Вторичная гипертензия классификация

Классификация кровеносных сосудов по функциям

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Сосуды в организме выполняют различные функции. Специалисты выделяют шесть основных функциональных групп сосудов: амортизирующие, резистивные, сфинктеры, обменные, емкостные и шунтирующие.

загрузка...

Классификация кровеносных сосудов по функциям

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Амортизирующие сосуды

К группе амортизирующих относятся эластические сосуды: аорта, легочная артерия, примыкающие к ним участки крупных артерий. Высокий процент эластических волокон позволяет этим сосудам сглаживать (амортизировать) периодические систолические волны кровотока. Данное свойство получило название Windkessel-эффект. В немецком языке это слово означает «компрессионная камера».

Способность эластических сосудов выравнивать и увеличивать ток крови обуславливается возникновением энергии эластического напряжения в момент растяжения стенок порцией жидкости, то есть переходом некоторой доли кинетической энергии давления крови, которое создает сердце во время систолы, в потенциальную энергию эластического напряжения аорты и крупных артерий, отходящих от нее, выполняющего функцию поддержания кровотока во время диастолы.

Более дистально расположенные артерии относятся к сосудам мышечного типа, так как содержат больше гладкомышечных волокон. Гладкие мышцы в крупных артериях обуславливают их эластические свойства, при этом не изменяя просвета и гидродинамического сопротивления данных сосудов.

Резистивные сосуды

К группе резистивных сосудов принадлежат концевые артерии и артериолы, а также капилляры и венулы, но в меньшей степени. Прекапиллярные сосуды (концевые артерии и артериолы) имеют относительно малый просвет, их стенки обладают достаточной толщиной и развитой гладкой мускулатурой, поэтому способны оказывать наибольшее сопротивление кровотоку.

В многочисленных артериолах вместе с изменением силы сокращения мышечных волокон изменяется диаметр сосудов и, соответственно, общая площадь поперечного сечения, от которой зависит гидродинамическое сопротивление. В связи с этим можно сделать вывод, что основным механизмом распределения системного дебита крови (сердечного выброса) по органам и регулирования объемной скорости кровотока в разных сосудистых областях служит сокращение гладкой мускулатуры прекапиллярных сосудов.

На силу сопротивления посткапиллярного русла влияет состояние вен и венул. От соотношения прекапилярного и посткапиллярного сопротивления зависит гидростатическое давление в капиллярах и, соответственно, качество фильтрации и реабсорбции.

Сосуды-сфинктеры

Схема микроциркуляторного русла выглядит следующим образом: от артериолы ответвляются более широкие, чем истинные капилляры, метаартериолы, которые продолжаются основным каналом. В области ответвления от артериолы стенка метаартериолы содержит гладкомышечные волокна. Такие же волокна присутствуют в области отхождения капилляров от прекапиллярных сфинктеров и в стенках артериовенозных анастомозов.

Таким образом, сосуды-сфинктеры, представляющие собой конечные отделы прекапиллярных артериол, посредством сужения и расширения регулируют количество функционирующих капилляров, то есть от их деятельности зависит площадь обменной поверхности данных сосудов.

Обменные сосуды

К обменным сосудам относятся капилляры и венулы, в которых происходит диффузия и фильтрация. Данные процессы играют важную роль в организме. Капилляры не могут самостоятельно сокращаться, их диаметр изменяется вследствие колебания давления в сосудах-сфинктерах, а также пре- и посткапиллярах, являющихся резистивными сосудами.

Емкостные сосуды

В организме человека нет так называемых истинных депо, в которых задерживается кровь и выбрасывается по мере необходимости. Например, у собаки таким органом служит селезенка. У человека функцию резервуаров крови выполняют емкостные сосуды, к которым относятся главным образом вены. В замкнутой сосудистой системе при изменении емкости какого-либо отдела происходит перераспределение объема крови.

Вены обладают высокой растяжимостью, поэтому при вмещении или выбросе большого объема крови не изменяют параметры кровотока, хотя прямо или косвенно влияют на общую функцию кровообращения. Некоторые вены при пониженном внутрисосудистом давлении имеют просвет в форме овала. Это позволяет им вмещать дополнительный объем крови без растяжения, а изменяя уплощенную форму на более цилиндрическую.

Наибольшую емкость имеют печеночные вены, крупные вены в области чрева и вены подсосочкового сплетения кожи. Всего они вмещают свыше 1000 мл крови, которую выбрасывают при необходимости. Способностью кратковременно депонировать и выбрасывать большое количество крови также обладают легочные вены, параллельно соединенные с системным кровообращением.

Шунтирующие сосуды

К шунтирующим сосудам относятся артериовенозные анастомозы, которые присутствуют в некоторых тканях. В открытом виде они способствуют уменьшению либо полному прекращению кровотока через капилляры.

Кроме этого, все сосуды в организме делятся на присердечные, магистральные и органные. Присердечные сосуды начинают и заканчивают большой и малый круги кровообращения. К ним относятся эластические артерии — аорта и легочный ствол, а также легочные и полые вены.

Функция магистральных сосудов заключается в распределении крови по организму. К сосудам данного типа относятся крупные и средние мышечные экстраорганные артерии и экстраорганные вены.

Органные кровеносные сосуды предназначены для обеспечения обменных реакций между кровью и основными функционирующими элементами внутренних органов (паренхимой). К ним относятся внутриорганные артерии, внутриорганные вены и капилляры.

Видео про сосудистую систему человека:

Вторичная артериальная гипертензия: что это, профилактика и лечение

Вторичная артериальная гипертензия – это не самостоятельное заболевание. Патология обусловлена нарушением функционирования внутренних органов и систем, отвечающих за регуляцию кровяного давления в организме.

Встречается примерно в 15-20% от всех случаев. Доминирующий признак – стойкое возрастание АД, которое тяжело поддается медикаментозному лечению. Второе название – симптоматическая гипертония.

Гипертензивный почечный синдром развивается в 5-10% всех диагнозов. Подозрения возникают при стойком увеличении СД и ДД, при гипертонии злокачественного характера. Особенно это касается пациентов до 30 лет и после 50-летнего возраста.

Итак, какой патогенез, и в чем заключается отличие от первичной гипертензии? Какими рисками характеризуется заболевание, как осуществляется лечение препаратами?

Механизм возникновения

Тонус сосудистых стенок и артерий поддерживается состоянием гладкой мускулатуры в организме человека. Когда происходит спазм, они сужаются, что приводит к уменьшению просвета и повышению кровяного «напора».

За регуляцию тонуса несет ответственность центральная нервная система и гуморальные факторы – гормон адреналин, ангиотензин, ренин. Помимо этого механизм возникновения базируется на сердечном выбросе – объем жидкости, выталкиваемый сердцем во время сокращения.

Чем больше выброс, тем интенсивнее протекает заболевания. Симптоматические недуги могут быть следствием учащенного биения сердца – тахикардии.

Большой объем циркулирующей жидкости в организме, не соответствующий параметрам сосудистого русла, способен стать причиной лабильности артериальных показателей.

Первичная гипертензия обусловлена различными этиологическими факторами. Чаще всего не удается установить причины, спровоцировавшие патологическое состояние. Поэтому лечение направлено на снижение АД.

Вторичная гипертония обусловлена одной причиной, обнаружение которой снизит вероятность развития осложнений и нормализует параметры крови.

Возникает на фоне самостоятельного недуга – почки, эндокринные расстройства и пр.

Этиология и виды

В соответствии с Международной Классификацией Болезней (МКБ 10), артериальной гипертензией называют ряд патологических состояний, сопровождающихся увеличением кровяного «напора».

Нефрогенный вид гипертонии развивается из-за патологий почек врожденного или приобретенного характера. На первых стадиях АД может оставаться в пределах допустимых границ.

Рост СД и ДД наблюдается при тяжелых формах недуга. Например, пиелонефрит – инфекционные процессы, протекающие в почечных лоханках или сдавливание и деформация почек, мочекаменная болезнь, нефропатия при сахарном диабете и пр.

Эндокринный вид гипертензии обусловлен нарушением работы эндокринной системы:

  • Тиреотоксикоз. В организме продуцируется чрезмерное количество тироксина, что приводит к возрастанию верхнего значения, при этом почечный показатель остается в норме.
  • Феохромоцитома. Опухолевое образование надпочечников. АД постоянно повышенное либо носит скачкообразную природу.
  • Синдром Конна характеризуется увеличением концентрации альдостерона, что препятствует выведению натрия, приводит к его избытку.
  • Заболевание Иценко-Кушинга, климакс (гормональный дисбаланс).

Нейрогенные патологии обусловлены нарушением центральной нервной системы. Это травмы головного и спинного мозга, ишемия, энцефалопатия. Помимо высокого АД больной жалуется на сильные мигрени, увеличение слюноотделения, судорожные состояния, учащенный сердечный ритм.

При гемодинамической вторичной гипертензии увеличивается систолический показатель. Как правило, диастолическая цифра остается в норме либо возрастает незначительно. Причины – заболевания сердца и почек.

Симптоматическая гипертензия может развиваться из-за длительного применения лекарственных препаратов, влияющих на гормональную регуляцию – глюкокортикоиды, противозачаточные таблетки.

Классификация по течению и отличительные характеристики

В медицинской практике гипертония классифицируется не только по степени и стадии, но и по формам в зависимости от течения.

Транзиторный вид характеризуется периодическим увеличением АД (на несколько часов, суток), нормализуется самостоятельно в течение небольшого времени. Самый легкий вид. При своевременном обнаружении прогноз благоприятный.

Лабильный тип сопровождается возрастанием цифр на тонометре после сильного стресса или физической активности. Отличается стабильностью и стойкостью. Для стабилизации СД и ДД требуется медикаментозное лечение после дифференциальной диагностики.

Стабильный вид. АД устойчиво высокое, тяжело поддается консервативной терапии. При нормализации показателей лечение не отменяется. Отмечают гипертрофию левого желудочка, патологические изменения глазных кровеносных сосудов.

Злокачественный вид предстает самой опасной формой. Высокая вероятность негативных последствий, представляющих угрозу для здоровья и жизни. СД и ДД повышаются мгновенно, нижнее значение достигает 140 мм ртутного столба.

В медицине есть такое понятие как «кризовое течение». Показатели крови в норме или слегка повышены, но часто наблюдаются гипертонические приступы.

Если гипертония легко выявляется посредством тонометра, то определение ее характера – крайне сложная задача. Клинические проявления, позволяющие заподозрить вторичную АГ:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Стремительное прогрессирование, резкие скачки СД и ДД.
  2. Устойчивые цифры, не поддающиеся снижению с помощью препаратов.
  3. Возраст пациента – до 30 лет, или после 50.
  4. Быстрое возрастание диастолического показателя.

Отличить первичную и вторичную гипертензию способен только врач по результатам диагностических исследований.

Диагностика и терапия

Патофизиология данного состояния изучена, тем не менее, требуется комплекс дифференциальной диагностики для установления «источника» заболевания. После опроса больного и физикального обследования назначают стандартные методы диагностики.

К ним относят анализ на глюкозу, уровень холестерина и креатинина. Определяют концентрацию натрия и калия в организме. Рекомендуется проба по Зимницкому, ЭКГ и исследование глазного дна.

На втором этапе проводится дифференциальная диагностика. Доктор анализирует симптомы, течение заболевания, историю болезни пациента. При наличии симптоматики вторичной АГ назначают исследования, позволяющие обнаружить подозреваемое нарушение.

Дополнительно рекомендуют ультразвуковое обследование, КТ, МРТ, рентген. Цель лечения – воздействие на источник высокого давления. Единого стандарта не существует, требуется индивидуальный подход.

При назначении противовоспалительных средств не рекомендуется Аспенорм, так как существует вероятность сильного кровотечения, угрожающего жизни больного. Аспекард назначают в случаях, когда выявляется высокий риск осложнений сердечно-сосудистого характера.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях:

  • Патология сосудов почек.
  • Феохромоцитома.
  • Коарктация аорты.

При лечении артериальной гипертензии необходимо учитывать возрастную группу больного. У пожилых лиц с продолжительным и стойким АД нормализуют показатели постепенно. Резкий перепад способен нарушить церебральный и почечный кровоток.

В ряде ситуаций целесообразно применять кофеин для тонизирования сосудов и стимуляции нервных корешков. Применяют утром, когда СД и ДД наиболее низкое.

Профилактика артериальной гипертензии

Первичная профилактика гипертонической болезни необходима всем. Основная рекомендация – борьба с вредными привычками. В частности нужно отказаться от курения и спиртного, уменьшить потребление поваренной соли, заняться ЛФК.

Важно соблюдать распорядок дня, много спать и отдыхать, предупреждать стрессовые ситуации – адекватно реагировать. Контролировать артериальное давление и пульс, свой вес, рационально питаться.

Цели вторичной профилактики – понизить кровяные показатели, предупредить развитие гипертонического криза, не допустить развития осложнений со стороны органов-мишеней. Для этого рекомендуют прием препаратов, физиотерапевтические процедуры, санаторную терапию.

При тяжелой форме течения дополнительно назначают симпатолитики, ганглиоблокаторы, седативные лекарства, блокаторы адренергических рецепторов.

Третичная профилактика подразумевает прием витаминных и минеральных препаратов для восполнения дефицита необходимых веществ; народное лечение – травы, продукты питания, снижающие АД.

Только комплекс мероприятий позволяет жить полноценной жизнью, снижая вероятность негативных последствий. Меры не временные – их придется придерживаться всегда.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

ЗАДАТЬ ВОПРОС ДОКТОРУ

как к вам обращаться?:

Email (не публикуется)

Тема вопроса:

Вопрос:

Последние вопросы специалистам:
  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

Гипертоническая болезнь и другие виды гипертензии: причины и лечение

Артериальную гипертензию часто называют «бедой цивилизованного мира»: ее регистрируют у трети населения развитых стран, при чем до 50 лет чаще болеют мужчины, а после 50 – женщины. Она может развиваться и как самостоятельное заболевание, и как осложнение других нарушений здоровья: болезней почек, сердца и сосудов, эндокринной системы или легких.

 

Показатели АД в медицине описываются двумя цифрами. Большая указывает на систолическое, или «верхнее» давление, в момент систолы – сокращения сердечной мышцы, а меньшая на диастолическое, или «нижнее», в момент ее расслабления – диастолы. Нормальным для людей любого возраста и пола считается АД 130/85 мм рт. ст., а оптимальным – 120/80 (о нем говорят «как у космонавта»). Когда эти показатели превышают 140/90 мм рт. ст., врач скажет о патологически повышенном давлении, то есть об артериальной гипертензии.

Люди, страдающие повышенным давлением, часто именуют свой недуг артериальной гипертонией, но с медицинской точки зрения это неправильно. Артериальное давление (АД) действительно повышается из-за чрезмерного сужения сосудов, но иногда их тонус остается нормальным и даже пониженным, а механизм развития болезни совершенно иной.

сердечко и фонендоскоп

К сожалению, гипертоники не всегда знают о своем заболевании, списывая периодические недомогания на погоду, не вовремя выпитую чашку кофе или усталость. Даже очень высокое давление не всегда дает о себе знать, пока «мина замедленного действия не взорвется» – а это может быть инсульт, нарушения зрения вплоть до слепоты; инфаркт; сердечная и почечная недостаточность.

Кому грозит гипертензия? Факторы риска

Последствия гипертонических кризов становятся причиной смерти более чем половины пожилых людей с повышенным давлением. Поэтому даже здоровые мужчины и женщины после 40-50 лет должны понимать, что такое артериальная гипертензия, время от времени проверять свое давление и знать, что делать, заметив у себя опасные симптомы. Вдвойне внимательными нужно быть людям, у которых:

  • есть избыточный вес и вредные привычки (курение; злоупотребление спиртным);
  • выявлен недостаток калия в рационе питания. К нему может привести жесткая диета и некоторые мочегонные лекарства; он грозит спортсменам и тем, кто занят тяжелым физическим трудом (они теряют калий с потом);
  • плохая наследственность. Однако если ваши мать, отец или другие родственники страдали гипертонией, это не значит, что у вас обязательно разовьется артериальная гипертензия, но вам придется быть вдвойне внимательными к своему здоровью;
  • диагностировано нарушение холестеринового обмена (например при болезнях печени и желчного пузыря).

Гипертоническая болезнь рано или поздно настигает и любителей «солененького, остренького и копченого». Употребление консервированных продуктов, колбас и других готовых изделий приводит к тому, что даже не досаливая еду в своей тарелке, мы съедаем в три раза больше поваренной соли, чем нужно организму.

Первичная и вторичная гипертензия

Состояния, связанные со стойким повышением АД, принято делить на две группы: первичная (гипертоническая болезнь) и симптоматические артериальные гипертензии. Они схожи по проявлениям, но лечатся по-разному.

Гипертоническая болезнь

Почти в 90 % случаев врачам не удается точно установить причину стойкого повышения АД, это состояние и называют первичной (эссенциальной) гипертензией, или гипертонической болезнью (ГБ). Ее обычно выявляют у пожилых мужчин и женщин. Диагноз формулируется с указанием степени артериальной гипертензии и/или стадии.

  1. Легкая (I) степень. Давление повышено, но «нижняя» цифра не превышает 140-159, а «верхняя» – 90-99 мм рт. ст. Гипертонических кризов нет или они случаются редко, болезнью не задеты органы-мишени (сердце, мозг, почки).
  2. Умеренная (II) степень. Систолическое давление выше 179, а диастолическое превышает 109 мм рт. ст. Кризы случаются часто, есть нарушения в работе или органические изменения в органах-мишенях (поражение почек, увеличены границы сердца и т. д.).
  3. Тяжелая (III) степень. Давление держится на уровне выше 180/100 – 180/110 мм рт. ст. и время от времени поднимается еще выше. Кризы тяжелые, с острой сердечной и почечной недостаточностью.

Классификация артериальной гипертензии по стадиям также включает три пункта, в зависимости от поражения других органов. Если они не страдают – это 1 стадия. При изменениях сердца, сосудов мозга, почек, глазного дна говорят о 2 стадии. 3 стадия проявляется осложнениями – инфарктом, инсультом, слепотой, почечной недостаточностью.

Первая и в некоторых случаях вторая стадия часто не дают о себе знать вплоть до обострения – гипертонического криза. Случается и так, что изредка чувствующий недомогание человек узнает о своем диагнозе случайно, например проходя медкомиссию на получение водительских прав.

Симптоматические гипертензии

В 1-3 из 10 случаев стойкое или периодическое повышение АД проявляется как признак другого заболевания или возникает как побочная реакция организма на некоторые лекарства. Такая артериальная гипертензия называется вторичной, или симптоматической. Она может быть вызвана:

  • заболеваниями почек (гломеруло- или пиелонефрит, опухоли, мочекаменная болезнь, нефропатии, в том числе при беременности);
  • эндокринными заболеваниями (надпочечников, щитовидной железы);
  • травмами и болезнями головного мозга, тогда ее называют центральной;
  • пороками сердца или патологиями поражении аорты – это гемодинамическая артериальная гипертензия.

В отличие от гипертонической болезни, лечение гипертензии симптоматического типа проводят комплексно. С ней возможно справиться, только воздействуя на ее причины, то есть основное заболевание. Иногда этого достаточно, и после его излечения АД нормализуется.

Один из видов симптоматической гипертензии – лекарственная, или ятрогенная ее форма. Хотя у любого человека может «подскочить» давление от лишней чашки кофе или напитка с кофеином, после его снижения оно станет удерживаться в пределах нормы. А вот на фоне неправильного применения некоторых лекарств возможно стойкое превышение цифр АД и даже гипертонический криз.

Чаще всего ятрогенная гипертензия возникает из-за бесконтрольного приема биодобавок со стимуляторами ЦНС и гормональных препаратов: кортикостероидов, а у женщин – противозачаточных таблеток или гормонотерапии при климаксе. При ее появлении препараты-провокаторы отменяют. Но если АГ у женщины не связана с оральными контрацептивами, ей не запрещена гормонотерапия в постменопаузе.

Как протекает гипертоническая болезнь?

Зачастую первые симптомы гипертонической болезни появляются только тогда, когда от повышенного давления уже страдают органы-мишени, но и в этом случае они иногда проявляются неярко, и человек пропускает тревожные «звоночки». Однако артериальная гипертензия не возникает внезапно, и люди, внимательные к своему здоровью, успевают вовремя заметить предвестники опасного заболевания.

  1. Первой подсказкой обычно становится так называемая транзиторная (преходящая) форма болезни. Этот термин означает, что у человека время от времени повышается давление и удерживается на ненормально высоком уровне несколько часов или суток. Затем оно самопроизвольно, без лекарственной помощи, возвращается к норме. Через некоторое время эпизод повторяется, и его второе, и тем более третье повторение заставляет предположить начальную стадию гипертонической болезни.
  2. Лабильной (колеблющейся) формой называется состояние, когда человек знает, что в той или иной ситуации у него «подпрыгивает» давление: от волнения, от страха, при тяжелой физической работе или на спортивной тренировке. Само собой такое состояние не проходит, и приходится снижать давление таблетками.
  3. Стойкое повышение АД называется стабильной артериальной гипертензией. Она требует продолжительного серьезного лечения, поддерживающей общей терапии, часто – диеты и особого режима дня.

Если на фоне нормальных или чуть повышенных цифр АД регулярно возникают гипертонические кризы, течение болезни называется кризовым. Есть ряд признаков, на которые пациент, уже знающий о своем диагнозе, должен обращать особое внимание, чтобы быть готовым к обострению болезни.

Это общая слабость, головная боль, головокружение или «черные мушки в глазах»; беспричинная одышка; сердечные боли или «замирания» сердца. О приближающемся кризе говорят слабость или снижение чувствительности в конечностях (одной или обеих руках, ногах); беспричинное нарушение мочеиспускания – слишком обильное или скудное.

Диагностика артериальной гипертензии

Если вы заметили у себя один или несколько симптомов повышенного давления, не откладывайте визит к врачу, или хотя бы найдите возможность измерить АД. Возможно, у кого-то из соседей есть тонометр? Скорее всего вам не откажут в ближайшей аптеке, если вы пожалуетесь на плохое самочувствие.

врач измеряет давление женщине

Если высокое АД уже нанесло вред вашим почкам или сердцу, то чем раньше вы начнете лечение артериальной гипертензии, тем лучше. А если органы-мишени пока не пострадали, то своевременная терапия убережет их от осложнений. Выявить причины ГБ помогут анализы и специальные исследования:

  • клинический и биохимический анализы крови; общий анализ мочи;
  • кроме кардиограммы назначают УЗИ сердца и почек и исследование почечных сосудов (ангиографию);
  • обязательно проводят консультацию офтальмолога – он оценивает состояние сосудов внутренней оболочки глаза – глазного дна.

Самая важная часть диагностики – составление так называемого профиля давления. Чтобы это сделать, вам несколько дней подряд будут несколько раз в день измерять давление – в разное время суток. Часто применяется суточное мониторирование АД.

Принципы лечения

Если у человека «разладилась» система, отвечающая за поддержание АД в должных пределах, полностью восстановить ее невозможно, но его можно держать под постоянным контролем. И чем раньше поставлен диагноз артериальная гипертензия и начато лечение, тем меньше осложнений вас ждет в будущем.

Некоторые люди считают, что несколько повышенные по сравнению с медицинской цифры АД – это их «рабочее давление», потому что они «хорошо себя чувствуют при 160/100 мм рт. ст., а значит «незачем пить лишние таблетки». Но этот подход не разделяет ни один врач! Даже незначительное постоянное повышение АД со временем начинает разрушать органы-мишени, хотя и медленнее, чем это происходило бы без лечения.

Неофициальное понятие рабочего давления в медицине действительно существует – оно означает, что у некоторых людей оно повышено от природы, и это не наносит им вреда. Но естественный коридор, то есть колебания от рекомендованных цифр, очень небольшой. Для человека без сопутствующих заболеваний это 140/90 мм рт. ст., а для диабетика – 130/80 мм рт. ст.

  1. Поэтому цель лекарственной терапии при гипертонической болезни и первый принцип ее лечения – достигнуть физиологически нормальных показателей.
  2. Второй принцип лечения – последовательность и аккуратность приема препаратов. Нельзя пить таблетки, когда давление повышается и прекращать лечение, когда оно временно нормализовалось!
  3. Третий принцип терапии ГБ – комплексность. Нельзя принимать два из трех или три из четырех препаратов! Такое своеволие в выполнении врачебных предписаний навредит вам не меньше, чем сама артериальная гипертензия.

В первые месяцы лечения пациенту нужно обязательно вести дневник своего самочувствия, в котором записывать свои показатели и что влияет на их изменение. Измерять давление нужно в покое, в течение нескольких часов перед процедурой нельзя пить алкоголь, кофе и чай и нельзя курить. Лучше делать измерение после нескольких часов покоя, а не «в промежутке между приготовлением обеда и выходом в магазин» – тогда показатели окажутся точнее. Ваши записи помогут врачу контролировать и корректировать лечение артериальной гипертензии, а вы наглядно увидите, что вы делаете правильно, а в чем даете себе послабление.

Немедикаментозное лечение АГ

Артериальную гипертензию лечат и медикаментозно, и назначая гипертоникам нелекарственную терапию. В легких случаях она помогает снизить давление до нормы без таблеток и инъекций и предотвратить опасные последствия: инфаркт, стенокардию, инсульт, развитие атеросклероза. При тяжелом течении болезни ее применяют дополнительно к основному лечению.

опасность АГ

Терапия без лекарств заключается в изменении образа жизни, отказе от вредных привычек, похудении и соблюдении диеты. Поэтому ее определяют как «модификационное лечение». Лучше всего оно действует при при гипертензии I и II стадии. Но если начать жить по новым правилам, не дожидаясь тревожных симптомов, то можно отвести от себя беду наследственной предрасположенности к ГБ.

 

Даже не будучи врачом, легко заметить, что полные люди намного чаще страдают от повышенного давления, чем худые или с нормальной массой тела. Но не все знают, что избавление от одного «лишнего» килограмма снижает «верхнюю» цифру АД на 2-3 мм рт. ст., а «нижнюю» на 1-2 мм рт. ст.!

Наряду с диетой сбросить вес помогает умеренная физическая активность. Не нужно бегать кроссы или выжимать штангу! Гипертоникам такие нагрузки противопоказаны. Но ежедневная прогулка пешком в течение часа снизит и систолическое, и давстолическое АД на 2-3 мм рт. ст.

Диета для нормального давления

Главные правила сердечно-сосудистой диеты – поменьше соли, животных жиров и жидкости. Диетологи называют ее диетой № 10. Ее энергетическая ценность – ниже 2600 ккал/сут.

  1. Формула соли NaCl, а ионы натрия участвуют в механизме повышения АД. Людям с повышенным давлением можно употреблять не больше 1 чайной ложки соли в сутки! Половину из этого количества мы получаем из готовых продуктов, а половиной можно (но не всегда нужно!) досаливать пищу. При снижении количества соли в рационе систолическое давление снижается на 2-3, а диастолическое – на 1-2 мм рт. ст.
  2. Диета предполагает ограничение жидкости. В сутки можно потреблять не больше 1,2 жидких продуктов, будь это чай, овощной суп или густой кисель.
  3. Животные жиры по возможности заменяют растительными, но сливочное масло не запрещается.
  4. В рацион включают продукты, богатые клетчаткой (овощи и фрукты, злаки): в них содержатся микроэлементы, необходимые для нормального тонуса сосудов: калий и магний. В нежирном мясе и яйцах также есть магний.
  5. Полезны гипертоникам богатые кальцием молочные продукты. Употребление суточной нормы (1 г/сут.)этого микроэлемента «сбивает» АД на 1-4 мм рт. ст.

Диета запрещает употреблять напитки – стимуляторы ЦНС (кофе, крепкий чай, какао, шоколад), все соленые и копченые продукты; жареное и острое. Нельзя есть квашеные и маринованные овощи, бобовые и редьку, супы из бобовых, мясные и рыбные бульоны. На столе должен быть несдобный подсушенный хлеб. Полным людям нужно отказаться от макарон и картошки.

Диета № 10 не запрещает пить алкоголь, но – в меру: в день не больше полулитра некрепкого пива (учитывая ограничение жидкости), бокал вина или 50 г крепкого спиртного. Неумеренное употребление алкоголя не только повышает давление, но и вырабатывает в организме сопротивляемость к антигипертензивным лекарствам. Из-за этого врачам приходится подбирать для таких пациентов другие препараты или повышать дозы.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.