Тропониновый тест при стенокардии

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

загрузка...

Оцените эффект от принятой таблетки через 30-40 мин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипертонический криз неотложная помощь

Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств
  • Ишемическая болезнь сердца
    Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
    Инфаркт миокарда
  • Инсульт
    Инсульт
  • Сердечная недостаточность
    Сердечная недостаточность

Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

  • Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
  • Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
  • Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и на 40-60 мм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
  • Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
  • Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи  в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

  1. Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;
  2. Кровеносные сосуды сузились, кровоток по ним затруднен. При этом пульс не повышенный.

Первый вариант называется гипертонический криз с высокой симпатической активностью. Второй — симпатическая активность нормальная.

  • Капотен (каптоприл)
  • Коринфар (нифедипин)
  • Клофелин (клонидин)
  • Физиотенз (моксонидин)
  • Остальные возможные лекарства — здесь описано около 20 препаратов

Провели сравнительное исследование эффективности разных таблеток — нифедипин, каптоприл, клофелин и физиотенз. Участвовали 491 пациент, которые обратились за неотложной помощью при гипертоническом кризе.  У 40% людей давление подскакивает из-за того, что резко повышается пульс. Народ чаще всего принимает каптоприл, чтобы быстро сбить давление, но пациентам, у которых повышенный пульс, он помогает плохо. Если симпатическая активность высокая, то эффективность каптоприла — не более 33-55%.

Если высокий пульс, то лучше принять клофелин. Он подействует быстро и мощно. Однако, клофелин в аптеке без рецепта могут и не продать. А когда гипертонический криз уже случился, то хлопотать насчет рецепта поздно. Также от клофелина бывают самые частые и неприятные побочные эффекты. Отличной альтернативой ему является препарат физиотенз (моксонидин). Побочные эффекты от него редко, и купить его в аптеке легче, чем клофелин. Не лечите гипертонию клофелином ежедневно! Это очень вредно. Риск инфаркта и инсульта повышается. Продолжительность жизни гипертоника сокращается на несколько лет. Физиотенз от давления ежедневно принимать можно только по назначению врача.

В этом же исследовании врачи обнаружили, что нифедипин понижает артериальное давление у пациентов, но при этом у многих из них повышает пульс. Это может спровоцировать инфаркт. Другие таблетки — капотен, клофелин и физиотенз — пульс точно не повышают, а наоборот снижают. Поэтому они более безопасны.

Побочные эффекты таблеток для неотложной помощи при гипертоническом кризе

Побочные эффекты

Каптоприл

(71 чел.)

Головокружение
Усиление головной боли
Ощущение жара
Сонливость
Слабость
Сухость во рту
Покраснение кожи, приливы
Сердцебиение
Побочные эффекты с необходимостью медикаментозной коррекции
Всего

Примечание. Если случилось головокружение, усиление головной боли и ощущение жара от приема физиотенза или клофенина, то оно, скорее всего, пройдет быстро и без последствий. Это не серьезные побочные эффекты.

лекарство физиотенз при гипертоническом кризе

Ниже приведены рекомендации при боли в груди, жжении, ощущения давления.

  • Если подобные ощущения возникли впервые — срочно принять 1 таблетку нитроглицерина или нитросорбида под язык, 1 таблетку аспирина и вызвать «скорую помощь»!
  • Если в течение 5—10 мин после приема 1 таблетки нитроглицерина под язык боль не проходит, повторно примите такую же дозу. Максимально можно использовать последовательно не более трех таблеток нитроглицерина. Если после этого боли, жжение, давление и дискомфорт за грудиной сохраняются, нужно срочно вызвать «скорую помощь»!
  • Осложнения гипертонического криза: стенокардия и инфаркт
  • Аневризма аорты – осложнение гипертонического криза
  • Когда гипертонику необходима срочная госпитализация

Если у вас сердцебиение, «перебои» в работе сердца

  • Посчитайте пульс, если он больше 100 ударов в минуту либо он нерегулярный, вызовите «скорую помощь»! Врачи снимут электрокардиограмму (ЭКГ) и примут правильное решение относительно дальнейшей тактики лечения.
  • Нельзя самостоятельно принимать противоаритмические препараты, если вы предварительно не прошли полного обследования у кардиолога и ваш лечащий врач не давал конкретных инструкций на случай приступа аритмии.
  • Напротив, если известно, какая у вас аритмия, диагноз установлен по результатам полноценного обследования у кардиолога, вы уже принимаете один из противоаритмических препаратов или, например, знаете, какой препарат «снимает» вам аритмию (и если он рекомендован лечащим врачом), то вы можете его использовать в дозе, указанной вашим лечащим врачом. При этом помните, что аритмия часто проходит самостоятельно в течение нескольких минут или нескольких часов.

Больным с повышенным артериальным давлением следует знать, что лучшая профилактика гипертонического криза — это регулярный прием препарата, понижающего кровяное давление, который прописал вам врач. Пациенту не следует без консультации со специалистом самостоятельно резко отменять себе гипотензивный препарат, снижать его дозировку или заменять на другой.

  • Осложненный и не осложненный гипертонический криз: как отличить
  • Инсульт – осложнение гипертонического криза – и как его лечить
  • Как лечить гипертонический криз у беременных женщин, после хирургической операции, при сильных ожогах и при отмене клофелина

ИБС, стенокардия напряжения: диагностика и лечение

В данной статье расскажем о стенокардии напряжения. В центре внимания будут принципы диагностики и лечения недуга, так как крайне важно отличить стенокардию напряжения от других подобных заболеваний.

Диагностика стенокардии напряжения включает клинико-лабораторные и специальные кардиологические исследования (инвазивные и неинвазивные). Их используют для подтверждения диагноза при предполагаемой стенокардии, оценки факторов риска, определения эффективности лечения и прогноза.

Подготовка к диагностике

Пациентов со стенокардией в большинстве случаев беспокоит боль за грудиной с типичной иррадиацией.

Перед проведением дополнительных исследований необходимо тщательно собрать анамнез заболевания (историю развития болезни) и жалобы пациента. Типичная стенокардия проявляется загрудинной болью специфического характера и продолжительности, возникающей при физической или эмоциональной нагрузке, проходящей в покое или после приема нитратов. При наличии двух из перечисленных признаков говорят об атипичной (вероятной) стенокардии. Если имеется лишь один из перечисленных признаков, или ни одного из них, стенокардия мало вероятна.

При осмотре обращают внимание на индекс массы тела, определяют частоту сердечных сокращений, характеристики пульса, измеряют артериальное давление. Внешне можно определить признаки нарушений липидного обмена, симптомы стеноза периферических сосудов.

Лабораторные исследования

Всем больным проводят анализ крови с определением уровня липидов натощак (общий холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды). Определяют уровень глюкозы в крови натощак. Проводят общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, а также устанавливают уровень креатинина.
При наличии показаний могут быть определены маркеры повреждения миокарда (тропонины) и показатели активности щитовидной железы.

В некоторых случаях возникает необходимость провести пероральный тест с нагрузкой глюкозой, определить уровень гликированного гемоглобина, С-реактивного белка, липопротеина (а), АпоА и АпоВ (В).
В некоторых случаях необходимо ежегодное определение липидного профиля и уровня глюкозы в крови натощак.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы диагностики стенокардии напряжения:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • нагрузочные тесты;
  • амбулаторное мониторирование ЭКГ;
  • стресс-визуализирующие методики;
  • коронароангиография (КАГ);
  • сцинтиграфия миокарда;
  • однофотонная позитронно-эмиссионная компьютерная томография миокарда (ОПЭКТ);
  • компьютерная томография.

Неинвазивные методы

Признаки ишемии могут выявляться на электрокардиограмме, снятой во время и после нагрузочных тестов.

ЭКГ покоя в 12 отведениях – обязательный метод исследования при стенокардии напряжения. Изменения на ней часто отсутствуют. Признаки ишемии миокарда можно выявить в момент болевого приступа, после окончания боли ЭКГ быстро возвращается в норму.

Более точным методом диагностики стенокардии является нагрузочное тестирование. Во время теста с физической нагрузкой пациент выполняет ступенчато возрастающую нагрузку на велоэргометре или тредмиле, при этом регистрируется ЭКГ, измеряется артериальное давление. Проба с физической нагрузкой является методом выбора при подозрении на стенокардию напряжения.

При невозможности выполнить нагрузочное ЭКГ-тестирование или его неинформативности можно провести чреспищеводную предсердную электрическую стимуляцию. При этом увеличение частоты сердечных сокращений достигается путем стимулирования сердца серией электрических импульсов.

Если у пациента предполагается стенокардия напряжения, а нагрузочные пробы не дают информации, назначается суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Длительная запись ЭКГ в условиях обычной активности больного позволяет оценить связь эпизодов изменения ЭКГ с нагрузкой, выявить безболевую ишемию миокарда, определить признаки вазоспастический стенокардии.

ЭхоКГ в покое целесообразна у пациентов с шумом в сердце, признаками гипертрофии левого желудочка, после перенесенного инфаркта миокарда, а также при наличии сердечной недостаточности.

Стресс-ЭхоКГ считается одним из наиболее точных методов неинвазивной диагностики стенокардии. Считается, что изменения локальной сократимости миокарда предшествуют развитию изменений на ЭКГ и появлению болей. Поэтому выполнение ЭхоКГ после нагрузки позволяет определить ранние признаки коронарной недостаточности. При этом нагрузку на сердце осуществляют с помощью физических (велоэргометрия), электрических (чреспищеводная стимуляция) или фармакологических (добутамин, дипиридамол, аденозин, эргоновин) факторов.

Перфузионная сцинтиграфия миокарда с нагрузкой основана на неравномерном распределении радионуклида в миокарде в зависимости от его локальной сократимости.

Показания для стресс-ЭхоКГ и стресс-сцинтиграфии одинаковые. Выбор способа диагностики зависит от наличия оборудования и опыта специалиста. Обычно преимущество отдается первому из указанных методов. Эти методы наиболее востребованы при низкой вероятности ИБС, у женщин с неоднозначными результатами нагрузочных проб.

Мультиспиральная компьютерная томография сердца и электронно-лучевая томография могут проводиться в следующих случаях:

  • у мужчин 45 – 65 лет и женщин 55 – 75 лет без диагностированных болезней сердца и сосудов для раннего выявления признаков атеросклероза коронарных сосудов (атеросклеротических бляшек);
  • у пациентов младше 65 лет с атипичной болью в груди;
  • у пациентов младше 65 лет при сомнительных результатах нагрузочных проб;
  • при необходимости дифференцировать сердечную недостаточность ишемического и неишемического генеза.

Инвазивные методы

КАГ является основным методом, позволяющим оценить состояние коронарного кровотока. Она позволяет подобрать оптимальный метод лечения (медикаменты или реваскуляризация миокарда). Она должна обязательно назначаться в следующих случаях:

  • стабильная стенокардия III – IV ФК, особенно при плохом эффекте медикаментозной терапии;
  • остановка сердца в анамнезе;
  • тяжелые желудочковые нарушения ритма;
  • быстрое развитие стенокардии после реваскуляризации миокарда.

Дополнительно может применяться такой современный метод, как внутрисосудистое ультразвуковое исследование, позволяющее более подробно оценить структуру и состояние атеросклеротической бляшки, вероятность тромбоза. Этот метод требует дорогостоящего оборудования и высококвалифицированного персонала.

Принципы лечения стабильной стенокардии

Лечение направлено на увеличение продолжительности жизни путем предупреждения грозных осложнений ИБС, а также на улучшение качества жизни путем уменьшения частоты приступов стенокардии.
Рекомендуется отказаться от курения, быть физически активным, увеличить в диете содержание овощей, фруктов, рыбы, снижать массу тела. Перед физической нагрузкой во многих случаях рекомендуется прием нитратов. Следует научить больного принимать нитроглицерин при болях стенокардитического характера.

Медикаментозное лечение

Назначаются лекарственные препараты, улучшающие прогноз заболевания: ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин (антиагреганты). Применяются гиполипидемические препараты (статины, фибраты, никотиновая кислота).

ИБС стенокардия напряжения принципы диагностики и леченияУлучшают прогноз при стенокардии бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, антагонисты кальция. Препараты этих групп в различных комбинациях необходимы для длительного приема у больных со стенокардией напряжения.

Для предупреждения приступов стенокардии применяют препараты трех основных фармакологических групп: нитраты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция.

Дополнительно могут быть назначены такие средства, как ивабрадин («Кораксан») и триметазидин («Предуктал»).

При тщательном подборе лекарств эффективность антиангинальной терапии достигает 90%. Эффективной считают такую терапию, которая позволяет перевести стенокардию в I ФК с сохранением хорошего качества жизни пациента.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реваскуляризация миокарда

Реваскуляризация миокарда подразумевает восстановление проходимости коронарных артерий. Она включает коронарное шунтирование и различные виды чрескожного коронарного вмешательства. Наиболее часто применяется транслюминальная баллонная коронарная ангиопластика (ТБКА). Она может сочетаться с установкой в сосуд металлического каркаса (стента), ротоблацией, атеротомией.

Выбор метода лечения определяется индивидуальным риском сердечно-сосудистых осложнений и выраженностью симптомов стенокардии.

Трансмиокардиальная лазерная терапия заключается в создании мелких каналов, через которые кровь из полости левого желудочка поступает в миокард.

Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Стенокардия. Как защитить свое сердце»


Watch this video on YouTube

Диффузный кардиосклероз: причины, симптомы, лечение Любая патология сердца влечет за собой различные последствия, которые могут приводить к развитию осложнений. Одним из таких заболеваний является диффу…

Инфаркт миокарда: причины и признаки Инфарктом миокарда называют острое состояние при ишемической болезни сердца, которое сопровождается существенной недостаточностью коронарного кровоток…

Виды ишемической болезни сердца (ИБС), симптомы и лечение ИБС занимает прочные лидирующие позиции среди наиболее распространенных патологий сердца, часто приводит к частичной или полной утрате трудоспособност…

Болезни сердца: список и симптомы Сердце — это тот орган, без правильной работы которого невозможна качественная жизнь человека. Формируется сердце еще на 5-й неделе беременности женщи…

Лекарственный препарата Фелодипин для эффективного снижения давления

Для устранения симптомов гипертонии можно подбирать лекарственные препараты со сложной схемой приема от 2 до 4 раз в сутки, а можно отдать предпочтение таблеткам пролонгированного действия. Достигнуть необходимого длительного эффекта нормализации давления поможет каждодневный одноразовый прием Фелодипина.

Форма выпуска

Препарат Фелодипин представлен разными дозировками: на 2,5 мг, 5 мг и на 10 мг. Таблетки состоят из кристаллического порошка бледно желтоватого оттенка, который растворяется в дихлорметане и этаноле. Покрыты оболочкой, что обуславливает защиту желудка от агрессивного воздействия активного вещества.

Фелодипин

Действующие и вспомогательные компоненты

Основу одной таблетки составляет активное вещество (2,5 мг, 5 или 10 мг согласно дозировке) — фелодипин.

Препарат также содержит: лактозы моногидрат, повидон, гипромеллозу, аэросил, кальция гидрофосфат дигидрат.

В состав оболочки входит: оксид железа, пропиленгликоль, диоксид титана, стеарат магния, кремний.

Фармакологические свойства

Фелодипин в качестве блокатора кальциевых каналов представляет группу 1,4-дигидропиридина.

Препарат способствует торможению прохождения в клетки ионов кальция, взаимодействуя с дигидропиридоновыми рецепторами. Приводит к расширению периферических сосудов (артерий, артериол), а также понижению артериального давления и уменьшению ОПСС. В рекомендуемых дозах не влияет на проводимость и сократимость сердца.

Действие препарата

Гипотензивное Снижает давление
Диуретическое Способствует выведению избыточных объемов жидкости
Антиангинальное Купирует и предупреждает приступы стенокардии
Натрийуретическое Обуславливает увеличение выведения ионов натрия

Выраженность действия напрямую зависит от дозы препарата и уровня его концентрации в крови.

Свойства Фелодипина

К основным преимуществам препарата относятся:

  1. Способность быстро и эффективно блокировать кальциевые каналы;
  2. Нормализация давления без нежелательных последствий;
  3. Обеспечение нормального сердечного ритма и предупреждение развитий осложнений;
  4. Уменьшение размеров инфаркта миокарда.

Длительное лечение существенно улучшает состояние пациентов с диагнозами:

  • Стабильная стенокардия: предупреждает появление приступов, повышает переносимость нагрузок;
  • Вазоспастическая стенокардия: уменьшает как скрытую, так и симптоматическую ишемию миокарда;
  • Хронические болезни легких, включая бронхиальную астму;
  • Нарушения функций почек, сахарный диабет, болезнь Рейно, подагра,;
  • Трансплантация почек: при одновременном приеме с циклоспорином Фелодипин способствует понижению давления, улучшению почечного кровообращения, улучшения функций трансплантата.

Показания к применению

Эффективность Фелодипина доказана при терапии:

  • Артериальной гипертензии;
  • Стабильной стенокардии (в т.ч. – Принцметала);
  • Нестабильной стенокардии при непереносимости нитратов и бета-адреноблокаторов;
  • Синдрома Рейно.

Противопоказания

Абсолютным запретом на прием Фелодипина выступают:

  • Личная непереносимость компонентов или гиперчувствительность к производным дигидропиридина;
  • Беременность и период лактации;
  • Наличие в анамнезе острого или перенесенного (до 1 месяца) инфаркта миокарда;
  • Выраженная форма артериальной гипотензии;
  • Кардиошок;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Аортальный стеноз;
  • Возраст до 18 лет.

 

Строгий медицинский контроль требуется пациентам с диагнозом:

  • Тяжелых заболеваний печени;
  • Лабильности АД;
  • Почечной недостаточности.

Инструкция по применению

Фелодипин принимается в утренний период 1 раз независимо от приема пищи. Наличие оболочки предусматривает проглатывание таблетки целиком, не разжевывая.

Не разрешается запивать препарат грейпфрутовым соком, поскольку присутствующие в его составе флавоноиды значительно усиливают гипотензивные свойства Фелодипина.

Дозировка и длительность терапии подбирается индивидуально лечащим врачом.

Стандартная суточная доза фелодипина составляет 5 мг. Именно с этой дозы начинается курс лечения. Дозировку можно при необходимости увеличить до 10 мг или дополнить схему другими препаратами с аналогичным гипотензивным эффектом.

Людям пожилого возраста и с тяжелой формой печеночной недостаточности Фелодипин назначается по 2,5 мг.

Прием таблеток

Предостережения

В некоторых случаях прием Фелодипина требует соблюдения определенных указаний:

  1. При первичном назначении и в период подбора дозировки необходимо обеспечить систематическое измерение и постоянный контроль показателей пульса и давления;
  2. Во время терапии стоит помнить о способности препарата негативно влиять на скорость реакции.

Фелодипин не влияет на показатели плазмы крови: липидный профиль и уровень глюкозы.

Побочные эффекты

Согласно статистике Фелодипин достаточно хорошо переносится большинством пациентов, не вызывая серьезных побочных явлений.

В зависимости от степени выраженности и частоты фиксации отмечают следующие побочные эффекты:

  • Частые (≥1%): головная боль, периферическая отечность, покраснение лица (приливы);
  • Нечастые (0,1-1%): тахикардия, головокружение, слабость, утомляемость, тошнота, сыпь, зуд, чувство онемения конечностей;
  • Редкие (0,01-0,1%): обморок, рвота, сексуальная дисфункция, артралгия, крапивница, гинекомастия, мышечные боли, воспаление суставов;
  • Очень редкие (˂0,01%): ангионевротический отек, фотосенсибилизация, лихорадка, повышение печеночных проб, гиперплазия десен, учащение мочеиспускания, миалгия, экстрасистолия, стойкая гипотония, лейкоцитокластический васкулит.

Действия при передозировке

Неконтролированный прием высоких доз Фелодипина может стать причиной брадикардии или значительного понижения артериального давления.

Лечение передозировки включает несколько этапов:

  1. Промывание желудка;
  2. Назначение активированного угля из расчета 1 таблетка на 10 кг веса больного;
  3. Мониторинг показаний сердечно сосудистой системы и работы легких;
  4. Проведение симптоматической терапии.

При выраженной гипотензии необходимо уложить пациента на спину, несколько приподняв ему ноги.

АтропинЭффективно устранить симптомы передозировки поможет введение глюкозы, физраствора или декстрана.

При брадикардии рекомендуется введение атропина (0,5-1 мг в/в), для остановки дальнейшего падения АД назначают мезатон или допоман.

Особенности взаимодействия

При назначении Фелодипина с другими лекарственными препаратами нужно учитывать следующие особенности:

  1. Присутствие в схеме лечения других гипотензивных препаратов усиливает эффективность Фелодипина. В этом случае прием медикаментов с одинаковыми свойствами приведет к суммированию их действия.
  2. Применение нестероидных препаратов противовоспалительного ряда не оказывает влияния на качества Фелодипина.
  3. Одновременный прием с ингибиторами (кетоконазол, эритромицин, циметидин, ранитидин, хинидин, ритонавир и др.) приводит к повышению концентрации фелодипина, что может вызвать развитие разных побочных эффектов.
  4. Уменьшить уровень действующего вещества способно назначение индукторов микросомальных энзимов (рифампицин, фенитоин, карбамазепин, барбитураты). Для получения необходимого гипотензивного эффекта доза Фелодипина может быть увеличена.

Аналоги и замена

Абсолютным аналогом Фелодипина по основному действующему веществу являются Фелодип и Плендил.

В качестве эффективной замены могут применяться отличающиеся по составу препарату, имеющие аналогичное гипотензивное действие: амлодипин, кордипин, коринфар, лаципил, нифедипин, нифекард, нормодипин,фенигидин и др.

Стоимость препарата

Цена Фелодипина зависит от дозировки главного активного компонента и варьируется в пределах:

  • Таблетки Фелодипин 2,5 мг – 450-5000 рублей;
  • Таблетки Фелодипин 5 мг – 550 – 600 рублей
  • Таблетки Фелодипин 10 мг – 750 – 900 рублей.

Отзывы

Пациенты, использующие Фелодипин в качестве антигипертензивной терапии, отмечали его положительные свойства в виде:

  • Высокой эффективности;
  • Пролонгированного действия;
  • Быстрого и стойкого понижения давления;
  • Успешного устранения признаков стенокардии;
  • Снятия головных болей;
  • Повышения работоспособности.
Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.