Электролитный дисбаланс что это такое

Содержание статьи

О чем расскажет биохимический анализ крови у взрослых и детей: расшифровка, нормы в таблицах

Подготовка к сдаче: как правильно сдать из вены

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

 

Существуют правила сдачи исследуемого материала. Это обеспечивает достоверность полученных результатов.

загрузка...
  • Кровь для биохимического анализа сдают натощак. При этом последний прием пищи может быть 8, а лучше — 12 часов назад. Допускается только питье чистой воды.
  • Подготовка к забору и алгоритм действий при взятии

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить из своего рациона питания жиры, жаренное и алкоголь. Если по каким-либо причинам нет возможность убрать вышеперечисленные продукты, то лабораторная диагностика должна быть перенесена.
  • Не менее, чем за час до забора материала следует воздержаться от курения.
  • Диагностика проводится в утреннее время, не позже, чем в 10 утра.
  • Непосредственно перед забором материала следует посидеть и расслабиться. Физическое и эмоциональное напряжение могут влиять на лабораторные показатели.
  • Прием лекарственных препаратов может влиять на достоверность результатов. Врач должен быть уведомлен о приеме медикаментов. В отдельных случаях исследование переносят на период, когда после употребления лекарств прошло не менее двух недель.
  • Биохимию не назначают в том случае, если накануне пациенту были проведены какие-либо физпроцедуры, ректальное или рентгенологическое обследование.

Процедура проводится медицинской сестрой лаборатории. Она проводит взятие крови на биохимию из локтевой вены, в тех случаях, когда это сделать невозможно, забор проводят из других доступных периферических вен.

Алгоритм забора (взятия) крови на биохимический анализ следующий:

  1. Выше места укола накладывается жгут.
  2. Обработка места прокола антисептическим раствором.
  3. После наполнения вены кровью (пациент сжимает и разжимает кулак), в сосуд вводится игла.
  4. После снятия жгута и извлечения иглы пациент должен держать руку некоторое время в согнутом положении.

Обязательно нужно следить за соблюдением правил гигиены медицинским персоналом. Это относится работы в одноразовых перчатках, использовании одноразовых шприцев и пробирок, а также в применении антисептических растворов или спиртовых салфеток.

Что показывает: характеристика пунктов биохимии

Лабораторные показатели, из которых состоит биохимический анализ:

Какие показатели присутствуют в результатах

  • глюкоза — позволяет оценить состояние печени и эндокринной системы, маркер сахарного диабета;
  • билирубин:
    • общий — образуется при распаде гемоглобина, характеризует состояние печени, желчного пузыря и системы крови;
    • прямой — появляется в крови, если нарушается отток желчи;
    • непрямой — разница в значениях между предыдущими двумя видами;
  • трансферазы:
    • аспартат-АТ — печеночный фермент, который диагностируется при болезнях печени и сердца;
    • аланин-АТ — печеночный фермент, который вырабатывается при усиленной гибели клеток печени, сердца, системы кровообращения;
    • гамма-ГТ — печеночный и поджелудочный энзим;
  • щелочная фосфатаза — энзим из разных тканей, особенно важна в костях и печени;
  • липиды:
    • холестерин — компонент еды, способен синтезироваться организмом;
    • липопротеины низкой плотности — богаты на холестерин, имеют атерогенное действие;
    • триглицериды — нейтральные липиды;
  • белки:
    • общий — количество протеина;
    • альбумин — самый главный белок;
  • Что присутствует в результатах анализа

  • электролитный обмен:
    • калий — внутриклеточный электролит;
    • натрий — преимущественно внеклеточный электролит;
    • хлор — главный электролит, участвует в водно-электролитном балансе, определяет кислотность;
  • креатинин — отвечает за энергетический обмен в мышцах и некоторых других тканях;
  • мочевина — конечное вещество в цепочке распада белков;
  • мочевая кислота — одно из конечных веществ распада белков;
  • С-реактивный белок — вырабатывается при повреждении тканей организма;
  • ферритин — участвует в кроветворении, составляющая гемоглобина.

Нормальные уровни у малышей, мужчин и женщин

С помощью этих таблиц вы можете провести расшифровку результатов развернутого биохимического анализа крови у взрослых или детей и найти отклонения показателей от нормы, данные указаны по возрастам и полу.

Таблица с нормальными показателями в разном возрасте

Нормы разных показателей по возрастам

Нормы разных показателей у мужчин и женщин

Таблица с нормальными показателями у детей и взрослых

Возможные отклонения показателей: на что они указывают

  • Глюкоза возрастает у больных диабетом. Значения снижаются при эндокринных и печеночных патологиях.
  • Билирубин растет при тяжелых патологиях печени, анемии, желчнокаменной болезни. Прямой — при желтухе. Непрямой — при малярии, сильных кровоизлияниях, гемолитической анемии, которая сопровождается распадом эритроцитов.
  • АСТ и АЛТ возрастают при патологиях сердца и печени.
  • Повышение гамма-ГТ свидетельствует о печеночной патологии, либо о нарушении в работе поджелудочной железы. Показатели растут при приеме алкоголя.
  • Возможные отклонения от нормальных показателей

  • Щелочная фосфатаза растет при болезнях печени и желчного пузыря наряду с трансферазами. Количество может снижаться при заболеваниях щитовидной железы, анемиях, недостаточности плаценты при беременности.
  • Повышение уровня холестерина происходит при стрессах, питании жирной пищей, беременности, присутствии вредных привычек, нарушении метаболизма.

    Снижаются показатели при значительных ожогах, голодании, анемиях, туберкулезе, тяжелых болезных печени и щитовидной железы, инфекционных заболеваниях.

  • Повышение ЛПНП грозит атеросклерозом, инфарктом, инсультом.
  • Рост количества триглицеридов способствует возникновению сердечно-сосудистых патологий.
  • Общий белок снижается в случае его усиленного выведения из организма. К этому могут привести болезни почек и печени. Повышаются значения при инфекциях.
  • Альбумин уменьшается по тем же причинам, что и общий белок. Увеличивается при обезвоживании.
  • Нарушение электролитного баланса свидетельствует о возможных патологиях и требует дополнительной диагностики.
  • С-реактивный белок повышается при инфекционных заболеваниях и новообразованиях.

Результаты исследования в диагностике сердечно-сосудистой системы

Биохимический анализ в диагностике сердечно-сосудистых патологий используется для подтверждения данных физикальной и инструментальной диагностики. Он позволяет определить степень тяжести болезни, а также текущее состояние сердца и сосудов.

Нарушения липидного спектра не является определением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, но повышает риски его возникновения. Потому при выявленном изменении в анализах нужно начинать прием препаратов и вводить диету, которая будет корректировать эти значения.

Значение исследования при диагностике кардиопатологийТрансферазы — это маркеры такой серьезной патологии как инфаркт. Их количество позволяет определить стадию и степень тяжести заболевания. Это помогает выбрать тактику дальнейшей терапии.

Также эти показатели могут быть выше нормы при тяжелых сердечных недостаточностях. А изменение количественного состава электролитов, в частности калия и натрия, может влиять на сердечный ритм.

Своевременное проведение лабораторного анализа позволяет уточнить диагноз и определить схему лечения. При необходимости часто делать контроль показателей, следует учитывать, чтобы количество забранной крови не превышало допустимого годового значения.

Диувер: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Диувер представляет собой петлевой диуретик. С помощью данного лекарственного средства удается с гипертонической болезнью и отечностью разного происхождения. Чтобы терапия была максимально результативной, необходимо четко придерживаться врачебных рекомендаций.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускают в таблетированной форме. Каждая таблетка может включать 5 или 10 мг активного компонента – торасемида. Также в препарате присутствуют дополнительные вещества – кукурузный крахмал и моногидрат лактозы.

Диувер

Принцип действия

Торасемид относят к категории петлевых диуретиков. Предельный эффект наступает спустя 2-3 часа после употребления лекарства. Ключевой механизм препарата заключается в связывании активного ингредиента с контранспортером ионов различных веществ – хлора, калия, натрия.

Благодаря этому действию уменьшается или устраняется обратное усвоение ионов натрия. Это уменьшает давление жидкости внутри клеток и предотвращает повторное усвоение воды. Лекарство приводит к блокированию альдостероновых рецепторов миокарда, снижает проявления фиброза и нормализует диастолическую активность миокарда.

Торасемид провоцирует менее сильную гипокалиемию, чем фурасемид. Также он имеет высокую активность и достаточно длительный эффект. Использование вещества оправдано при потребности в продолжительной терапии.

Показания

К основным показаниям к применению диувера относят следующее:

  • Отечность разного происхождения, включая нарушения, которые связаны с поражениями сердца, почек, легких и печени;гипертония.

Особенности приема

Препарат диувер подходит для перорального использования. Обычно вещество необходимо пить утром. Это можно делать вне зависимости от еды. Таблетку стоит глотать и запивать небольшим объемом жидкости. Дозировка и длительность терапии определяется состоянием человека и переносимостью лекарства.

К применению лекарства можно приступать после устранения гиповолемии, дефицита калия и натрия.

При эссенциальной форме гипертензии суточная дозировка торасемида – 2,5 мг, что эквивалентно половине таблетки диувер 5. Если через пару недель терапии эффект будет выражен незначительно, объем повышают до 5 мг торасемида. Это означает, что в сутки нужно принимать по 1 таблетке диувера 5.

Превышение указанной дозировки не вызывает более сильного уменьшения давления. Потому данная мера не целесообразна при таком диагнозе. Важно помнить, что предельное гипотензивное воздействие торасемида достигается через 12 недель.Прием диувера

При отечности выписывают 5 мг торасемида. При потребности дозировку увеличивают до 10-20 мг. Пожилым людям использовать лекарство рекомендуется в минимальной дозировке. Корректировать объем необходимо крайне осторожно.

Побочные действия

Употребление препарата может спровоцировать негативные последствия. Инструкция по применению диуверасодержит сведения о таких осложнениях:

  1. При нарушении соотношения кислоты и щелочи и развитии водно-электролитного дисбаланса наблюдается нехватка магния, калия, натрия, хлора, кальция. Также есть риск метаболического алкалоза. Для этого состояния характерны головные боли, обезвоживание, слабость мышечной ткани. Нередко меняется сердечный ритм, наблюдаются нарушения сознания, диспепсические симптомы, судорожный синдром.
  2. При обменных нарушениях может наблюдаться гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия. Также есть угроза увеличения объема мочевой кислоты, содержания мочевины и креатинина, уменьшения толерантности к глюкозе.Гиперхолестеринемия
  3. При поражении сердца и сосудов наблюдается ортостатическая гипотензия, сильное падение давления, тахикардия. Также есть риск аритмии и состояния коллапса.
  4. При поражении пищеварительных органов наблюдается тошнота, острая форма панкреатита. Нередко возникает диарея и рвота. Также есть риск усиления активности печеночных ферментов и развития внутрипеченочного холестаза.
  5. При поражении мочевыделительных органов развивается гематурия, олигурия, интерстициальный нефрит. У некоторых людей возникает острое нарушение мочеиспускания – причиной может быть гидронефроз, аденома простаты, сужение мочеиспускательного канала. У мужчин прием препарата может провоцировать ослабление потенции.
  6. При поражении дермы есть риск появления зуда, высыпаний, крапивницы. Иногда возникает буллезное заболевание эпителия, пурпура, васкулит, дерматиты. В сложных случаях наблюдается анафилактический шок.
  7. При поражении органов слуха и нервной системы наблюдается ухудшение слуха или шум в ушах. Данные симптомы обычно имеют обратимый характер. Также могут развиваться парестезии.
  8. При нарушении состава периферической крови наблюдается лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Также есть риск развития анемии – апластической или гемолитической.Лейкопения

Противопоказания

Иногда употреблять препарат запрещено. Инструкция по применению таблеток диувер содержит информацию относительно таких противопоказаний:

  • Интоксикация гликозидами;
  • Высокая чувствительность к торасемиду и любым ингредиентам лекарства;
  • Недостаточность почекНедостаточность почек, которая сопровождается анурией;
  • Аллергические реакции на сульфонамиды;
  • Заметный дефицит калия или натрия;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • Гиповолемия или обезвоживание;
  • Острая форма гломерулонефрита;
  • Серьезные нарушения мочеиспускания разного происхождения;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Декомпенсированная форма митрального и аортального стеноза;
  • Гипертрофическая кардиомиопатияГипертрофическая форма обструктивной кардиомиопатии;
  • Гиперурикемия;
  • Лактазная недостаточность;
  • Увеличение венозного давления – больше 10 мм рт. ст.

С большой осторожностью выписывают лекарство при гипотензии, склонности к гиперурикемии, проблемах с мочеиспусканием, стенозе церебральных артерий. Это же можно сказать и при наличии в анамнезе желудочковой аритмии, инфаркта, панкреатита, диабета.

Передозировка

При употреблении чрезмерного количества препарата есть риск появления водно-электролитного дисбаланса, интенсивного диуреза, повышенной сонливости, снижения давления, недостаточности сосудов и нарушения сознания. Также передозировка препарата нередко вызывает пищеварительные нарушения.

В такой ситуации прием лекарства нужно отменить или уменьшить количество вещества. При выраженных признаках передозировки корректируют водно-электролитный баланс и назначают симптоматическое лечение.Водно-электролитный баланс

Взаимодействие с другими веществами

При сочетании диувера с другими препаратами есть риск появления нежелательных последствий:

  1. Диувер может вызывать увеличение чувствительности миокарда к применению сердечных гликозидов. Данный результат связан с уменьшением содержания магния и калия.
  2. Торасемид приводит к потенцированию эффекта антигипертензивных средств, включая ингибиторы АПФ. Комбинация этих лекарств в обычных лечебных дозах может стать причиной появления сложных форм гипотензии. Если возникает потребность совмещения диувера и ингибиторов АПФ, необходимо корректировать дозировку лекарств.
  3. Выведение калия увеличивается при сочетании препарата со слабительными лекарствами, глюкокортикостероидными гормонами и минералокортикостероидами.
  4. Активное вещество препарата может вызывать уменьшение чувствительности артерий к вазоконстрикторным лекарствам. К ним относится адреналин и норадреналин.Норадреналин
  5. При комбинации с гипогликемическими веществами снижается их эффективность.
  6. Большое количество торасемида может существенно увеличивать ототоксическое и нефротоксическое действие аминогликозидов. Также вещество усиливает вредные свойства цисплатиновых лекарства и нефротоксичность цефалоспоринов.
  7. Сочетание с ненаркотическими анальгетиками приводит к снижению гипотензивного и мочегонного действия торасемида. Данный эффект обусловлен замедлением выработки простагландинов.
  8. В силу угнетения тубулярной секреции пробенецид повышает результативность диувера.
  9. Лекарство усиливает вредное воздействие салицилатов и препаратов лития.
  10. Холестирамин уменьшает всасывание торасемида, что приводит к уменьшению его результативности.Холестирамин

Аналоги

При непереносимости средства можно подобрать аналоги диувера:

  • Тригрим;
  • Торасемид;
  • Бритомар;
  • Трифас.

Отзывы

Многочисленные отзывы о диувере свидетельствуют о его результативности:

Диувер – эффективный препарат, который помогает справиться с артериальной гипертензией и устранить отеки разного генеза. Чтобы добиться хороших результатов, очень важно четко соблюдать дозировку и все рекомендации врача.

Лекарство Индапамид-Ретард

  • 1 Активное вещество препарата и его формы выпуска
  • 2 Показания к применению
  • 3 Инструкция по применению препарата «Индапамид-Ретард»
  • 4 Какие противопоказания к назначению «Индапамида-Ретард»?
  • 5 Особенности использования
    • 5.1 Период беременности и грудного вскармливания
    • 5.2 Назначается ли препарат детям?
    • 5.3 Лица пожилого возраста
    • 5.4 Лица с патологией печени и/или почек
  • 6 Побочные действия
  • 7 Что бывает в случае передозировки?
  • 8 Взаимодействие с другими препаратами
  • 9 Аналогичные средства

Препарат «Индапамид-Ретард» относится к мочегонным лекарственным средствам, которые используются для лечения артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Это средство появилось на фармацевтическом рынке достаточно давно, но благодаря своему мягкому действию до сих пор назначается врачами-кардиологами для уменьшения уровня артериального давления.

Активное вещество препарата и его формы выпуска

Действующее вещество лекарства «Индапамид-Ретард» — индапамид. Это вещество относится к группе тиазидоподобных диуретиков (мочегонных препаратов). Это означает, что механизм действия этого вещества состоит в уменьшении обратного всасывания ионов натрия и хлора в почках, вследствие чего из организма выводится большее количество жидкости. Помимо этого, индапамид обладает вазорелаксирующим действием: он способствует расширению сосудистого просвета, снижая чувствительность стенок сосудов. Кроме того, при длительном использовании этого препарата уменьшается гипертрофия стенок левого желудочка сердца.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

на

Это лекарственное средство — пролонгированного действия, которое обеспечивается его дозировкой. Это значит, что этот препарат оказывает длительный гипертензивный эффект и надолго снижает давление. Производится в таблетированной форме. Описание представлено в виде таблицы:

Критерий Характеристика
Состав Индапамид
Формирующие вещества, которые обеспечивают его сохранность и внешний вид
Концентрация 1,5 мг
Фасовка Упаковка Картонная на 20 таблеток
Количество 2 блистера по 10 штук в каждом

Вернуться к оглавлению

Показания к применению

Сердечная недостаточность при гипертонической болезни является показанием к применению «Индапамида-Ретард».

Основное и единственное показание к назначению и использованию «Индапамида-Ретард» — лечение гипертонической болезни (эссенциальной артериальной гипертензии), которая сопровождается развитием отеков и сердечной недостаточностью. В любых других случаях, например, для стимуляции похудения или в качестве мочегонного при проблемах с почками это лекарство не используется.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению препарата «Индапамид-Ретард»

Это лекарственное средство назначают принимать утром в ранние часы по 1 таблетке. Таблетки нельзя разжевывать. Препарат нужно запивать большими объемами воды. Поскольку это лекарственное средство обладает пролонгированным действием, принимать его нужно раз в день. Поскольку увеличение дозировки препарата влечет за собой усиление его мочегонного эффекта, только лечащий врач может давать рекомендации по применению более высоких доз лекарства.

Вернуться к оглавлению

Какие противопоказания к назначению «Индапамида-Ретард»?

Список противопоказаний к использованию этого лекарственного средства следующий:

  • гиперчувствительность к индапамиду или иным составляющим препарата;
  • тяжелая недостаточность печени вплоть до печеночной энцефалопатии;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • закупорка мочевыводящих путей;
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • сниженный уровень калия в крови (гипокалиемия);
  • выраженная почечная недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Особенности использования

Для предотвращения попадания лекарства в грудное молоко, употреблять препарат прекращают при кормлении грудью.

Помимо противопоказаний к назначению, у этого лекарственного средства есть свои особенности приема и назначения касательно отдельных категорий пациентов. К таким категориям относятся беременные и кормящие грудью женщины, люди пожилого возраста, дети, а также лица с патологией печени и/или почек.

Вернуться к оглавлению

Период беременности и грудного вскармливания

Использование «Индапамида-Ретард» в пору беременности может быть небезопасным и приводить к развитию патологии у плода, поскольку вещество индапамид может способствовать снижению плацентарного кровообращения, вследствие чего развивается гипотрофия плода. Применять средство для снятия отеков и снижения повышенного давления при беременности патогенетически не оправдано. В пору грудного вскармливания не рекомендуется назначать препараты на основе индапамида, поскольку они способны проникать в грудное молоко. В случае необходимости назначения такого лекарственного средства при лактации, кормление грудью нужно прекратить.

Вернуться к оглавлению

Назначается ли препарат детям?

В нынешнее время отсутствуют достоверные данные по поводу безопасности назначения препаратов индапамида детям, поэтому детский возраст является одним из противопоказаний к использованию описываемого препарата. Это лекарственное средство назначается исключительно взрослым лицам в возрасте старше 18-ти лет.

Вернуться к оглавлению

Лица пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста это лекарственное средство целесообразно назначать только в том случае, если у них не нарушены функции почек. Помимо этого, у больных этой категории необходимо постоянно контролировать уровни электролитов (кальция, калия и натрия), а также уровень креатинина в плазме крови.

Вернуться к оглавлению

Лица с патологией печени и/или почек

Больным с нарушенными функциями печени не рекомендуется назначать мочегонные средства, поскольку использование препаратов в подобной ситуации способствует возникновению печеночной энцефалопатии. Лицам, страдающих тяжелой формой недостаточности почек и тяжелыми нарушениями их функций, применять медпрепараты индапамида не рекомендуется.

Вернуться к оглавлению

Побочные действия

Одним из побочных действий препарата является обезвоживание организма.

Среди основных нежелательных эффектов этого лекарственного средства выделяют следующие патологические состояния:

  • нарушение электролитного баланса (увеличение концентрации кальция и уменьшение натрия и калия);
  • дегидратация — потеря организмом значительного количества жидкости;
  • повышение уровня мочевой кислоты и развитие подагры;
  • повышение уровня глюкозы крови (гипергликемия);
  • уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • аллергические реакции;
  • головокружение, головные боли, астенические расстройства;
  • обострение системной волчанки;
  • мышечные боли;
  • сухость слизистых, диспептические расстройства;
  • развитие артериальной гипотензии, аритмии.

В случае появления нежелательных явлений необходимо уменьшить дозу препарата или полностью прекратить его прием.

Вернуться к оглавлению

Что бывает в случае передозировки?

Передозировка лекарством грозит потерей сознания.

При передозировке этого лекарственного средства у больного резко падает уровень артериального давления, начинается тошнота и рвота, появляется сонливость и спутанность сознания вплоть до его потери. Помимо этого, у больного нарушается электролитный баланс и появляются судороги. В случае передозировки больному требуется промыть желудок, дать энтеросорбенты («Энтеросгель», активированный уголь) и провести регидратацию.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано одновременное использование «Индапамида-Ретард» с литийсодержащими препаратами, поскольку в таком случае повышается концентрация лития в крови. Также не рекомендуется использование лекарственных средств на основе индапамида с другими мочегонными препаратами. Нецелесообразным будет одновременное назначение «Индапамида-Ретард» вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, потому что они уменьшают его активность и терапевтический эффект. С осторожностью назначаются комбинации «Индапамида-Ретард» и ингибиторов АПФ («Каптоприл», «Эналаприл») и сердечных гликозидов (препараты на основе дигоксина). К нежелательным явлениям также приводят комбинации «Индапамида-Ретард» с препаратами кальция и йода.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Среди аналогов «Индапамида Ретард» можно выделить препараты «Индапамид-Ратиофарм SR», «Индапамид-Тева SR», «Индапен SR», «Индапамид Ретард Сервье». Между собой они отличаются производителем, ценой и торговым названием. Состав и дозировка действующего вещества у этих лекарственных средств полностью идентичные. Но несмотря на это, без предварительной рекомендации врача самостоятельно взаимозаменять лекарства не рекомендуется.

на

Комментарий

Псевдоним

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.