки, что может способствовать прерыванию беременности. Такие приступы должны устраняться медикаментозно в самые ближайшие сроки.

Лечение

При отсутствии патологий сердца беременной с пароксизмальной тахикардией рекомендуется:

  • прием успокоительных средств: настой валерьяны, Седуксен, Элениум;
  • задержка дыхания с натуживанием на вдохе;
  • надавливание на глазные яблоки в течение 5 секунд;
  • надувание воздушного шарика;
  • энергичный массаж в области сонных артерий в течение 5-10 секунд.

При отсутствии эффекта рекомендуется применение таких медикаментозных средств:

  • Пропранолол;
  • Изоптин;
  • Натрия аденозинтрифосфат.

При возникновении приступа у беременной с заболеваниями сердца Аритмии при беременностидля купирования приступа пароксизмальной тахикардии применяются сердечные гликозиды:

  • Дигоксин;
  • Строфантин.

Если у больной появляется гипотензия, то ей назначается внутривенное или внутримышечное введение Новокаинамида.

При желудочковых формах пароксизмальной тахикардии прием сердечных гликозидов, Изоптина или Натрия аденозинтрифосфата противопоказан. В таких случаях рекомендуется введение Лидокаина и Новокаинамида.

Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия возникает только при врожденных или ревматических пороках сердца и, иногда, при тиреотоксикозе. Ее эпизоды наблюдаются у женщины и до наступления беременности, но могут возникать впервые и на фоне гестации. В некоторых случаях мерцательная аритмия развивается после выполнения митральной комиссуротомии, которая выполняется во время беременности, или при обострении ревматизма, сопровождающегося нарушением гемодинамики.

Кардиологами выделяется три формы такой аритмии:

  • тахисистолическая (90-200 ударов в минуту);
  • нормосистолическая (60-90 ударов в минуту);
  • брадисистолическая (менее 60 ударов в минуту).

Во время мерцательной аритмии наблюдается трепетание предсердий и, в более редких случаях, мерцание желудочков. В дальнейшем эти нарушения могут приводить к сердечной недостаточности II-III стадии.

Беременная может никак не ощущать эпизоды мерцательной аритмии, и симптомы этого нарушения ритма могут регистрироваться только во время прослушивания тонов сердца или других диагностических процедур. Этот тип аритмии провоцирует постепенное усугубление сердечной недостаточности и повышает риск развития тромбоэмболий, грозящих летальным исходом. Особенно опасно такое нарушение сердечного ритма у беременных с митральным стенозом. По данным статистики, каждая пятая беременная или роженица и каждый второй ребенок с такой патологией погибают вследствие осложнений мерцательных аритмий.

Продление беременности при мерцательной аритмии, развивающейся до 12 недели гестации, не рекомендуется. После этого срока решение о ее прерывании принимается индивидуально в зависимости от общего состояния здоровья женщины и плода.

Для родоразрешения таких беременных предпочтительней проводить кесарево сечение. В некоторых случаях могут рекомендоваться естественные роды с включением потуг и тщательным обезболиванием родовой деятельности. Подготовка к рождению ребенка и родоразрешение должны проводиться только в условиях специализированных стационаров с отделениями реанимации и при участии кардиологов.

Лечение

Стойкую мерцательную аритмию сложно полностью устранить путем назначения медикаментозной терапии. Для сглаживания ее последствий назначаются сердечные гликозиды, которые способствуют устранению тахисистолии и недостаточности кровообращения. Вначале эти препараты вводятся в более высоких дозах, а затем больной назначаются поддерживающие дозировки. Терапия сердечными гликозидами может дополняться Калия хлоридом и Резерпином.

Аритмии при беременностиДля урежения сердечного ритма применяется Верапамил, а при отсутствии эффекта от его применения назначается Пропранолол или Дигоксин. Во время пароксизма мерцательной аритмии применяют Новокаинамид. Если применения этого препарата недостаточно, то под постоянным контролем артериального давления вводят Панангин и Изоптин.

Во время мерцательной аритмии присутствует риск развития тромбоэмболий. В связи с этим больной обязательно назначаются антикоагулянты и антиагреганты (Гепарин, Аспирин, Курантил, Трентал).

В целях профилактики повторяющихся приступов мерцательной аритмии, больной может рекомендоваться еженедельный прием Новокаинамида. Хинидин и Кордарон во время беременности не назначаются, т. к. они оказывают негативное воздействие на плод.

При развитии пароксизма трепетания предсердий предпочтительней проводить электрическую дефибрилляцию. Если эта методика недоступна, то назначается медикаментозная терапия, которая показана при пароксизме мерцательной аритмии.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Этот синдром наблюдается у беременных с патологиями сердца или пороками, а при их отсутствии встречается крайне редко. Он сопровождается пароксизмальной тахикардией или другими видами аритмий. При сочетании синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта с трепетанием предсердий может развиваться фибрилляция желудочков, приводящая к смерти беременной.

Частые приступы тахикардии приводят к прогрессирующей декомпенсации кровообращения. При сочетании синдрома с гипертрофической кардиомиопатией у беременной может наступать летальный исход.

Типичных симптомов у этого синдрома нет, и он может выявляться только при проведении ЭКГ. В большинстве случаев синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта не несет угрозы для женщины, но беременная должна постоянно находиться под наблюдением врача, т. к. гормональные изменения, происходящие в ее организме, могут повышать риск развития аритмий.

Лечение

Медикаментозная терапия при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта назначается только при появлении эпизодов аритмий. При появлении пароксизм наджелудочковой тахикардии больной вводится Новокаинамид или Пропранолол. При возможности, введение этих препаратов предпочтительней заменять электроимпульсной терапией.

Для медикаментозной профилактики аритмий беременной рекомендуется прием Новокаинамида и Дигоксина. Если медикаментозная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, то больной рекомендуется имплантация искусственного водителя ритма.

Развитие аритмий во время беременности достаточно распространено, но при надлежащем наблюдении они в большинстве случаев могут успешно лечиться консервативно. Для этого женщине назначаются антиаритмические препараты, дозировка и подбор которых должны выполняться с учетом их влияния на плод. Ведение таких беременностей должно проводиться в тесном сотрудничестве акушеров-гинекологов, кардиологов и педиатров.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.